文菊
【摘要】目的:探討硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥的臨床療效及不良反應(yīng)。方法:選取該院2021年1月到2022年1月收治的妊高癥患者80例進(jìn)行研究,均分為兩組,對(duì)照組40例,單用硫酸鎂治療,觀察組40例,加用硝苯地平。結(jié)果:觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率僅為5.00%,比對(duì)照組的25.00%更低,臨床有效率(95.00%)較對(duì)照組(77.50%)更高,2組相比,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:硫酸鎂+硝苯地平不僅能使妊高癥患者血壓水平處于正常平穩(wěn)狀態(tài)中,還可將宮縮乏力、宮內(nèi)窘迫等不良反應(yīng)率降低到最小范圍內(nèi),值得廣為運(yùn)用。
【關(guān)鍵詞】康復(fù)護(hù)理;妊高癥;深靜脈血栓;應(yīng)用效果
【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2026-5328(2022)02--01
妊高癥在妊娠期的發(fā)生率約為5.00%(5%-12%),高血壓、水腫、蛋白尿等癥狀是妊高癥患者較典型的臨床表現(xiàn),若患者病情沒(méi)有得到有效控制,還會(huì)出現(xiàn)抽搐、昏迷等不良情況,更甚者,會(huì)嚴(yán)重威脅母嬰生命安全[1]。硫酸鎂雖可達(dá)降壓目的,但患者用藥后易出現(xiàn)產(chǎn)后出血、宮縮乏力等不良反應(yīng),治療療效欠佳。本研究比較和分析給予妊高癥患者硫酸鎂+硝苯地平的運(yùn)用成果,詳細(xì)見(jiàn)以下報(bào)道:
1.資料與方法
1.1一般資料
經(jīng)計(jì)算機(jī)隨機(jī)表法將我院2021年1月到2022年1月收治的80例妊高癥患者均分為觀察組和對(duì)照組,每組各40例。觀察組年齡22~37歲,平均(31.06±2.16)歲。對(duì)照組年齡24~38歲,平均(31.79±2.41) 歲。簡(jiǎn)單分析兩組患者一般資料,差異毫無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。(年齡組選得年輕化了)
1.2方法
對(duì)照組單用硫酸鎂治療:將20ml 25%硫酸鎂(生產(chǎn)廠家:北京市燕京藥業(yè)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字:H11020489)和100ml 5%葡萄糖溶液充分混合后,行靜脈推注,把60ml 25%硫酸鎂注射液和1000ml 5%葡萄糖注射液充分混合后行靜脈滴注,1~2g/h,1次/d(靜脈維持,療程24-48小時(shí)。)。
觀察組加用硝苯地平(生產(chǎn)廠家:上?,F(xiàn)代制藥股份有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字:H20000079,規(guī)格:30mg)3次/d。1周后查看療效。(加上硝苯地平片:10mg,tid,可否?)
1.3觀察指標(biāo)
記錄兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率。(宮縮乏力、宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息、產(chǎn)后出血)
顯效:臨床體征恢復(fù)正常,且收縮壓<155 mmHg、舒張壓<105 mmHg(收縮壓控制在130-155mmHg),舒張壓控制在80-105mmHg),尿蛋白水平下降,檢查各指標(biāo)均正常;有效:臨床體征有所好轉(zhuǎn),且收縮壓、舒張壓、尿蛋白水平均呈下降趨勢(shì);無(wú)效表示患者臨床癥狀毫無(wú)利好跡象。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
用 SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料以x±s表示,用t檢驗(yàn):計(jì)數(shù)資料用率(%)表示,以X2檢驗(yàn),P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2. 結(jié)果
2.1不良反應(yīng)發(fā)生率
觀察組(n=40),宮內(nèi)窘迫1例,宮縮乏力1例,產(chǎn)后出血0例,新生兒窒息0例,總發(fā)生率為5.00%;對(duì)照組(n=40),宮內(nèi)窘迫2例,宮縮乏力3例,產(chǎn)后出血2例,新生兒窒息3例,總發(fā)生率為25.00%。(X2=6.128,P=0.000),P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.2臨床有效率
觀察組(n=40),顯效24例,有效14例,無(wú)效2例,總有效率為95.00%;對(duì)照組(n=40),顯效15例,有效16例,無(wú)效9例,總有效率為77.50%。(X2=5.783,P=0.001),P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3.討論
臨床尚未對(duì)妊高癥發(fā)病機(jī)制作出明確論斷,但不可否認(rèn)的是,該病誘因和妊娠期激素水平異常、飲食結(jié)構(gòu)不合理、情緒躁動(dòng)等多種因素之間都有著某種關(guān)聯(lián)[2]。(說(shuō)法偏離,看產(chǎn)科課本)降壓藥物是臨床上控制病情進(jìn)展的常用醫(yī)治手段。妊娠期高血壓較往年發(fā)病率一直是不斷升高的態(tài)勢(shì),若妊娠期女性患者血壓水平長(zhǎng)期居高不下,不僅會(huì)使各種并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)飆升,還會(huì)給母嬰安全帶來(lái)極大不利影響。
硫酸鎂可對(duì)血管神經(jīng)肌肉痙攣產(chǎn)生較強(qiáng)抑制功效,將乙酰膽堿水平控制在合理范圍內(nèi),從而使血管平滑肌松弛度得到進(jìn)一步提升,擴(kuò)張血管功效較佳;可使全身血管痙攣癥狀得以緩解、機(jī)體各組織器官得到充足的血氧供給。硝苯地平屬于鈣離子拮抗劑類藥物,該藥經(jīng)口服進(jìn)入人體后,可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,對(duì)心肌細(xì)胞鈣離子內(nèi)流產(chǎn)生強(qiáng)效抑制,從而使心肌細(xì)胞得到有效保護(hù)、機(jī)體微循環(huán)處于良性狀態(tài)中[3]。從上述研究可知,觀察組臨床有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率均更優(yōu),足以說(shuō)明硫酸鎂+硝苯地平在妊娠高血壓患者治療中的有效性。
總而言之,硫酸鎂+硝苯地平既能促使妊高癥患者血壓水平在正常合理范圍內(nèi)波動(dòng),又能最大限度的降低宮內(nèi)窘迫、產(chǎn)后出血等不良反應(yīng)發(fā)生率,應(yīng)用推廣價(jià)值極高。
參考文獻(xiàn):
王晶. 硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥的臨床效果及不良反應(yīng)發(fā)生率影響觀察[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2019,006(002):2.
錢麗松,顧湘湘,孔小嬌,等.分析硫酸鎂分別與拉貝洛爾及硝苯地平聯(lián)合治療妊高癥子癇前期的臨床療效[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2020,000(103):2.
周昭敏.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥的臨床療效及24h尿蛋白定量、血壓、不良反應(yīng)的影響[J].智慧健康,2021,7(15):3.