陳麗 邱知奕
摘 要:人口老齡化是人類社會面臨的基礎性、全局性、戰(zhàn)略性議題,而健康行為對老齡健康有重要影響。本文結(jié)合citespace圖譜分析對老年人口健康行為多學科國際研究現(xiàn)狀進行全面和細致的可視化剖析,歸納和總結(jié)影響老年人口健康行為的主觀生理心理因素和客觀社會環(huán)境因素,進而探討其影響機制并展開國際和區(qū)域間的雙重比較和評價,探討中國情境下老年健康行為的干預。
關鍵詞:老年;健康行為;可視化分析
人口老齡化是全世界面臨的重要議題,老年人的健康對經(jīng)濟社會的高質(zhì)量發(fā)展具有全局性的影響,而不健康的生活方式所造成的健康問題是老年人群當前面臨的主要健康挑戰(zhàn)。因此,本研究結(jié)合老齡化社會的新背景和新階段、經(jīng)濟社會高質(zhì)量發(fā)展的新理念和新格局,結(jié)合老年人口健康行為研究的新理論和新實踐,通過系統(tǒng)性的梳理和前瞻性的思考,全面、深入、系統(tǒng)地探究老年健康行為的演進脈絡、內(nèi)在機理及前沿趨勢,從而助力健康老齡化。
1 資料與方法
1.1 資料來源
筆者于2021年7月19日查閱文獻,確定主題詞為“老年健康行為”(含同義詞)并檢索WOS核心數(shù)據(jù)庫,年限為2000年—2021年(截止日期2021-07-19)檢索近20年的文獻,共檢索出930篇文獻。為能更好地梳理老年健康行為的多個學科研究進展,納入文獻范圍較廣且并未使用嚴格刪選流程,文獻類型包括:期刊論文、綜述、會議摘要、社論材料、會議論文、提前刊出文章、書籍、信以及修訂論文等,共計納入文獻508篇。
1.2 研究方法
CiteSpace基于科學計量學將多元、分時、動態(tài)的文獻信息可視化,識別文獻的新趨勢、新動態(tài)、新形勢,探索其研究熱點、發(fā)展前沿和變化趨勢,以呈現(xiàn)研究的結(jié)構(gòu)、規(guī)律和分布,從而推動學科發(fā)展的新發(fā)現(xiàn)[1]。其主要通過Cosine、Jaccard和Dice三種關聯(lián)強度算法來分析文獻的共被引、共詞網(wǎng)絡及作者共被引并通過可視化的科學知識圖譜直觀呈現(xiàn)。
1.3 參數(shù)設置
(1)Time Slicing參數(shù):時區(qū)分割時間段始于2000年止于2021年,設置一年一分割,共獲得21個分段。
(2)Text Processing參數(shù):設置術(shù)語來源(Term Source)包含“標題、摘要、關鍵詞以及增補關鍵詞”來確定提取位置,雙選設置術(shù)語類型(Term Type)來提取關鍵名詞術(shù)語(Noun Phrase)并進行突發(fā)性探測(Burst Detection)。
(3)Network Configuration參數(shù):選取作者、機構(gòu)、國家、標題、摘要、原始關鍵詞、索引詞等節(jié)點類型進行合作網(wǎng)絡分析、共被引分析、文獻耦合及共現(xiàn)網(wǎng)絡分析。頻次出現(xiàn)排名(TOP N)初始設定為30,代表每個時間切片頻次出現(xiàn)排名前30的文獻,C、CC、CCV初始設定為(1,2,20),分別代表最低頻次為1,共現(xiàn)頻次為2,共現(xiàn)率為20,后期根據(jù)頻次分析調(diào)整相應閾值以更好顯示圖譜效果。
(4)Pruning參數(shù):選用尋徑網(wǎng)絡算法(PFNET),并通過結(jié)構(gòu)參數(shù)R和Q來調(diào)整圖譜效果。
(5)Visualization參數(shù):設置可視化結(jié)果為靜態(tài)聚類視圖(Cluster View-Static)和顯示分析的整體網(wǎng)絡(Show Merged Network),并通過聚類模塊參數(shù)Q調(diào)整圖譜效果。
2 結(jié)果
2.1 文獻的時間分布及學科分布等描述性結(jié)果分析
多個學科對老年健康行為的研究形成了較為豐富的研究成果(詳見圖1),呈現(xiàn)出研究方法跨學科交叉綜合化、研究內(nèi)容多學科互為補充系統(tǒng)化的主要特征,學科間的交叉融合研究有利于創(chuàng)新應用多種學科的科學理論并以此系統(tǒng)化攻克行為干預的現(xiàn)實困境。
2.2 所選文獻的主要學科分布統(tǒng)計
鑒于健康行為受到內(nèi)外部多因素的綜合影響,因此對老年健康行為的研究涉及自然科學與社會科學的多個領域,國內(nèi)外學科劃分雖存在不同,但主要學科門類劃分差異不大。據(jù)此將文獻類型分為:醫(yī)學、社會學、人口學、經(jīng)濟學、統(tǒng)計學、哲學、心理學、信息科學與系統(tǒng)科學、管理學、政治學、法學等,通過文獻分布和占比,歸納焦點主題及前沿趨勢。研究發(fā)現(xiàn)文獻數(shù)量排名第一的是醫(yī)學(主要包括臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學與基礎醫(yī)學)共346篇,占6811%;排名第二的是社會學、人口學領域共54篇,占10.63%;排名第三的是經(jīng)濟學、統(tǒng)計學領域共49篇,占965%;排名第四的是哲學、心理學領域共24篇,占472%,且較多聚焦在老年行為心理學研究領域;此外還包括管理學、信息科學與系統(tǒng)科學、政治學、法學等其他學科文獻共35篇,且較多關注醫(yī)藥衛(wèi)生管理與醫(yī)學教育等研究主題,詳見圖2。
2.3 作者和機構(gòu)國際合作網(wǎng)絡分析
合作網(wǎng)絡的科學知識圖譜分析通過挖掘其主體粒度的差異性,以此呈現(xiàn)微觀、中觀、宏觀三個層次的合作關系。根據(jù)圖3和圖4所示,合作網(wǎng)絡圖譜中的節(jié)點大小代表作者和出版機構(gòu)的發(fā)文數(shù)量,節(jié)點間的連線反映合作關系強度,因而可知老年健康行為研究領域合作較多且發(fā)文量較多的研究作者(或團隊)包括WALKER、PENDER、BANDURA、WHO等,而文獻出版的主要機構(gòu)主要集中在預防醫(yī)學、公共衛(wèi)生、護理學、健康心理學、系統(tǒng)行為研究等。此外,根據(jù)表1中的國際合作網(wǎng)絡分析的頻次統(tǒng)計、中心性探測數(shù)據(jù)分析可知國際合作雖有待進一步加強但其趨勢顯著且中心化明顯。
2.4 關鍵詞共現(xiàn)網(wǎng)絡分析
關鍵詞共現(xiàn)網(wǎng)絡分析主要通過聚類統(tǒng)計、中介中心性及突發(fā)性探測三個維度展開。根據(jù)表2可知:老年健康行為的研究熱點不僅聚焦健康行為綜合測量還關注運動鍛煉、飲酒、健康促進等基本行為以及癌癥篩查等預防性行為,其影響及干預分析包含個人基本健康狀況、自評健康、體質(zhì)指數(shù)、平均年齡、心血管疾病、健康相關素養(yǎng)等生理因素,以及社會支持、心理健康等心理因素,還包括社會經(jīng)濟地位等人口學特征因素。
此外,通過對文獻主要關鍵詞及潛在關鍵詞進行突發(fā)性探測并將結(jié)果按時間順序排列(詳見表3)可知:早期研究較多關注女性群體,且社會支持、社會經(jīng)濟狀況是其關注的主要因素,而研究方法主要聚焦在模型研究等,此外成人和青少年人群的健康行為也備受關注。隨著多學科研究的深入,疾病、運動、健康風險等研究逐漸發(fā)展為老年健康行為的重要研究維度,且生活方式、支持因素和心理健康等領域逐漸成為其前沿趨勢。
2.5 文獻共被引分析
文獻共被引分析通過中介中心性、突發(fā)性和聚類統(tǒng)計來測度各研究領域的代表性高頻被引文獻及相關作者(詳見圖5),以此明晰老年健康行為的研究熱點和核心議題為:健康行為、不健康的生活方式、發(fā)展性資產(chǎn)、促進干預、每日自憐、空巢老人、健康的行為等高中心性和突發(fā)性主題。同時,通過聚類統(tǒng)計將相同聚類的文獻聚焦于同一水平線,以此清晰呈現(xiàn)老年健康行為各研究領域文獻的時間分布、跨度及變化(詳見圖6),進而明晰老年健康行為相關領域研究的興起(早期較多關注具體各項類別的健康行為如老年對精神支持的尋求以及對發(fā)展性資產(chǎn)的需求等)、發(fā)展(隨著綜合性和特異性老年健康行為量表和系統(tǒng)影響機制研究的深入發(fā)展,干預研究聚焦在健康行為的促進性領域)、熱點(隨著老齡化的快速發(fā)展,老年人群中的空巢老人等弱勢群體備受關注,尤其聚焦其主觀心理因素層面如每日自憐等行為)及前沿(隨著人工智能和智慧健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,電子健康素養(yǎng)成為研究熱點及趨勢)。
結(jié)語
多個學科對老年健康行為的現(xiàn)狀、影響因素、作用機制及干預策略展開了諸多探索,形成了豐富的研究成果。首先是醫(yī)學領域,主要聚焦于衰老生物學和老年醫(yī)學[2],且融合了傳統(tǒng)臨床醫(yī)學診斷和現(xiàn)代衛(wèi)生管理的綜合性研究。其次是老年學領域,由于老年學本身具備多學科交叉融合的特性[3],所以其研究視角主要聚焦社會老年學和老年人口學,尤其關注老年人的人口學特征對其健康行為差異性的系統(tǒng)影響。然后是經(jīng)濟學和統(tǒng)計學領域,聚焦老年經(jīng)濟學和健康經(jīng)濟學[4-5],主要通過相關經(jīng)濟模型和統(tǒng)計分析以健康經(jīng)濟學的視角考察老年健康行為的決策和老齡經(jīng)濟。最后是心理學領域,主要聚焦老年心理學[6]和行為心理學,圍繞老年健康行為積極干預展開了諸多探索。此外,其他學科(如法學、政治學等學科)也對老年健康行為展開了積極的研究。
本研究基于國際視野的分析同時融合本土視角,一方面廣泛吸收國際社會的研究成果,豐富我們對老年健康行為研究理論及實踐的認知;另一方面緊密結(jié)合中國情境,并將各種理論分析扎根中國本土老年人口健康行為的實踐需要,探索用中國理論解決中國問題。進而實現(xiàn)了社會學、人口學、社會醫(yī)學、老年學、經(jīng)濟學、管理學等自然社會學科的融合研究。在此基礎上,本研究擬為老年人口健康行為研究的演化機理、比較與效果評估提供了新的分析框架,從而為把握新時代老年人口發(fā)展的規(guī)律與趨勢提供相應實踐參考,進而在經(jīng)濟社會高質(zhì)量發(fā)展的新形勢下促進人口長期均衡與健康發(fā)展。
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課題項目:2020年國家社科基金(項目編號:20CRK 018);2020年江蘇省社科基金(項目編號:20SHC010);江蘇高校哲學社會科學研究一般項目:積極老齡化視閾下江蘇省智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展路徑研究(項目編號:2019SJA1104)
作者簡介:陳麗(1986— ),女,漢族,江蘇人,博士,副教授,碩士生導師,研究方向:老齡健康與健康經(jīng)濟;邱知奕(1989— ),女,漢族,江蘇人,博士,講師,研究方向:區(qū)域經(jīng)濟與統(tǒng)計。