新形勢下醫(yī)院護理管理存在的問題分析及有效策略總結(jié)

陳金貴 劉群艷

摘要：目的 分析當(dāng)前新形勢下醫(yī)院護理管理工作中存在的問題及策略。方法 詳細地分析醫(yī)院護理管理工作中存在的問題，包括護理績效與薪酬分配制度不匹配，缺乏健全的護士崗位管理制度，沒有規(guī)范的護士聘用制度，護士的職業(yè)價值觀存在偏頗。通過分析存在的問題后總結(jié)有效的管理措施。結(jié)果 有效的管理措施包括完善薪酬管理制度，提高護士的工作積極性，實施分層管理，提高護士的工作滿意度，提升護理管理人員水平，加強護理人員思想引導(dǎo)。結(jié)論 醫(yī)院護理管理是一項非常重要的工作內(nèi)容，通過從多方面實施有效的管理能夠提高護理人員的工作積極性，提高工作質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院護理管理;存在問題;管理策略

護理管理是醫(yī)院中的一項重要工作，通過有效的管理來提高護理人員的管理工作質(zhì)量，以為患者提供更加有效的治療環(huán)境。而護理管理又是提高護理質(zhì)量水平的有力措施，能夠大大降低醫(yī)院的運營成本，提升醫(yī)院的綜合實力[1]。但縱觀當(dāng)前的醫(yī)院護理管理現(xiàn)狀，仍然存在著一些問題，具體表現(xiàn)為護理質(zhì)量不高，護理人員的工作效率低下，導(dǎo)致護理服務(wù)水平難以提升，分析出現(xiàn)以上問題的原因就是一些管理制度不到位，管理不規(guī)范，護士的職業(yè)價值觀不正確。本文就詳細地分析了醫(yī)院護理管理中存在的主要問題，并總結(jié)出了有針對性的管理策略。

1存在的主要問題及分析

1.1缺乏完善的績效考核與薪酬分配制度

當(dāng)前，在醫(yī)院管理工作中績效考核及薪酬分配制度還處在探索的階段，缺乏具有實踐指導(dǎo)意義的管理體系，大部分都是采取平均分的制度，科室之間沒有體現(xiàn)出明顯的差異性?？冃Э己酥笜?biāo)處于籠統(tǒng)的狀態(tài)，大部分的醫(yī)院在科室的考核中往往是將護理人員的職稱、工齡、職務(wù)等納入其中，實施的方案并不具體，且指標(biāo)權(quán)重缺乏科學(xué)性及客觀性，不能體現(xiàn)出崗位的性質(zhì)、風(fēng)險及工作人員的勞動強度。在績效考核與分配中缺乏信息技術(shù)作為支撐，存在人為干預(yù)的現(xiàn)象，不能做到透明、公正。作為一些考核標(biāo)準也不健全，采取一刀切的手段來對待新入職的護理人員，根據(jù)護士的入職時間、職稱來進行績效的發(fā)放，缺乏多勞多得的激勵機制和細致化的管理措施。

1.2缺乏不健全的護士崗位管理制度

護士崗位管理是從護理工作各方面出發(fā)來明確護士的具體崗位職責(zé)，其根據(jù)包括護理工作的性質(zhì)、具體的工作任務(wù)、責(zé)任的輕與重，以及護理技術(shù)難度等，對護理人員實施分層級的管理。從當(dāng)前的醫(yī)院護理管理工作可看出，開展護士分層級管理的醫(yī)院數(shù)量不多，實施效果不明顯。分層級護士崗位培訓(xùn)與考核欠缺，未做到針對不同層級制定不同的培訓(xùn)方案，以便于有針對性地進行培訓(xùn)與考核。各層級的護理人員崗位職責(zé)制定不明確，制定的相應(yīng)崗位職責(zé)并沒有落實到位。

1.3缺乏規(guī)范的聘用制護士管理制度

通過數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，護士隊伍中聘用人群占有一定的比例，與正式的在編護士比較在各方面的待遇上都有較大的差距，如休假、工資、福利補貼等都差于在編人員，這就會影響了護士的工作積極性，也會影響他們的職業(yè)歸屬感，直接造成聘用制護士的高離職率。醫(yī)院聘用合同簽訂并不及時也不規(guī)范，導(dǎo)致出現(xiàn)違規(guī)違紀的行為，甚至?xí)l(fā)重大的醫(yī)療事故;缺乏相關(guān)處罰的法律依據(jù)，致使部分聘用制護士出現(xiàn)僥幸心理，危機感、主動性不足。

1.4護士的職業(yè)價值觀偏頗

當(dāng)前，受到社會觀念的影響，人們對于護理職業(yè)缺乏認識，護理人員的學(xué)歷知識水平也較低，傳統(tǒng)的重醫(yī)輕護的理念影響根深蒂固。這就導(dǎo)致醫(yī)院的護士在工作上表現(xiàn)出不積極，執(zhí)行力也不高，也就增加了護理管理工作的難度，也增加了醫(yī)療安全風(fēng)險。護士在具體的工作中會呈現(xiàn)出焦慮、抑郁的情緒，甚至有些護士也會形成攀比的心理，在一定程度上影響了整體工作質(zhì)量和護士隊伍穩(wěn)定性。再加上護理工作沒有受到服務(wù)對象的理解和關(guān)注，導(dǎo)致護士心理上不平衡，也會對自身的社會地位產(chǎn)生懷疑，失去了工作熱情。

2具體的改善策略

2.1在薪酬管理制度上進行完善，充分調(diào)動護士的積極性

醫(yī)院的護理管理工作中薪酬分配是一個值得關(guān)注的問題，也是改善醫(yī)院薪酬制度的關(guān)鍵內(nèi)容，是直接影響護士工作積極性及人才隊伍建設(shè)的關(guān)鍵因素。作為醫(yī)院應(yīng)從自身的情況出發(fā)，借鑒先進的管理模式及以往的經(jīng)驗，從薪酬分配問題上進行有效的探索。為了保證科學(xué)合理的護理薪酬分配制度能夠在醫(yī)院中得到長久的使用，并指導(dǎo)醫(yī)院的護理管理工作，應(yīng)加大人力資源的投入，考慮到工作的風(fēng)險性及護理學(xué)科的專業(yè)性，建立并完善薪酬管理制度，考慮護理服務(wù)的價值、能夠充分調(diào)動護士的工作積極性。

2.2做到分層管理，提供護士對管理工作的滿意度

分層管理是當(dāng)前醫(yī)院護理管理工作非常推崇的方法，有相關(guān)的調(diào)查研究顯示，經(jīng)過分層級管理后護士的工作滿意度得到大幅度提高，且離職率有明顯的下降。目前，有部分醫(yī)院中存在的問題為護理人員較為缺乏，人才結(jié)構(gòu)不夠合理，且工作積極性不高，這就在一定程度上制約了醫(yī)院的發(fā)展。因此，作為各級管理部分要與醫(yī)院進行精心的策劃，在管理模式上進行不斷的創(chuàng)新，借鑒先進的經(jīng)驗，創(chuàng)建適合自身的分層管理機制，有效地激發(fā)護士以更大的熱情投入到創(chuàng)業(yè)中。結(jié)合護士的優(yōu)勢及能力進行有層次的培養(yǎng)，并根據(jù)考核結(jié)果來將其安排到不同的崗位，以提前鍛煉他們的工作能力，促進發(fā)展[2]。

2.3提高管理人員的綜合能力

醫(yī)院的護理管理整體水平直接受到護理管理人員的技能運用能力。管理人員的水平較高，則護理人員對于工作的滿意度程度更高，也就避免了人才流失，維持好醫(yī)院的社會效益及經(jīng)濟效益。在平時應(yīng)定期強化對護理管理人員的教育與培訓(xùn)，充分結(jié)合新的政策、新的管理模式，完善對護理管理人員的培訓(xùn)機制，開展相應(yīng)的培訓(xùn)課程，并以多樣化的培訓(xùn)方式來吸引管理人員的參與，從而最大程度上提高護理管理人員的綜合能力。

2.4強化對護理人員的思想引導(dǎo)，提高他們的角色認同感

作為管理人員需要對護理人員進行有效的引導(dǎo)，不僅僅體現(xiàn)在行為上，更需要在思想上引導(dǎo)，積極發(fā)揮自身的模范作用，以自身的正能量去感染他們，體現(xiàn)出護理職業(yè)的魅力，贏得護理人員的贊賞，讓他們在思想上、態(tài)度上改變對護理工作的認識，不斷提高角色認同感。

總之，當(dāng)前醫(yī)院管理工作應(yīng)該對護理管理工作引起高度的重視，結(jié)合醫(yī)院的實際情況，建立并完善相關(guān)的制度，以實現(xiàn)提高護理人員工作積極性的目的。

參考文獻：

[1]李玉萍.淺析新形勢下醫(yī)院護理管理存在的問題及對策[J].西藏醫(yī)藥，2021（4）：7-8.

[2]張雙梅.淺析基層醫(yī)院護理管理存在問題及管理對策[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2019（006）：197.CA85A1C8-3B87-40D2-827F-E3A26648A999