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    微生物檢驗(yàn)樣品不合格因素與質(zhì)量控制措施分析

    2022-05-16 15:00:38黎小秋梅麗艷
    錦繡·上旬刊 2022年1期
    關(guān)鍵詞:微生物檢驗(yàn)質(zhì)量控制措施因素分析

    黎小秋 梅麗艷

    摘要:目的:探討微生物檢驗(yàn)樣品不合格因素與質(zhì)量控制措施。方法:選擇我院檢驗(yàn)科2019年1月-2020年12月不合格的微生物檢驗(yàn)樣品110份作為研究對(duì)象?;仡櫺苑治鲇绊懳⑸餀z驗(yàn)樣品質(zhì)量的因素,并根據(jù)相關(guān)因素采取合理的控制措施。結(jié)果:經(jīng)統(tǒng)計(jì)顯示,微生物檢驗(yàn)樣品標(biāo)本類型不合格占比最高的為痰液標(biāo)本,占38.18%,其次為尿標(biāo)本占比30.91%,血液標(biāo)本占比13.64%,分泌物標(biāo)本占比5.45%,糞便標(biāo)本4.55%,無菌液體標(biāo)本占比2.73%;經(jīng)過分析結(jié)果表明:采集操作不規(guī)范、取樣時(shí)間錯(cuò)誤、送檢延遲、標(biāo)本污染、條碼錯(cuò)誤等是造成微生物檢驗(yàn)樣品標(biāo)本類型不合格的主要相關(guān)因素,其中采集操作不規(guī)范及取樣時(shí)間錯(cuò)誤時(shí)主要因素,送檢延遲、標(biāo)本污染、條碼錯(cuò)誤等次之。結(jié)論:采集操作不規(guī)范、取樣時(shí)間錯(cuò)誤、送檢延遲、標(biāo)本污染、條碼錯(cuò)誤等是造成微生物檢驗(yàn)樣品標(biāo)本類型不合格的主要相關(guān)因素,加強(qiáng)檢測(cè)前,檢測(cè)中和檢測(cè)后的質(zhì)量控制,可以提高檢測(cè)質(zhì)量,提高治療效果。

    關(guān)鍵詞:微生物檢驗(yàn);因素分析;質(zhì)量控制措施

    微生物檢測(cè)是臨床治療和預(yù)防感染的重要組成部分。為了獲得可靠的測(cè)試結(jié)果,有必要加強(qiáng)全過程的質(zhì)量管理[1]。微生物檢驗(yàn)過程容易受到許多因素,如樣本質(zhì)量、樣品制備、保存、運(yùn)輸、保留樣品,等等,無論哪一個(gè)鏈接是錯(cuò)誤的,會(huì)導(dǎo)致考試結(jié)果中的錯(cuò)誤和影響醫(yī)生的診斷和治療,所以有必要總結(jié)檢驗(yàn)質(zhì)量的影響因素,嚴(yán)格控制質(zhì)量的臨床微生物檢驗(yàn),確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性,并提高治療效果[2]。因此,本研究以我院檢驗(yàn)科不合格的微生物檢驗(yàn)樣品110份為對(duì)象展開研究,探討微生物檢驗(yàn)樣品不合格因素與質(zhì)量控制措施,報(bào)道如下。

    1.資料與方法

    1.1臨床資料

    選擇我院檢驗(yàn)科2019年1月-2020年12月不合格的微生物檢驗(yàn)樣品110份作為研究對(duì)象。其中包括痰液標(biāo)本,尿標(biāo)本,血液標(biāo)本,分泌物標(biāo)本,糞便標(biāo)本,無菌液體標(biāo)本等。所有標(biāo)本均由檢驗(yàn)科收集的來自實(shí)驗(yàn)室采集和住院標(biāo)本。

    1.2方法

    由專業(yè)檢驗(yàn)員按照程序和規(guī)范進(jìn)行標(biāo)本檢驗(yàn)。對(duì)標(biāo)本的采集時(shí)間、外觀、檢測(cè)和評(píng)審結(jié)果進(jìn)行評(píng)估,對(duì)不合格的微生物標(biāo)本進(jìn)行記錄,并對(duì)不合格標(biāo)本的原因進(jìn)行詳細(xì)標(biāo)記。按照《臨床檢驗(yàn)規(guī)程(第四版)》和《實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》對(duì)不合格標(biāo)本進(jìn)行記錄并分析原因[3]?;仡櫺苑治鲇绊懳⑸餀z驗(yàn)樣品質(zhì)量的因素,并根據(jù)相關(guān)因素采取合理的控制措施。

    1.3觀察指標(biāo)

    (1)微生物檢驗(yàn)樣品標(biāo)本類型不合格分布。對(duì)進(jìn)行檢驗(yàn)的微生物檢驗(yàn)樣品標(biāo)本類型不合格例數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。(2)微生物檢驗(yàn)樣品標(biāo)本類型不合格因素。對(duì)造成微生物檢驗(yàn)樣品標(biāo)本類型不合格的因素(采集操作不規(guī)范、取樣時(shí)間錯(cuò)誤、送檢延遲、標(biāo)本污染、條碼錯(cuò)誤等)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

    1.4統(tǒng)計(jì)分析

    采用SPSS21.0軟件處理,計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn),采用n(%)表示,計(jì)量資料行t檢驗(yàn),采用( )表示,P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2.結(jié)果

    2.1微生物檢驗(yàn)樣品標(biāo)本類型不合格分布情況

    經(jīng)統(tǒng)計(jì)顯示,微生物檢驗(yàn)樣品標(biāo)本類型不合格占比最高的為痰液標(biāo)本,占42.73%,其次為尿標(biāo)本占比30.91%,血液標(biāo)本占比13.64%,分泌物標(biāo)本占比5.45%,糞便標(biāo)本4.55%,無菌液體標(biāo)本占比2.73%。

    2.2微生物檢驗(yàn)樣品標(biāo)本類型不合格因素分析

    經(jīng)過分析結(jié)果表明:采集操作不規(guī)范、取樣時(shí)間錯(cuò)誤、送檢延遲、標(biāo)本污染、條碼錯(cuò)誤等是造成微生物檢驗(yàn)樣品標(biāo)本類型不合格的主要相關(guān)因素,其中采集操作不規(guī)范及取樣時(shí)間錯(cuò)誤時(shí)主要因素,送檢延遲、標(biāo)本污染、條碼錯(cuò)誤等次之。見表2。

    3.討論

    標(biāo)本采集是臨床微生物標(biāo)本檢驗(yàn)的第一道工序。由于微生物檢測(cè)的特殊性,標(biāo)本采集操作是否規(guī)范、正確直接影響最終檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性,直接影響送檢標(biāo)本的質(zhì)量[4]。本研究中,經(jīng)統(tǒng)計(jì)顯示,微生物檢驗(yàn)樣品標(biāo)本類型不合格占比最高的為痰液標(biāo)本,占38.18%,其次為尿標(biāo)本占比30.91%,血液標(biāo)本占比13.64%,分泌物標(biāo)本占比5.45%,糞便標(biāo)本4.55%,無菌液體標(biāo)本占比2.73%;經(jīng)過分析結(jié)果表明:采集操作不規(guī)范、取樣時(shí)間錯(cuò)誤、送檢延遲、標(biāo)本污染、條碼錯(cuò)誤等是造成微生物檢驗(yàn)樣品標(biāo)本類型不合格的主要相關(guān)因素,其中采集操作不規(guī)范及取樣時(shí)間錯(cuò)誤時(shí)主要因素,送檢延遲、標(biāo)本污染、條碼錯(cuò)誤等次之。檢驗(yàn)前的質(zhì)量控制是提高整體檢驗(yàn)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。不僅是技術(shù)問題會(huì)影響檢驗(yàn)前的結(jié)果,而且還會(huì)影響檢驗(yàn)人員的管理和綜合素質(zhì)。因此,有必要加強(qiáng)管理水平的監(jiān)督和各項(xiàng)規(guī)定的制定,并加強(qiáng)對(duì)檢查員的培訓(xùn)。操作人員需要繼續(xù)學(xué)習(xí),掌握專業(yè)知識(shí),并定期進(jìn)行理論檢查和實(shí)際操作考核,以確保檢查人員正確使用標(biāo)本器具,注意收集數(shù)量,存放條件,檢查時(shí)間,以確保標(biāo)本質(zhì)量。如果樣品的質(zhì)量不符合標(biāo)準(zhǔn)或檢查時(shí)間長(zhǎng)于規(guī)定的時(shí)間,可拒絕接受出現(xiàn)溶血現(xiàn)象的樣本。定期清潔,維護(hù)和校準(zhǔn)測(cè)試儀器,定期檢測(cè)試劑的生物、化學(xué)性質(zhì)。檢驗(yàn)中的質(zhì)量控制是核心內(nèi)容。如果在測(cè)試期間實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)環(huán)境,溫度和濕度不符合標(biāo)準(zhǔn),則會(huì)影響測(cè)試結(jié)果[5]。檢驗(yàn)科的核心工作是為臨床診斷和治療提供有力的證據(jù),因此有必要定期與臨床醫(yī)生溝通。認(rèn)真聽取臨床醫(yī)生對(duì)測(cè)試結(jié)果有效性的評(píng)估,與新的測(cè)試技術(shù)進(jìn)行交流,并為患者提供更好的服務(wù);不斷完善有關(guān)檢查,提高自身專業(yè)技能,以提高檢測(cè)精度。

    綜上所述,采集操作不規(guī)范,錯(cuò)誤的采樣時(shí)間,延遲提交,樣品污染和條形碼錯(cuò)誤是導(dǎo)致微生物檢測(cè)樣品不合格的主要相關(guān)因素。加強(qiáng)檢測(cè)前,檢測(cè)中和檢測(cè)后的質(zhì)量控制,可以提高檢測(cè)質(zhì)量,提高治療效果。

    參考文獻(xiàn):

    [1]陳燕.微生物檢驗(yàn)標(biāo)本分析前質(zhì)量控制[J].臨床檢驗(yàn)雜志(電子版),2019,v.8(02):129-130.

    [2]周強(qiáng).微生物檢驗(yàn)結(jié)果的影響因素Logistic分析及質(zhì)量控制策略[J].臨床檢驗(yàn)雜志(電子版),2019,008(002):P.128-129.

    [3]柳宏斌,胡鵬,王銀平.淺議食品微生物檢驗(yàn)及其質(zhì)量控制[J].食品安全質(zhì)量檢測(cè)學(xué)報(bào),2019,10(09):192-196.

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