張丹
有一種疾病,患病的人總有一種“偷偷摸摸”的羞澀感?,F實中,他們是一群被迫習慣逃避的人,得了病,不敢告訴別人;吃藥,別人問起來,就說是維生素;不敢談戀愛,不敢結婚;有些人甚至被家人藏在家里,沒有就醫(yī),因為身邊一旦有人知道,就會投來異樣的目光。
這種疾病,就是癲癇。以上我們總結的流言,是由患者提供的,但提供者清一色是匿名的。
而這些困境,很大程度上源自對癲癇的偏見和誤解。
6月28日是“國際癲癇關愛日”。讓我們真正了解癲癇,給癲癇患者多一點關愛。希望有一天,他們都有勇氣可以坦然亮出自己的名字。
癲癇,老百姓俗稱“羊癲瘋”或“羊角風”,是一種常見的神經系統癥狀或疾病,是由于大腦神經元異常同步放電導致的短暫神經功能障礙。
癲癇的主要癥狀是:短暫的肢體抽搐、感覺異常、意識障礙、精神障礙等。
癲癇并不少見也并不特殊,它是神經系統第二大常見疾病,全球癲癇患者超過5000萬人,在中國至少有900萬癲癇患者。癲癇的患病率為每1000人中4~9名。
癇很多癲癇患者說,自己完全不知道為什么就得這病了。其實,癲癇的發(fā)生是內在遺傳因素和外界環(huán)境因素相互作用的結果。每個癲癇患者的病因均包含這兩種因素,只不過各自所占的比例不同。以下這些原因,都可能導致癲癇:
遺傳因素
腦發(fā)育異常
先天及圍產期因素(缺氧、窒息、產傷)
腦腫瘤
頭顱外傷
中樞神經系統感染
腦出血或腦梗死
癲癇治不好?
很多人對于癲癇這個診斷非??謶趾涂咕埽J為得了癲癇就是一輩子的事情,癲癇是治不好的。所以大多數人會選擇逃避,不愿意配合治療。
實際上,通過正規(guī)合理的治療,70%左右的癲癇患者可以得到有效控制,然后慢慢減藥,經過幾年的時間,最終實現停藥。
記住,癲癇并不可怕,可怕的是放棄希望。
如果懷疑患上癲癇,建議到正規(guī)醫(yī)療機構就診。選擇神經內科就診,有條件的應到癲癇??凭驮\,在專科醫(yī)生的指導下規(guī)范診療。
患了癲癇,就不能結婚生小孩了?
癲癇患者可以結婚、生孩子、哺乳。
由于小部分癲癇有遺傳傾向,建議生育前咨詢癲癇專科醫(yī)生或進行遺傳咨詢。
女性癲癇患者,應提前與醫(yī)生溝通生育計劃。醫(yī)生可根據患者情況制定對患者生育影響較小的治療方案。備孕期間注意補充葉酸、維生素和微量元素。懷孕期間繼續(xù)規(guī)律使用抗癲癇藥物,并注意藥物濃度監(jiān)測。
因乳汁中抗癲癇藥物濃度極低,因此口服抗癲癇藥物總體來說并不影響哺乳。
癲癇發(fā)作時,往患者嘴里塞東西、掐人中?
我們經常看到電視劇里有人癲癇發(fā)作時,周圍的人有時為了避免患者咬傷舌頭,而用力往患者嘴里塞毛巾或者掐人中想要幫助患者恢復意識。
這些做法其實毫無益處,只會增加患者軟組織受傷或骨折的風險。
目前癲癇的治療方法包括抗癲癇藥物治療、外科手術、生酮飲食治療、免疫治療、神經調控治療等多種方法。
其中抗癲癇藥物是最重要和最根本的治療,也往往是癲癇的首選治療。
部分患者因為對抗癲癇藥物不良反應過分擔心,或者覺得吃藥太麻煩,希望通過癲癇手術治療,不用吃藥就控制癲癇發(fā)作。
但并非所有患者都適合手術治療。癲癇手術主要是針對藥物難治性癲癇以及癲癇與顱內病變有明確相關性的患者。癲癇手術后仍需要服用一段時間的抗癲癇藥物,維持與鞏固治療。
1.確診癲癇的患者,如果已經開始抗癲癇藥物治療,一定要注意規(guī)律服藥,避免漏服藥物,或自行停藥,不要盲目相信“偏方”“秘方”。
2.注意規(guī)律作息,避免勞累,避免熬夜、睡眠剝奪。
3.避免突發(fā)精神刺激或過度驚恐。避免強光、強聲刺激。
4.要規(guī)律飲食,避免饑餓或暴飲暴食。避免飲酒,避免飲用咖啡、濃茶等興奮性飲品。不要隨便服用有興奮作用的“補腦藥”。
5.避免獨自前往水邊或有登高等行為。
6.出差旅行等外出情況,注意備足抗癲癇藥物。
7.因其它疾病就診及用藥時,主動向醫(yī)生提供癲癇病病史及目前用藥情況,以盡量避免使用可能誘發(fā)癲癇發(fā)作,與目前所用抗癲癇藥物有相互作用的藥物。
總之,癲癇是一種可以控制的疾病。希望通過患者和醫(yī)生的共同努力,所有癲癇患者的生活都能多一些陽光。
1.移開周圍可能對患者造成傷害的東西,將患者置于安全的地方。不要強行移動患者,除非患者處于危險的環(huán)境。
2.使患者側臥,或頭歪向一側,保持呼吸道通暢,避免唾液或嘔吐物導致患者窒息。
3.可用軟墊或衣物保護患者頭部。
4.解開患者衣扣,保持呼吸順暢。
5.發(fā)作結束時,輕輕將患者放置于良好的恢復姿勢以改善呼吸。
6.有條件的情況下,記錄發(fā)作情況,這對醫(yī)生明確診斷、掌握發(fā)作情況及藥物治療有重要參考價值。在確?;颊甙踩那疤嵯拢ㄗh發(fā)作時錄像供醫(yī)生參考。
7.如果發(fā)生下述情況,請立即撥打“120”叫救護車把患者送到醫(yī)院:
發(fā)作時間持續(xù)超過5分鐘;
一次大發(fā)作后接著出現第二次發(fā)作,兩次發(fā)作中間患者的意識沒有恢復;患者出現呼吸障礙、受傷。