泌尿外科后腹腔鏡手術(shù)后患者疼痛的針對性護理

郭蕾蕾

摘要：目的：重點探究泌尿外科患者采取后腹腔鏡手術(shù)之后的疼痛針對性護理干預效果。方法：隨機選取我院于2020年9月到2021年9月收治的后腹腔鏡手術(shù)泌尿外科患者80例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，對照組行常規(guī)護理，觀察組行針對性護理模式。結(jié)果：觀察組的滿意度、疼痛緩解率要優(yōu)于對照組， P值小于0.05。結(jié)論：對于泌尿外科患者而言，在對其進行腹腔鏡手術(shù)之后有巨大的疼痛感，在疼痛護理的過程中實施針對性護理模式，這樣可以呈現(xiàn)出良好的干預效果，使其疼痛緩解率、護理滿意度明顯提升。所以值得推廣和應(yīng)用針對性護理模式。

關(guān)鍵詞：泌尿外科;腹腔鏡術(shù)后;疼痛護理;針對性護理

引言

在醫(yī)學新技術(shù)不斷發(fā)展和普及的背景之下，在泌尿外科的手術(shù)過程中，越來越廣泛的應(yīng)用后腹腔鏡手術(shù)模式，進而呈現(xiàn)出顯著的應(yīng)用價值，對于腎上腺占位和腎囊腫等相關(guān)外尿外科疾病都有著十分良好的應(yīng)用價值。需要注意的是，這種后腹腔鏡手術(shù)治療方法對于患者的創(chuàng)傷相對來說比較小，切口也可以得到有效縮小，但會導致患者出現(xiàn)不同程度的術(shù)后疼痛情況。對此，要注重做好術(shù)后的疼痛護理干預，要針對性進行疼痛評估，然后做好針對性護理防護，這樣才能有效緩解疼痛，使其整體護理效果得到切實提升?；诖?，本文著重分析疼痛性護理干預模式對于泌尿外科后腹腔鏡手術(shù)之后的患者的臨床療效。現(xiàn)在總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

在本次研究中涉及80例患者，所有患者都選自于我院在2020年9月到2021年9月期間接收的泌尿外科患者，患者都采取了后腹腔鏡手術(shù)治療，在患者中有男性32例，女性48例，年齡范圍在49歲至77歲間，平均年齡是65.45歲，對于研究對象隨機分組，分成對照組和觀察組，每組有患者40例，比較兩組患者的基礎(chǔ)資料，未發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計學差異，P值>0.05。

1.2方法

護理對照組織實施常規(guī)護理模式，對觀察組進行護理時實施針對性護理模式，對于患者的疼痛程度，疼痛部位，疼痛等級等進行精準有效的評估，檢驗和記錄分析，明確疼痛的持續(xù)時間并且做好記錄，然后精準分析和干預。在具體操作環(huán)節(jié)落實以下幾方面內(nèi)容：首先要注重做好患者的心理護理和健康教育，確?；颊叩男睦頎顟B(tài)能夠得到有效明確，對其負面情緒根源進行充分掌握，然后行之有效的進行干預，使其恐懼情緒得到有效緩解。同時在充分把握患者主觀性因素的基礎(chǔ)之上，用正面的案例對其進行相對應(yīng)的引導，有效消除其抑郁或者焦慮等情緒，這樣的情緒會使得疼痛感進一步增加，同時要形成系統(tǒng)完善的負性情緒干預系統(tǒng)，進一步提升患者的疼痛閾值。在有痛感的時候，要有效對其進行引導，在患者的情感干預和主觀性心理層面的引導方面切實加強。在健康教育方面也要針對性的推行，使患者可以明確疼痛的機理以及護理干預的時效性和針對性，進而使其積極有效的融入和配合，在后續(xù)疼痛干預過程中可以體現(xiàn)出自身的積極性和配合程度，這樣可以更有效的緩解疼痛。其次，有效做好引流管護理干預。在腹腔鏡手術(shù)之后需要對血漿進行引流，在這個過程中，如果對引流管沒有進行科學合理的護理，或者護理過程中存在漏洞，極有可能因為引流管的刺激，使其切口部位出現(xiàn)嚴重疼痛，這樣的情況會導致愈合難愈，延后疾病康復進程，疼痛程度也會加劇。在這樣的情況下需要有效做好引流管的護理干預，確保引流管維持在高質(zhì)量引流狀態(tài)，有效防范或者減少炎性分泌物積存起來對患者造成更為嚴重的疼痛，要針對輔助材料進行及時有效的更換，對于切口愈合效果進行及時有效的觀察和分析，要確保引流液減少的基礎(chǔ)之上，使引流管能夠得到充分的拔除，這樣可以更有效避免或者減少對于切口部位的刺激，同時也要有效應(yīng)用附帶對接口進行保護，使結(jié)構(gòu)張力能夠減輕，這樣可以使疼痛部位痛感有很大的緩解。第三要著重做好體位護理工作。手術(shù)之后需要針對后腹腔進行及時有效的分離，對此，可以應(yīng)用氣囊確保腹腔潛在間隙得以分開，在這個過程中需要結(jié)合患者的具體情況和手術(shù)狀態(tài)，對其體位間進行針對性的調(diào)節(jié)，使患者能夠按照醫(yī)生的醫(yī)囑。在引流的情況下，要有針對性采取平臥位狀態(tài)，以此避免或者減少后腹膜造成的嚴重疼痛感。第四，做好二氧化碳方面的護理干預。因為后腹腔鏡手術(shù)之后患者的腹腔空氣壓力比較明顯的升高，會導致肩部腰部出現(xiàn)病因較明顯的疼痛，所以在術(shù)后護理干預過程中，要對患者的疼痛程度進行嚴格評級，結(jié)合具體情況對于吸氧時間進行針對性的延長，這樣可以使二氧化碳代謝得到有效促進，這樣可以減少膈肌刺激對其肩部背部造成的疼痛感，如果患者身體情況允許，可以指導其及早下床進行早期活動，這樣可以有效恢復期胃腸道功能，為疾病康復進程的加快提供必要支持。

1.3觀察標準

對比兩組的疼痛緩解率以及護理滿意度等情況。

1.4統(tǒng)計學方法

對本次研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)錄入到SPSS26.0檢驗相關(guān)數(shù)據(jù)，用卡方檢驗，用P值小于0.05代表數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學差異。

2結(jié)果

觀察組的護理滿意度和疼痛緩解率分別為97.5%和95%，要明顯優(yōu)于對照度的82.5%和80%，P值小于0.05，兩組結(jié)果對比如表一所示：

3討論

對于泌尿外科手術(shù)患者來說，通常情況下要采取后腹腔鏡手術(shù)治療模式，但是這種治療模式實施之后患者很有可能因為引流管護理不夠科學合理，或者心理因素沒有得到相對應(yīng)的調(diào)整，在體位護理環(huán)節(jié)不夠得當，以及二氧化碳因素的影響等，使其出現(xiàn)比較嚴重的疼痛，因此在此情況下需要更有針對性地做好患者的疼痛評估和檢測工作，以相對應(yīng)的評估結(jié)果為基準進行針對性精準性的合理干預，結(jié)合不同的影響因素進行充分的分析和有效的護理，這樣才能使患者的護理滿意度顯著提升，使疼痛程度有效緩解，精準定位疼痛的部位，從多個方面進行針對性護理干預，這樣可以使患者的疼痛有效減輕，對于腹部頸部腰部切口部位的疼痛進行針對性的應(yīng)對，這樣可以在更大程度上提升患者的護理滿意度和疼痛緩解率。因此這種針對性干預模式具有臨床推行的必要。

4結(jié)論

總之，對于泌尿外科手術(shù)患者而言，在后腹腔鏡手術(shù)之后要著重做好疼痛護理干預工作，這是關(guān)鍵所在。要充分落實針對性護理干預模式，使患者依從性得到切實提升，密切配合，這樣可以有效緩解疼痛，使其護理效果和護理滿意度有良好改善。所以值得對其進行推廣。

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