超早期康復(fù)護(hù)理對(duì)急性腦梗死患者康復(fù)及生活質(zhì)量評(píng)分影響

劉志琦

【摘要】? 目的? 探究超早期康復(fù)護(hù)理對(duì)急性腦梗死患者康復(fù)及生活質(zhì)量評(píng)分的影響。方法? 選擇醫(yī)院2019年1月- 2021年1月收治的急性腦梗死患者68例作為研究對(duì)象，根據(jù)組間基本資料均衡可比的原則將患者分為觀(guān)察組（n=34）和對(duì)照組（n=34）。觀(guān)察組接受超早期康復(fù)護(hù)理，對(duì)照組接受早期康復(fù)護(hù)理，對(duì)比兩組患者神經(jīng)功能恢復(fù)情況和生活質(zhì)量差異。結(jié)果? 神經(jīng)功能康復(fù)情況比較，兩組患者入院時(shí)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;超早期康復(fù)護(hù)理2周時(shí)，觀(guān)察組患者神經(jīng)功能康復(fù)情況均優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。經(jīng)過(guò)康復(fù)護(hù)理措施的實(shí)施，觀(guān)察組患者的生活總體質(zhì)量得到了優(yōu)化，且其生活質(zhì)量中總體健康、生理職能、社會(huì)功能和精神健康指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 急性腦梗死患者在臨床疾病治療中實(shí)施超早期康復(fù)護(hù)理措施，能夠更好地保障患者臨床康復(fù)的效果，對(duì)于患者治療時(shí)和治療后的生活質(zhì)量也進(jìn)行優(yōu)化，值得推薦應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】? 急性腦梗死;超早期康復(fù)護(hù)理;康復(fù);生活質(zhì)量

中圖分類(lèi)號(hào)? R473.74? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼? A? ? 文章編號(hào)? 1671-0223（2022）09--02

急性腦梗死是臨床常見(jiàn)的腦血管疾病類(lèi)型，是由于多種因素導(dǎo)致患者腦動(dòng)脈血管出現(xiàn)了阻塞的情況?，F(xiàn)階段急性腦梗死具有較高的發(fā)病率，主要與人們飲食和生活習(xí)慣的變化以及生活壓力增加有一定關(guān)系，患者發(fā)病時(shí)的致死率和致殘率非常高，即使接受了治療，還是有很大的可能性出現(xiàn)后遺癥，影響患者生活和工作質(zhì)量[1]。患病人群主要是中老年群體，隨著現(xiàn)今社會(huì)老齡化的增加，急性腦梗死患病人數(shù)也在不斷的增長(zhǎng)，因此需要探究針對(duì)急性腦梗死患者有效的治療和護(hù)理措施，尤其是治療后的康復(fù)護(hù)理非常重要，可以在最大程度上減輕患者因疾病導(dǎo)致的功能性障礙，同時(shí)，開(kāi)展康復(fù)護(hù)理干預(yù)的時(shí)期也十分關(guān)鍵[2-3]。本研究通過(guò)臨床實(shí)驗(yàn)，對(duì)急性腦梗死患者開(kāi)展超早期康復(fù)護(hù)理應(yīng)用效果進(jìn)行探究，詳細(xì)報(bào)告如下。

1? 對(duì)象與方法

1.1? 研究對(duì)象

選擇醫(yī)院2019年1月- 2021年1月收治的急性腦梗死患者68例作為研究對(duì)象，根據(jù)組間基本資料均衡可比的原則將患者分為觀(guān)察組（n=34）和對(duì)照組（n=34）。觀(guān)察組男21例，女13例;年齡48～76歲，平均年齡61.42±5.12歲;患者從發(fā)病到入院治療的時(shí)間為3～21h，平均10.25±2.12h。對(duì)照組男20例，女14例;年齡49～77歲，平均年齡61.02±5.44歲;患者從發(fā)病到入院治療的時(shí)間為3～22h，平均10.01±2.33h。兩組患者的年齡、性別和發(fā)病時(shí)間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究通過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2? 護(hù)理方法

1.2.1? 對(duì)照組? 在常規(guī)對(duì)癥治療措施的基礎(chǔ)上開(kāi)展早期康復(fù)護(hù)理，于患者住院治療之后的第7天進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，措施包括患者肢體按摩和被動(dòng)活動(dòng)，并根據(jù)患者恢復(fù)情況開(kāi)展相關(guān)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練項(xiàng)目。

1.2.2? 觀(guān)察組? 在常規(guī)對(duì)癥治療措施的基礎(chǔ)上開(kāi)展超早期康復(fù)護(hù)理，于患者入院治療的24h內(nèi)開(kāi)展，具體措施如下：

（1）肢體運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練：患者入院治療的24h之內(nèi)，開(kāi)展肢體被動(dòng)按摩、坐起訓(xùn)練，當(dāng)患者肢體恢復(fù)到一定階段之后還可以開(kāi)展站立、行走和上下樓梯的訓(xùn)練，開(kāi)展肢體訓(xùn)練時(shí)，護(hù)理人員或者患者家屬一定要在旁邊協(xié)助進(jìn)行，保障患者訓(xùn)練動(dòng)作恢復(fù)有效的同時(shí)，給予患者一定的保護(hù)，開(kāi)展的訓(xùn)練內(nèi)容和強(qiáng)度一定要循序漸進(jìn)。

（2）日常生活活動(dòng)訓(xùn)練：主要是為了提升患者生活質(zhì)量，患者在患病期間，會(huì)喪失生活技能，生活質(zhì)量降低。因此在早期康復(fù)訓(xùn)練中，一定要強(qiáng)化日常生活活動(dòng)訓(xùn)練，包括患者就餐、穿衣、散步、簡(jiǎn)單的家務(wù)等，根據(jù)患者的具體情況制定相關(guān)的生活訓(xùn)練計(jì)劃。

（3）心理護(hù)理：患者和患者家屬對(duì)于疾病認(rèn)知存在不全面的現(xiàn)象，早期開(kāi)展心理疏導(dǎo)不良情緒，能夠在患者疾病治療的全過(guò)程擁有較好的治療護(hù)理依從性。

1.3? 觀(guān)察指標(biāo)

（1）神經(jīng)功能恢復(fù)情況：采取腦梗死患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)測(cè)，總分45分，分?jǐn)?shù)越低患者的神經(jīng)功能康復(fù)情況越好，主要評(píng)測(cè)患者入院時(shí)、治療2周時(shí)的神經(jīng)功能康復(fù)情況[4]。

（2）生活質(zhì)量：評(píng)估兩組患者對(duì)于生活質(zhì)量的影響效果，采取SF-36量表對(duì)生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，主要測(cè)量的指標(biāo)為總體健康、生理職能、社會(huì)功能和精神健康指標(biāo)，評(píng)分越高患者生活質(zhì)量越好[5]。

1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”表示，組間均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組神經(jīng)功能恢復(fù)情況對(duì)比

兩組患者入院時(shí)神經(jīng)功能康復(fù)情況比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;超早期康復(fù)護(hù)理2周后，觀(guān)察組患者神經(jīng)功能康復(fù)情況均優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2? 兩組生活質(zhì)量對(duì)比

經(jīng)過(guò)康復(fù)護(hù)理措施的實(shí)施，觀(guān)察組患者的生活總體質(zhì)量得到了優(yōu)化，且其生活質(zhì)量中總體健康、生理職能、社會(huì)功能和精神健康指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3? 討論

急性腦梗死患者在臨床治療中，治療方案整體來(lái)說(shuō)比較重要，與此同時(shí)患者治療時(shí)的康復(fù)護(hù)理也不能忽視，患者在患病期間神經(jīng)功能和運(yùn)動(dòng)功能會(huì)受到嚴(yán)重?fù)p傷，盡早地開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練，可以有效地幫助患者神經(jīng)功能和運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)[6-7]。開(kāi)展超早期康復(fù)護(hù)理可以幫助患者提升治療效果，在患者治療24h開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練，開(kāi)展康復(fù)護(hù)理時(shí)要注意觀(guān)測(cè)患者病情發(fā)展的情況，患者的生命體征處于不穩(wěn)定的狀態(tài)時(shí)，應(yīng)該推遲康復(fù)護(hù)理，康復(fù)護(hù)理的內(nèi)容開(kāi)展也是要遵循循序漸進(jìn)的原則，鼓勵(lì)患者早期開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練，以提升患者康復(fù)效果。

本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，采取超早期康復(fù)護(hù)理2周后，神經(jīng)功能康復(fù)情況優(yōu)于對(duì)照組患者;經(jīng)過(guò)康復(fù)護(hù)理措施的實(shí)施，觀(guān)察組患者的生活總體質(zhì)量得到了優(yōu)化，該組患者生活質(zhì)量中總體健康、生理職能、社會(huì)功能和精神健康指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，證明在急性腦梗死患者臨床治療的過(guò)程中，實(shí)施超早期康復(fù)護(hù)理措施有助于患者生活質(zhì)量的改善和有效的優(yōu)化提升。

綜上所述，急性腦梗死患者在臨床疾病治療中，實(shí)施超早期康復(fù)護(hù)理措施，能夠更好地保障患者臨床康復(fù)的效果，對(duì)于患者治療時(shí)和治療后的生活質(zhì)量也進(jìn)行優(yōu)化改革，值得在急性腦梗死患者臨床治療中推薦應(yīng)用。

4? 參考文獻(xiàn)

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[2021-10-26收稿]