強化護(hù)理模式在慢阻肺伴呼吸衰竭患者霧化吸入時的應(yīng)用

呂丹丹

摘要：目的 對慢阻肺伴呼吸衰竭患者霧化吸入治療應(yīng)用強化護(hù)理模式的效果進(jìn)行研究。方法 選擇本院2021年2月～2022年3月期間收治的120例慢阻肺伴呼吸衰竭患者，隨機(jī)分成對照組和研究組，每組60例。對照組采用常規(guī)護(hù)理模式，研究組采用強化護(hù)理模式，對比兩組患者焦慮、抑郁情緒評分和護(hù)理滿意度。結(jié)果 護(hù)理前，兩組患者SAS、SDS評分對比差異不明顯（P>0.05），護(hù)理后，研究組各方面評分顯著低于對照組（P<0.05）;研究組護(hù)理滿意度高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 強化護(hù)理模式針對慢阻肺伴呼吸衰竭患者效果顯著，可有效患者內(nèi)心焦慮、抑郁情緒，建立良好的護(hù)患關(guān)系，應(yīng)在臨床廣泛推廣。

關(guān)鍵詞：強化護(hù)理模式;慢阻肺;呼吸衰竭;霧化吸入;負(fù)性情緒;生活質(zhì)量;護(hù)理滿意度

慢性阻塞性肺疾病是肺部疾病中的一種，患者會存在呼吸困難等臨床表現(xiàn)，肺功能也會降低，對患者生活質(zhì)量會帶來嚴(yán)重影響。若未經(jīng)臨床有效控制，很容易合并呼吸衰竭病癥，威脅患者生命健康。當(dāng)前可通過霧化吸入方式治療，為了提高患者治療依從性，應(yīng)重視相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。本研究將以72例慢阻肺伴呼吸衰竭患者為例，討論強化護(hù)理模式的效果，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2021年2月～2022年3月期間收治的120例慢阻肺伴呼吸衰竭患者，隨機(jī)分成對照組和研究組，每組60例。兩組患者一般資料如表1所示。

表1 兩組患者一般資料

分組 例數(shù) 男/女（例） 年齡均值（歲） 病程均值（年）

對照組 60 35/25 66.34±4.72 5.23±1.06

研究組 60 28/23 66.83±4.47 5.32±1.17

t/χ2 - 1.637 0.584 0.442

P - 0.201 0.560 0.660

1.2 方法

為所有患者采用霧化治療，對照組采用常規(guī)護(hù)理模式，將霧化治療的方式告知患者，解答患者的各項疑問，其他護(hù)理和呼吸科流程要求相同。研究組采用強化護(hù)理模式，具體包含以下方面：首先，心理護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)加強和患者之間的溝通，關(guān)注患者內(nèi)心狀態(tài)，并將霧化治療方式的臨床療效告知患者，提高患者的配合度。若患者治療依從性較差，應(yīng)將過往治療成功的案例告知患者，并聯(lián)合患者家屬，轉(zhuǎn)移患者注意力，避免患者對治療過程感到厭煩。其次，應(yīng)正確指導(dǎo)患者用藥，結(jié)合患者病情適當(dāng)調(diào)整用藥劑量。治療時考慮到患者自行排痰難度較大，為避免患者呼吸道積聚痰液，應(yīng)當(dāng)為患者叩背，促進(jìn)痰液的排出。另外，飲食護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)為患者制定營養(yǎng)均衡的食譜，保證患者體內(nèi)正常營養(yǎng)所需，以蛋白質(zhì)和維生素為主，實現(xiàn)患者免疫力的提升，加快癥狀康復(fù)。最后，在患者康復(fù)出院之前，應(yīng)為患者做好延續(xù)性護(hù)理計劃，指導(dǎo)患者正確呼吸，以深呼吸、腹式呼吸等方式為主，促進(jìn)患者肺功能的提升。每隔一段時間，加強對患者的隨訪。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者焦慮、抑郁情緒評分。采用SAS、SDS量表，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高，焦慮和抑郁情緒越重。同時采用院內(nèi)自制問卷，調(diào)查患者護(hù)理滿意度情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本組研究采用SPSS 24.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，用χ2檢驗計數(shù)資料，用t檢驗計量資料，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義時，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后SAS、SDS評分對比

護(hù)理前，兩組患者SAS、SDS評分對比差異不明顯（P>0.05），護(hù)理后，研究組各方面評分顯著低于對照組（P<0.05）。見表2。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對比

研究組護(hù)理滿意度高于對照組（P<0.05）。見表3。

3 討論

慢阻肺患者由于存在呼吸困難等臨床表現(xiàn)，若未經(jīng)治療，很容易引發(fā)呼吸衰竭。霧化吸入是當(dāng)前針對慢阻肺病癥的重要治療方式，可以借助告訴氧氣氣流，令藥液以霧化的形式，吸入患者呼吸道，幫助稀釋痰液，緩解各類慢阻肺癥狀，提高患者生活質(zhì)量。但是由于慢阻肺為慢性疾病，患者霧化吸入治療歷程較久，很多患者在曠日持久的治療中，往往會降低自身配合度，因此，強化護(hù)理干預(yù)對于正常治療極為必要。本研究中，強化護(hù)理干預(yù)主要包含心理、用藥、排痰、飲食、延續(xù)性護(hù)理等。心理護(hù)理可令患者保持平和的治療心態(tài)，用藥可結(jié)合患者病情，靈活控制用藥劑量，排痰可提高患者呼吸道功能和治療舒適度，飲食可保證患者營養(yǎng)需求，延續(xù)性護(hù)理可隨時關(guān)注患者的病情變化，隨時提醒患者復(fù)診，達(dá)到控制病情的效果。結(jié)果表明，護(hù)理后，研究組各方面評分顯著低于對照組（P<0.05）;研究組護(hù)理滿意度高于對照組（P<0.05）。證明強化護(hù)理模式針對慢阻肺伴呼吸衰竭患者效果顯著，可有效患者內(nèi)心焦慮、抑郁情緒，建立良好的護(hù)患關(guān)系，應(yīng)在臨床廣泛推廣。

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