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    精神病??漆t(yī)院病歷檔案管理保密工作的重要性分析

    2022-05-16 15:16:00朱俊珺
    錦繡·上旬刊 2022年1期
    關鍵詞:專科醫(yī)院保密工作精神病

    朱俊珺

    摘要:醫(yī)院病歷檔案管理是我國醫(yī)療機構日常工作的主要組成部分,其中涉及到患者不少的隱私,尤其是針對精神病患者這種特殊的患者來說,醫(yī)院就更應該注意對他們的病歷進行嚴格的保密工作。精神病??漆t(yī)院主要服務對象就是精神病群體,他們的病歷檔案與普通病患也有一定的不同,這就使醫(yī)院的檔案管理工作開展較為困難。本文將對精神病病歷檔案管理保密工作的重要性進行分析,旨在促進醫(yī)院可以更好的對病歷進行有效管理。

    關鍵詞:精神病;專科醫(yī)院;病例檔案管理;保密工作;重要性

    隨著我國社會的不斷發(fā)展,醫(yī)院越來越注重患者病歷檔案管理工作,醫(yī)院有權利對患者的病歷檔案進行保管,并且要對患者的就診過程及就診記錄進行保密工作。對于精神病患者來說,一般情況下他們的病情是不愿讓其他人知道的,因此,精神病??漆t(yī)院就更應該注意對患者的病歷檔案管理工作,并對保密性予以高度重視,建立健全的保密工作規(guī)章制度,從而可以更好的保護患者隱私,使檔案管理工作在醫(yī)院可以順利開展。

    一、精神病??漆t(yī)院病歷檔案管理保密工作的重要性

    隨著我國醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展,醫(yī)院的各項科學技術也不斷提高,同時隨之而來的醫(yī)療糾紛也不斷增多。現(xiàn)階段,醫(yī)院的醫(yī)療糾紛是醫(yī)院內(nèi)部普遍存在的問題,而醫(yī)療糾紛發(fā)生的時候,醫(yī)院的病歷檔案就是最有效的法律武器,如果醫(yī)院內(nèi)部的檔案管理工作不完善,在發(fā)生醫(yī)療糾紛時不能將其調(diào)取出來以作證明,這將對醫(yī)院的聲譽和發(fā)展造成不可逆的影響,因此,醫(yī)院加強檔案管理工作對于醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展具有重要意義。同時醫(yī)院也應注意對患者病歷的保密工作,尤其是對于精神病患者這種特殊群體,一旦他們的病歷被泄露,對于患者的日常生活會造成不利影響,病歷中也包含著患者自身的身份信息,這都屬于患者的隱私信息,醫(yī)院有權利對其保密。醫(yī)院如果在患者不知道的情況下,造成患者信息的泄露,就會引起患者對醫(yī)院的不滿,從而加重醫(yī)院與患者之間不必要的醫(yī)療糾紛[1]。

    二、精神病病歷檔案管理的特殊性

    (一)檔案制作特殊

    病歷檔案是醫(yī)生在對患者進行診療的過程中形成的醫(yī)療檔案記錄,具有一定的真實性、嚴謹性并且具備法律效力。因此,精神病醫(yī)院的檔案管理人員在進行檔案制作的時候務必要依據(jù)相關的規(guī)章制度進行制作。精神病患者就醫(yī)必須要有家屬陪同,就診時必須要提供身份證件,在制作檔案時必須要填寫真實的既往病史。精神病患者的檔案與一般患者的檔案也有一定的區(qū)別,其中還需要對家屬的信息進行詳細記錄,查看是否有家族遺傳病史,以此才能使檔案具有完整性。精神病患者的檔案一旦形成便不得隨意更改。

    (二)檔案來源特殊

    精神病患者與普通患者不同,精神病患者的一事并不清醒,不具備自主就診的能力,因此,一般都是由家屬領來被動就診的,而且務必要有家屬陪同,以此來看精神病患者的病歷與普通病歷來源具有較大的不同。一般情況下,精神病患者的病情都是靠家屬進行敘述的,患者自身并不能進行病情講述,因此,這就需要病歷的制作具有較強的真實性,一旦某個環(huán)節(jié)出現(xiàn)了錯誤,檔案就失去了其應該有的價值。

    三精神病??漆t(yī)院病歷檔案管理保密工作的策略

    (一)提升醫(yī)務人員的保密意識

    醫(yī)院的檔案管理人員的基本任務就是要保證患者的檔案安全,這就對檔案管理人員的綜合素質(zhì)水平提出了更高的要求?,F(xiàn)階段,我國醫(yī)院內(nèi)部的檔案管理人員均具備較強的保密意識,但相對醫(yī)務人員來講保密意識較為薄弱。因此,醫(yī)院應定期對醫(yī)務人員展開培訓,使其明確對精神病患者病歷檔案進行保密的重要,使其了解到精神病患者是受我國法律保護的,具有一定的特殊性,對精神病醫(yī)院醫(yī)務人員進行法律的科普,從而使其認識到保密工作的重要性,加深對檔案的保密意識[2]。醫(yī)院應對醫(yī)務人員進行積極的引導,使其端正自身的工作狀態(tài),樹立積極的工作心態(tài),可以對我國的相關法律條例進行自主學習,以便于提升自身對于精神病檔案的保密意識,從而保證醫(yī)院內(nèi)部的檔案管理人員能夠對精神病患者的病歷檔案進行有效管理。

    (二)建立健全的醫(yī)院檔案管理制度

    為了更好的對精神病的病歷進行檔案管理,醫(yī)院應制定相關的檔案管理體系,使各部門都能夠明確自身職責,建立相關的檔案管理組織,將各項管理工作細化,每項工作都有人承擔,以便于出現(xiàn)問題時能夠找到責任人,避免遇到出現(xiàn)問題無人承擔的情況。建立健全的規(guī)章制度可以規(guī)范檔案管理人員的行為,對其行為進行約束,使其可以建立一個積極主動的工作心態(tài),從而更好的完成自身的檔案管理工作。完善的管理制度在檔案管理中也發(fā)揮著自身的重要價值,這有利于減少醫(yī)患之間的糾紛,為醫(yī)院打造一個良好的就醫(yī)環(huán)境,為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展提供保障。

    (三)制定完善的查閱制度

    醫(yī)院應對醫(yī)務人員的查閱制度進行規(guī)范,病歷檔案中記錄著精神病患者的詳細信息和治療的全部過程,具有完整性和真實性,因此,醫(yī)務人員對病歷資料進行查閱時,檔案管理人員應做好相應的記錄,并且查閱人員要帶好醫(yī)院的審批條,檔案人員才可以讓其進行查閱,并且監(jiān)督其查閱后應及時歸還,從而擺正檔案的安全,避免患者信息泄露[3]。同時由于精神病患并不具備自理能力,往往出院后復印病歷都是家屬代勞,因此,檔案管理人員應仔細核對其是否可以代替患者進行復印,并登記家屬信息,防止出現(xiàn)病歷盜印的情況出現(xiàn)。

    結束語

    綜上所述,精神病患者的病歷檔案管理工作是醫(yī)院檔案管理工作中的重中之重。它對于保護精神病患者的隱私具有重要作用,能夠有效的避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。加強對檔案管理工作人員的素質(zhì)培養(yǎng),規(guī)范其工作行為并建立健全的管理體系,有利于為精神病醫(yī)院檔案管理工作的順利開展點奠定良好的基礎。

    參考文獻

    [1]邵為書. 醫(yī)院病案管理和保密工作重要性研究[J]. 辦公室業(yè)務, 2019, 324(19):130-131.

    [2]王雪. 精神病歷檔案管理工作中存在的問題探究[J]. 赤子, 2019, (004):142-142.

    [3]李東燃. 淺議醫(yī)院病歷檔案管理工作標準化[J]. 科學與財富, 2019, (032):11-11.

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