異丙托溴銨與布地奈德在慢性喘息性支氣管炎治療中聯(lián)合應(yīng)用的淺析

武婷

【摘要】目的：對(duì)于慢性喘息性支氣管炎患者的臨床治療中采用異丙托溴銨與布地奈德聯(lián)合治療的臨床療效進(jìn)行分析探討。方法：選取我院2020年1月至12月接收治療的慢性喘息性支氣管炎患者100例為觀察對(duì)象，隨機(jī)將其分為觀察組與對(duì)照組，其中對(duì)照組采用異丙托溴銨治療，觀察組采用異丙托溴銨與布地奈德聯(lián)合治療，對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果：將兩組患者治療后的臨床療效進(jìn)行對(duì)比，觀察組患者的總有效率為88.0%，對(duì)照組患者的治療總有效率為48.0%，觀察組患者的治療總有效率高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：異丙托溴銨與布地奈德在慢性喘息性支氣管炎治療中的聯(lián)合應(yīng)用具有顯著的臨床療效，可以有效提高患者健康恢復(fù)速度，對(duì)患者的日常生活也有一定的改善效果，值得推廣與應(yīng)用于慢性喘息性支氣管炎臨床治療中。

【關(guān)鍵詞】異丙托溴銨；布地奈德；慢性喘息性支氣管炎；應(yīng)用效果

Analysis of the combined application of ipratropium bromide and budesonide in the treatment of chronic asthmatic bronchitis

WU Ting

Baiyin first people’s Hospital， Baiyin， Gansu 730900， China

【Abstract】Objective：To analyze the clinical efficacy of ipratropium bromide combined with budesonide in the clinical treatment of patients with chronic asthmatic bronchitis.Methods：100 patients with chronic asthmatic bronchitis treated in our hospital from January 2020 to December 2020 were randomly divided into observation group and control group. The control group was treated with ipratropium bromide， and the observation group was treated with ipratropium bromide and budesonide.The therapeutic effects of the two groups were compared. Results：The clinical effects of the two groups were compared. The total effective rate of the observation group was 88.0% and that of the control group was 48.0%.The effective rate of the observation group was higher than that of the control group. The difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The combined application of ipratropium bromide and budesonide in the treatment of chronic asthmatic bronchitis has significant clinical efficacy. It can effectively improve the speed of health recovery and improve the daily life of patients. It is worth popularizing and applying in the clinical treatment of chronic asthmatic bronchitis.

【Key words】Ipratropium bromide； Budesonide； Chronic asthmatic bronchitis； Application effect

發(fā)生于氣管上或者支氣管周圍部位的慢性炎癥便是慢性喘息性支氣管炎，其中不包括具有特異性的炎癥。臨床表現(xiàn)為長(zhǎng)期咳嗽、咳痰、喘息和復(fù)發(fā)。慢性咳嗽、咳痰、喘息，每年持續(xù)3個(gè)月，持續(xù)2年以上，可排除其他心肺疾病，反復(fù)發(fā)作，有些患者可能發(fā)展成阻塞性肺氣腫和慢性肺心病[1-2]。由于該病治愈較為困難，只能通過(guò)臨床治療去控制病情，從而改善患者的生活質(zhì)量[3-4]。為了分析觀察在慢性喘息性支氣管炎患者的臨床治療中應(yīng)用異丙托溴銨與布地奈德的療效，本次研究報(bào)告如下。

1.1 一般資料

本次研究選取我院2020年1月至12月接收治療的慢性喘息性支氣管炎患者100例為觀察對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字法，將其分為兩組。觀察組50例，男性27例，女性23例，年齡25歲～69歲，平均年齡（43.3±3.41）歲；對(duì)照組50例，男性26例，女性24例，年齡24歲～60歲，平均年齡（42.4±2.11）歲。兩組一般資料比較（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組采用異丙托溴銨治療，將1mL異丙托溴銨（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20120003；生產(chǎn)廠家：山東京衛(wèi)制藥有限公司）與4mL的0.9%NaCl溶液進(jìn)行混合均勻后，對(duì)患者進(jìn)行霧化治療，每次霧化吸入時(shí)間為15 min，每天進(jìn)行兩次，連續(xù)治療2周觀察其治療效果。

1.2.2 觀察組 觀察組采用異丙托溴銨與布地奈德聯(lián)合治療，將1mL異丙托溴銨與2mL布地奈德（批準(zhǔn)文號(hào)：注冊(cè)證號(hào)H20140475；生產(chǎn)廠家：AstraZeneca Pty Ltd）混合于3mL生理鹽水中，進(jìn)行霧化治療，每次霧化吸入時(shí)間為15 min，每天進(jìn)行兩次，連續(xù)治療2周觀察其治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

將觀察組患者與對(duì)照組患者在接受治療后的臨床療效進(jìn)行對(duì)比，將臨床療效分為顯效：患者的臨床癥狀均消失，各項(xiàng)體征監(jiān)測(cè)顯示正常，并且沒(méi)有不良反應(yīng)發(fā)生；有效：患者的臨床癥狀有明顯改善，沒(méi)有出現(xiàn)不良反應(yīng)；無(wú)效：患者的臨床癥狀沒(méi)有好轉(zhuǎn)跡象，甚至有惡化征兆，并且有不良反應(yīng)發(fā)生。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

兩組患者的療效對(duì)比，觀察組的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

異丙托溴銨是一種常見(jiàn)的化學(xué)藥品，其中含有異丙托品的主要成分[5-6]。溴酸和硫酸沙丁胺醇有助于加速支氣管擴(kuò)張，有助于緩解各種因素引起的支氣管痙攣，但是，由于劑量和療程的影響，治療頭暈、惡心和其他可能影響患者治療效果的后果時(shí)，應(yīng)注意異丙托溴銨的劑量[7]。

布地奈德具有很強(qiáng)的作用能力，在一定程度上有助于穩(wěn)定患者的支氣管平滑肌細(xì)胞[8]?？菇M胺藥降低組胺環(huán)境的活性，從而減輕異常支氣管狹窄和擴(kuò)張支氣管的癥狀[9]，布地奈德有助于增強(qiáng)內(nèi)皮細(xì)胞和溶酶體，提供良好的穩(wěn)定性和高度哮喘，并能有效抑制哮喘，控制炎癥細(xì)胞活性，改善患者臨床癥狀[10]。本次研究顯示，觀察組患者的治療總有效率高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。布地奈德聯(lián)合異丙托溴銨霧化可直接作用于氣道，起到協(xié)同作用，提高療效[11]。由于慢性喘息性支氣管炎治愈較為困難，對(duì)于已經(jīng)患病的患者只能通過(guò)臨床治療去控制病情，從而改善患者的生活質(zhì)量[12]。而對(duì)于未患病者，則要加強(qiáng)預(yù)防，在氣候變化和寒冷季節(jié)，要注意及時(shí)增減衣服，避免感冒，預(yù)防流感[13]。根據(jù)醫(yī)生的建議，選擇有效的抗菌治療，但由于本研究篇幅有限，對(duì)患者的遠(yuǎn)期療效和復(fù)發(fā)率沒(méi)有討論，今后還需要專門討論，以保證研究結(jié)果嚴(yán)謹(jǐn)全面[14-15]。

綜上所述，異丙托溴銨聯(lián)合布地奈德治療慢性喘息性支氣管炎具有顯著的臨床療效，并能有效刺激物理過(guò)程，應(yīng)鼓勵(lì)在慢性喘息性支氣管炎的臨床治療中使用。

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