• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    葛根素注射液治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的 M eta 分析

    2014-04-12 02:51:14徐文華陳繼東覃佐濤
    中成藥 2014年12期
    關(guān)鍵詞:葛根素異質(zhì)性注射液

    趙 勇, 徐文華, 陳繼東.2, 覃佐濤

    (1.湖北中醫(yī)藥大學(xué), 湖北 武漢 430061; 2.湖北省中醫(yī)院, 湖北 武漢 430074)

    [醫(yī)院藥房]

    葛根素注射液治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的 M eta 分析

    趙 勇1, 徐文華2*, 陳繼東1.2, 覃佐濤1

    (1.湖北中醫(yī)藥大學(xué), 湖北 武漢 430061; 2.湖北省中醫(yī)院, 湖北 武漢 430074)

    目的 運用 Meta分析評價葛根素注射液治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效及安全性。 方法 檢索葛根素注射液治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的文獻, 對納入文獻進行資料提取及方法學(xué)質(zhì)量評價, 并用 RevMan 5.2 軟件進行數(shù)據(jù)分析。結(jié)果 納入本研究共 14 篇文獻, Meta分析結(jié)果表明葛根素注射液治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的總有效率、 腓總及正中神經(jīng)傳導(dǎo)速度改善均優(yōu)于對照組,7例出現(xiàn)不良反應(yīng)。結(jié)論 葛根素注射液治療糖尿病周圍神經(jīng)病變有效,尚需高質(zhì)量、大樣本、多中心的隨機對照雙盲研究進一步證實。

    葛根素注射液; 糖尿病周圍神經(jīng)病變;Meta分析

    糖 尿 病 周 圍 神 經(jīng) 病 變 ( Diabetic peripheral neuropath)是糖尿病最常見的微血管并發(fā)癥之一。糖尿病周圍神經(jīng)病變在糖尿病患者中的發(fā)病率可達 25% ~90%, 是糖尿病患者主要的致殘原因,嚴重影響患者的生活質(zhì)量。糖尿病周圍神經(jīng)病變病因及發(fā)病機制目前尚不完全清楚,主要與高血糖的毒性、微血管病變、氧化應(yīng)激、脂代謝異常等多種因素相互作用引起[1]。 雖然有關(guān)糖尿病周圍神經(jīng)病變的治療方法較多,主要以營養(yǎng)神經(jīng)和改善神經(jīng)微循環(huán)為主,但療效各異。葛根素注射液也在臨床得到廣泛應(yīng)用,為進一步證實葛根素治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效及安全性,本研究采用 Meta分析對其進一步評價, 旨在對臨床提供指導(dǎo)意義。

    1 資料與方法

    1.1 納入與排除標準

    1.1.1 納入標準 符合糖尿病診斷標準 (1999 年版),并符合糖尿病周圍神經(jīng)病變診斷標準:感覺功能障礙,運動功能障礙,營養(yǎng)功能障礙,肌電圖檢查提示正中神經(jīng)、腓神經(jīng)有傳導(dǎo)障礙等,排除非糖尿病引起的周圍神經(jīng)病變。

    1.1.2 研究類型 葛根素注射液治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的隨機對照試驗 (RCT), 無論是否采取盲法, 語種為中文或英文。

    1.1.3 干預(yù)措施 在對照組和治療組均給予糖尿病常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,治療組予以葛根素注射液治療,對照組給予B族維生素或其他藥物治療,組間均衡性較好。

    1.1.4 觀察指標 觀察總有效率 (總有效 =顯效 +有效)、 運動神經(jīng)和感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度 (腓總神經(jīng)、 正中神經(jīng))及不良反應(yīng)。

    1.1.5 排除標準 非隨機分組研究, 信息不全文獻, 無對照組,個案報道,文獻綜述,經(jīng)驗報道,合并嚴重心腦肝腎疾病或并發(fā)癥等予以排除。

    1.2 文獻檢索 以 “葛根素”、 “葛根素注射液”、 “糖尿病” 、 “ 糖尿病周圍神經(jīng)病變” 、 “ puerarin” 、 “ diabetes peripheral neuropathy” 等為檢索詞, 檢索 Pubmed、 中國知網(wǎng)、萬方醫(yī)學(xué)網(wǎng)、維普中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫。檢索年限為1999 年至 2013 年。

    1.3 數(shù)據(jù)提取及質(zhì)量評價 由兩名研究者獨立地對符合納入標準的文獻進行資料提取,包括題名、作者、出處、發(fā)表年份、受試對象、干預(yù)措施、方法學(xué)、觀察指標、結(jié)果分析等。納入后交叉核對,如有分歧,通過討論或第三方協(xié)助判斷。 納入研究的方法學(xué)質(zhì)量采用修改后 Jadad 質(zhì)量評分法,包括隨機序列的產(chǎn)生、隨機化隱藏、盲法、撤出與退出情況等。 其中1~3分為低質(zhì)量研究,4~7分為高質(zhì)量研究。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用 RevMan 5.2 軟件進行統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析,各研究間進行異質(zhì)性分析。分類變量資料采用比數(shù)比( Odds ratio, OR) 和 95%可信區(qū)間 ( CI) 表示療效分析統(tǒng)計量, 連續(xù)性變量資料采用均數(shù)差 (MD或 WMD) 和 95%可信區(qū)間 (CI) 表示療效分析統(tǒng)計量。 若各研究間無異質(zhì)性,采用固定效應(yīng)模型,若存在異質(zhì)性,采用隨機效應(yīng)模型進行 Meta分析。 用敏感性分析來判斷結(jié)果間的穩(wěn)定性和可靠性,用漏斗圖分析是否存在發(fā)表偏倚。

    2 結(jié)果

    2.1 檢索結(jié)果 本次研究共檢索到有關(guān)文獻 61 篇, 均為中文發(fā)表文獻。 通過詳細閱讀最終篩選出 14 篇中文 RCT符合納入標準的文獻, 共計納入受試者 981 例, 其中治療組 557 例, 對照組 424 例。 2 篇文獻說明了隨機方法, 其余均未描述隨機方法。 14篇均未描述隨機化隱藏, 盲法與失訪情況, 研究基線具有一致性。 基本情況見表 1。 Jadad 評分情況見表2。

    表1 納入文獻基本情況

    表 2 Jadad量表評分情況

    2.2 結(jié)果分析

    2.2.1 總有效率 納入文獻中有 13 篇文獻[3-15] 報道了總有效率, 共 885 例, 其中治療組 508 例, 對照組 365 例。異質(zhì)性檢驗結(jié)果顯示,各試驗組間差異不存在異質(zhì)性(P=0.35), 采用固定效應(yīng)模型進行分析, 結(jié)果顯示: 葛根素注射液治療組與對照組相比,兩組總有效率差異有統(tǒng)計學(xué)意義 [OR=5.65, 95%CI(4.13, 7.84), Z=10.62,P<0.00 001]。 表明葛根素注射液治療糖尿病周圍神經(jīng)病變優(yōu)于對照組。 見圖1。

    2.2.2 腓總神經(jīng)運動傳導(dǎo)速度 (MNCV) 納入文獻中有7 篇文獻[3-4, 6-8, 10, 15] 報道了治療組與對照組治療后腓總神經(jīng) MNCV的改變情況, 各研究間異質(zhì)性比較無統(tǒng)計學(xué)差異 ( P=0.89), 采用固定效應(yīng)模型進行 Meta分析,結(jié)果顯示:葛根素注射液治療組對糖尿病周圍神經(jīng)病變腓總神經(jīng) MNCV的改善優(yōu)于治療組 [MD=5.08, 95%CI(4.34, 5.82), Z=13.43, P<0.000 01]。 見圖 2。

    圖 1 總有效率 M eta 分析森林圖

    圖 2 治療后腓總神經(jīng)運動傳導(dǎo)速度 Meta 分析森林圖

    2.2.3 正中神經(jīng)運動傳導(dǎo)速度 (MNCV) 納入文獻中有5 篇文獻[3-4, 6-8, 15] 報道了治療組與對照組治療后正中神經(jīng) MNCV的改變情況, 各研究間異質(zhì)性比較無統(tǒng)計學(xué)差異 (P=0.54), 采用固定效應(yīng)模型進行 Meta分析, 結(jié)果顯示:葛根素注射液治療組對糖尿病周圍神經(jīng)病變正中神經(jīng)MNCV的改善優(yōu)于治療組 [MD=3.84, 95%CI(2.93,4.75), Z=8.27, P<0.000 01].見圖 3。

    2.2.4 腓總神經(jīng)感覺傳導(dǎo)速度 (SNCV) 納入文獻中有 3篇文獻[3, 6-7] 報道了治療組與對照組治療后腓總神經(jīng)SNCV的改變情況, 各研究間異質(zhì)性比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.31), 采用固定效應(yīng)模型進行 Meta分析, 結(jié)果顯示:葛根素注射液治療組對糖尿病周圍神經(jīng)病變腓總神經(jīng) SNCV的改善優(yōu)于治療組 [MD=3.64, 95%CI(2.79, 4.49),Z=8.39, P<0.000 01]。 見圖 4。

    圖 3 治療后正中神經(jīng)運動傳導(dǎo)速度 M eta 分析森林圖

    圖 4 治療后腓總神經(jīng)感覺傳導(dǎo)速度 Meta 分析森林圖

    2.2.5 正中神經(jīng)感覺傳導(dǎo)速度 (SNCV) 納入文獻中有 6篇文獻[3-4, 7-8, 14-15]報道了治療組與對照組治療后正中神經(jīng) SNCV的改變情況, 各研究間異質(zhì)性比較存在統(tǒng)計學(xué)差異 (P<0.0001), 采用隨機效應(yīng)模型進行 Meta分析,結(jié)果顯示:葛根素注射液治療組對糖尿病周圍神經(jīng)病變正中神經(jīng) SNCV的 改善優(yōu) 于治療組 [ MD=4.92, 95%CI(2.96, 6.87), Z=4.93, P<0.000 01]。 見圖 5。

    2.3 不良反應(yīng) 納入研究的 14 篇文獻中, 有 7 項研究提及了葛根素注射液的不良反應(yīng)[2-7,15], 周麗萍等[4]報到 了 5例出現(xiàn)頭昏,減慢速度后消失,1例出現(xiàn)畏寒,數(shù)天后消失, 左小芹[6]報道了 1 例出現(xiàn)心悸、 惡心, 減慢速度后消失,其余研究均未提及不良反應(yīng)。

    圖 5 治療后正中神經(jīng)感覺傳導(dǎo)速度 M eta 分析森林圖

    2.4 敏感性分析 由于納入研究的 14 篇文獻中, 均沒有采用隨機化隱藏、盲法及隨訪情況,方法學(xué)質(zhì)量均為3分以下,故無法進行低質(zhì)量研究的敏感性分析。

    2.5 發(fā)表偏倚分析 分析葛根素注射液治療糖尿病周圍神經(jīng)病變與對照組總有效率的發(fā)表偏倚, 漏斗圖如下 (見圖6)。

    圖6 有效率比較的漏斗圖

    3 討論

    糖尿病周圍神經(jīng)病變屬于中醫(yī)學(xué) “痹癥” “血痹” 范疇。 《王旭高臨證醫(yī)案》 所說: “消渴日久, 但見手足麻木?!?消渴病日久, 氣虛推動血液運行無力, 陰虛熱盛灼傷津液而成痰成瘀,痹阻脈絡(luò),氣血不能達于四末,肌肉、筋脈失于濡養(yǎng),故出現(xiàn)肢體麻木不仁、疼痛等。祝諶予[16-18]等提出本病與瘀血 有關(guān), 并從 瘀論治, 取得較 好療效。 《神農(nóng)本草經(jīng)》 中記載: “葛根主消渴。” 葛根素是由中藥葛根中提取出的一種生物活性較強的黃酮苷,具有改善胰島素抵抗、 降血糖、 降血脂[19]、 抑制血小板聚集、 抗氧化、 改善血液流變學(xué)、 改善微循環(huán)障礙[20]等作用, 葛根素注射液治療糖尿病 微血管并發(fā) 癥有效[21-22]。 葛根素 注射液治療糖尿病周圍神經(jīng)病變機制主要為:抑制血小板聚集,降低血黏度,改善微循環(huán),增加神經(jīng)血流量,改善缺血缺氧,促進病變周圍神經(jīng)組織的恢復(fù),提高神經(jīng)傳導(dǎo)速度。為了進一步證實葛根素注射液治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效及安全性, 本研究通過 14 篇文獻 Meta分析, 結(jié)果顯示:葛根素注射液治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的總有效率、腓總及正中神經(jīng)傳導(dǎo)速度改善均優(yōu)于對照組, 與田浩明[23]的研究結(jié)論有一致性。

    本研究納入了14篇文獻, 由于文獻本身質(zhì)量問題, 本研究尚存不足: 納入研究的14篇文獻中只有 2篇說明了隨機方法,其余均未詳細說明隨機方法,各納入研究均未實施盲法,納入研究樣本含量多較小,觀察指標不同,療程長短不一,缺乏長期隨訪,可能存在選擇性偏倚風險及實施偏倚風險。納入研究中7篇文獻提及不良反應(yīng),共有7例出現(xiàn)不良反應(yīng)。

    綜上所述,本系研究證實了葛根素注射液是治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的有效方法。但建議今后的臨床試驗應(yīng)充分克服目前存在的局限性, 研究者應(yīng)嚴格按照 Cochrane協(xié)作網(wǎng)提供的偏倚風險評價標準來監(jiān)督、指導(dǎo)研究方案的實施與開展;增加受試對象的人數(shù)、地域范圍,進行多中心、大樣本、隨機臨床對照研究,以更好地評價其療效,指導(dǎo)臨床準確、安全用藥。

    [ 1 ] 廖二元, 莫朝輝.內(nèi)分泌學(xué)[M].2 版.北京: 人民衛(wèi)生出版社, 2007:1479-1491.

    [2] 黃慶儀, 徐進華.葛根素對糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床研究[ J].中 西醫(yī)結(jié) 合心 腦血管 病 雜 志, 2005, 3 (5 ): 387-388.

    [3] 于 健.葛根素對糖尿病周圍神經(jīng)病變患者肌電圖及血液流變學(xué)的影響[J].四川中醫(yī), 2002, 20(2):7-8.

    [4] 周麗萍, 韋曉勤.葛根素治療2 型糖尿病周圍神經(jīng)病變53例療效觀察[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報, 2003, 10(1): 7-8.

    [5] 廖 俠, 陳和軍.葛根素治療糖尿病周圍神經(jīng)病變42例臨床觀 察 [ J].河 南 職 工 醫(yī) 學(xué) 院 學(xué) 報, 2008, 20 (2 ): 157-158.

    [ 6 ] 左小芹.葛根素治療糖尿病周圍神經(jīng)病變 (DPN) 臨床觀察[J].四川中醫(yī), 2004, 22(8):47-48.

    [7] 白新濤.葛根素治療糖尿病周圍神經(jīng)病變 50 例療效觀察[J].臨床內(nèi)科雜志, 2005, 22(4):270-271.

    [8] 朱惠平, 卜如春,熊 錦.葛根素治療糖尿病周圍神經(jīng)病變療效觀察[J].中國醫(yī)師雜志, 2001, 3(4):310-311.

    [ 9 ] 樓曉佳.葛根素治療周圍神經(jīng)病變 56 例臨床觀察[ J].臨床醫(yī)學(xué), 2002, 22(1):55.

    [10] 彭運亮, 任 斗.葛根素注射液結(jié)合常規(guī)治療糖尿病性周圍神經(jīng)病變 60 例臨床觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報, 2005, 11(1):34-35, 42.

    [11] 楊慶玲, 李景國.葛根素注射液在糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床應(yīng)用[ J] .中國醫(yī)藥指南, 2012, 10(23) :305-306.

    [12] 唐志民.葛根素注射液治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效觀察[J].醫(yī)學(xué)文選, 2000, 19(5):651-652.

    [13] 胡秀萍, 李成喬.注射用葛根素治療 2 型糖尿病周圍神經(jīng)病變 60 例臨床分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2006, 27(1):37.

    [14] 李能信.葛根素治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床觀察[J].美國中華臨床醫(yī)學(xué)雜志, 2006, 8(1):85, 87.

    [15] 方偉鈞.葛根素治療糖尿病周圍神經(jīng)病變療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師, 2003, 18(10):39-40.

    [16] 祝諶予, 郭賽珊, 梁曉春, 等.糖尿病患者的血液流變性及中西醫(yī)結(jié)合治療前后變化的觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合雜志,1983, (3):143.

    [17] 周興華, 謝春光.謝春光教授活血化瘀法治療糖尿病周圍神經(jīng)病變經(jīng)驗[ J] .光明中醫(yī), 2010, 25(3) :373-374.

    [18] 谷淑敬, 張 蘭.從 “瘀” 論治糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床研究現(xiàn)狀 [ J].實用中醫(yī) 內(nèi)科雜 志, 2011, 25 (8): 22-24.

    [19] 王建超, 雷 婷, 王 聰, 等.葛根素在治療糖尿病中的作用[ J] .醫(yī)學(xué)綜述, 2009, 15(20) :3171-3173.

    [20] 茅彩萍, 顧振綸.葛根素的藥理作用和臨床應(yīng)用研究[J].中國血液流變學(xué)雜志, 2004, 14(1):18-142.

    [21] 吳 偉, 朱章志, 李 紅, 等.葛根素治療早期 2 型糖尿病 腎 病 的 meta分 析 [ J]. 中 成 藥, 2013, 35 ( 7 ): 1399-1406.

    [22] 胡 銳, 陸艷斌, 張恩戶.葛根素注射液治療糖尿病視網(wǎng)膜病 變 的 系 統(tǒng) 評 價 [ J]. 中 成 藥, 2013, 35 ( 7 ): 1407-1410.

    [23] Tian Haoming, Wei Dong, Jia Haiyan.Puerarin in the treatment of diabetic peripheral neuropathy:A systematic review[J] .J Tradit Chin Med, 2004, 4(8) :556-562.

    R287

    :B

    1001-1528(2014)12-2657-05

    10.3969/j.issn.1001-1528.2014.12.052

    2014-04-02

    趙 勇 (1988—), 男, 碩士生, 研究方向: 中醫(yī)藥防治內(nèi)分泌代謝性疾病。 E-mail:zhaoyongnfm@163.com

    *通信作者: 徐文華 (1967 —) , 女, 主任醫(yī)師, 研究方向: 中醫(yī)藥防治內(nèi)分泌代謝性疾病。 E-mail:xwhua2002@163.com

    猜你喜歡
    葛根素異質(zhì)性注射液
    碘帕醇注射液
    葛根素抑制小鼠實驗性自身免疫性腦脊髓炎的作用
    基于可持續(xù)發(fā)展的異質(zhì)性債務(wù)治理與制度完善
    葛根素對高糖誘導(dǎo)HUVEC-12細胞氧化損傷的保護作用
    中成藥(2018年6期)2018-07-11 03:01:04
    血必凈注射液與轉(zhuǎn)化糖電解質(zhì)注射液的配伍穩(wěn)定性
    中成藥(2018年5期)2018-06-06 03:12:17
    葛根素生物黏附微球的制備及評價
    中成藥(2017年6期)2017-06-13 07:30:35
    UPLC-MS/MS法同時測定血必凈注射液中8 種成分
    中成藥(2017年6期)2017-06-13 07:30:35
    炎琥寧注射液不良反應(yīng)的Meta分析
    中成藥(2017年3期)2017-05-17 06:08:51
    現(xiàn)代社區(qū)異質(zhì)性的變遷與啟示
    纈沙坦聯(lián)合葛根素在早期2型糖尿病腎病治療中的作用
    久久久久久久久久人人人人人人| 午夜久久久在线观看| 有码 亚洲区| 久久综合国产亚洲精品| 亚洲高清免费不卡视频| 久久国内精品自在自线图片| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 久久久精品免费免费高清| 国产在线视频一区二区| 欧美xxⅹ黑人| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 日本与韩国留学比较| 波多野结衣一区麻豆| 精品一区二区免费观看| 男女边吃奶边做爰视频| 日韩成人av中文字幕在线观看| 精品少妇内射三级| 亚洲国产色片| 国产精品蜜桃在线观看| 精品国产一区二区三区四区第35| 黄色配什么色好看| 国产av码专区亚洲av| 亚洲av电影在线进入| 国产高清不卡午夜福利| 国产成人精品久久久久久| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 中文字幕人妻熟女乱码| 亚洲国产欧美在线一区| 黑人欧美特级aaaaaa片| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 性色av一级| 免费黄频网站在线观看国产| 十八禁网站网址无遮挡| 在线看a的网站| av在线观看视频网站免费| 精品久久久久久电影网| 制服人妻中文乱码| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 最近的中文字幕免费完整| 久久精品国产亚洲av天美| 成年动漫av网址| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 国产高清不卡午夜福利| 亚洲精品aⅴ在线观看| 国产精品偷伦视频观看了| 国产成人91sexporn| 国产片内射在线| 日韩成人av中文字幕在线观看| 国产69精品久久久久777片| 精品亚洲成国产av| 欧美人与善性xxx| 免费观看av网站的网址| 精品国产乱码久久久久久小说| 午夜激情久久久久久久| 日日摸夜夜添夜夜爱| av女优亚洲男人天堂| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 国产又爽黄色视频| 久久精品国产亚洲av涩爱| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 视频区图区小说| 天堂8中文在线网| 欧美国产精品va在线观看不卡| 狂野欧美激情性bbbbbb| 国产精品不卡视频一区二区| 成人毛片a级毛片在线播放| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 女人精品久久久久毛片| 制服人妻中文乱码| 国产在视频线精品| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 涩涩av久久男人的天堂| 99re6热这里在线精品视频| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 少妇人妻久久综合中文| 天美传媒精品一区二区| 精品一区二区三区视频在线| 丁香六月天网| 欧美日本中文国产一区发布| 国产黄频视频在线观看| 五月玫瑰六月丁香| 午夜福利视频精品| 亚洲五月色婷婷综合| 一级爰片在线观看| 亚洲中文av在线| 日韩av在线免费看完整版不卡| 久久这里只有精品19| 青青草视频在线视频观看| 日本欧美国产在线视频| 国产精品一二三区在线看| 男女午夜视频在线观看 | 日本黄大片高清| 欧美bdsm另类| 黄片播放在线免费| 曰老女人黄片| tube8黄色片| 黄色一级大片看看| 国产精品国产三级专区第一集| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 久久青草综合色| 久久久久国产精品人妻一区二区| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 性高湖久久久久久久久免费观看| 男人操女人黄网站| 在线观看三级黄色| 热re99久久国产66热| 人妻系列 视频| 免费少妇av软件| 成人免费观看视频高清| 国产精品偷伦视频观看了| 亚洲内射少妇av| 国产成人a∨麻豆精品| 99热6这里只有精品| 91成人精品电影| 看免费成人av毛片| 久久久亚洲精品成人影院| 日本vs欧美在线观看视频| 在线观看美女被高潮喷水网站| 美女国产高潮福利片在线看| 日韩电影二区| 国产成人精品久久久久久| 精品久久久久久电影网| 一二三四中文在线观看免费高清| 欧美日韩亚洲高清精品| 高清视频免费观看一区二区| av播播在线观看一区| 国产精品欧美亚洲77777| 午夜福利视频精品| 晚上一个人看的免费电影| 日韩欧美一区视频在线观看| 99精国产麻豆久久婷婷| 少妇被粗大猛烈的视频| 国产精品女同一区二区软件| 青春草国产在线视频| 精品人妻在线不人妻| av.在线天堂| 亚洲欧洲国产日韩| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 亚洲人与动物交配视频| 天天影视国产精品| 亚洲国产精品999| 寂寞人妻少妇视频99o| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 久久ye,这里只有精品| 亚洲欧美清纯卡通| av黄色大香蕉| 久久亚洲国产成人精品v| 久久久久国产网址| 一级片免费观看大全| 成人国产麻豆网| 国产高清国产精品国产三级| 国产成人a∨麻豆精品| 99热6这里只有精品| 涩涩av久久男人的天堂| 亚洲国产日韩一区二区| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 99久久中文字幕三级久久日本| 男女高潮啪啪啪动态图| 久久午夜综合久久蜜桃| 最后的刺客免费高清国语| 少妇人妻精品综合一区二区| 免费黄频网站在线观看国产| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 久久99蜜桃精品久久| 中文字幕人妻丝袜制服| 国产一区二区在线观看av| 一区二区三区乱码不卡18| 欧美3d第一页| 国产在线免费精品| 街头女战士在线观看网站| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 亚洲,一卡二卡三卡| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 精品亚洲成a人片在线观看| 99国产精品免费福利视频| 蜜臀久久99精品久久宅男| 少妇的丰满在线观看| 久久久久国产精品人妻一区二区| 日韩成人伦理影院| 丝袜人妻中文字幕| 免费av中文字幕在线| 国产一级毛片在线| 亚洲国产精品999| 一区二区三区精品91| www.熟女人妻精品国产 | 国产白丝娇喘喷水9色精品| 香蕉国产在线看| 免费大片18禁| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 日韩一区二区视频免费看| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 国产一区二区在线观看av| 久久国产亚洲av麻豆专区| 美女视频免费永久观看网站| 捣出白浆h1v1| 最黄视频免费看| 亚洲精品av麻豆狂野| 一二三四在线观看免费中文在 | 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 日韩三级伦理在线观看| 三级国产精品片| 97超碰精品成人国产| 又大又黄又爽视频免费| 亚洲高清免费不卡视频| 一个人免费看片子| 亚洲人成77777在线视频| 男女边吃奶边做爰视频| 一级黄片播放器| 亚洲精品一二三| 欧美精品一区二区免费开放| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 少妇精品久久久久久久| 国产福利在线免费观看视频| 男女国产视频网站| 国产乱人偷精品视频| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 国产精品欧美亚洲77777| 亚洲国产色片| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 26uuu在线亚洲综合色| 999精品在线视频| 久久毛片免费看一区二区三区| 成人毛片60女人毛片免费| 校园人妻丝袜中文字幕| 三上悠亚av全集在线观看| 女人久久www免费人成看片| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 熟女人妻精品中文字幕| 宅男免费午夜| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 香蕉丝袜av| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 国产有黄有色有爽视频| 日本爱情动作片www.在线观看| 亚洲国产成人一精品久久久| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 哪个播放器可以免费观看大片| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 亚洲三级黄色毛片| av播播在线观看一区| av国产精品久久久久影院| 18禁动态无遮挡网站| 性高湖久久久久久久久免费观看| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 国产精品久久久久久精品电影小说| 一区二区日韩欧美中文字幕 | 亚洲内射少妇av| 日韩 亚洲 欧美在线| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 蜜臀久久99精品久久宅男| 日本爱情动作片www.在线观看| 18禁动态无遮挡网站| 久久精品人人爽人人爽视色| 国产精品人妻久久久影院| 黄色怎么调成土黄色| 最近的中文字幕免费完整| 深夜精品福利| 视频区图区小说| 中文字幕精品免费在线观看视频 | av又黄又爽大尺度在线免费看| 一级毛片我不卡| 丝袜喷水一区| 美女大奶头黄色视频| 一级毛片电影观看| 国产精品一二三区在线看| 亚洲性久久影院| 两性夫妻黄色片 | 91精品国产国语对白视频| 亚洲美女搞黄在线观看| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 精品少妇久久久久久888优播| 在线观看www视频免费| 不卡视频在线观看欧美| 国产麻豆69| 春色校园在线视频观看| 男女午夜视频在线观看 | 久久韩国三级中文字幕| 亚洲国产精品国产精品| 制服丝袜香蕉在线| √禁漫天堂资源中文www| 韩国av在线不卡| 少妇被粗大的猛进出69影院 | 桃花免费在线播放| 中文字幕精品免费在线观看视频 | 在线观看免费日韩欧美大片| 最近中文字幕高清免费大全6| 日日啪夜夜爽| 伊人亚洲综合成人网| 丰满少妇做爰视频| 曰老女人黄片| 国产免费福利视频在线观看| 一本久久精品| 国产一区二区激情短视频 | 国产成人精品久久久久久| 亚洲精品国产色婷婷电影| 国产精品一区www在线观看| 色5月婷婷丁香| 五月玫瑰六月丁香| 久久久精品区二区三区| 国产熟女欧美一区二区| 一边亲一边摸免费视频| 国产一区有黄有色的免费视频| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 丰满少妇做爰视频| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| www.色视频.com| 国产精品久久久久久精品电影小说| 人妻一区二区av| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 丰满饥渴人妻一区二区三| 亚洲中文av在线| 欧美精品国产亚洲| 久热久热在线精品观看| 日本免费在线观看一区| 搡老乐熟女国产| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| av.在线天堂| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| a级毛色黄片| 捣出白浆h1v1| 精品久久国产蜜桃| 国产精品久久久久久精品古装| 五月开心婷婷网| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 热re99久久精品国产66热6| 熟女av电影| 少妇人妻 视频| 丝袜脚勾引网站| 亚洲,欧美精品.| 久久这里只有精品19| 国产成人aa在线观看| 不卡视频在线观看欧美| 高清av免费在线| 中文字幕亚洲精品专区| 国产永久视频网站| 一二三四中文在线观看免费高清| 少妇的逼水好多| 又大又黄又爽视频免费| 免费黄色在线免费观看| 黑丝袜美女国产一区| 国产精品免费大片| 国产爽快片一区二区三区| 香蕉丝袜av| 久久热在线av| 国产成人精品一,二区| 国产精品一国产av| 男人爽女人下面视频在线观看| 久久亚洲国产成人精品v| 少妇人妻 视频| 最近2019中文字幕mv第一页| 黄色一级大片看看| 免费久久久久久久精品成人欧美视频 | 亚洲天堂av无毛| 婷婷色综合www| 日韩成人伦理影院| 日日撸夜夜添| 丰满饥渴人妻一区二区三| 夫妻性生交免费视频一级片| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 久久久精品区二区三区| 全区人妻精品视频| 国产精品女同一区二区软件| 亚洲欧美色中文字幕在线| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 午夜福利影视在线免费观看| 精品人妻在线不人妻| 久久这里只有精品19| 丝袜脚勾引网站| 伦精品一区二区三区| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 人妻人人澡人人爽人人| 久久99热6这里只有精品| 成人毛片60女人毛片免费| 99久国产av精品国产电影| 久久人妻熟女aⅴ| 99久国产av精品国产电影| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 亚洲国产成人一精品久久久| 草草在线视频免费看| 伊人久久国产一区二区| 亚洲av.av天堂| 高清在线视频一区二区三区| av免费在线看不卡| 天天影视国产精品| 夫妻午夜视频| 欧美激情 高清一区二区三区| 欧美精品av麻豆av| 亚洲国产精品999| 视频中文字幕在线观看| 久久久久国产网址| 精品卡一卡二卡四卡免费| 久久精品国产亚洲av天美| 久久精品国产自在天天线| 久久久久国产精品人妻一区二区| 波野结衣二区三区在线| 99久久精品国产国产毛片| av有码第一页| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 男女午夜视频在线观看 | 香蕉精品网在线| 国产av码专区亚洲av| 国产亚洲欧美精品永久| 黄色视频在线播放观看不卡| 国产精品久久久久久久电影| 久久韩国三级中文字幕| 99国产精品免费福利视频| av在线播放精品| 亚洲人成网站在线观看播放| 成人国产av品久久久| 少妇被粗大的猛进出69影院 | 看免费av毛片| 久久女婷五月综合色啪小说| 精品第一国产精品| 一区二区日韩欧美中文字幕 | 国产亚洲欧美精品永久| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 亚洲精品视频女| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 精品酒店卫生间| 一边亲一边摸免费视频| 国产精品不卡视频一区二区| 亚洲av福利一区| 内地一区二区视频在线| 视频在线观看一区二区三区| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 九草在线视频观看| 久久ye,这里只有精品| 国产精品久久久av美女十八| av福利片在线| 一二三四在线观看免费中文在 | 亚洲av国产av综合av卡| 午夜福利影视在线免费观看| 永久免费av网站大全| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 久久久久久久久久人人人人人人| 亚洲第一av免费看| 久久久精品94久久精品| 在线精品无人区一区二区三| 久久精品国产综合久久久 | 亚洲精品乱久久久久久| 内地一区二区视频在线| 永久网站在线| 亚洲精品av麻豆狂野| 欧美激情 高清一区二区三区| 美女国产视频在线观看| 国产精品久久久久久精品古装| 伊人亚洲综合成人网| av不卡在线播放| 亚洲成人av在线免费| av国产精品久久久久影院| a级片在线免费高清观看视频| 大片电影免费在线观看免费| 日韩一区二区三区影片| 久久免费观看电影| 亚洲 欧美一区二区三区| 日韩在线高清观看一区二区三区| 97在线视频观看| 丝袜喷水一区| 婷婷色麻豆天堂久久| 午夜91福利影院| 深夜精品福利| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 精品人妻一区二区三区麻豆| av免费观看日本| 亚洲精品成人av观看孕妇| 国产成人精品久久久久久| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 一区二区日韩欧美中文字幕 | 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 精品少妇黑人巨大在线播放| 色哟哟·www| 亚洲欧美色中文字幕在线| 亚洲av男天堂| 如何舔出高潮| 中文欧美无线码| 老熟女久久久| 男女边吃奶边做爰视频| 黄色配什么色好看| 女性被躁到高潮视频| 视频在线观看一区二区三区| 九九爱精品视频在线观看| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 国产精品国产av在线观看| 免费观看性生交大片5| 插逼视频在线观看| 在线免费观看不下载黄p国产| 观看av在线不卡| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 两个人看的免费小视频| 午夜视频国产福利| 国产亚洲欧美精品永久| 久久久久久人妻| 男女啪啪激烈高潮av片| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 成人免费观看视频高清| 国精品久久久久久国模美| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 成人漫画全彩无遮挡| 久久久欧美国产精品| 国产激情久久老熟女| 欧美97在线视频| av又黄又爽大尺度在线免费看| 乱人伦中国视频| 欧美bdsm另类| 亚洲av综合色区一区| 伊人亚洲综合成人网| www日本在线高清视频| 成人毛片60女人毛片免费| 国产精品久久久久久精品电影小说| 国产av码专区亚洲av| 美女福利国产在线| 久久精品人人爽人人爽视色| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 久久鲁丝午夜福利片| 久久热在线av| 免费在线观看完整版高清| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 熟女av电影| 久久影院123| 亚洲,欧美,日韩| 免费久久久久久久精品成人欧美视频 | 最近最新中文字幕免费大全7| 国产 精品1| 在线看a的网站| 亚洲精品国产av成人精品| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 最后的刺客免费高清国语| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 国产1区2区3区精品| www.av在线官网国产| 99久国产av精品国产电影| 高清黄色对白视频在线免费看| 日韩免费高清中文字幕av| 国产精品一区二区在线观看99| 日日爽夜夜爽网站| www.av在线官网国产| 久久青草综合色| 中文字幕人妻丝袜制服| 久久久久网色| 男女下面插进去视频免费观看 | 国产亚洲精品第一综合不卡 | 观看美女的网站| 中国美白少妇内射xxxbb| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 国产高清不卡午夜福利| 美女内射精品一级片tv| 波野结衣二区三区在线| 一级毛片我不卡| 亚洲国产精品999| 爱豆传媒免费全集在线观看| 丝袜喷水一区| 日韩三级伦理在线观看| 国产xxxxx性猛交| 欧美精品国产亚洲| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 人人澡人人妻人| 十八禁网站网址无遮挡| 在线观看免费高清a一片| 欧美最新免费一区二区三区| 丰满少妇做爰视频| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 亚洲av免费高清在线观看| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 麻豆乱淫一区二区| 国产 一区精品| 女的被弄到高潮叫床怎么办| av福利片在线| 韩国精品一区二区三区 | 一级a做视频免费观看| 日韩在线高清观看一区二区三区| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 最近最新中文字幕大全免费视频 | 午夜福利,免费看| 色视频在线一区二区三区| 岛国毛片在线播放| av女优亚洲男人天堂| 国产极品天堂在线| 国产精品久久久久久精品古装| 日本色播在线视频| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 久久这里只有精品19| 丁香六月天网| 日韩成人av中文字幕在线观看| 久久精品人人爽人人爽视色| 国产成人a∨麻豆精品| 国产极品天堂在线| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 又大又黄又爽视频免费| 国产精品不卡视频一区二区| 免费观看性生交大片5| 精品人妻偷拍中文字幕| 蜜桃国产av成人99| 又大又黄又爽视频免费| 熟女av电影| 国产1区2区3区精品| 国产黄色免费在线视频| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 99热网站在线观看| 男女无遮挡免费网站观看| 久久影院123| 亚洲中文av在线| av国产久精品久网站免费入址| 99视频精品全部免费 在线| 春色校园在线视频观看| 国产精品久久久久久久电影| 嫩草影院入口| 亚洲一区二区三区欧美精品| 999精品在线视频|