本科護理崗前強化培訓(xùn)中形成性考核方式的探究

楊菊

[摘 要] 目的：探討研究小組技能競賽形成性考核方式在本科護理崗前強化培訓(xùn)課程中的應(yīng)用效果。方法：隨機抽取我校本科護理專業(yè)的100名學(xué)生作為此次研究對象，采用隨機分組的方式分為對照組和觀察組，每組50名學(xué)生。對照學(xué)生采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式，在崗前強化培訓(xùn)課程末期進行考核;觀察組則采取技能競賽形成性考核聯(lián)合終末的考核方式。對比2組學(xué)生的護理崗前培訓(xùn)強化課程最終考核成績。結(jié)果：比較兩組的終末考核成績，觀察組學(xué)生的終末考核成績明顯優(yōu)于對照組學(xué)生的終末考核成績，其差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：小組技能競賽形成性考核方式在本科護理崗前強化培訓(xùn)課程中有較好的應(yīng)用效果，此模式能激發(fā)護理學(xué)生學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)積極性和主動性，有助于為國家醫(yī)學(xué)培養(yǎng)應(yīng)用型人才。

[關(guān)鍵詞] 小組技能競賽;形成性考核方式;護理崗前強化培訓(xùn)課程;應(yīng)用效果

[基金項目] 2019年度昆明醫(yī)科大學(xué)海源學(xué)院項目“開展小組技能競賽在護理崗前強化培訓(xùn)形成性考核中的實踐”（2019HY010）

[作者簡介] 楊 菊（1987—），女，云南通海人，學(xué)士，昆明醫(yī)科大學(xué)海源學(xué)院臨床護理學(xué)二系講師，主要從事護理學(xué)研究。

[中圖分類號] G612 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-9324（2022）14-0044-04 [收稿日期] 2021-06-28

護理學(xué)作為一門實踐性非常強的應(yīng)用類學(xué)科，其中護理學(xué)是護理專業(yè)課程里最基礎(chǔ)的課程之一，它對培養(yǎng)具備扎實知識基礎(chǔ)和技能的人才具有重要意義[1]。所以，在有限的護理知識基礎(chǔ)課程教學(xué)中練就學(xué)生扎實的基本護理技能成為護理課程教育的關(guān)鍵[2-8]。因此，為了能讓本科學(xué)生快速進入實習(xí)點，護理崗前強化培訓(xùn)課程必不可少，它能夠與理論知識相結(jié)合，從而能夠更好地護理和服務(wù)病人。進入臨床醫(yī)院的實習(xí)的關(guān)鍵在于提高學(xué)生的應(yīng)變力和適應(yīng)環(huán)境的能力。當(dāng)前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展和變革，這要求學(xué)生必須要具備自主學(xué)習(xí)的能力，因此在教學(xué)活動的開展過程中，教師必須要發(fā)揮學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主導(dǎo)作用。為了確保學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中能取得較好的學(xué)習(xí)效果，所以在崗前強化培訓(xùn)課程中加入小組技能競賽形成性的考核模式，其適用于當(dāng)代人才培養(yǎng)模式[9]。為了研究小組技能競賽形成性考核方式應(yīng)用于本科護理崗前強化培訓(xùn)課程中的效果，現(xiàn)對100名本科護理專業(yè)學(xué)生資料進行研究分析，其報告如下。

一、資料與方法

（一）一般資料

在我校2019年9月—2020年9月的本科護理專業(yè)學(xué)生共600人，采取隨機抽簽的方式抽取100名學(xué)生作為研究對象。入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有學(xué)生均經(jīng)高中畢業(yè)統(tǒng)招入學(xué)，學(xué)制為4年，本科學(xué)生;（2）選取學(xué)生已經(jīng)經(jīng)過3年的系統(tǒng)學(xué)習(xí);（3）選取的學(xué)生具備一定的護理基礎(chǔ)知識儲備和相關(guān)護理技能。

此次研究采用隨機數(shù)字法進行分組，將100名學(xué)生分為對照組和觀察組，每組50例學(xué)生。觀察組和對照組的學(xué)生在年齡和性別上均無差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）。

（二）方法

兩組學(xué)生在護理崗前培訓(xùn)前均進行相關(guān)授課前的準(zhǔn)備，學(xué)生應(yīng)了解護理崗前培訓(xùn)課程的主要內(nèi)容，授課的課時和完成授課所需時間。在開學(xué)的第一周，授課教師應(yīng)該告知學(xué)生有關(guān)該課程的課程安排、考核方式和成績分布，并制定相關(guān)的評分標(biāo)準(zhǔn)。

對照組采用傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式，其流程為教師授課、學(xué)生分成小組進行練習(xí)和教師最終指導(dǎo)。將50名學(xué)生分為10個小組，每個小組5人，每個項目進行3課時，共120min。在課堂開始的20min之內(nèi)教師完成授課內(nèi)容并解疑，100min內(nèi)讓學(xué)生在小組內(nèi)進行練習(xí)和討論，在此過程中教師對學(xué)生進行巡回指導(dǎo)，學(xué)生沒有形成性成績。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合小組技能競賽機制的課堂教學(xué)模式，其主要方式如下：教師授課、學(xué)生分成小組進行練習(xí)、教師最終指導(dǎo)和小組間進行技能競賽。其分組、項目進行課時和對照組一致。在課堂開始的20min之內(nèi)教師完成授課內(nèi)容并解疑，60min內(nèi)讓學(xué)生在小組內(nèi)進行練習(xí)和討論并且在此過程中教師對學(xué)生進行巡回指導(dǎo)，最后40min學(xué)生以小組為單位進行組間技能競賽，競賽方式為小組內(nèi)選出一名代表，每組代表學(xué)生進行競賽，最終由老師進行評分，其最終成績則為該小組內(nèi)學(xué)生的形成性成績。

（三）指標(biāo)判定

對照組：在課程結(jié)束后對對照組的學(xué)生進行終末考核，考核項目為授課項目，統(tǒng)一其評分標(biāo)準(zhǔn)，分值占比為100%。

觀察組：終末考核成績（60%）+小組間技能競賽形成性考核成績（40%）=該學(xué)生總成績。其中，總成績評定等級為：優(yōu)>90分，89>良>80，79>中>70，差為不及格。

采用學(xué)校自制量表對2組學(xué)生進行教學(xué)效果評價，其主要評價項目為學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、操作競技能力和教學(xué)效果滿意度;通過比較護理技能水平、語言溝通水平、批判性思維能力和人文素養(yǎng)對兩組學(xué)生的教學(xué)效果進行評估比較。

（四）統(tǒng)計學(xué)方法

計量數(shù)據(jù)用（x±s）表示，計數(shù)數(shù)據(jù)用（%）表示，通過SPSS19.0版本的計算機軟件中，用t、X2驗證100名學(xué)生小組競賽得分?jǐn)?shù)據(jù)。若p<0.05則差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）組學(xué)生總成績對比

總分為100分，觀察組學(xué)生的平均成績?yōu)椋?9.79±4.76）分，對照組學(xué)生的平均成績?yōu)椋?2.33±6.23）分，觀察組學(xué)生的平均成績顯著高于對照組的平均成績，其差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），見表1。

（二）組學(xué)生對教學(xué)效果的評價對比

觀察組學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣顯著高于對照組，其差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）;觀察組學(xué)生的競技能力顯著優(yōu)于對照組，其差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）;觀察組的教學(xué)效果滿意度也顯著優(yōu)于對照組，其差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），見表2。

（三）兩組學(xué)生對教學(xué)的教學(xué)評價對比

觀察組的學(xué)生的護理技能水平、語言溝通水平、批判性思維能力和人文素養(yǎng)均顯著優(yōu)于對照組學(xué)生，其差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），見表3。

三、討論

（1）在小組間開展競賽形成性考核方式不僅能夠促進學(xué)習(xí)的過程管理落到實處，同時也能夠幫助學(xué)生練就扎實的護理知識基礎(chǔ)，從而能夠促進教學(xué)效果的提高。本研究持續(xù)了10周，其貫穿于整個崗前強化培訓(xùn)課程中，在每次上課時都要進行小組競賽。由于比賽具有隨機性的特點，所以每個人都有可能被抽中，這就要求每個學(xué)生在課程中都要進行小組練習(xí)，保證每個人的學(xué)習(xí)都落到了實處。在小組競賽的過程中，學(xué)生學(xué)習(xí)效果的不同，充分發(fā)揮了學(xué)生各自的優(yōu)勢和特長，從而能夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，同時學(xué)習(xí)潛能和創(chuàng)新性也能夠被發(fā)掘出來，學(xué)習(xí)興趣能夠被學(xué)習(xí)競賽激發(fā)，它們互相促進互為環(huán)節(jié)[10-12]。（2）在小組間開展競賽形成性考核方式能夠提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。相關(guān)研究表明，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和動機能夠提高學(xué)生學(xué)習(xí)的質(zhì)量和效率，學(xué)生學(xué)習(xí)的效率與學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和動機強弱相關(guān)[13，14]。將小組技能競賽形成性考核方式應(yīng)用于本科護理崗前培訓(xùn)課程中，由于大學(xué)生都具有競爭力，其自尊心較強，具有不服輸和不甘落后的精神，所以為了在小組競爭中獲得好的成績，學(xué)生就會在課前進行自主預(yù)習(xí)[15]。在上課過程中，學(xué)生會積極思考老師提出的問題，對上課內(nèi)容仔細思考，當(dāng)遇到不懂的問題或出現(xiàn)困惑時能夠主動及時向老師提出疑問，有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和熱情[16]。（3）在小組之間開展技能比賽，不僅有助于提高學(xué)生的護理技能，還能夠培養(yǎng)學(xué)生的團隊精神。小組間的技能比賽的比賽成績不僅代表個人，還代表整個小組的成績。所以為了小組能夠獲得好的成績，小組內(nèi)的每名成員都會認真做好準(zhǔn)備并且認真的交流學(xué)習(xí)，促進的學(xué)生們團隊協(xié)作意識的培養(yǎng)[17]。（4）小組之間的技能比賽既能夠使學(xué)生的應(yīng)變能力提高，還能夠增強學(xué)生的心理素質(zhì)，能夠為面對以后在臨床中出現(xiàn)的突發(fā)狀況做好基礎(chǔ)準(zhǔn)備。雖然大多數(shù)學(xué)生在平時的操練中表現(xiàn)較好，但是當(dāng)面臨正式的考試比賽時，由于其過度緊張便會造成學(xué)生在比賽考試過程中出現(xiàn)緊張發(fā)抖、忘記操作步驟與程序和大腦空白的現(xiàn)象，這主要是由于學(xué)生缺乏競技比賽鍛煉。當(dāng)前，在本科中開展的護理技能大賽并不多，所以對于普通類應(yīng)用類型的本科更缺乏參賽鍛煉的機會，所以通過這種在課堂中設(shè)置小組競技比賽的模式，使用正規(guī)考試標(biāo)準(zhǔn)對學(xué)生進行考核，計時評分，在經(jīng)過多次的訓(xùn)練之后，便能夠緩解學(xué)生的緊張情緒，提高學(xué)生的心理素質(zhì)。這也為國家培養(yǎng)應(yīng)用型人才做好了準(zhǔn)備[18]。

本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組學(xué)生的終末考核成績明顯優(yōu)于對照組學(xué)生的終末考核成績，其差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）;觀察組學(xué)生對總體的教學(xué)效果的評價明顯高于對照組，其差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）;觀察組學(xué)生在護理技能水平、語言溝通水平、批判性思維能力和人文素養(yǎng)等方面得分均顯著高于對照組，其差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。這證明了小組技能競賽形成性考核方式應(yīng)用于本科護理崗前強化培訓(xùn)課程不僅能夠提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，還能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從而提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。同時，也能夠讓學(xué)生形成團隊協(xié)作的意識，培養(yǎng)學(xué)生的團隊協(xié)作精神，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的教學(xué)效果，達成教學(xué)目標(biāo)。

綜上所述，小組技能競賽形成性考核方式應(yīng)用于本科護理崗前強化培訓(xùn)課程中能夠取得較好的教學(xué)效果，不僅能夠在一定程度上提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的熱情和積極主動性，使學(xué)生練就扎實的基本操作技能和提高學(xué)生應(yīng)對臨床突發(fā)狀況的應(yīng)變能力，還能夠有效提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，挖掘?qū)W生學(xué)習(xí)的潛能和創(chuàng)新性，增強學(xué)生自身的心理素質(zhì)，為他們以后正式進入臨床打下堅實的基礎(chǔ)，并且在整個過程中學(xué)生的學(xué)習(xí)都落到了實處，有利于為國家培養(yǎng)可靠的護理型人才。

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Research on the Formative Assessment Method Applied in the Pre-job Intensive Training for?Undergraduate Nursing Students

YANG Ju

（Haiyuan College， Kunming Medical University， Kunming， Yunnan 650000， China）

Abstract： Objective： to explore the effect of formative assessment method in the intensive pre-job training course for undergraduate nursing students. Methods： 100 undergraduate nursing students were randomly selected as the subjects of this study. They were randomly divided into the control group and the observation group with 50 students in each group. Students in the control group were taught with the traditional teaching model， and students were examined at the end of the pre-post intensive training course. The observation group adopted the method of formative assessment of skill competitions combined with the final assessment. The final examination results of the intensive pre-job nursing training course of the two groups were compared. Results： The comparison of the results of the final examination between the two groups shows that the final examination results of the observation group were better than those of the control group， which were statistically significant （p<0.05）. Conclusion： the formative assessment method of group skill competition has a good effect in the undergraduate intensive pre-job nursing training course. This model can stimulate the learning enthusiasm and initiative of nursing students， and help to train applied talents for national medical science.

Key words： group skill competition; formative assessment method; intensive pre-job nursing training course; application effect