長(zhǎng)期應(yīng)用抗癲癇藥物增加骨折風(fēng)險(xiǎn)

抗癲癇藥物的使用與骨折有關(guān)嗎？近期報(bào)道稱癲癇患者長(zhǎng)期應(yīng)用抗癲癇藥物可增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。Ahmad等對(duì)應(yīng)用抗癲癇藥物的癲癇患者(n=150，研究組)和未應(yīng)用抗癲癇藥物的非癲癇患者(n=506，對(duì)照組)進(jìn)行橫斷面研究，記錄并比較兩組患者骨折與跌倒情況。結(jié)果顯示，研究組患者更有可能發(fā)生脊柱骨折[優(yōu)勢(shì)比(OR)=3.92，可信區(qū)間(CI)=1.08～14.16，P=0.037)、鎖骨部位骨折(OR=3.75，CI=1.24～11.34，P=0.019)和腳踝骨折(OR=2.34，CI=1.01～5.42，P=0.048)，發(fā)生骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)增加(OR=4.62，CI=1.40～15.30，P=0.012)，且偶然跌倒致骨折的可能性也增加(OR=2.64，CI=1.29～5.43，P=0.008)?？拱d癇藥物使用時(shí)間每增加一年，

骨折風(fēng)險(xiǎn)增加4%～6%，每十年的骨折風(fēng)險(xiǎn)增加40%(OR=1.40，CI=1.02～1.91)，抽搐相關(guān)骨折風(fēng)險(xiǎn)增加60%(OR 1.63;CI 1.10～2.37)。非抽搐相關(guān)骨折發(fā)生率在藥物治療期間高于抽搐相關(guān)骨折。女性抗癲癇藥物使用者比女性非使用者在前一年內(nèi)更易發(fā)生非抽搐性跌倒(31%vs 17%，P=0.027)和多次跌倒(18%vs 5%,P=0.028)。調(diào)查顯示只有不足30%的癲癇患者知悉抗癲癇藥物使用與骨折風(fēng)險(xiǎn)增加、骨密度降低和跌倒之間的相關(guān)性。

(摘譯自：Ahmad BS,Hill KD,O'Brien TJ,et al.Falls and fractures in patients chronically treated with antiepileptic drugs[J].Neurolo

gy July 10,2012 vol.79 no.2 145-151.)