精神分裂癥患者康復(fù)護(hù)理中改良森田療法的運(yùn)用分析

黃海燕

河池市宜州區(qū)第三人民醫(yī)院(河池市第六人民醫(yī)院) 廣西 河池 546300

精神分裂癥主要特征表現(xiàn)為行為、情感、意志、認(rèn)知等出現(xiàn)異常，且周邊環(huán)境和精神活動(dòng)失調(diào)[1]。在臨床中改善及優(yōu)化一系列康復(fù)護(hù)理措施，能夠有效降低患者病恥感，緩解其不良的精神及心理癥狀，幫助患者建立相對健康的心理環(huán)境，顯著提升患者社會(huì)功能。而森田療法最早由日本森田在二十世紀(jì)二十年代創(chuàng)立而來，是一種以治療神經(jīng)疾病為主的心理治療方式[2]。隨著人們生活水平不斷發(fā)展，時(shí)代隨之發(fā)生改變，森田繼承者不僅修改森田療法中的不足之處，同時(shí)做出多方面的研究，經(jīng)研究后發(fā)現(xiàn)，森田療法在改良后，不僅能夠治療神經(jīng)疾病，同時(shí)能夠治療不同同程度的處于緩解期的精神分裂癥患者[3]。本文結(jié)合文獻(xiàn)以及實(shí)際情況，探討改良森田療法應(yīng)用于精神分裂癥患者中的臨床效果，闡述如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料

本次研究共納入精神分裂癥患者120例，于2019.1-2019.12被我院收治，將其分為參照組與試驗(yàn)組，每組各60例，參照組男女各33、27例，年齡18-60歲，平均（39.48±1.27）歲，患病時(shí)間為1-5年，平均（2.94±0.14）年，文化程度：初中、高中、大學(xué)及以上各有19、21、20例；試驗(yàn)組男女各35、25例，年齡18-60歲，平均（39.51±1.54）歲，患病時(shí)間為1-5年，平均（2.94±0.13）年，文化程度：初中、高中、大學(xué)及以上各有20例。兩組基線資料對比無差異，P＞0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者均經(jīng)藥物治療后，病情得到一定緩解；（2）文化程度在初中及以上；（3）基本資料與病歷資料完整者；（4）年齡18-60歲。

剔除標(biāo)準(zhǔn)：（1）伴有腦血管與癲癇疾病等腦器質(zhì)性疾?。唬?）存在嚴(yán)重軀體疾病者；（3）哺乳期或妊娠期患者；（4）研究中途退出者。

1.2 方法

兩組患者在開展研究后，治療藥物不變，均為單一治療。

參照組開展常規(guī)康復(fù)治療，與患者講解藥物治療以及康復(fù)治療的必要性與作用，結(jié)合患者愛好與興趣，安排相關(guān)活動(dòng)，組織聯(lián)歡，鼓勵(lì)患者展示個(gè)人才藝，喚起其心理滿足感與愉快感。

試驗(yàn)組開展改良森田療法，療程共六周，至每周一到周五開始，每日上午一次，時(shí)間控制在一小時(shí)。（1）第一周：由專業(yè)治療師采用通俗易懂的方式為患者講解森田療法治療中的“順其自然，為所當(dāng)為”原理，以及方法、意義、目的，幫助患者建立正確的治療信心，適當(dāng)予以鼓勵(lì)與安慰，同時(shí)需要培養(yǎng)患者正確的作息習(xí)慣，引導(dǎo)患者自覺整理自己床單位。（2）第二至第五周：組織患者進(jìn)行擦地面、擦面窗、打球、跳繩、唱歌、舞蹈、做健身操、做廣播操、讀報(bào)紙、聽音樂、繪畫、拼圖、折紙等，交替進(jìn)行上述項(xiàng)目；通過該階段治療，提高患者與人交往以及面對以后生活的勇氣，幫助患者走出害怕以及退縮的窘境，培養(yǎng)其愛好與興趣，體驗(yàn)森田治療改變自己的結(jié)果。（3）第六周：對患者開展出院后的社會(huì)適應(yīng)能力以及出院指導(dǎo)工作，通過分組討論，組織患者相互交流溝通；擴(kuò)大其社交范圍，允許其回家，至第二天返回醫(yī)院接受后續(xù)治療，確保患者能夠體會(huì)到“目的本為”的實(shí)際內(nèi)涵，便于其適應(yīng)生活，避免疾病復(fù)發(fā)。

1.3 觀察指標(biāo)

采用生活質(zhì)量綜合評定量表（Generic Quality of Life Inventory，GQOLI）[4]評定兩組生活質(zhì)量進(jìn)行評定，總分：100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用（±s）表示，t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在兩組GQOLI評分對比中，試驗(yàn)組高于參照組，P＜0.05，見表1。

表1 比較兩組GQOLI評分，（分，±s）

表1 比較兩組GQOLI評分，（分，±s）

組別 n 應(yīng)用前 應(yīng)用后參照組 60 65.68±1.54 76.24±1.17試驗(yàn)組 60 65.65±1.42 89.13±1.14 t-0.111 61.122 P-P＞0.05 P＜0.05

3 討論

慢性精神分裂癥患者臨床主要表現(xiàn)為無任何生活目標(biāo)、情感淡漠、遲鈍、被動(dòng)性服從、主動(dòng)性缺乏、自理能力差、生活懶散、意志缺乏、注意力不集中、思維貧乏等。精神分裂癥在臨床中屬于一種非自限性疾病，康復(fù)期殘留癥狀能夠?qū)颊呱钯|(zhì)量以及康復(fù)效果帶來嚴(yán)重影響[5]。但仍有部分患者在應(yīng)用單一藥物治療后，其效果無法達(dá)到遠(yuǎn)期治療目標(biāo)，故已成為臨床治療中的難題但。

森田療法作為臨床心理療法中的特殊方式，其改善神經(jīng)癥狀患者的效果已獲得世界衛(wèi)生組織的認(rèn)可與重視，改良森田療法通過運(yùn)用森田療法的治療原理以及治療方法加以改良，其適用范圍也得到相應(yīng)的擴(kuò)大，并獲得顯著性的療效[6]。改良森田療法主要內(nèi)容為作業(yè)療法，通過該方式能夠有效將患者注意力成功轉(zhuǎn)變，以此幫助患者能夠遵循生活準(zhǔn)則進(jìn)行生活。改良森田療法能夠確保患者心情愉快，增加其能動(dòng)性與社會(huì)交往能力，促使患者達(dá)到社會(huì)康復(fù)的效果。本次研究結(jié)果表明，試驗(yàn)組GQOLI評分高于參照組，P＜0.05。進(jìn)一步提示，改良森田療法通過分階段、有目的的幫助患者將注意力集中于現(xiàn)實(shí)中，充分發(fā)揮患者自主性與主動(dòng)性，促進(jìn)其自知力恢復(fù)，幫助其更好的開展日常生活，以此提高其順應(yīng)自然的效果，便于其自我自知力的恢復(fù)。

綜上所述，改良森田療法實(shí)施于精神分裂癥患者的康復(fù)護(hù)理中，通過提高患者生活質(zhì)量，為其病情恢復(fù)奠定基礎(chǔ)，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。