急性腦梗死患者機(jī)械取栓術(shù)后遠(yuǎn)程預(yù)后分析

張靜

摘要：目的：針對(duì)性分析采用機(jī)械取栓術(shù)進(jìn)行治療的急性腦梗死患者的術(shù)后遠(yuǎn)程預(yù)后情況。方法：選取因患有急性腦梗死在我院住院病接受機(jī)械取栓術(shù)進(jìn)行治療的32例患者作為研究對(duì)象，根據(jù)所有研究對(duì)象的發(fā)病至就診時(shí)間和梗塞程度將其分為短時(shí)組（發(fā)病至就診時(shí)間區(qū)間：1.0h-4.5h，例數(shù)：18例）、長時(shí)組（發(fā)病至就診時(shí)間區(qū)間：4.6h-8.0h，例數(shù)：14例）、大面積梗塞組（頸動(dòng)脈主干，大腦中動(dòng)脈主干或皮質(zhì)支完全性卒中，例數(shù)：10例）和小面積梗塞組（例數(shù)：22例）。本研究將通過比較不同發(fā)病至就診時(shí)間和梗塞程度的機(jī)械取栓術(shù)急性腦梗死患者的治療效果差異，評(píng)析采用機(jī)械取栓術(shù)進(jìn)行治療的急性腦梗死患者的術(shù)后遠(yuǎn)程預(yù)后情況。結(jié)果：短時(shí)組患者的臨床治療有效率高于長時(shí)組（P<0.05）;小面積梗塞組的臨床治療有效率也要高于大面積梗塞組，P<0.05。結(jié)論：機(jī)械取栓術(shù)在急性腦梗死患者治療中可取得較為優(yōu)質(zhì)的效果，但急性腦梗死患者的術(shù)后遠(yuǎn)程預(yù)后情況主要由患者的發(fā)病至就診時(shí)間和梗塞程度進(jìn)行決定，患者發(fā)病至就診時(shí)間越短、梗塞程度越輕，則手術(shù)治療效果更佳。

關(guān)鍵詞：急性腦梗死;機(jī)械取栓術(shù);術(shù)后;遠(yuǎn)程預(yù)后

對(duì)于中老年人而言，心腦血管疾病因發(fā)病率較高，是嚴(yán)重威脅其健康和生命的臨床類型。在臨床上，急性腦梗塞便屬于腦血管疾病中發(fā)病率較高且常見的一種，該疾病具有起病急、發(fā)展快的特點(diǎn)，患者在發(fā)病后若未在短時(shí)間內(nèi)接受優(yōu)質(zhì)且對(duì)癥的干預(yù)治療，便有極高的概率因病致死，幸存者也常伴有偏癱、言語功能障礙和吞咽功能障礙等后遺癥，嚴(yán)重影響患者的預(yù)后質(zhì)量和正常生活[1]。目前，機(jī)械取栓術(shù)在急性腦梗死患者治療中有著廣泛的應(yīng)用，受到患者與醫(yī)護(hù)人員的歡迎。有研究指出，急性腦梗塞患者應(yīng)用尿激酶動(dòng)脈溶栓聯(lián)合支架機(jī)械取栓治療，能顯著提升血管再通率，改善神經(jīng)損害程度，值得臨床推廣應(yīng)用[2]。另有研究指出：應(yīng)用機(jī)械取栓聯(lián)合大劑量阿托伐他汀治療急性大血管閉塞腦梗死具有滿意效果，改善患者神經(jīng)功能缺損情況，同時(shí)治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率低[3]。本文為進(jìn)一步驗(yàn)證機(jī)械取栓術(shù)對(duì)不同病情等條件下急性腦梗死患者術(shù)后遠(yuǎn)程預(yù)后情況的影響，選取在我院就診得到32例急性腦梗死患者進(jìn)行了分組對(duì)比研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取因患有急性腦梗死在我院住院病接受機(jī)械取栓術(shù)進(jìn)行治療的32例患者作為研究對(duì)象，根據(jù)所有研究對(duì)象的發(fā)病至就診時(shí)間和梗塞程度將其分為短時(shí)組（發(fā)病至就診時(shí)間區(qū)間：1.0h-4.5h，例數(shù)：18例）、長時(shí)組（發(fā)病至就診時(shí)間區(qū)間：4.6h-8.0h，例數(shù)：14例）、大面積梗塞組（頸動(dòng)脈主干，大腦中動(dòng)脈主干或皮質(zhì)支完全性卒中，例數(shù)：10例）和小面積梗塞組（例數(shù)：22例）。

短時(shí)組：男10例、女8例;年齡區(qū)間44-78歲，平均年齡（63.29±2.44）歲。長時(shí)組：男8例、女6例;年齡區(qū)間44-78歲，平均年齡（63.41±2.42）歲。

大面積梗塞組：男11例、女11例;年齡區(qū)間44-78歲，平均年齡（63.40±2.40）歲。小面積梗塞組：男7例、女3例;年齡區(qū)間44-78歲，平均年齡（63.36±2.43）歲。

短時(shí)組與長時(shí)組、大面積梗塞組與小面積梗塞組的性別和年齡等一般資料數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件驗(yàn)證差異后發(fā)現(xiàn)無意義，P>0.05，可比較。

1.2方法

所有研究對(duì)象入院后均予以機(jī)械取栓術(shù)進(jìn)行治療，術(shù)中常規(guī)予以全身麻醉，并使用導(dǎo)絲影像學(xué)技術(shù)的引導(dǎo)下經(jīng)導(dǎo)管將Guiding送至患者的病灶部位，置入支架后進(jìn)行血栓塊的去除，抽取適量血液防治血栓回流后完成治療。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

所有研究對(duì)象在治療3個(gè)月后均術(shù)后遠(yuǎn)程預(yù)后效果的評(píng)析與比較。

治療效果：顯效（患者臨床癥狀全部消失，神經(jīng)功能與日常生活能力恢復(fù)正常）、有效（患者臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，血流動(dòng)力學(xué)有明顯改善，日常生活能力好轉(zhuǎn)）和無效（患者臨床癥狀無明顯變化，甚至出現(xiàn)病情惡化）[4]。[治療有效率=（顯效+有效）/n*100%]

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS 20.0，計(jì)數(shù)指標(biāo)和計(jì)量指標(biāo)表示方法分別為n（%）和（`x±s），檢驗(yàn)方法則為X2和t，當(dāng)檢驗(yàn)結(jié)果（P）<0.05時(shí)為有意義。

2 結(jié)果

2.1 短時(shí)組與長時(shí)組術(shù)后遠(yuǎn)程預(yù)后效果差異比較

表1顯示：短時(shí)組患者的臨床治療有效率高于長時(shí)組，P<0.05。

2.2 大面積梗塞組與小面積梗塞組術(shù)后遠(yuǎn)程預(yù)后效果差異比較

表2顯示：小面積梗塞組的臨床治療有效率也要高于大面積梗塞組，P<0.05。

3 討論

本研究結(jié)果顯示：短時(shí)組與小面積梗塞組的術(shù)后遠(yuǎn)程預(yù)后情況優(yōu)于長時(shí)組和大面積梗塞組（P<0.05）。上述研究結(jié)果證明：機(jī)械取栓術(shù)雖然在急性腦梗死患者治療中可取得優(yōu)質(zhì)的效果，有助于患者病情的改善，但該術(shù)式針對(duì)發(fā)病至就診時(shí)間較短與梗塞病情較輕者時(shí)能夠取得更加優(yōu)質(zhì)的治療效果，并能夠促進(jìn)上述類型患者術(shù)后遠(yuǎn)程預(yù)后情況的改善。

參考文獻(xiàn)：

[1]梁菊萍，楊旸，董繼存. 急性腦梗死患者流行病學(xué)調(diào)查及危險(xiǎn)因素[J]. 中國老年學(xué)雜志，2021，41（12）：2484-2487.

[2] 李妍平，李斌，董小林，等. 急性腦梗死患者應(yīng)用機(jī)械取栓聯(lián)合尿激酶動(dòng)脈溶栓治療的療效及對(duì)神經(jīng)功能的影響[J]. 中國醫(yī)藥科學(xué)，2022，12（3）：15-19.

[3] 羅世煒. 機(jī)械取栓聯(lián)合大劑量阿托伐他汀治療急性大血管閉塞腦梗死的效果[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2022，43（2）：431-432.

[4]楊吉. 急性腦梗死患者機(jī)械取栓術(shù)后遠(yuǎn)程預(yù)后分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（67）：34-35.