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    循證護理對重癥肺炎氣管切開患者術(shù)后并發(fā)癥及預后的影響分析

    2022-05-09 05:55:45王帥
    中國藥學藥品知識倉庫 2022年8期
    關鍵詞:氣管切開術(shù)預后效果并發(fā)癥發(fā)生率

    王帥

    摘要:目的:隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展,工業(yè)經(jīng)濟不斷增加,環(huán)境污染不斷加劇,使得支氣管肺炎的患病幾率大幅提升,現(xiàn)研究對重癥肺炎氣管切開患者采用循證護理措施對患者術(shù)后疾病并發(fā)癥及預后效果影響和實際應用價值。方法:此次臨床研究對象均為2021年3月到2022年3月期間在我院經(jīng)組織學或者細胞學確診的重癥肺炎患者,共計100例,根據(jù)護理措施不同將患者平均分為常規(guī)護理組和循證護理組(每組各50例)。后觀察對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率和患者預后效果。結(jié)果:經(jīng)數(shù)據(jù)分析,常規(guī)護理組患者的并發(fā)癥發(fā)生率(24.00%);循證護理組患者的并發(fā)癥發(fā)生率(6.00%);對比結(jié)果顯示,循證護理組患者的預后效果明顯要更好,其并發(fā)癥發(fā)生率更低,組間數(shù)值(P<0.05),說明存在對比意義。結(jié)論:循證護理實踐是一項系統(tǒng)的、復雜的過程,涉獵多層面、多環(huán)節(jié)護理服務內(nèi)涵,對理論指導要求較高,該護理措施能夠有效地改善患者的預后效果,提升患者的生活質(zhì)量,降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率,值得大范圍推廣,建議提倡。

    關鍵詞:循證護理;重癥肺炎患者;氣管切開術(shù);預后效果;并發(fā)癥發(fā)生率

    【中圖分類號】 R563.1 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306(2022)08--01

    重癥肺炎是呼吸科常見的重癥感染,一般是肺炎導致的肺組織損傷,進而導致肺功能的損傷,造成患者氧氣交換障礙,可能會出現(xiàn)低氧血癥,甚至是呼吸衰竭等并發(fā)癥。引起重癥肺炎最常見的因素就是天氣的感染(冬天的流感病毒、細菌病毒、軍團菌感染和真菌感染),當重癥肺炎和呼吸衰竭同時發(fā)生時,患者的病情加劇,對呼吸系統(tǒng)影響巨大,血壓急劇下降,威脅患者的生命健康,臨床表現(xiàn)為呼吸變快、心率增快、雙肺多發(fā)、多部位陰影、腎功能改變、認知功能及神經(jīng)功能改變等[1]。

    1 資料與方法

    1.1 基本資料

    此次入組樣本均為2021年3月到2022年3月期間在我院經(jīng)組織學或者細胞學確診的重癥肺炎患者,共計100例,根據(jù)護理措施不同將患者平均分為兩組(常規(guī)護理組50例和循證護理組50例)。無患有嚴重出血性疾病患者、甲狀腺增生肥大患者、氣管切開前伴有肺部感染患者、咽部骨折患者、張力性氣胸患者和病情急劇惡化、中途死亡患者,組間P>0.05。

    1.2 方法

    常規(guī)護理組:

    在患者手術(shù)前為醫(yī)生和患者準備好手術(shù)用品(吸痰裝置、吸氧裝置、呼吸機和急救藥等),手術(shù)全程采用無菌手套,進行無菌操作進行手術(shù),在手術(shù)后續(xù)護理中通過儀器對患者的各項生命體征進行監(jiān)測,同時強化對口腔咽喉部位的護理,定期幫助患者進行翻身等改變體位的方法,遵照醫(yī)囑為患者服用藥物[2]。

    循證護理組:

    ①組建循證護理小組::采用自愿參加原則,成員包括:護師兩名、主管護師一名、護士長一名、主治醫(yī)師一名。對組員的綜合素質(zhì)、護理知識、操作技術(shù)、安全知識進行培訓,保證其護理質(zhì)量和效果。根據(jù)患者的實際情況,圍繞循證問題,制定相關護理方案。

    ②查找文獻:根據(jù)問題尋找文獻關鍵詞(重癥肺炎患者;愈后護理;氣管切開手術(shù);外部感染;呼吸衰竭),通過組員們共同對護理文獻進行查找和篩選,留下適合的文獻作為護理工作的循證證據(jù)[3-4]。

    ③預后護理:對患者的吸痰護理時,護理人員應戴上手套減少與患者的肢體接觸,避免其感染,將患者的吸痰時間保持在15秒左右,并應控制吸痰管插入次數(shù)。對患者使用呼吸機治療時,調(diào)整好正確的參數(shù),使用濕化液體(采用0.45%濃度和3%濃度的鹽水)提高患者氣道的濕化效果。定期為患者的傷口進行消毒清潔,后再重新覆蓋,每三到七天換一次藥,減少傷口感染的幾率[5-6]。

    1.3 評價標準

    觀察對比兩組患者的并發(fā)癥(呼吸衰竭、感染性休克、傷口感染和膿毒癥等)發(fā)生率和預后效果(PaO2、PaCO2和BE)。

    1.4 統(tǒng)計學分析

    計數(shù)(n%)代表率,X2檢驗;計量(x±s),t檢驗。文中所生成的數(shù)據(jù)均借用SPSS21.0數(shù)據(jù)包處理,P<0.05 顯現(xiàn)檢驗結(jié)果有意義。

    2 結(jié)果

    3 討論

    循證護理是通過科學驗證過的最佳證據(jù),幫助護理人員做出正確的臨床決策,使患者恢復身體健康,該護理措施能夠有效地改善患者的預后效果,提升患者的生活質(zhì)量,降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率,值得大范圍推廣,建議提倡。

    參考文獻:

    [1]劉冬連.振動排痰儀聯(lián)合綜合性護理在老年重癥肺炎患者中的應用效果[J].醫(yī)療裝備.2020,(21):3.

    [2]趙佳伊,田川.經(jīng)鼻高流量濕化氧療聯(lián)合循證護理干預治療重癥肺炎的臨床研究[J].中國藥物與臨床.2020,(15):77.

    [3]張文雅.循證護理在序貫通氣治療老年重度呼吸衰竭患者中的實踐[J].實用臨床醫(yī)藥雜志.2006,(06):114.

    [4]于春麗.集束化護理在重癥肺炎合并呼吸衰竭的應用分析[J].人人健康.2019,(13):99.

    [5]陳春桃.循證護理對重癥肺炎合并呼吸衰竭患者的干預效果[J].河南醫(yī)學研究.2020,(29):221.

    [6]陳艷.循證護理在呼吸衰竭無創(chuàng)正壓通氣患者腹脹中的應用[J].全科口腔醫(yī)學電子雜志.2019,(10):279.

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