連續(xù)性血液透析與間歇性血液透析治療腎衰竭的臨床效果分析

賀芳芳

摘要：目的：討論 連續(xù)性血液透析與間歇性血液透析治療腎衰竭的臨床效果。方法：選取該院2021年1月到2022年1月收治的腎衰竭患者100例進(jìn)行研究，分為兩組，對照組50例，給予間歇性血液透析療法，觀察組50例，行連續(xù)性血液透析治療。結(jié)果：觀察組BUN、Scr、HR水平更優(yōu)，2組相比，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：連續(xù)性血液透析治療可使患者臨床癥狀得到有效改善，使患者生存質(zhì)量得到有效提升，值得推行運(yùn)用。

關(guān)鍵詞：連續(xù)性血液透析;間歇性血液透析;腎衰竭;應(yīng)用效果

腎衰竭屬臨床常見的腎臟器質(zhì)性病變，病情嚴(yán)重復(fù)雜，且死亡率較高。若患者未及時(shí)就醫(yī)診治，尿毒癥發(fā)生率會驟增，給生命安全帶來極大威脅。本研究針對目前臨床的現(xiàn)狀，比較和剖析給予腎衰竭患者 連續(xù)性血液透析治療的運(yùn)用成果，詳細(xì)見以下報(bào)道：

1.資料與方法

1.1一般資料

對象是我院2021年1月至2022年1月收治的100例腎衰竭患者，均分為觀察、對照組，各50例。觀察組男28例，女22例，年齡35～75歲，平均（54.26±3.58）歲;對照組男女比例27：23，年齡36～73歲，平均（54.46±3.69）歲?；颊吣挲g、性別等一般材料無明顯差異（P>0.05）。

1.2醫(yī)治方法

對照組給予間歇性血液透析治療：建立合理的靜脈血管通路，血流速度調(diào)至300ml/min，透析時(shí)間為5h，1次/2d，依照患者實(shí)際病情，予以合理的肝素抗凝治療。

觀察組給予 連續(xù)性血液透析治療：血管通路建立在明顯、較粗的動(dòng)靜脈上，5L/min是置換液速度的最佳范圍，200ml/min是血流量的最佳狀態(tài)，再輔之低分子肝素抗凝，時(shí)間維持在10h，1次/2d，患者接受2周治療。

1.3觀察指標(biāo)

記錄兩組患者治療前后的BUN、Scr、HR水平。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS21.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以x±s表示，用t測驗(yàn)：計(jì)數(shù)材料用率為（%），一X2測驗(yàn)，P<0.05差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組（n=50），治療前BUN（28.35±2.61）（mmol/L），治療前Scr（726.45±70.69）（μmol/L），治療前HR（92.37±9.18）（次/min）;治療后BUN（11.25±1.08）（mmol/L），治療后Scr（272.57±26.58）（μmol/L），治療后HR（72.75±7.46）（次/min）。對照組（n=50），治療前BUN（727.58±70.65）（mmol/L），治療前Scr（6.10±1.02）（μmol/L），治療前HR（92.53±9.25）（次/min）;治療后BUN（19.61±1.77）（mmol/L），治療后Scr（388.52±38.07）（μmol/L），治療后HR（84.68±8.20）（次/min）。（t=0.825，P>0.005;t=0.069，P>0.005;t=0.142，P>0.005;t=25.415，P<0.001;t=17.648，P<0.001;t=16.925，P<0.001），治療后，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

腎衰竭基本原因在于暴力外傷、腎臟病變導(dǎo)致血液供給不足，腎小球?yàn)V過能力較差，機(jī)體血尿素氮、肌酐水平異常升高，水電解質(zhì)、酸堿度平衡狀態(tài)被破壞[1]。隨病情進(jìn)展，腎臟功能會受到不可逆性損害，虛弱、精神倦怠、貧血等癥是腎衰竭患者較明顯的臨床特點(diǎn)，且演變成尿毒癥的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)極高，患者生理、心理都會承受常人難以想象的折磨，生命安全也會受到嚴(yán)重威脅。

連續(xù)性、間歇性血液透析是臨床上常用的延長患者生存時(shí)間的有效手段。間歇性血透療法雖能對體內(nèi)多于水分和毒素加以有效清除，但會使血流動(dòng)力學(xué)受到較大干擾，易誘發(fā)相關(guān)心血管病癥，治療療效大打折扣[2]。維持性血液透析治療透析時(shí)間長達(dá)10h，且血液置換量較間歇性血透更大，毒素分子的清除效果更為顯著，既能促使血壓水平在正常穩(wěn)定范圍內(nèi)波動(dòng)，又能使療效得以強(qiáng)化。同時(shí)，維持性血液透析速度較緩慢，不會對患者機(jī)體微環(huán)境產(chǎn)生較大干擾，又能大大減輕機(jī)體炎性反應(yīng)[3]。從上述研究可知，觀察組治療后BUN、Scr、HR水平更優(yōu)，連續(xù)性血液透析在腎衰竭患者中的治療療效得到了最可靠印證。

總而言之，較間歇性血液透析，連續(xù)性血液透析治療可將患者血尿素氮、肌酐水平降低到合理范圍內(nèi)，并發(fā)癥預(yù)防效果更好，有著極高應(yīng)用推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]張冬梅，張婕，程麗華.腎衰竭患者應(yīng)用連續(xù)性血液透析和間歇性血液透析治療的臨床療效分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2020，000（31）：2.

[2]王萌，劉俊霞，唐昕.分析連續(xù)性血液透析濾過與間歇性血液透析治療腎衰竭的臨床效果[J].家庭醫(yī)藥·就醫(yī)選藥，2020，000（007）：153.

[3]茍鑫，黃曉麗，周建，等.床邊間歇性血液透析治療老年重癥腎衰竭患者的療效及對血清瘦素和微小RNA-30a水平的影響[J].貴州醫(yī)藥，2020，44（002）：3.3DC19304-5FFB-4E5C-862B-B3170A3FEE0A