呼吸系統(tǒng)常規(guī)護(hù)理探究

周娟

【摘 要】目的：探討呼吸系統(tǒng)常規(guī)護(hù)理的方法和效果。方法：選取我院收治的45例呼吸系統(tǒng)疾病患者，納入時間為2017年1月～2018年12月。均行常規(guī)護(hù)理，包括病情監(jiān)測、氣道護(hù)理、飲食護(hù)理、心理護(hù)理、呼吸訓(xùn)練等內(nèi)容，評定護(hù)理滿意度和肺功能指標(biāo)。結(jié)果：患者對護(hù)理服務(wù)滿意28例、基本滿意15例、不滿意2例，共計護(hù)理滿意率為95.6%。護(hù)理后的FEV1、PEF、FEV1/FVC指標(biāo)均提高，差異顯著（P<0.05）。護(hù)理期間，患者均未發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。結(jié)論：針對呼吸系統(tǒng)疾病患者，制定常規(guī)護(hù)理措施并嚴(yán)格執(zhí)行，能改善肺功能、提高護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】呼吸系統(tǒng)疾??；常規(guī)護(hù)理；滿意度；肺功能

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）08-0105-01

呼吸系統(tǒng)疾病是臨床上的常見病，典型癥狀表現(xiàn)是咳嗽、咳痰、呼吸困難，不僅損害肺功能，還會影響生活質(zhì)量[1]。針對此類患者，臨床治療期間做好護(hù)理工作，才能實現(xiàn)預(yù)期治療目標(biāo)，改善患者預(yù)后。為了進(jìn)一步探究常規(guī)護(hù)理的應(yīng)用價值，本文選取45例患者進(jìn)行研究，結(jié)果總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 基本信息 選取我院收治的呼吸系統(tǒng)疾病患者45例，時間段為2017年1月～2018年12月。其中男性26例（57.8%），女性19例（42.2%）；年齡位于33-79歲，平均（61.4±7.8）歲；病程2-10年，平均（4.6±2.2）年。疾病類型：支氣管炎18例、支氣管哮喘12例、慢性肺炎7例、慢阻肺6例、其他2例。本研究在倫理學(xué)機(jī)構(gòu)審批通過。

1.2 納排標(biāo)準(zhǔn) 參照《呼吸內(nèi)科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)》[2]，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡18-80歲之間；（2）經(jīng)臨床、胸部CT檢查確認(rèn)；（3）知曉本次研究，有良好的依從性。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）精神病史患者；（2）心肝腎或免疫系統(tǒng)缺陷患者；（3）合并惡性腫瘤患者。

1.3 護(hù)理方法 對所有患者實施常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容如下：

1.3.1 病情監(jiān)測 密切觀察患者的病情變化，準(zhǔn)確記錄心率、呼吸頻率、體溫等指標(biāo)，定期復(fù)查肺功能，發(fā)現(xiàn)異常及時和醫(yī)生溝通，采取積極干預(yù)措施。住院期間，為患者提供安全舒適的環(huán)境，調(diào)整適宜溫濕度，定期開窗通風(fēng)；遵醫(yī)囑正確用藥，明確用藥時間、方法、劑量，根據(jù)患者病情恢復(fù)情況動態(tài)調(diào)整，并觀察用藥不良反應(yīng)。

1.3.2 氣道護(hù)理 協(xié)助患者取舒適體位，保持呼吸道通暢，定期翻身、拍背，及時排出分泌物。對于痰多、痰濃患者，可采用霧化吸入，指導(dǎo)正確的咳嗽方式。如果患者呼吸困難，進(jìn)行低流量吸氧支持，將血氧飽和度控制在95%以上。

1.3.3 飲食護(hù)理 根據(jù)患者的病情和體質(zhì)，制定科學(xué)的飲食方案，以清淡、易消化、維生素高的食物為主；禁食油膩、辛辣、刺激性食物，嚴(yán)格禁煙戒酒；鼓勵患者多飲水，按照前一日尿量+500ml控制，保持大小便通暢。

1.3.4 心理護(hù)理 呼吸系統(tǒng)疾病大多出現(xiàn)在中老年群體中，治療期間容易產(chǎn)生焦慮、恐懼、抑郁等情緒。護(hù)士應(yīng)該和患者積極溝通，使用通俗語言進(jìn)行健康宣教，糾正錯誤的疾病認(rèn)知，盡量滿足護(hù)理需求；采用聽音樂、看視頻、種花養(yǎng)草等方式，轉(zhuǎn)移注意力，保持積極樂觀的心態(tài)。

1.3.5 呼吸訓(xùn)練 一是腹式呼吸，要求患者全身放松，經(jīng)鼻吸氣、此時腹部鼓起；然后經(jīng)口呼氣、此時腹部下陷，改善膈肌功能。二是有氧訓(xùn)練，采用散步、慢跑、上下樓梯等方案，每次訓(xùn)練30min，期間由家屬或護(hù)士陪伴，避免發(fā)生意外事件。

1.4 觀察指標(biāo) （1）采用自制調(diào)查量表，評估患者對護(hù)理工作的滿意度，評估項目包括[3]：①服務(wù)態(tài)度，②專業(yè)技能，③病房管理，共計100分。>80分為滿意，60-80分為基本滿意，<60分為不滿意。（2）分別在護(hù)理前、后，測定患者的肺功能指標(biāo)，以1秒用力呼氣容積（FEV1）、呼氣流速峰值（PEF）、FEV1/FVC為代表。（3）觀察記錄并發(fā)癥情況。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理 將數(shù)據(jù)錄入Excel表格，統(tǒng)計學(xué)處理利用SPSS最新版軟件。其中，計數(shù)資料以（n，%）表示、進(jìn)行？2檢驗；計量資料以（x±s）表示、進(jìn)行t檢驗。P<0.05，代表差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 患者護(hù)理滿意程度 45例患者對護(hù)理服務(wù)滿意28例、基本滿意15例、不滿意2例，共計護(hù)理滿意率為95.6%。

2.2 肺功能指標(biāo)比較 護(hù)理后，患者的FEV1、PEF、FEV1/FVC指標(biāo)均提高，差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.3 并發(fā)癥情況 患者在護(hù)理期間，均未發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。

3 討論

呼吸系統(tǒng)疾病患者的病變部位是氣管、支氣管、肺部，輕度患者表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、呼吸不暢，重度患者可見缺氧、呼吸衰竭，威脅生命安全。有學(xué)者研究稱，隨著人口老齡化加劇，再加上環(huán)境污染的影響，近年來呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生率明顯提高[4]。治療期間做好護(hù)理配合工作，成為護(hù)理人員的關(guān)注要點(diǎn)。

文中選取45例患者進(jìn)行研究，均行常規(guī)護(hù)理，從病情監(jiān)測、氣道護(hù)理、飲食護(hù)理、心理護(hù)理、呼吸訓(xùn)練五個方面入手，具有全面性、連續(xù)性、針對性的特點(diǎn)。研究結(jié)果顯示，患者護(hù)理滿意率為95.6%，護(hù)理后的FEV1、PEF、FEV1/FVC指標(biāo)均提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，和石遠(yuǎn)慶的研究結(jié)果一致[5]。綜上，針對呼吸系統(tǒng)疾病患者，制定常規(guī)護(hù)理措施并嚴(yán)格執(zhí)行，能改善肺功能、提高護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1]高麗.預(yù)防性護(hù)理對老年呼吸系統(tǒng)疾病患者院內(nèi)感染的控制效果分析[J].健康大視野，2019，（4）：140-141.

[2]王紅陽.呼吸內(nèi)科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)[M].科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2009.

[3]陳鮮桃.健康教育在老年呼吸系統(tǒng)疾病患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（36）：5174-5175.

[4]劉文前，郭鳳艷.內(nèi)科呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理安全隱患分析[J].糖尿病天地，2018， 15（10）：262.

[5]石遠(yuǎn)慶.淺談老年患者呼吸系統(tǒng)疾病的護(hù)理對策[J].飲食保健，2018，5（51）： 240-241.