綜合護理對慢性胃炎及消化性潰瘍患者護理滿意度和依從性的影響

李曉萍 葉燕翠 貝小蕊 林靜 嚴(yán)瓊?cè)A

摘要：目的 研究綜合護理方式對慢性胃炎及消化性潰瘍患者的護理滿意程度和治療依從性影響。方法 選擇2018年～2020年梧州市中醫(yī)醫(yī)院收治的100例慢性胃炎、消化性潰瘍患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各50例。對照組采用傳統(tǒng)常規(guī)護理法，觀察組采用綜合護理干預(yù)，比較兩組患者的治療有效性、并發(fā)癥發(fā)生率、對護理的滿意程度和治療依從性等各項指標(biāo)，探究綜合護理方式對慢性胃炎及消化性潰瘍患者的護理滿意程度和治療依從性影響。結(jié)果 觀察組患者的治療有效性、滿意度和治療依從性明顯高于對照組（均 P < 0.05） ;觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P < 0.05） 。結(jié)論 通過研究發(fā)現(xiàn)，采用綜合護理干預(yù)慢性胃炎、消化性潰瘍患者進(jìn)行護理干預(yù)，能夠有效提高患者的治療依從性，增強治療效果，降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，提升患者對護理的滿意程度。

關(guān)鍵詞：綜合護理;慢性胃炎;消化性潰瘍;護理滿意度;治療依從性

慢性胃炎是指胃黏膜的炎癥反應(yīng)，消化性潰瘍較慢性胃炎來說程度更為嚴(yán)重黏膜已經(jīng)壞死形成潰瘍，兩者均屬于臨床上常見的消化性疾病，病癥臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣。受食物或寒冷刺激后胃部出現(xiàn)不同程度的疼痛，還會有反酸、惡心等不適癥狀，若不及時干預(yù)會對患者生活造成不同程度的影響 [1～2]。嚴(yán)重時造成患者進(jìn)食困難、消化道出血、營養(yǎng)不良等情況，嚴(yán)重?fù)p傷患者身體機能 [3～4]。對慢性胃炎、消化性潰瘍這樣的消化系統(tǒng)疾病而言，治療難度較大，治療周期長，再加之現(xiàn)代社會生活習(xí)慣普遍不夠健康，病情往往反復(fù)發(fā)作 [5～6]。研究發(fā)現(xiàn)，好的護理工作能提高患者的治療依從性，從而增強治療有效性，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者對護理的滿意程度 [7～8]。此次實驗基于這一問題展開研究，分析綜合護理干預(yù)對于慢性胃炎及消化性潰瘍患者治療依從性和對護理滿意度的影響，現(xiàn)報道如下：

1對象與方法

1.1 一般資料

選擇2018年～2020年梧州市中醫(yī)醫(yī)院收治的100例慢性胃炎、消化性潰瘍患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各50例。觀察組中男23例，女27例;年齡27～65歲，平均（43.51±3.14） 歲;慢性胃炎20例，消化性潰瘍30例。對照組中男24例，女26例;年齡27～65歲，平均（40.15±5.20） 歲;慢性胃炎29例，消化性潰瘍21例。組間基本資料對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05） ，可對比。本次研究通過了醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會的批準(zhǔn)，患者及家屬對研究內(nèi)容知情并簽署同意書。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1） 所有患者均由臨床診斷、實驗室檢查、影像學(xué)檢查等確診為慢性胃炎或消化性潰瘍;（2） 患者均接受藥物治療;（3） 患者病程相近，且無其他重大疾病干擾;（4） 患者意識、認(rèn)知功能無障礙，無溝通障礙，無精神病史。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)護理法干預(yù)，包括病情觀察，了解致病因素;醫(yī)療護理，監(jiān)測患者生命體征;飲食護理，給予一定飲食意見;休息與睡眠護理等。

觀察組患者接受綜合護理法干預(yù)。對護理人員進(jìn)行系統(tǒng)化專業(yè)培訓(xùn)，包括培訓(xùn)綜合護理意識、護理操作規(guī)范、溝通技巧。由培訓(xùn)后的高素質(zhì)護理人員，在患者到醫(yī)院就診至患者完全康復(fù)期間，從身體健康護理、心理健康護理、外部環(huán)境建設(shè)等方面，進(jìn)行全方位、全過程綜合護理。（1） 護理人員了解熟悉患者病歷檔案：熟知患者病情，掌握患者平時生活習(xí)慣，了解患者致病的不良嗜好。（2） 提高患者對疾病的認(rèn)知：護理人員有責(zé)任向患者科普疾病相關(guān)的基礎(chǔ)知識，告知患者積極接受相應(yīng)護理的重要性，提高患者的治療配合度。（3） 知曉患者的用藥劑量及種類：護理人員應(yīng)了解患者所服藥物的適宜劑量及服用注意事項，幫助患者形成定時服藥的習(xí)慣，減少因服藥不恰當(dāng)而引起藥效降低或者出現(xiàn)不良反應(yīng)。（4） 照顧患者飲食：慢性胃炎及消化性潰瘍患者在治療期間，都對飲食有嚴(yán)格要求，忌生冷、辛辣，多食易消化、清淡的食物。在護理過程中，護理人員可根據(jù)患者的實際情況，制定切實可行的飲食計劃表或生活作息計劃表，配合發(fā)放關(guān)愛健康宣傳手冊，幫助患者建立良好的生活方式，創(chuàng)造利于病情康復(fù)的身體條件。（5） 降低患者恐懼心理：護理人員應(yīng)在治療前，向患者講解一些臨床治療過程中經(jīng)常出現(xiàn)的不良反應(yīng)及副作用，清楚地告知他們，這些情況屬于正?，F(xiàn)象，不必驚慌。指導(dǎo)患者遇到相應(yīng)狀況時如何有效緩解，對患者提出的問題要正面積極回答，降低患者的不安與恐懼心理，提升患者對護理人員的信任度。（6） 舒緩患者情緒：消化性疾病患者容易因為病情久不見好，加之疼痛反復(fù)而出現(xiàn)煩躁抵觸的情緒，需要護理人員耐心跟進(jìn)，做好患者的情緒疏導(dǎo)工作?？刹扇〗o患者播放音樂、電影等方式，轉(zhuǎn)移患者注意力，疏導(dǎo)患者焦躁情緒。必要時，可在醫(yī)囑允許范圍內(nèi)給予患者適量的鎮(zhèn)痛藥物，幫助患者減輕疼痛。

1.3 觀察指標(biāo)

評價兩組患者經(jīng)過不同護理干預(yù)后的治療有效性、并發(fā)癥發(fā)生率、對護理的滿意程度，并進(jìn)行對比分析，比較兩組患者在治療過程中的依從性高低。

患者對護理的滿意程度分為滿意、比較滿意、不滿意3個等級，并發(fā)癥分為發(fā)生和未發(fā)生2種情況。護理滿意度 =[（滿意例數(shù)+比較滿意例數(shù)）/ 總例數(shù)]×100 %，并發(fā)癥發(fā)生率 = （發(fā)生并發(fā)癥例數(shù) / 總例數(shù)） ×100 %。通過自制量表評估患者的治療有效性和治療依從性，分別以100分為滿分，調(diào)查患者治療有效性和治療依從性高低，得分越高，表明治療效果越好，患者的治療依從性越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 21.0軟件對臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用（%） 表示，行χ2檢驗，計量資料用（x±s） 表示，行t檢驗，P < 0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者的治療有效性比較

實驗結(jié)果顯示，觀察組患者的治療有效性顯著優(yōu)于對照組（P < 0.05） ，見表1。

2.2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P < 0.05） ，見表2。

2.3 兩組患者對護理的滿意度比較

觀察組患者的護理滿意度高于對照組（P < 0.05） ，見表3。

2.4 兩組患者的治療依從性比較

觀察組患者的治療依從性顯著高于對照組（P < 0.05） ，見表4。

3討論

胃腸功能是否健康，與我們的日常生活方式息息相關(guān)。隨著當(dāng)今社會的飛速發(fā)展，人們的生活壓力也隨之加大，日常生活習(xí)慣普遍不規(guī)律，尤其是在青少年、中青年群體中，更是出現(xiàn)慢性胃炎、消化性潰瘍等胃部、消化系統(tǒng)病癥頻發(fā)的困擾，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量 [9～10]。為了適應(yīng)越來越快的社會節(jié)奏，人們一般選擇放棄早餐這一重要營養(yǎng)來源，加上喝酒應(yīng)酬、不按時休息、運動量嚴(yán)重不足等問題，更是加重了腸胃的負(fù)擔(dān)，造成胃腸道疾病多發(fā)，并逐步演變成腸胃出血、胃穿孔等較重癥狀，嚴(yán)重時甚至有可能危及生命。

傳統(tǒng)常規(guī)護理方法，在慢性胃炎、消化性潰瘍癥中臨床表現(xiàn)不佳?；颊邔鹘y(tǒng)護理的認(rèn)同度不高，也不愿意依從治療，因此臨床治療有效性往往比較低，且在治療后，患者的生活習(xí)慣沒有明顯改善，導(dǎo)致病情反復(fù)難以根治且并發(fā)癥發(fā)生率增大。本次研究中的綜合護理是對患者從身體治療、心理寬慰到日常生活干預(yù)多角度出發(fā)，遵循對癥施策的基本方針，以人為本，根據(jù)不同患者的個體差異情況，按科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖o理原則對常規(guī)護理方法進(jìn)行優(yōu)化。綜合護理的本質(zhì)是一種優(yōu)質(zhì)護理途徑，比傳統(tǒng)護理方法不僅更注重對患者心理的寬慰，拉近了護理人員與患者之間的距離，加強了患者對護理人員的信任度，還更注重護理過程中患者的個人的差異性需求，對改善護理效果至關(guān)重要。

綜上所述，綜合護理對于患者治療依從性，患者護理滿意程度具有舉足輕重的影響。能夠顯著提高患者的治療依從性，改善治療有效性，降低并發(fā)癥發(fā)生率，增強患者對護理的滿意程度。綜合護理這樣行之有效的方式值得進(jìn)一步推廣。

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