規(guī)范化護理對腎病綜合征患者生存質(zhì)量及護理滿意度的影響

李娟

摘要：目的 探討腎病綜合征臨床治療期間的規(guī)范護理方法，并結(jié)合患者的生活質(zhì)量和滿意度評價護理效果。方法 以我院2020年6月至2021年6月收治的90例腎病綜合征患者為研究對象，采用隨機數(shù)字表法，分為觀察組（規(guī)范性護理）和對照組（常規(guī)護理）45例，比較兩組患者的護理效果。結(jié)果 患者滿意度指標(biāo)（93.20%～>75.00%，2=4501）及護理后健康簡要表（SF-36）評分[78.42±6.37]（71.59±6.05）均高于對照組（P<0.05）.結(jié)論在腎病綜合征患者康復(fù)期間，規(guī)范性護理措施能有效提高患者的生活質(zhì)量，并根據(jù)患者的實際情況為其提供滿意的服務(wù)。

關(guān)鍵詞：規(guī)范化護理，腎病綜合征，生存質(zhì)量，護理滿意度

引言

腎病綜合征是一種由多種原因引起的慢性腎病，其特點是發(fā)病期長，復(fù)發(fā)率高，對患者有顯著的生理和心理影響。本文探討規(guī)范性護理對腎病綜合征患者生活質(zhì)量和滿意度的影響，具體如下。

資料與方法

一般資料

腎病綜合征是一種由多種原因引起的慢性腎病，其特點是發(fā)病期長，復(fù)發(fā)率高，對患者有顯著的生理和心理影響。本文旨在對我院2020年6月至2021年6月期間收治的90例腎病綜合征病例進行調(diào)查。納入標(biāo)準：根據(jù)患者癥狀，結(jié)合泌尿外科、24H白蛋白和血液生化分析（尿蛋白>3.5g/d、血漿蛋白<30g/l），符合腎綜合征診斷標(biāo)準;患者對本研究的知情同意。排除標(biāo)準：①合并心腦血管疾病;②全身性系統(tǒng)疾病;③研究人員中途退出。觀察組共有二十五男二十女，年齡介乎三十至七十歲，平均年齡（50.71±8.67歲）。對照組男性26人，女性19人，年齡32-73歲，平均年齡（50.10±9.00歲）.兩組腎病綜合征患者的基本資料比較（P>0.05）.

方法

1.對照組僅予以常規(guī)護理。

2.研究組予以規(guī)范化護理，護理方法如下：

（1）健康教育

加強對患者的健康教育。在治療腎病綜合征患者時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)首先充分了解、分析和適當(dāng)判斷患者的病情和病因。僅僅知道如何治療身體疾病是遠遠不夠的。由于科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，人們的文化水平也在日益提高。醫(yī)學(xué)界不斷研究和發(fā)展健康的概念，以更新他們對健康的理解。其次，對腎病綜合征患者的護理應(yīng)進行協(xié)調(diào)發(fā)展。主要目標(biāo)是心理、生理和社會適應(yīng)能力。只有這樣，患者才能對治療有更多的信任和堅定的合作，增強對治療的信心，提高治療的依從性，實現(xiàn)對真正健康的渴望。

（2）心理護理

由于腎病綜合癥是一種慢性病，很多病人經(jīng)過長時間的治療后，都會回家重新入院。因此，高復(fù)發(fā)率是腎病綜合征的一個顯著特征，它使患者及其家屬在經(jīng)濟上和道德上都很困難，承受著巨大的壓力和負擔(dān)，使他們失去了治療的信心，他們大多患有痤瘡、多發(fā)性硬化癥、向心性肥胖，以及各種腎臟疾病的癥狀，如滿月臉，所以大多是抑郁、悲觀、易怒、焦慮等許多消極的心靈因素。病人伴隨著恐懼、焦慮、易怒.因此，在現(xiàn)階段，護理人員會引導(dǎo)病人走上正確的道路，最重要的是引導(dǎo)病人及其家人走上正確的道路。

（3）日常生活護理：

在飲食方面，對腎病綜合征患者的飲食安排合理。在選擇食品時，既要保證適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、多不飽和脂肪酸和維生素，又要滿足患者的食欲。我們必須選擇符合病人個人口味的食物，讓他們充分享受其益處。在訓(xùn)練過程中，選擇最喜歡和熟練的訓(xùn)練方法，讓患者積極參與。

（4）用藥護理：

腎病綜合征往往需要激素治療，長期激素治療的副作用是明顯的?；颊邞?yīng)注意遵守醫(yī)囑的重要性，詳細告知自我調(diào)節(jié)和注意事項。

觀察指標(biāo)

采用SF-36簡短的健康指標(biāo)清單可以評估患者的生活質(zhì)量，包括8個維度，每個維度100分，得分越高，生活質(zhì)量越好。出院前一天，會調(diào)查病人的護理是否滿意，包括環(huán)境保護、護士健康教育、心理輔導(dǎo)、技術(shù)及能力、服務(wù)主動性及及時性、及病人護理等六個范疇，每一個范疇分為10分，而且評分越高，滿意度越高.

統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件分析處理數(shù)據(jù)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

1.兩組生活質(zhì)量比較研究組：

生理職能（51.94±7.52）分、生理功能（73.83±9.77）分、疼痛（71.4±48.76）分、活力（72.04±8.68）分、精神健康（81.50±10.85）分、情感職能（71.78±8.63）分、社會功能（76.66±9.72）分、總體健康（71.78±8.80）分;對照組：生理職能（46.84±9.11）分、生理功能（60.94±8.13）分、疼痛（63.17±7.48）分、活力（63.62±7.09）分、精神健康（72.63±7.90）分、情感職能（60.14±9.13）分、社會功能（63.27±10.99）分、總體健康（65.73±7.14）分。兩組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均P<0.05）。

2.兩組護理滿意度比較研究組：

環(huán)境（7.62±0.85）分、技術(shù)與能力（8.53±0.64）分、健康教育（8.11±0.79）分、心理護理（7.53±0.64）分、服務(wù)主動與及時性（7.47±0.68）分、生活照顧（7.64±0.94）分;對照組：環(huán)境（6.46±0.58）分、技術(shù)與能力（6.11±0.83）分、健康教育（6.48±0.77）分、心理護理（7.60±0.80）分、服務(wù)主動與及時性（5.38±0.69）分、生活照顧（4.84±0.61）分。兩組各項滿意度比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

討論

對腎病綜合征患者進行臨床護理時，應(yīng)充分考慮其個體狀況，并根據(jù)患者的實際護理需求采取相應(yīng)的護理措施。在此過程中，在關(guān)注患者臨床癥狀改善、關(guān)心患者真實感受、了解其情緒變化的同時，應(yīng)應(yīng)用規(guī)范的護理模式。在規(guī)范的護理模式中，需要在患者之間建立密切的聯(lián)系，建立和諧和諧的關(guān)系，幫助護理專業(yè)人員了解患者的個體需求。加強患者之間的溝通交流，使他們能夠根據(jù)患者的心理特點，有針對性地進行心理檢查。規(guī)范腎病綜合征患者的護理工作，主要是為了提高患者的生活質(zhì)量，提高患者滿意度，改進護理方法，提高護理技術(shù)水平。本組研究結(jié)果顯示，義務(wù)醫(yī)療制度完善后，組內(nèi)SF-36患者評分由56.37±4.51提高到78.42±6.37，明顯優(yōu)于接受常規(guī)醫(yī)療的對照組，反映了規(guī)范護理在提高腎病患者生活質(zhì)量方面的優(yōu)勢。該組患者對規(guī)范醫(yī)療的滿意度為92.50%，明顯高于對照組。因此，規(guī)范性護理可以有效提高患者的護理滿意度.

研究表明，年齡、識字率、月收入、婚姻、心理健康等方面的差異很大。因此，要解決患者面臨的實際問題，護理必須具有規(guī)范性和針對性。研究結(jié)果表明，研究組SF-36的評分明顯高于對照組，對醫(yī)療服務(wù)的滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。經(jīng)證明，加強對腎病綜合征患者的規(guī)范性支持對提高生活質(zhì)量有很大的促進作用。同時，它們對保持良好的患者關(guān)系也有積極作用。

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