• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    益腎平肝方對陰虛陽亢型高血壓患者動(dòng)態(tài)血壓、心率變異性及血清C反應(yīng)蛋白的影響

    2022-05-09 03:15:17胡榮權(quán)林顯營劉翠梅
    關(guān)鍵詞:心率變異性c反應(yīng)蛋白

    胡榮權(quán) 林顯營 劉翠梅

    【摘要】 目的:研究益腎平肝方對陰虛陽亢型高血壓患者動(dòng)態(tài)血壓、心率變異性(HRV)及血清C反應(yīng)蛋白(CRP)的影響。方法:選取2017年9月-2019年9月廉江市人民醫(yī)院收治的108例陰虛陽亢型高血壓患者為研究對象,隨機(jī)分為對照組與觀察組,各54例。對照組采用常規(guī)西醫(yī)治療;觀察組采用益腎平肝方結(jié)合常規(guī)西醫(yī)治療。療程3個(gè)月。比較治療前后24 h動(dòng)態(tài)血壓[白晝平均舒張壓(dDBP)、白晝平均收縮壓(dSBP)、夜間平均舒張壓(nDBP)、夜間平均收縮壓(nSBP)]、HRV指標(biāo)[竇性間期平均值的標(biāo)準(zhǔn)差(SDANN)、正常竇性R-R間期標(biāo)準(zhǔn)差(SDNN)、相鄰R-R間期差超過50 ms的百分比(PNN50)、相鄰R-R間期差均方根(RMSSD)]、血清一氧化氮(NO)、內(nèi)皮素(ET)、CRP水平以及臨床療效。結(jié)果:治療后,觀察組dDBP、dSBP、nDBP、nSBP以及血清ET、CRP水平均顯著低于對照組,SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50和血清NO水平均顯著高于對照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組臨床總有效率為92.59%(50/54),高于對照組的72.22%(39/54),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:益腎平肝方可改善陰虛陽亢型高血壓患者血壓晝夜節(jié)律和心率變異性情況,降低血清CRP水平,調(diào)節(jié)NO和ET的平衡,降壓效果良好。

    【關(guān)鍵詞】 陰虛陽亢型高血壓 益腎平肝方 動(dòng)態(tài)血壓 心率變異性 C反應(yīng)蛋白

    Effect of Yishen Pinggan Prescription on Ambulate Blood Pressure, Heart Rate Variability and Serum C-reactive Protein in Patients with Yin Deficiency and Yang Hyperactivity Hypertension/HU Rongquan, LIN Xianying, LIU Cuimei. //Medical Innovation of China, 2022, 19(09): -106

    [Abstract] Objective: To study the effects of Yishen Pinggan Prescription on ambulate blood pressure, heart rate variability (HRV) and serum C-reactive protein (CRP) in patients with Yin deficiency and Yang hyperactivity hypertension. Method: A total of 108 patients with Yin deficiency and Yang hyperactivity hypertension admitted to Lianjiang People’s Hospital from September 2017 to September 2019 were selected as the research objects, and they were randomly divided into control group and observation group, with 54 cases in each group. The control group was treated with conventional western medicine; the observation group was treated with Yisheng Pinggan Prescription combined with conventional western medicine. The treatment lasted for 3 months. 24 h ambulate blood pressure [daytime mean diastolic blood pressure (dDBP), daytime mean systolic blood pressure (dSBP), nighttime mean diastolic blood pressure (nDBP), nighttime mean systolic blood pressure (nSBP)], HRV indicators [standard deviation of mean sinus interphase (SDANN), standard deviation of R-R interval for normal sinus (SDNN), percentage of adjacent RR interval difference over 50 ms (PNN50), root mean square difference of adjacent R-R interval (RMSSD)], serum nitric oxide (NO), endothelin (ET) and CRP levels before and after treatment and clinical efficacy were compared. Result: After treatment, the levels of dDBP, dSBP, nDBP, nSBP and serum ET and CRP in the observation group were significantly lower than those in the control group, while the levels of SDNN, SDANN, RMSSD, PNN50 and serum NO in the observation group were significantly higher than those in the control group, with statistical significances (P<0.05). The total clinical effective rate of the observation group was 92.59% (50/54), which was higher than 72.22% (39/54) of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion: Yishen Pinggan Prescription can improve blood pressure circadian rhythm and heart rate variability in patients with Yin deficiency and Yang hyperactivity hypertension, reduce serum CRP level, regulate the balance of NO and ET, and have good antihypertensive effect.

    [Key words] Yin deficiency and Yang hyperactivity hypertension Yishen Pinggan Prescription Ambulate blood pressure Heart rate variability C-reactive protein

    First-author’s address: Lianjiang People’s Hospital, Guangdong Province, Lianjiang 524400, China

    doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2022.09.026

    高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓,其中原發(fā)性高血壓占90%以上,隨著老齡化進(jìn)程的加劇,高血壓的發(fā)病率逐年上升[1-2]。目前原發(fā)性高血壓無法根治且常以西醫(yī)治療,如服用降壓藥,但長期服用西藥不僅療效單一而且對機(jī)體損傷大,因此亟須尋找新的有效治療方案[3]。中醫(yī)對陰虛陽亢型高血壓主要以清風(fēng)息火、平肝滋腎為治療原則。益腎平肝方具有平肝潛陽、補(bǔ)肝益腎、息風(fēng)和血的功效,經(jīng)過多年臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié),其是治療高血壓的有效處方[4-5]。因此本研究采用益腎平肝方治療陰虛陽亢型高血壓患者,探討療效及對動(dòng)態(tài)血壓、心率變異性及血清C反應(yīng)蛋白的影響?,F(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 研究對象為2017年9月-2019年9月廉江市人民醫(yī)院收治的108例陰虛陽亢型高血壓患者,隨機(jī)分為對照組與觀察組,各54例。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)符合2002版《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)》對陰虛陽亢型高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn),主要癥狀符合2項(xiàng)或2項(xiàng)以上,同時(shí)符合2項(xiàng)或2項(xiàng)以上次要癥狀,舌脈即診斷[6];(2)原發(fā)性高血壓;(3)年齡45~75歲。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)不能配合本研究或資料不完全者;(2)有嚴(yán)重的威脅生命的疾病,如惡性心律失常、腦卒中、急性心肌梗死或心功能不全Ⅳ級;(3)近1個(gè)月已經(jīng)參加其他臨床研究;(4)伴有嚴(yán)重的傳染病、系統(tǒng)性疾病或心、腦、腎等臟器疾病。本研究獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)?;颊邔Ρ狙芯恐?,自愿接受治療且簽署知情同意書。

    1.2 治療方法 治療前停用相關(guān)的降血壓藥物,停藥14 d后再進(jìn)行本研究。對照組采用常規(guī)西醫(yī)治療,口服福辛普利(生產(chǎn)廠家:中美上海施貴寶制藥有限公司,批準(zhǔn)文號(hào):國藥準(zhǔn)字H19980197,規(guī)格:10 mg/片),10 mg/次,1次/d。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加以益腎平肝方治療,方劑組成:熟地黃20 g、酸棗仁20 g、桑寄生15 g、杜仲15 g、茯神10 g、天麻10 g、甘草10 g、牛膝10 g、鉤藤10 g、葛根10 g。1劑/d,用水煎成400 mL,分為上午和下午服用。兩組患者療程均為3個(gè)月。

    1.3 觀察指標(biāo)及評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) (1)動(dòng)態(tài)血壓情況:采用動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測系統(tǒng)監(jiān)測患者治療前后24 h 動(dòng)態(tài)血壓[白晝平均舒張壓(dDBP)、白晝平均收縮壓(dSBP)、夜間平均舒張壓(nDBP)、夜間平均收縮壓(nSBP)]。日間動(dòng)態(tài)監(jiān)測時(shí)間:8:00 am~6:00 pm,每隔2 h測量一次;夜間動(dòng)態(tài)監(jiān)測時(shí)間:8:00 pm~6:00 am,每隔1 h測量一次。(2)心率變異性(HRV)指標(biāo):采用美國DELMAK56型HOLTER4.0系統(tǒng),以24 h動(dòng)態(tài)心電圖檢查,檢出24 h竇性心律,分析時(shí)閾指標(biāo):正常竇性R-R間期標(biāo)準(zhǔn)差(SDNN)、竇性間期平均值的標(biāo)準(zhǔn)差(SDANN)、相鄰R-R間期差均方根(RMSSD)、相鄰R-R間期差超過50 ms的百分比(PNN50)。(3)血清一氧化氮(NO)、內(nèi)皮素(ET)、C反應(yīng)蛋白(CRP):NO水平采用比色法測定,ET水平采用放射免疫測定法,CRP水平采用酶聯(lián)免疫法測定。(4)臨床療效:顯效指血壓達(dá)到正常值,舒張壓下降10 mmHg,或舒張壓下降20 mmHg但未達(dá)到正常值;有效指血壓達(dá)正常值但舒張壓下降不及10 mmHg,或舒張壓下降10~19 mmHg但未達(dá)到正常值,或收縮壓較治療前下降30 mmHg;無效指不滿足以上任意標(biāo)準(zhǔn)??傆行?(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)分析運(yùn)用SPSS 23.0軟件,血壓、HRV指標(biāo)及血清NO、ET、CRP水平等計(jì)量資料以(x±s)表示,用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用率(%)表示,用字2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組一般資料比較 觀察組年齡45~75歲,平均(56.29±3.16)歲;男29例,女25例;病程3~9年,平均(6.15±2.07)年。對照組年齡46~75歲,平均(57.15±3.28)歲;男31例,女23例;病程2.5~10年,平均(6.31±2.88)年。兩組患者一般資料比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    2.2 兩組治療前后24 h動(dòng)態(tài)血壓情況比較 治療前,兩組dDBP、dSBP、nDBP和nSBP比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后,觀察組dDBP、dSBP、nDBP和nSBP均顯著低于對照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001)。見表1。

    2.3 兩組HRV指標(biāo)比較 治療前,兩組SDNN、SDANN、RMSSD和PNN50比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后,觀察組SDNN、SDANN、RMSSD和PNN50均顯著高于對照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

    2.4 兩組血清NO、ET、CRP水平比較 治療前,兩組NO、ET、CRP水平比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后,觀察組血清ET和CRP水平均顯著低于對照組,NO水平顯著高于對照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

    2.5 兩組臨床療效比較 觀察組臨床總有效率為92.59%,高于對照組的72.22%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(字2=7.728,P=0.005),見表4。

    3 討論

    高血壓的主要特征為體循環(huán)動(dòng)脈血壓升高,為臨床常見的慢性疾病,主要病因?yàn)楦啐g、大量飲酒、低鉀或高鈉飲食、其他疾病影響等[7]。近年來我國高血壓發(fā)病率逐年升高,尤其是原發(fā)性高血壓,且肥胖者和老年人是主要發(fā)病人群。目前關(guān)于高血壓治療方案,西醫(yī)多推薦使用24 h長效減壓藥物控制血壓,以降低心腦血管不良事件的發(fā)生率,但長期服用西藥不僅療效單一、對機(jī)體損傷大而且易產(chǎn)生耐藥性[8-9]。中醫(yī)認(rèn)為高血壓與心、肝、腎三臟陰陽失衡相關(guān),屬“頭疼”“眩暈”等范疇,與肝腎不足最為密切,臨床根據(jù)病癥分為氣滯血瘀、陰虛陽亢、肝陽上亢、痰濁阻滯、陰陽兩虛、肝腎不足等證型,以陰虛陽亢最為常見,且多見于老年患者[10-11]。老年人由于水不涵木、腎陰虧虛,而致肝陽偏亢,主要以滋陰潛陽治療,近年來隨著中醫(yī)藥的發(fā)展,對于陰虛陽亢型高血壓的研究不斷深化,以益腎平肝方、地黃飲子等方劑最具代表性[12-13]。

    在以往原發(fā)性高血壓治療過程中發(fā)現(xiàn),患者收縮壓和舒張壓在臨界值控制上有一定的差異,且超出最高臨界范圍現(xiàn)象時(shí)常發(fā)生[14]。因此,為了幫助患者做好血壓干預(yù)和控制,應(yīng)該監(jiān)測血壓變化情況,同時(shí)分析血壓運(yùn)行負(fù)荷情況,從而提高治療效果。相關(guān)研究表明,自主神經(jīng)功能失衡、受損與高血壓發(fā)生密切相關(guān),同時(shí)也會(huì)影響血壓晝夜節(jié)律[15]。交感-副交感神經(jīng)系統(tǒng)平衡以及張力可由心率變異性指標(biāo)反映,其也是公認(rèn)的評價(jià)人體自主神經(jīng)功能的一項(xiàng)無創(chuàng)檢測方法[16]。本研究對患者24 h動(dòng)態(tài)血壓進(jìn)行監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)益腎平肝方可有效減低患者血壓,調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律。有研究發(fā)現(xiàn),心率變異性與高血壓預(yù)后密切相關(guān),心率變異性越低,高血壓預(yù)后越差,本研究表明,益腎平肝方可提高患者心率變異性,降低血壓,改善預(yù)后。

    NO和ET是重要的血管舒縮物質(zhì),NO由內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生,通過鳥苷酸環(huán)化酶使細(xì)胞內(nèi)cGMP增高,使血管平滑肌松弛,減弱交感神經(jīng)張力,降低血壓[17-18]。ET具有強(qiáng)烈而持久的縮血管作用,是目前發(fā)現(xiàn)的最強(qiáng)烈的縮血管活性多肽,同時(shí)其還具有促進(jìn)平滑肌細(xì)胞移行的作用[19]。因此高血壓的發(fā)生或加重與NO和ET的平衡失調(diào)密切相關(guān)。益腎平肝方能明顯升高患者NO水平,降低ET水平,因此該藥物的降壓作用可能是通過升高NO和降低ET實(shí)現(xiàn)的。CRP是肝細(xì)胞合成的急性時(shí)相蛋白,高血壓由于水不涵木、腎陰虧虛,而致肝陽偏亢,因此對CRP進(jìn)行檢測能用于病情監(jiān)測及預(yù)后判斷。益腎平肝方可降低患者血清CRP水平,這與其平肝熄風(fēng)、滋陰潛陽、補(bǔ)益肝腎的作用有關(guān)[20]。

    綜上所述,益腎平肝方可改善陰虛陽亢型高血壓患者血壓晝夜節(jié)律和心率變異性情況,降低血清CRP水平,調(diào)節(jié)NO和ET的平衡,降壓效果良好,值得推廣應(yīng)用于臨床。

    參考文獻(xiàn)

    [1]安曉旭.松齡血脈康膠囊聯(lián)合纈沙坦治療高血壓合并高同型半胱氨酸血癥患者的臨床療效[J].臨床研究,2021,29(8):123-125.

    [2]喬良杰,劉培剛.老年HICH患者早期強(qiáng)力控壓對血腫病灶及腦水腫程度的影響[J].中國老年學(xué)雜志,2021,41(14):2940-2943.

    [3]李明峰,地娜拉·加力肯,黃輝,等.潛陽育陰顆粒對陰虛陽亢型高血壓血管功能保護(hù)的臨床研究[J].中藥藥理與臨床,2021,37(2):184-187.

    [4]羅國東,葛華迅,高中香,等.益腎平肝方對自發(fā)性高血壓大鼠血壓及神經(jīng)肽的影響[J].上海中醫(yī)藥雜志,2015,49(4):91-93,97.

    [5]胡宗仁,謝常林,盧健勝,等.益腎平肝方對陰虛陽亢型高血壓患者血壓晝夜節(jié)律及心率變異性的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2021,19(1):20-22.

    [6]中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)[J].北京:中國醫(yī)藥出版社,2002:73-76.

    [7]渠樂,周云,沈?qū)毞?平肝脈通片治療陰虛陽亢型高血壓患者的療效觀察[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2021,16(6):1098-1102,1107.

    [8]蘇防修,歐陽萬平,汪昆華.血府逐瘀片聯(lián)合阿托伐他汀鈣對2型糖尿病合并冠心病血脂代謝及心率變異性的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2021,27(20):131-132.

    [9]鄭林筠,許潔偉.苯磺酸左旋氨氯地平對輕中度高血壓的療效及動(dòng)態(tài)血壓變化[J].中國臨床藥理學(xué)雜志,2021,37(12):1491-1493,1497.

    [10]彭聰,丁碧云.復(fù)方天麻降壓顆粒聯(lián)合纈沙坦治療陰虛陽亢型原發(fā)性高血壓療效觀察[J].山西中醫(yī),2021,37(6):22-23,29.

    [11]張愛軍,郭宏偉,馮瓊,等.清道夫受體CD36基因缺陷對正常高值血壓患者動(dòng)態(tài)血壓節(jié)律及代謝指標(biāo)的影響研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2020,23(23):2890-2894.

    [12]王金環(huán),李東升,劉偉,等.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并原發(fā)性高血壓患者動(dòng)態(tài)血壓晝夜節(jié)律及變異性分析[J].心腦血管病防治,2021,21(3):258-261.

    [13]夏利顯,李崇劍,蘇保滿.活血化痰瀉濁方治療對高血壓患者內(nèi)皮細(xì)胞功能、炎癥細(xì)胞因子及血流動(dòng)力學(xué)的影響[J].中藥藥理與臨床,2021,37(3):180-183.

    [14]秦景梅,趙芳,宋濤.老年慢性心力衰竭患者應(yīng)用不同劑量他汀干預(yù)對心率變異性、晝夜節(jié)律的影響[J].中國老年學(xué)雜志,2021,41(13):2695-2697.

    [15]邱越鋒,吳緒旭,吳月靜,等.睡眠狀況對老年高血壓患者血壓控制及血壓變異性的影響[J].心腦血管病防治,2021,21(3):302-304,313.

    [16]龔巧鷺,雷倩,曾佳,等.心肺康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練對老年COPD康復(fù)期患者肺功能和心率變異性的影響[J].老年醫(yī)學(xué)與保健,2021,27(3):555-558.

    [17]秦慧燕,常閃閃.血清黏附分子及血管內(nèi)皮損傷因子與妊娠期高血壓疾病嚴(yán)重程度的關(guān)系分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2021,18(19):114-117.

    [18]張志軍,蔡少杭.天麻鉤藤飲結(jié)合氨氯地平對陰虛陽亢型高血壓患者血清PCⅢ、NO水平的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2021,34(3):412-413.

    [19]姚向榮,呂云利,尤紅,等.高壓氧對高血壓腦出血微創(chuàng)術(shù)后血清一氧化氮、血漿內(nèi)皮素1及臨床療效的影響研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2019,22(26):3184-3190.

    [20]葛華迅,朱喜英,羅國東,等.益腎平肝方對原發(fā)性高血壓患者動(dòng)態(tài)血壓及hs-CRP、ICAM-1、SDF-1的影響[J].云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,39(5):69-73.

    (收稿日期:2021-08-27)

    基金項(xiàng)目:湛江市科技計(jì)劃項(xiàng)目(2020B01148)

    ①廣東省廉江市人民醫(yī)院 廣東 廉江 524400

    通信作者:胡榮權(quán)

    猜你喜歡
    心率變異性c反應(yīng)蛋白
    不同濃度七氟醚對老年冠心病患者麻醉誘導(dǎo)期心率變異性的影響
    急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者采用阿托伐他汀治療的效果與藥理解析
    急性心力衰竭合并感染患者降鈣素原及C反應(yīng)蛋白水平變化的臨床意義
    C反應(yīng)蛋白、D—二聚體及降鈣素原評估急性胰腺炎嚴(yán)重程度的臨床價(jià)值
    兒科細(xì)菌性感染性疾病中全血C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗(yàn)的診斷分析
    血管迷走性暈厥者無癥狀期間自主神經(jīng)功能狀態(tài)研究
    CRP與白蛋白比值對急性重癥腎盂腎炎預(yù)測價(jià)值的探討
    急性心肌梗死患者經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入和靜脈溶栓治療后心率變異性的影響研究
    PCT、CRP及WBC在小兒發(fā)熱疾病中的應(yīng)用效果研究
    關(guān)于不明原因心悸患者動(dòng)態(tài)心電圖和心率變異性分析
    国产 一区精品| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 精品久久久噜噜| 91精品三级在线观看| 精品熟女少妇av免费看| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 欧美日韩在线观看h| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 欧美日本中文国产一区发布| 久久这里有精品视频免费| 国产欧美日韩一区二区三区在线 | 免费观看在线日韩| 插逼视频在线观看| 满18在线观看网站| 22中文网久久字幕| 欧美日韩成人在线一区二区| 黄片无遮挡物在线观看| 成人国产麻豆网| 国产一区二区在线观看av| 黄片播放在线免费| 丰满饥渴人妻一区二区三| 国产色婷婷99| 国产有黄有色有爽视频| 国产国语露脸激情在线看| 亚洲精品国产色婷婷电影| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 亚洲五月色婷婷综合| 国产色爽女视频免费观看| 精品酒店卫生间| 在线观看免费日韩欧美大片 | 在线精品无人区一区二区三| 日本av免费视频播放| 一级二级三级毛片免费看| 美女国产高潮福利片在线看| av黄色大香蕉| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 一级毛片电影观看| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 在线观看免费视频网站a站| 国产精品久久久久久久电影| xxx大片免费视频| av卡一久久| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 亚洲中文av在线| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 男女高潮啪啪啪动态图| 三级国产精品片| 97超碰精品成人国产| 人成视频在线观看免费观看| 亚洲av福利一区| 亚洲成人手机| 国产高清三级在线| 一级毛片aaaaaa免费看小| 色视频在线一区二区三区| 99热网站在线观看| 五月玫瑰六月丁香| 成人国语在线视频| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 桃花免费在线播放| 国产亚洲欧美精品永久| 18禁在线播放成人免费| 亚洲精品av麻豆狂野| 免费大片18禁| 国产av国产精品国产| 亚洲国产最新在线播放| 国产黄色视频一区二区在线观看| 亚洲丝袜综合中文字幕| 日韩一本色道免费dvd| 国产男人的电影天堂91| 91精品伊人久久大香线蕉| 另类精品久久| 国产伦理片在线播放av一区| 国产伦理片在线播放av一区| 黄色配什么色好看| 波野结衣二区三区在线| 满18在线观看网站| 亚洲熟女精品中文字幕| 九色成人免费人妻av| 国产精品女同一区二区软件| 日日摸夜夜添夜夜爱| 国产精品嫩草影院av在线观看| 久久99热6这里只有精品| av线在线观看网站| 精品人妻在线不人妻| 亚洲精品美女久久av网站| 九九在线视频观看精品| 人妻夜夜爽99麻豆av| 99热国产这里只有精品6| 青青草视频在线视频观看| 久久99热6这里只有精品| 在线播放无遮挡| 国产精品国产三级专区第一集| 国产男女内射视频| 另类精品久久| 国产男女超爽视频在线观看| 久久久久视频综合| 曰老女人黄片| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 日本黄大片高清| 国产男女内射视频| 亚洲成人一二三区av| 国产精品不卡视频一区二区| 欧美日韩精品成人综合77777| 亚洲国产精品一区三区| 国产精品蜜桃在线观看| 九九在线视频观看精品| 一级a做视频免费观看| 五月天丁香电影| 成年女人在线观看亚洲视频| 日韩av不卡免费在线播放| 男女边吃奶边做爰视频| 热99国产精品久久久久久7| 97精品久久久久久久久久精品| 青春草国产在线视频| 啦啦啦啦在线视频资源| 极品少妇高潮喷水抽搐| 国产色婷婷99| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 99国产综合亚洲精品| 18在线观看网站| 国产伦精品一区二区三区视频9| 有码 亚洲区| 国精品久久久久久国模美| 少妇 在线观看| 涩涩av久久男人的天堂| 女性生殖器流出的白浆| 午夜av观看不卡| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久 | 精品视频人人做人人爽| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 自线自在国产av| 午夜影院在线不卡| 一个人看视频在线观看www免费| 天堂中文最新版在线下载| 亚洲精品,欧美精品| 99精国产麻豆久久婷婷| 欧美日韩在线观看h| 久久久国产一区二区| 亚洲,一卡二卡三卡| 成年人午夜在线观看视频| 日本黄色片子视频| videos熟女内射| 亚洲在久久综合| 我的老师免费观看完整版| 黄片无遮挡物在线观看| 一级毛片 在线播放| 99九九线精品视频在线观看视频| 久久久久网色| 免费看av在线观看网站| 国产成人精品一,二区| 热99久久久久精品小说推荐| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 国产成人精品久久久久久| 国产熟女午夜一区二区三区 | 免费黄频网站在线观看国产| 国产午夜精品一二区理论片| 日本免费在线观看一区| 欧美bdsm另类| 男女国产视频网站| 高清欧美精品videossex| 熟妇人妻不卡中文字幕| 久久精品国产亚洲av涩爱| 欧美xxⅹ黑人| 街头女战士在线观看网站| 超色免费av| 五月玫瑰六月丁香| 国产免费视频播放在线视频| 午夜激情福利司机影院| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 午夜免费男女啪啪视频观看| 精品国产露脸久久av麻豆| 91aial.com中文字幕在线观看| 国产男女内射视频| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 久久久精品区二区三区| 国产精品人妻久久久久久| 三级国产精品欧美在线观看| 黄片无遮挡物在线观看| 观看美女的网站| 亚洲精品国产av蜜桃| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 精品午夜福利在线看| 熟女人妻精品中文字幕| 久久久国产精品麻豆| 亚洲欧洲国产日韩| 51国产日韩欧美| 国产探花极品一区二区| 久久久久视频综合| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 亚洲国产精品999| 欧美精品亚洲一区二区| 亚洲四区av| 18禁观看日本| 精品少妇黑人巨大在线播放| 两个人的视频大全免费| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 国产视频首页在线观看| a级毛片黄视频| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 亚洲av二区三区四区| 亚洲精品,欧美精品| 国产男女内射视频| 午夜91福利影院| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃 | 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 亚洲成人手机| 国产精品一区www在线观看| 超碰97精品在线观看| 久久久久久久大尺度免费视频| 日韩一区二区三区影片| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 色94色欧美一区二区| 日韩三级伦理在线观看| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 九九爱精品视频在线观看| 国产高清不卡午夜福利| av又黄又爽大尺度在线免费看| 精品少妇内射三级| 亚洲美女搞黄在线观看| 色94色欧美一区二区| 精品一区二区免费观看| 免费日韩欧美在线观看| 午夜福利视频在线观看免费| 国产在线视频一区二区| 国产 一区精品| 人人澡人人妻人| 老司机影院成人| 秋霞伦理黄片| 久久女婷五月综合色啪小说| 久久久亚洲精品成人影院| 中国三级夫妇交换| 99九九在线精品视频| 欧美日韩亚洲高清精品| 一个人看视频在线观看www免费| 黄片无遮挡物在线观看| 亚洲国产精品成人久久小说| 欧美激情极品国产一区二区三区 | 91精品国产国语对白视频| 亚洲国产精品国产精品| 日本与韩国留学比较| 卡戴珊不雅视频在线播放| 国产免费又黄又爽又色| 亚洲av成人精品一二三区| a 毛片基地| 精品久久久久久久久亚洲| 国产免费一区二区三区四区乱码| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 成人国产av品久久久| 色网站视频免费| 国产男女内射视频| 在线观看一区二区三区激情| 美女主播在线视频| 性色av一级| 永久免费av网站大全| 亚洲成人手机| av有码第一页| 久久精品久久精品一区二区三区| 秋霞伦理黄片| 五月玫瑰六月丁香| 国产亚洲精品第一综合不卡 | 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图 | 男人操女人黄网站| 校园人妻丝袜中文字幕| 最新中文字幕久久久久| av在线观看视频网站免费| 亚洲精品亚洲一区二区| 日本wwww免费看| 国产黄片视频在线免费观看| 亚洲五月色婷婷综合| 国产av一区二区精品久久| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 国产成人精品婷婷| 午夜91福利影院| 一级爰片在线观看| 91久久精品电影网| 亚洲欧洲日产国产| 午夜激情av网站| a级片在线免费高清观看视频| 亚洲精品视频女| 国产精品女同一区二区软件| 99热这里只有精品一区| 黑丝袜美女国产一区| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 在线观看免费高清a一片| 另类亚洲欧美激情| 精品久久国产蜜桃| 日韩一区二区视频免费看| 久久久久久伊人网av| 中文字幕亚洲精品专区| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕 | 欧美 亚洲 国产 日韩一| 岛国毛片在线播放| 亚洲,一卡二卡三卡| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 亚洲国产欧美在线一区| av线在线观看网站| 日韩精品有码人妻一区| 久久久久久久大尺度免费视频| 只有这里有精品99| 国产视频内射| 一级,二级,三级黄色视频| 性色avwww在线观看| 亚洲,欧美,日韩| 精品午夜福利在线看| 国产爽快片一区二区三区| 国产精品一国产av| 亚洲欧美日韩另类电影网站| av有码第一页| 91久久精品国产一区二区成人| 国产精品不卡视频一区二区| 大片电影免费在线观看免费| 一级爰片在线观看| 一级毛片 在线播放| 成人二区视频| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 最后的刺客免费高清国语| 日本黄色日本黄色录像| 青青草视频在线视频观看| 一级爰片在线观看| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 国产成人精品一,二区| 欧美日韩精品成人综合77777| 少妇人妻精品综合一区二区| 制服丝袜香蕉在线| 亚洲四区av| 高清午夜精品一区二区三区| 精品卡一卡二卡四卡免费| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 黑人猛操日本美女一级片| 丝袜喷水一区| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 性色av一级| 亚洲av中文av极速乱| 国产亚洲精品久久久com| 五月开心婷婷网| av天堂久久9| 另类亚洲欧美激情| 国产日韩一区二区三区精品不卡 | 爱豆传媒免费全集在线观看| 十八禁高潮呻吟视频| 亚洲怡红院男人天堂| 香蕉精品网在线| 街头女战士在线观看网站| 国产乱来视频区| 日韩人妻高清精品专区| 免费黄色在线免费观看| 亚洲精品亚洲一区二区| a级毛色黄片| 欧美xxⅹ黑人| 久久久久精品性色| 美女大奶头黄色视频| 99久国产av精品国产电影| 国产欧美亚洲国产| 中文字幕av电影在线播放| 国产探花极品一区二区| 一级二级三级毛片免费看| 18+在线观看网站| 男女边吃奶边做爰视频| 97超碰精品成人国产| √禁漫天堂资源中文www| 久久婷婷青草| 久久ye,这里只有精品| 人妻 亚洲 视频| 一边亲一边摸免费视频| 另类亚洲欧美激情| 在线观看美女被高潮喷水网站| 人妻一区二区av| 男女高潮啪啪啪动态图| 亚洲国产精品999| 久久久久人妻精品一区果冻| 亚洲国产精品999| 免费大片18禁| 国产成人精品福利久久| 毛片一级片免费看久久久久| 在线天堂最新版资源| 高清欧美精品videossex| 免费观看av网站的网址| 老司机影院成人| 天天操日日干夜夜撸| a 毛片基地| 精品国产一区二区三区久久久樱花| a级毛片免费高清观看在线播放| 三级国产精品片| 热re99久久精品国产66热6| 成年人免费黄色播放视频| 97在线视频观看| 三级国产精品片| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图 | 一级爰片在线观看| 国产av码专区亚洲av| 视频中文字幕在线观看| 国产亚洲精品第一综合不卡 | 七月丁香在线播放| 国产视频内射| 亚洲精品aⅴ在线观看| 国产成人a∨麻豆精品| 成人午夜精彩视频在线观看| h视频一区二区三区| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 国产成人a∨麻豆精品| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 国产男人的电影天堂91| 亚洲不卡免费看| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| videossex国产| 亚洲无线观看免费| 久久人人爽人人爽人人片va| 亚洲精品456在线播放app| 欧美精品一区二区大全| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 午夜福利,免费看| 色哟哟·www| 午夜影院在线不卡| 亚洲欧洲国产日韩| 亚洲精品成人av观看孕妇| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 久久 成人 亚洲| kizo精华| 国产成人精品婷婷| 欧美成人午夜免费资源| 91国产中文字幕| 人妻少妇偷人精品九色| 国产成人精品在线电影| 青春草亚洲视频在线观看| 精品久久久噜噜| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 51国产日韩欧美| 国产精品久久久久久久电影| 亚洲,一卡二卡三卡| 人妻 亚洲 视频| av免费在线看不卡| 欧美日韩亚洲高清精品| 国产精品国产三级专区第一集| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 91精品三级在线观看| 精品午夜福利在线看| 18禁观看日本| 2022亚洲国产成人精品| 五月天丁香电影| 久久女婷五月综合色啪小说| 久久久久人妻精品一区果冻| 天天影视国产精品| 久久久久精品久久久久真实原创| 亚洲精品第二区| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 免费大片18禁| 午夜免费观看性视频| 国产一区亚洲一区在线观看| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 国产精品国产三级专区第一集| 亚洲综合精品二区| 久久亚洲国产成人精品v| 搡女人真爽免费视频火全软件| 久久精品久久久久久久性| 母亲3免费完整高清在线观看 | 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 欧美日韩视频精品一区| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃 | videosex国产| 日韩强制内射视频| 久久精品国产亚洲av天美| 国产永久视频网站| 大片免费播放器 马上看| 成人午夜精彩视频在线观看| 亚洲伊人久久精品综合| 欧美xxxx性猛交bbbb| 亚洲人成77777在线视频| 男女国产视频网站| 久久久a久久爽久久v久久| 欧美人与性动交α欧美精品济南到 | 国国产精品蜜臀av免费| 极品少妇高潮喷水抽搐| 91aial.com中文字幕在线观看| 在线 av 中文字幕| www.av在线官网国产| a级毛片免费高清观看在线播放| 亚洲av在线观看美女高潮| 超色免费av| 国产精品熟女久久久久浪| 日韩精品免费视频一区二区三区 | 国产成人一区二区在线| 国产伦精品一区二区三区视频9| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 女人久久www免费人成看片| 91久久精品国产一区二区三区| 亚洲国产精品国产精品| av播播在线观看一区| 亚洲精品日本国产第一区| 大香蕉久久网| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| videos熟女内射| 欧美日韩精品成人综合77777| 国产精品嫩草影院av在线观看| 久久鲁丝午夜福利片| 日韩强制内射视频| 久久久久久久亚洲中文字幕| 国产国语露脸激情在线看| 日韩一区二区三区影片| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 久久 成人 亚洲| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 久久久久久久久大av| 中文字幕制服av| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 一区二区三区乱码不卡18| 免费大片黄手机在线观看| 免费久久久久久久精品成人欧美视频 | 边亲边吃奶的免费视频| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 精品一区二区三卡| 极品人妻少妇av视频| 国产精品一二三区在线看| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 国产黄片视频在线免费观看| 另类亚洲欧美激情| xxx大片免费视频| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃 | 伊人亚洲综合成人网| 一本大道久久a久久精品| 少妇高潮的动态图| 国产片内射在线| 久久久精品免费免费高清| 制服人妻中文乱码| 欧美激情 高清一区二区三区| 丰满迷人的少妇在线观看| 秋霞伦理黄片| 成人国语在线视频| 精品人妻一区二区三区麻豆| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 纯流量卡能插随身wifi吗| 久久99精品国语久久久| 99热全是精品| 日韩av不卡免费在线播放| 在线 av 中文字幕| 日本免费在线观看一区| av在线播放精品| 亚洲欧美成人精品一区二区| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 中文字幕制服av| 日韩伦理黄色片| 亚洲五月色婷婷综合| 在线看a的网站| 日日爽夜夜爽网站| 日韩电影二区| 久久人人爽人人爽人人片va| 亚洲av成人精品一区久久| 久久久久久久久大av| 久久久久久人妻| 日本午夜av视频| 国产黄色视频一区二区在线观看| 国产精品久久久久久久电影| 国产免费视频播放在线视频| 国产成人精品福利久久| 人人澡人人妻人| 久久毛片免费看一区二区三区| 亚州av有码| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 最黄视频免费看| 91精品国产九色| 久久久午夜欧美精品| 少妇 在线观看| 久久久久久久久久久久大奶| 一本一本综合久久| 亚洲人成77777在线视频| 国产免费视频播放在线视频| 岛国毛片在线播放| 亚洲精品久久午夜乱码| 欧美激情国产日韩精品一区| 在线观看国产h片| 另类亚洲欧美激情| 亚洲综合色网址| 国产日韩欧美亚洲二区| 又大又黄又爽视频免费| 国产精品国产三级国产专区5o| 久久久久久久久久久久大奶| 大香蕉97超碰在线| 女性生殖器流出的白浆| 校园人妻丝袜中文字幕| 免费看光身美女| 亚洲国产精品一区三区| 久久久欧美国产精品| 有码 亚洲区| 久久国产精品男人的天堂亚洲 | 婷婷色综合大香蕉| 久久人人爽人人片av| 日韩av在线免费看完整版不卡| 色婷婷久久久亚洲欧美| 人妻夜夜爽99麻豆av| 春色校园在线视频观看| 国产高清不卡午夜福利| 一区二区三区四区激情视频| 中国美白少妇内射xxxbb| 黑人欧美特级aaaaaa片| 国产精品人妻久久久久久| 国产精品三级大全| 欧美变态另类bdsm刘玥| 国产亚洲最大av| 亚洲丝袜综合中文字幕| 国产男女内射视频| 日韩欧美一区视频在线观看| 国产亚洲欧美精品永久| 青春草视频在线免费观看| 女人精品久久久久毛片| 丁香六月天网| av又黄又爽大尺度在线免费看| 亚洲欧美色中文字幕在线| 久久人人爽人人爽人人片va| 日韩精品免费视频一区二区三区 | 成年美女黄网站色视频大全免费 |