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    肝膽外科手術(shù)患者術(shù)后腸胃功能恢復(fù)的臨床觀察分析

    2022-06-19 03:49:27黃長(zhǎng)偉
    醫(yī)學(xué)概論 2022年7期
    關(guān)鍵詞:肝膽外科臨床研究

    黃長(zhǎng)偉

    摘要:目的:討論肝膽外科手術(shù)患者術(shù)后腸胃功能恢復(fù)的臨床研究。方法:隨機(jī)抽取2019年01月至2022年01月的肝膽外科手術(shù)患者共計(jì)800例,將其隨機(jī)分成兩組,分別是觀察組與對(duì)照組,每組400例,其中對(duì)照組采用常規(guī)圍術(shù)期處理;觀察組實(shí)施常規(guī)圍術(shù)期處理的同時(shí)予以抗生素與多潘立酮進(jìn)行治療。比較兩組患者的術(shù)后恢復(fù)情況以及肝下與膽囊窩積液情況。結(jié)果:觀察組與對(duì)照組在術(shù)后恢復(fù)情況以及肝下與膽囊窩積液情況比較,觀察組均優(yōu)于對(duì)照組,其組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:采用抗生素與多潘立酮結(jié)合常規(guī)圍術(shù)期的治療方案對(duì)肝膽外科手術(shù)患者術(shù)后腸胃功能恢復(fù)有促進(jìn)作用,在臨床醫(yī)學(xué)中具有重要的意義,值得推廣。

    關(guān)鍵詞:肝膽外科;肝膽患者;腸胃功能恢復(fù);臨床研究

    0前言

    肝膽疾病是一種較為常見(jiàn)的普外科疾病,具有高發(fā)病率的特性[1],外科手術(shù)治療是其常用的方法,患者通常在肝膽外科手術(shù)后由于麻醉等多種因素,腸胃功能會(huì)發(fā)生嚴(yán)重改變,容易發(fā)生腹脹、肛門排氣不暢通等臨床不良表現(xiàn),腸胃功能的紊亂直接影響到患者的預(yù)后,降低患者的生活質(zhì)量。因此,如何讓肝膽外科手術(shù)患者術(shù)后腸胃功能盡快恢復(fù)具有明顯的現(xiàn)實(shí)意義。目前治療肝膽疾病通常有兩個(gè)必行措施,分別是麻醉和牽拉[2],但這兩種治療步驟極易導(dǎo)致患者在手術(shù)后出現(xiàn)麻痹癥狀,暫時(shí)性的麻痹癥狀致使患者排氣與排便同時(shí)停止[3],對(duì)胃腸功能造成了一定程度的影響,為了使患者在肝膽外科手術(shù)后能夠盡快的恢復(fù)其胃腸功能,本文特對(duì)肝膽外科手術(shù)患者術(shù)后腸胃功能恢復(fù)的臨床研究做了分析,現(xiàn)將研究結(jié)果進(jìn)行如下報(bào)告。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料

    隨機(jī)抽取2019年01月至2022年01月的肝膽外科手術(shù)患者共計(jì)800例。將所有患者隨機(jī)分為兩組,分別是觀察組與對(duì)照組,每組400例,其中對(duì)照組的肝膽外科手術(shù)患者中包含男患者210例,女患者180例,年齡在29-63歲之間,平均年齡為(45.85.23)歲;觀察組的肝膽外科手術(shù)患者中包含男患者210例,女患者200例,年齡在28-62歲之間,平均年齡為(44.85.83)歲之間。800例患者所行手術(shù)種類共分為五種,分別是行膽腸吻合術(shù)、肝葉切除術(shù)、胰十二指腸吻合術(shù)、胰體尾切除術(shù)和膽囊切除膽總管探查術(shù),對(duì)應(yīng)的病例數(shù)分別是153例、75例、38例、45和89例;所有患者均無(wú)其他影響實(shí)驗(yàn)的疾病;均簽署知情協(xié)議書。綜上所述,對(duì)照組和觀察組患者的性別、年齡和手術(shù)類型等信息均無(wú)明顯差異,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    常規(guī)圍術(shù)期處理方案:對(duì)照組的400例肝膽外科手術(shù)患者接受常規(guī)圍術(shù)期處理方案進(jìn)行治療,其治療的主要內(nèi)容包括:(1)維持患者的水平衡;(2)維持患者的電解質(zhì)平衡;(3)給予患者常規(guī)的營(yíng)養(yǎng)支持。

    針對(duì)性圍術(shù)期處理方案:觀察組的400例肝膽外科手術(shù)患者接受針對(duì)性圍術(shù)期處理方案進(jìn)行治療,其治療的主要內(nèi)容包括:(1)實(shí)施常規(guī)圍術(shù)期處理方案,具體內(nèi)容與對(duì)照組相同;(2)口服多潘立酮。結(jié)合每位患者的病情,有針對(duì)性的給予多潘立酮進(jìn)行治療,服用方式為口服,服用劑量依據(jù)病情而定;(3)口服預(yù)防性抗生素。結(jié)合每位患者的自身情況與疾病類型,有針對(duì)性的給予預(yù)防性抗生素進(jìn)行治療,服用方式為口服,服用劑量依據(jù)病情而定;(4)術(shù)后治療。在手術(shù)結(jié)束后6小時(shí),幫助患者實(shí)行促進(jìn)胃腸功能的活動(dòng),且活動(dòng)種類多樣,使患者咀嚼口香糖,以幫助消化液的分泌。

    1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

    觀察分析兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況以及肝下與膽囊窩積液情況,其中術(shù)后恢復(fù)情況與各項(xiàng)臨床指標(biāo)相對(duì)比;膽囊窩積液情況在手術(shù)結(jié)束后3小時(shí)采用B超進(jìn)行觀察。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    本研究應(yīng)用SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理,計(jì)量資料以(表示,組間比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,組間比較進(jìn)行χ2檢驗(yàn), P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 觀察組與對(duì)照組手術(shù)后恢復(fù)情況對(duì)比

    由上表可知,通過(guò)B超檢測(cè),兩組患者的肝下及膽囊窩積液情況對(duì)比,觀察組均好于對(duì)照組,且兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    臨床上治療肝膽疾病所出現(xiàn)的胃腸道麻痹癥狀一般情況下會(huì)在手術(shù)結(jié)束后的72小時(shí)內(nèi)小時(shí)[4],但也有部分患者恢復(fù)的較為緩慢,甚至出現(xiàn)較為嚴(yán)重的并發(fā)癥,包括下腔靜脈血栓等[5],對(duì)患者的胃腸功能恢復(fù)造成了嚴(yán)重的影響。

    多潘立酮具有促進(jìn)胃腸動(dòng)力的作用,能夠有效抑制消化不良、惡心嘔吐等癥狀;預(yù)防性抗生素可有效抗菌,避免患者在手術(shù)期間及術(shù)后恢復(fù)期間受到感染。

    本文所研究的兩種肝膽外科手術(shù)患者術(shù)后腸胃功能恢復(fù)的治療方案,所有患者均未出現(xiàn)任何不良反應(yīng),無(wú)并發(fā)癥情況出現(xiàn)。通過(guò)對(duì)比分析,抗生素與多潘立酮結(jié)合常規(guī)圍術(shù)期的治療方案在腸胃功能恢復(fù)方面明顯好于僅用常規(guī)圍術(shù)期的治療方案。

    綜上所述,采用抗生素與多潘立酮結(jié)合常規(guī)圍術(shù)期的治療方案對(duì)肝膽外科手術(shù)患者術(shù)后腸胃功能恢復(fù)有促進(jìn)作用,有利于促進(jìn)患者術(shù)后腸胃功能的恢復(fù),促進(jìn)早日康復(fù),應(yīng)用效果顯著,值得普外科臨床推廣。

    參考文獻(xiàn):

    [1]李榮峨.肝膽外科手術(shù)后腸胃功能恢復(fù)的臨床分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,25(6)

    [2]尹文合.肝膽外科手術(shù)患者術(shù)后腸胃功能恢復(fù)的臨床研究[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2014,30(16)

    [3]劉學(xué)智,賈守庭,??〔ǖ?常規(guī)外科手術(shù)與腹腔鏡手術(shù):治療高齡膽結(jié)石的臨床療效對(duì)比[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(7)

    [4]陸洪洋.肝膽患者外科手術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的臨床觀察[J].大家健康(下旬版),2013,7(11)

    [5]蒙莉莉.腹腔鏡膽囊切除術(shù)老年患者的護(hù)理體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2013,26(12)6AC7C301-2582-4676-BB08-555DD16770E8

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