新生兒科面臨的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與管理對(duì)策探討

摘要：對(duì)于新生兒科護(hù)理工作而言，由于新生兒年齡較小，無法溝通，這就大大增加了護(hù)理工作的難度，存在多種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素。為此，醫(yī)院必須高度重視新生兒護(hù)理工作，加強(qiáng)對(duì)新生兒科面臨的各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行深入分析，提出行之有效的管理對(duì)策，從而切實(shí)提高新生兒科護(hù)理效果，保證新生兒的健康成長(zhǎng)。

關(guān)鍵詞：新生兒科;護(hù)理風(fēng)險(xiǎn);管理對(duì)策

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)滲透在各種護(hù)理活動(dòng)的方方面面，既會(huì)威脅到病人的身心健康，還會(huì)給醫(yī)護(hù)人員的工作帶來更多的壓力和風(fēng)險(xiǎn)。在臨床上，新生兒科護(hù)理工作具有較高的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)樾律鷥簞倓倧哪阁w中脫離出來，其免疫能力很差，若不加以科學(xué)有效的護(hù)理，很可能發(fā)生黃疸、感染等疾病，從而引發(fā)護(hù)患糾紛，影響到醫(yī)院的聲譽(yù)?；诖?，醫(yī)院必須積極探索更加科學(xué)、可行的新生兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理策略，意在降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率。

1 新生兒科面臨的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)

在新生兒科護(hù)理工作中，易發(fā)生皮膚損傷、感染、胃食管反流窒息等不良事件，造成這些事件發(fā)生的原因?yàn)椋河捎谛律鷥浩つw比較嬌嫩，缺乏局部抵御能力，若護(hù)理人員在護(hù)理過程中操作不當(dāng)，如：輸液外滲，機(jī)械管理不規(guī)范、消毒管理不到位等，就極易引發(fā)不良事件。同時(shí)，新生兒年齡較小，自護(hù)能力較差，在護(hù)理過程中極易出現(xiàn)哭鬧、肢體過度活動(dòng)等情況，這就給護(hù)理人員的身心帶來了很大的壓力，增加了不良事件的發(fā)生率。

2 新生兒科中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的有效對(duì)策

2.1 健全護(hù)理管理制度

在新生兒科護(hù)理工作中，科室需要設(shè)立專門的質(zhì)量和安全管理小組，由該小組成員負(fù)責(zé)對(duì)本科室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行定期檢查，且結(jié)合科室具體情況來不斷優(yōu)化和改進(jìn)護(hù)理技術(shù)流程、護(hù)理交接班規(guī)范、出入院管理規(guī)范等，再利用PDCA循環(huán)管理方法來對(duì)這些制度規(guī)范進(jìn)行審核和完善[1]。同時(shí)，管理小組成員應(yīng)遵循“預(yù)防為主”的原則，深入分析和討論新生兒科護(hù)理中可能存在的各種風(fēng)險(xiǎn)因素，提出相應(yīng)的應(yīng)急管理方案，尤其是要加強(qiáng)跌倒、壓瘡等重點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)因素的評(píng)估，科室內(nèi)部還需定期開展護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)演練工作，從而不斷提高護(hù)理人員的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范水平。

管理小組需設(shè)置護(hù)理安全重點(diǎn)標(biāo)識(shí)，加強(qiáng)關(guān)鍵環(huán)節(jié)、關(guān)鍵患兒的管理工作，包括：制定紅臀與液體外滲等護(hù)理措施，實(shí)現(xiàn)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)問題的有效控制。管理小組需要制定各種醫(yī)療儀器設(shè)備的使用標(biāo)準(zhǔn)和要求，安排專人負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療儀器設(shè)備的檔案資料與使用情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，定期對(duì)儀器設(shè)備進(jìn)行檢修維護(hù)，對(duì)于違規(guī)使用儀器設(shè)備的情況，必須及時(shí)糾正，并給予相應(yīng)的懲罰。另外，新生兒科室必須制定嚴(yán)格的病房清潔與消毒規(guī)范，要求護(hù)理人員必須依據(jù)這一規(guī)范來做好病房的清潔和消毒工作，從而為新生兒提供整潔、舒適、安全的病房環(huán)境，有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率。

2.2 組建一支高素質(zhì)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)

護(hù)理人員是確保新生兒科護(hù)理工作質(zhì)量的最為關(guān)鍵的因素之一。為此，醫(yī)院必須加強(qiáng)對(duì)新生兒科室護(hù)理人員的教育培訓(xùn)工作，通過“以老帶新”的方式，安排經(jīng)驗(yàn)豐富的優(yōu)秀護(hù)理人員對(duì)年輕護(hù)理人員進(jìn)行一對(duì)一培訓(xùn)，使之能夠更加充分掌握新生兒科護(hù)理的理論知識(shí)與專業(yè)技能，有效培養(yǎng)其良好的職業(yè)道德等，從而促進(jìn)新生兒科室護(hù)理水平的不斷提升。在這一過程中，為能夠強(qiáng)化護(hù)理教育培訓(xùn)效果，科室需制定相應(yīng)的績(jī)效考核機(jī)制，待培訓(xùn)結(jié)束后，對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)結(jié)果進(jìn)行考核，將考核結(jié)果與其薪酬績(jī)效、職稱評(píng)定等相掛鉤，從而有效提高護(hù)理人員參與培訓(xùn)的積極性與主動(dòng)性[2]。另外，醫(yī)院新生兒科室需要對(duì)護(hù)理人力資源進(jìn)行科學(xué)配置，明確劃分每位護(hù)理人員的職責(zé)，并采用分級(jí)管理方式，以此來確保每一位新生兒都得到有效的護(hù)理。

2.3 加強(qiáng)新生兒及其監(jiān)護(hù)人管理

在新生兒護(hù)理過程中，護(hù)理人員首先必須對(duì)新生兒的基礎(chǔ)資料進(jìn)行詳細(xì)記錄，編寫成護(hù)理檔案，然后做好新生兒身份識(shí)別工作，新生兒出生后，及時(shí)為其佩戴手腕帶，每日對(duì)手腕帶進(jìn)行嚴(yán)格檢查，確保無脫落、字跡清晰，從而杜絕用錯(cuò)藥、錯(cuò)抱等不良現(xiàn)象發(fā)生，保障護(hù)理安全[3]。為有效降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，護(hù)理人員需要做好皮膚損失、感染等不良事件的防控工作，即需要加強(qiáng)對(duì)新生兒的巡視工作，及時(shí)糾正不當(dāng)體位，為新生兒提供適宜的體位，通常情況給予其傾斜式臥位，在睡眠或是喂乳后0.5小時(shí)，給予俯臥傾斜位，這一體位可持續(xù)0.5至1小時(shí);當(dāng)與新生兒接觸時(shí)，必須穿戴一次性隔離服和手套，對(duì)于患有傳染病的新生兒，需要安排到專門的隔離室。針對(duì)新生兒監(jiān)護(hù)人管理，護(hù)理人員可通過醫(yī)院自制的小冊(cè)子或是視頻等方式，為監(jiān)護(hù)人詳細(xì)介紹新生兒護(hù)理知識(shí)，指導(dǎo)其更加科學(xué)合理的照護(hù)新生兒，從而強(qiáng)化對(duì)新生兒的護(hù)理效果。

3 結(jié)語

總而言之，基于新生兒的特殊性，醫(yī)院新生兒科室必須高度重視護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管控工作，從管理制度制定、護(hù)理人員綜合素質(zhì)提升等方面出發(fā)，采取科學(xué)、規(guī)范的新生兒護(hù)理措施來有效杜絕護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，確保新生兒安全。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄭華蓉，合明勇.持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)，保證新生兒護(hù)理安全[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2019，35（34）：168-169.

[2]劉佳寧.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在新生兒科護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（47）：154-155.

[3]肖祖艷.新生兒科護(hù)理管理中存在的安全隱患分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（93）：129.

作者簡(jiǎn)介：王美（1993年5月）女;民族：漢族;籍貫：河南省新鄉(xiāng)市輝縣;職稱：護(hù)師;學(xué)歷：本科;研究方向：新生兒科護(hù)理。