基于BOPPPS與對分課堂在皮膚性病學(xué)線上課程中的實(shí)踐與成效

左小紅 袁 斕 周仕軼

（1.成都中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，四川 成都 611137；2.成都中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)學(xué)與生命科學(xué)學(xué)院，四川 成都 611137）

對分課堂是2014秋開始，由復(fù)旦大學(xué)社會發(fā)展與公共政策學(xué)院心理學(xué)系張學(xué)新教授[1]提出的一種適合中國特色的課堂教學(xué)范式，將課堂明確劃分為講授、內(nèi)化吸收、小組討論、教師答疑四個(gè)板塊，教師和學(xué)生共同參與課堂，共同主導(dǎo)課堂，把講授與討論的有機(jī)整合，調(diào)和“先教”與“先學(xué)”，實(shí)現(xiàn)了傳統(tǒng)課堂與自主課堂的有效融合，破解了課堂教學(xué)改革的核心矛盾[2]。對分課堂重視師生作為教學(xué)中對立統(tǒng)一的兩個(gè)主體，把課堂規(guī)范化為在時(shí)間上清晰分離、不可顛倒的四個(gè)過程，既可發(fā)揮教師的引導(dǎo)作用，又能調(diào)動學(xué)生主動性，提高了教學(xué)活動參與度，最終實(shí)現(xiàn)教學(xué)效果優(yōu)化[3]，讓學(xué)習(xí)真實(shí)發(fā)生，將知識教育推進(jìn)到能力教育[4]。

教學(xué)的核心是目標(biāo)引領(lǐng)、實(shí)踐反思、反饋修正，通過講授的目標(biāo)引領(lǐng)，獨(dú)學(xué)的自我反饋，討論的同伴反饋，答疑的教師反饋，即教師講授、學(xué)生獨(dú)學(xué)、小組討論和教師答疑四個(gè)基本元素的教學(xué)，實(shí)現(xiàn)高效、閉環(huán)的教學(xué)過程，稱為“四元教學(xué)法”，既體現(xiàn)了“以教師為中心”，又體現(xiàn)了“以學(xué)生為中心”，四個(gè)教學(xué)元素次序分明、結(jié)構(gòu)嚴(yán)整、中西合璧，構(gòu)建了班級授課制教育場景下優(yōu)質(zhì)教學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)范式[5]。

在疫情期間，筆者嘗試將對分課堂運(yùn)用到《皮膚性病學(xué)》在線教學(xué)中，結(jié)合BOPPPS教學(xué)設(shè)計(jì)，對學(xué)生的學(xué)習(xí)效果做了一些探索性研究。

一、研究目的

探索對分課堂在《皮膚性病學(xué)》36學(xué)時(shí)課程中的運(yùn)用，形成對分課堂教學(xué)設(shè)計(jì)，并實(shí)際運(yùn)作，進(jìn)行課堂的評估，印證對分課堂為高效課堂。

二、研究對象

2017級中醫(yī)學(xué)1班，限選課程，40人，男生15人，女生25人，男女比例為3:5，先修課程有《正常人體解剖學(xué)》《組織胚胎學(xué)》《診斷學(xué)基礎(chǔ)》《內(nèi)科學(xué)》，與本課程密切相關(guān)先修課程為《中醫(yī)外科學(xué)》。

三、研究內(nèi)容及方法

1.學(xué)情分析

（1）課前問卷

結(jié)合疫情時(shí)期，在對分易發(fā)布課前問卷，共設(shè)計(jì)5個(gè)問答題①你對這場疫情，最想說的是什么？②你對目前疫情期間的線上教學(xué)有什么期待？③你在以往學(xué)習(xí)課程中的困惑是什么？④你希望從這門課程學(xué)到哪些方面的內(nèi)容？⑤你畢業(yè)后打算從事什么樣的工作？

收回問卷38份，問卷回收率95%，學(xué)生問卷分析得知，學(xué)生希望疫情早日結(jié)束回歸正常生活和教學(xué)秩序；由于設(shè)備和教材缺乏等問題的限制，希望老師可以適當(dāng)簡化一些繁瑣的考核步驟；減少網(wǎng)絡(luò)課程打分對期末成績的影響；認(rèn)為以往的學(xué)習(xí)抓不住課程重點(diǎn)，內(nèi)容太多導(dǎo)致記憶困難，希望能做到上課邊學(xué)邊記；希望學(xué)習(xí)西醫(yī)對于皮膚病和性病的診斷、治療和預(yù)防，臨床面對時(shí)如何處理；皮膚性病學(xué)的發(fā)展趨勢以及研究熱點(diǎn)，中醫(yī)優(yōu)勢；84.2%的學(xué)生打算以后從事臨床工作。

（2）詢問輔導(dǎo)員

通過與輔導(dǎo)員溝通，了解到班級學(xué)生最近一學(xué)期學(xué)習(xí)成績情況，全年級381人，40名選該課程學(xué)生中，年級前50名3人，年級200名以后13人，需補(bǔ)考8人次，其中《中醫(yī)外科學(xué)》1人次。

（3）與先修課程任課老師及學(xué)委溝通

本研究的班級學(xué)生，上學(xué)期已經(jīng)學(xué)習(xí)過《中醫(yī)外科學(xué)》課程。課前與任課教師和學(xué)委溝通，了解到中醫(yī)外科學(xué)課程中，皮膚疾病章節(jié)，概論及各論講授的情況及學(xué)生吸收知識情況，因此，將本次課程教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了局部調(diào)整，具體見教學(xué)內(nèi)容分析。

2.教學(xué)內(nèi)容分析

《皮膚性病學(xué)》[6]30學(xué)時(shí)理論，結(jié)合先修課程，皮膚疾病中帶狀皰疹、濕疹、蕁麻疹、銀屑病、痤瘡已作為重點(diǎn)疾病進(jìn)行了學(xué)習(xí)，將該班的教學(xué)內(nèi)容及學(xué)時(shí)分配調(diào)整如下：

3.教學(xué)實(shí)施過程

（1）精講留白（40min）

通過騰訊會議直播平臺完成。以導(dǎo)論為例，概念（5min）、發(fā)展現(xiàn)狀中的學(xué)科分化（5min）、原創(chuàng)成就中的免疫學(xué)和治療學(xué)研究分別舉例說明（10min）、“5D”模式對患者的影響結(jié)合臨床和生活一層一層展開闡述（10min），學(xué)習(xí)特點(diǎn)則重點(diǎn)闡述了直觀性強(qiáng)，結(jié)合具體的疾病—手足部濕疹和掌跖膿皰病的異同點(diǎn)展開（10min）。通過騰訊會議的聊天小窗口，和學(xué)生多次互動，比實(shí)體課堂回應(yīng)老師的同學(xué)更多，更積極。

周次 學(xué)時(shí) 教學(xué)內(nèi)容 精講內(nèi)容（40min）1 2 導(dǎo)論舉例1：導(dǎo)論概念（5min）發(fā)展現(xiàn)狀中的學(xué)科分化（5min）原創(chuàng)成就中的免疫學(xué)和治療學(xué)研究分別舉例說明（10min）“5D”模式對患者的影響結(jié)合臨床和生活一層一層展開闡述（10min）學(xué)習(xí)特點(diǎn)則重點(diǎn)闡述了直觀性強(qiáng)，結(jié)合具體的疾病—手足部濕疹和掌跖膿皰病的異同點(diǎn)展開（10min）舉例2：皮膚的功能皮膚的屏障功能，主要借助脂質(zhì)雙分子層半透膜功能，重點(diǎn)從物理、化學(xué)、生物及防止內(nèi)源性物質(zhì)的丟失四個(gè)方面展開分析（20min）皮膚的吸收功能，通過角質(zhì)層和毛囊皮脂腺汗腺旁路途徑，分析影響吸收功能的五個(gè)方面因素（20min）其他功能學(xué)生自學(xué)2 2 皮膚的結(jié)構(gòu)-表皮、皮膚附屬器3 2 皮膚的功能-屏障、吸收功能4 2 皮膚性病的臨床表現(xiàn)-原發(fā)與繼發(fā)皮損5 2 外用藥物治療-劑型、種類6 2 系統(tǒng)治療-抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素7 2 病毒性皮膚病—水痘8 2 細(xì)菌性皮膚病—蜂窩織炎9 2 真菌性皮膚病——體股癬、手足癬10 2 皮炎濕疹-接觸性皮炎、特應(yīng)性皮炎11 2 藥疹12 2 物理性皮膚病-多形型日光疹13 2 瘙癢性皮膚疾病-慢性單純性苔蘚14 2 紅斑鱗屑性皮膚病-銀屑病治療與調(diào)護(hù)15 2 結(jié)蹄組織疾病-紅斑狼瘡16 2 大皰性皮膚病-天皰瘡17 2 皮膚附屬器疾病-脂溢性皮炎18 2 色素性皮膚病-黃褐斑

（2）內(nèi)化吸收（15min）

①根據(jù)教師的講授，結(jié)合課前教師在對分易課程資源模塊上傳的電子教材、網(wǎng)絡(luò)資源鏈接，獨(dú)自學(xué)習(xí)，形成個(gè)人亮考幫。②教師在騰訊會議聊天窗口發(fā)布并強(qiáng)調(diào)亮考幫作業(yè)、小組討論、教師抽查、自由發(fā)言、課堂測試等環(huán)節(jié)的要求和時(shí)間截點(diǎn)。

（3）小組討論（10min）

①各組同學(xué)進(jìn)入對分易討論區(qū)，到所在組別展開討論。②每個(gè)人至少回復(fù)1條有實(shí)際內(nèi)容的信息。③教師巡查，實(shí)時(shí)查看各組討論情況。

（4）教師抽查+自由發(fā)言+教師總結(jié)（10min）

①學(xué)生回到直播界面，教師隨機(jī)抽取2個(gè)小組，在騰訊會議界面點(diǎn)名，學(xué)生開麥進(jìn)行交流，代表小組發(fā)言。學(xué)生開麥，表述小組的亮考幫，教師隨機(jī)點(diǎn)名學(xué)生進(jìn)行回答，教師再進(jìn)行補(bǔ)充。②小組自由發(fā)言階段，未被抽到的小組，有問題就進(jìn)行發(fā)言，流程同上。③教師根據(jù)小組展示及巡查小組討論情況，對重難點(diǎn)知識再次進(jìn)行梳理。

（5）課堂測試（5min）

①教師將測試題目導(dǎo)入對分易在線測試區(qū)，實(shí)時(shí)發(fā)布。②測試結(jié)束，根據(jù)學(xué)生的答題情況，對重要知識點(diǎn)及錯(cuò)誤率較高的題目進(jìn)行講解。

四、研究結(jié)果

1.小組討論

課堂討論，在對分易公眾號討論區(qū)完成，數(shù)據(jù)均為當(dāng)天課后完成小組討論的情況，詳見下表：

類別 第1次討論第2次討論第3次討論第4次討論第5次討論參與人數(shù)參加 38 35 29 34 32未參加 2 5 11 6 8回復(fù)情況參加 24 26 21 23 17未參加（回復(fù)0次） 16 14 19 17 23回復(fù)次數(shù)記錄回復(fù)1次 11 16 11 19 12回復(fù)2次 9 8 4 3 3回復(fù)3次 4 0 4 1 1回復(fù)4次及以上 0 2 2 0 1

2.作業(yè)及評價(jià)

作業(yè)基本形式為“亮考幫”反思性作業(yè)。作業(yè)要求：閱讀資料，根據(jù)資料和老師的講解，寫出個(gè)人亮考幫作業(yè)；每次課后1小時(shí)內(nèi)完成并提交到對分易，同時(shí)開啟學(xué)生互評，每人至少完成8份作業(yè)的評閱。按照復(fù)旦大學(xué)張學(xué)新教授“亮考幫”作業(yè)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行：只要提交，無論好壞，都可得 3分（及格）如比較認(rèn)真，態(tài)度好，可得 4分（良好）如有新意，與眾不同，可得 5分（優(yōu)秀）。目前已開展的5次作業(yè)，個(gè)別學(xué)生有遲交現(xiàn)象，典型優(yōu)秀作業(yè)和互評認(rèn)真的學(xué)生呈逐漸上升的趨勢，詳情統(tǒng)計(jì)如下：

3.課堂測試

類型 第1次 第2次 第3次 第4次 第5次未提交 0 0 0 1 2遲交 0 3 2 1 10按時(shí)提交 38 37 38 38 28典型優(yōu)秀 0 3 7 14 8互評完成 31 25 33 37 39

由于該班學(xué)生已經(jīng)完成《中醫(yī)外科學(xué)》的學(xué)習(xí)，對本課程部分知識有一定的了解，所以選取了第二章皮膚的結(jié)構(gòu)，在課前和課后分別對同一套試題進(jìn)行了測試，單選11題，多選5題，每題1分，共計(jì)16分，測試時(shí)間均為8min，成績分布如下：

分?jǐn)?shù)段 課前測試 課后測試人數(shù) 占比 人數(shù) 占比0-9.5 20 51.28% 0 0.00%9.6-12.7 16 41.03% 3 7.69%12.8-15.9 3 7.69% 20 51.28%16 0 0.00% 16 41.03%

全班40人，1人缺勤，39人參加測試。課前測試9.6分（及格）及以上的學(xué)生47.5%，12.8分（優(yōu)秀）以上的學(xué)生7.5%，無人得滿分；課后測試，9.6分（及格）及以上的學(xué)生97.5%，12.8分（優(yōu)秀）以上的學(xué)生90%，16人得滿分。學(xué)生的得分率大幅提高，且成明顯正態(tài)分布，增幅集中在4-9分，占比約80%。

增幅增加分?jǐn)?shù)段人數(shù) 比例0 0 0.00%1-3 4 10.26%4-9 31 79.49%10-12 4 10.26%

五、研究結(jié)論

學(xué)生經(jīng)過5次左右的適應(yīng)期，已漸漸感受到了“亮考幫”作業(yè)的對自己的幫助，能夠更加認(rèn)真的完成作業(yè)及互評作業(yè)；參與討論的絕對數(shù)量有下降趨勢，但是有效討論的數(shù)量在增加，說明學(xué)生參與討論正從線上教學(xué)的新鮮期到適應(yīng)期過渡；課堂測試是度量學(xué)生知識掌握程度相對客觀可量化的一個(gè)指標(biāo)，學(xué)生了解自己掌握程度和老師了解學(xué)生掌握程度的一個(gè)直觀手段。通過課堂測試，再次回到知識的掌握情況的評估，從本課程開展的課堂測試來看，充分說明對分教學(xué)模式精講+內(nèi)化+討論是非常高效的學(xué)習(xí)方法。

六、教學(xué)反思

1.教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)

BOPPPS教學(xué)設(shè)計(jì)模式[7]，為教師提供了模塊化的教學(xué)設(shè)計(jì)，即教學(xué)設(shè)計(jì)的框架，但具體課程的教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)，還需要根據(jù)學(xué)科特點(diǎn)及學(xué)情特點(diǎn)進(jìn)行。學(xué)習(xí)是有情感的活動，沒有情感就沒有深刻的動機(jī)，故了解學(xué)情特點(diǎn)是必不可少的環(huán)節(jié)，比如本研究中的班級學(xué)生，在先修課程《中醫(yī)外科學(xué)》已經(jīng)學(xué)過部分皮膚性病學(xué)知識，故對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了調(diào)整，每次課程向?qū)W生展示明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，總論以貼近生活的示例展開講授，降低學(xué)生對知識理解的難度，各論疾病則以鑒別診斷和治療為主線，并結(jié)合中醫(yī)治療特色進(jìn)行講授。所以，教學(xué)應(yīng)常教常新，根據(jù)學(xué)情特點(diǎn)及時(shí)進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計(jì)和調(diào)整，以達(dá)到最佳的教學(xué)效果。

2.教學(xué)環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)

本研究的教學(xué)環(huán)節(jié)綜合了BOPPPS教學(xué)設(shè)計(jì)和對分課堂教學(xué)環(huán)節(jié)，共設(shè)計(jì)5個(gè)獨(dú)立的教學(xué)環(huán)節(jié)，即教師講授、內(nèi)化吸收、小組討論、教師答疑、課堂測試。根據(jù)心理學(xué)、腦科學(xué)、學(xué)習(xí)科學(xué)等研究發(fā)現(xiàn)[8]，各環(huán)節(jié)之間是有內(nèi)在邏輯關(guān)系的，發(fā)生的先后對教學(xué)效果有影響。本教學(xué)環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)，不強(qiáng)調(diào)學(xué)生的預(yù)習(xí)[9]，讓學(xué)生盡可能處于同一基礎(chǔ)線進(jìn)行學(xué)習(xí)，降低教師講授環(huán)節(jié)的差異度，但非常強(qiáng)調(diào)復(fù)習(xí)，每一個(gè)環(huán)節(jié)都是對知識的重復(fù)，學(xué)生完成5個(gè)獨(dú)立的教學(xué)環(huán)節(jié)的學(xué)習(xí)，對同一章節(jié)知識便進(jìn)行了5遍的學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)效果在知識的重復(fù)中螺旋式提升，可謂是在反復(fù)打磨中變知識為能力。

七、總結(jié)

對分課堂是一種基于腦科學(xué)、心理學(xué)與學(xué)習(xí)科學(xué)的新型教育科學(xué)理論體系，包含相應(yīng)的系統(tǒng)而完整的課堂教學(xué)方法[10]。對分課堂的核心理念是責(zé)權(quán)對分，即師生作為教學(xué)中對立統(tǒng)一的兩個(gè)主體，以科學(xué)的方式分配對教學(xué)活動的掌控權(quán)，從而構(gòu)建真正的師生共同體，讓教育教學(xué)獲得最大程度的價(jià)值。

在創(chuàng)新人才的培養(yǎng)當(dāng)中，存在著一股輕視講授法的思潮，講授法無論是在知識積累還是創(chuàng)新思維的培養(yǎng)當(dāng)中，都發(fā)揮著不容代替的作用，講授法的價(jià)值提升任重而道遠(yuǎn)[11]。對分課堂中，明確提出教師講授，是第一個(gè)環(huán)節(jié)，最重要的環(huán)節(jié)，強(qiáng)調(diào)先教后學(xué)，精講留白，精講是完成教師的講授，留白是給予學(xué)生思考的空間。

對分課堂基于心理學(xué)原理構(gòu)建，不僅貼合教師與學(xué)生的心理需求和特征，也符合教育與學(xué)習(xí)的心理規(guī)律[12]。2014年至今，7年多以來經(jīng)過成千上萬教師檢驗(yàn)過的成果，目前在知網(wǎng)以“對分課堂”為關(guān)鍵詞搜索，共有3035篇文獻(xiàn)，涉及到各個(gè)學(xué)段、各個(gè)學(xué)科、各類型班級的實(shí)踐。對分課堂的理念大道至簡，返璞歸真，形式樸素，卻有內(nèi)涵深刻，融匯了邏輯學(xué)、心理學(xué)、腦科學(xué)、學(xué)習(xí)科學(xué)的理論，值得一線教師去實(shí)踐、去嘗試，對分課堂將會成為每一位教師日?；幕窘虒W(xué)方法。