疫情影響下醫(yī)學(xué)生專業(yè)書籍閱讀素養(yǎng)及圖書館服務(wù)策略研究

何成竹， 張精理， 劉靜

全球新冠肺炎疫情的暴發(fā)也是新中國成立以來經(jīng)歷的一次重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件，經(jīng)黨中央統(tǒng)一部署，舉國奮戰(zhàn)共同努力，疫情防控形勢(shì)逐漸向好，但仍無法完全恢復(fù)疫情前的狀態(tài)。世衛(wèi)組織總干事譚德塞指出，新冠肺炎病毒將與人類長期共存[1]。為響應(yīng)疫情防控號(hào)召，各地積極落實(shí)“停課不停學(xué)”及“就地過年”政策，這些都深刻改變了人們的學(xué)習(xí)、生活方式。醫(yī)學(xué)生是醫(yī)務(wù)工作者的后備力量，閱讀專業(yè)書籍是提高其學(xué)術(shù)水平和綜合能力的重要途徑，疫情引發(fā)的焦慮和學(xué)習(xí)功能受損導(dǎo)致大學(xué)生當(dāng)前廣泛存在閱讀時(shí)間不夠、閱讀程度不深、閱讀目的明顯等問題。醫(yī)學(xué)院校圖書館作為文獻(xiàn)資源保障的服務(wù)機(jī)構(gòu)，深入了解醫(yī)學(xué)生對(duì)專業(yè)書的閱讀素養(yǎng)，推動(dòng)圖書館適時(shí)優(yōu)化服務(wù)策略，對(duì)強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生的閱讀意識(shí)、激發(fā)閱讀興趣、提升閱讀能力具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。閱讀素養(yǎng)(reading literacy)是指閱讀者為積極適應(yīng)時(shí)代和社會(huì)發(fā)展需要所具備的閱讀方面的能力、知識(shí)及文化修養(yǎng)，包括閱讀的能力素養(yǎng)、知識(shí)素養(yǎng)及文化素養(yǎng)[2]。由此本研究認(rèn)為，醫(yī)學(xué)生專業(yè)書籍閱讀素養(yǎng)是指醫(yī)學(xué)生在一定社會(huì)環(huán)境下為應(yīng)對(duì)學(xué)業(yè)和職業(yè)發(fā)展需要所具備的醫(yī)藥衛(wèi)生類文獻(xiàn)閱讀的能力、知識(shí)和文化修養(yǎng)。以往對(duì)大學(xué)生閱讀素養(yǎng)研究以課外閱讀為主，尚缺乏利用三元交互理論研究專業(yè)書閱讀素養(yǎng)的相關(guān)文獻(xiàn)。本研究基于常態(tài)化疫情時(shí)期，借鑒三元交互決定論從讀者角度分析研究醫(yī)學(xué)生專業(yè)書籍閱讀素養(yǎng)。

1 研究方法

1.1 理論基礎(chǔ)

三元交互理論由美國學(xué)者Bandura[3]于20世紀(jì)70年代提出，強(qiáng)調(diào)在社會(huì)學(xué)習(xí)過程中，人類行為由個(gè)體、行為、環(huán)境互相轉(zhuǎn)化、互相作用，三者中任何一元都可能產(chǎn)生顯著影響，但不能起決定性作用，三者永遠(yuǎn)處于交叉互動(dòng)狀態(tài)中。三者關(guān)系模型中，P代表個(gè)體(Person)，B代表行為(Behavior)，E代表環(huán)境(Environment)，雙向箭頭表示互為因果，互相影響。見圖1。

1.2 假設(shè)模型

借鑒三元交互決定論，將閱讀素養(yǎng)模型設(shè)為三維度相互影響的雙循環(huán)系統(tǒng)。即閱讀個(gè)體因素，包含知識(shí)經(jīng)驗(yàn)和認(rèn)知水平；閱讀行為因素，包含閱讀目的、閱讀計(jì)劃、閱讀意志；閱讀環(huán)境因素，包含實(shí)體環(huán)境、資源環(huán)境和讀書推廣活動(dòng)[4]。見圖2。

1.3 問卷設(shè)計(jì)

本研究采用問卷調(diào)查法開展實(shí)證研究，自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，問卷內(nèi)容包括兩個(gè)部分。第一部分是調(diào)查對(duì)象性別、年級(jí)、閱讀場(chǎng)所、目的等基本情況。第二部分是閱讀素養(yǎng)調(diào)查，閱讀個(gè)體維度包括獲取途徑、對(duì)專業(yè)書的閱讀認(rèn)知等知識(shí)經(jīng)驗(yàn)和認(rèn)知水平問題；閱讀行為維度包括閱讀目的方面(對(duì)學(xué)習(xí)科研和情緒釋放的促進(jìn)作用、增加與他人交流等)、閱讀計(jì)劃方面(對(duì)閱讀書目等方面的規(guī)劃)、閱讀意志方面(再閱讀幾本同類型的書、克服困難讀完整本書等)；閱讀環(huán)境維度包括實(shí)體環(huán)境(圖書館比其他場(chǎng)所更適合閱讀等)、資源環(huán)境(圖書的易獲取度、現(xiàn)有館藏條件、老師同學(xué)及宣傳媒體的推薦、圖書館網(wǎng)站的借閱排行榜等)、讀書推廣活動(dòng)(讀書日活動(dòng)、書展等)。問卷共34道題目(均為單選)，采用李克特5級(jí)評(píng)分，根據(jù)影響程度由1～5分依次遞減，1分表示會(huì)產(chǎn)生非常強(qiáng)烈的閱讀傾向，3分表示一般，5分表示幾乎不會(huì)產(chǎn)生閱讀傾向。

1.3.1 信度分析信度檢驗(yàn)量表的一致性，具備合格信度的問卷才具有科學(xué)性和說服力。本文選擇Cronbachα系數(shù)來檢驗(yàn)問卷信度。α系數(shù)在0～1之間的值越大說明問卷的內(nèi)部一致性越高，超過0.7表示內(nèi)部一致性很高，可信度很好。本次問卷的整體信度是0.886，3個(gè)維度的信度均超過0.7，說明量表的可靠性和一致性較高，具備可信度。見表1。

表1 調(diào)查問卷的克朗巴哈系數(shù)信度檢驗(yàn)

1.3.2 效度分析效度即問卷有效性，檢驗(yàn)實(shí)際測(cè)量結(jié)果與預(yù)想結(jié)果的吻合程度。①內(nèi)容效度：?jiǎn)柧斫梃b大量國內(nèi)外重要期刊文章及前人成果，依據(jù)醫(yī)學(xué)生專業(yè)圖書閱讀的實(shí)際情況，從構(gòu)建到最終形成都聽取了圖書館學(xué)老師及相關(guān)專業(yè)人員的建議，結(jié)合相關(guān)讀者意見調(diào)整部分問項(xiàng)，正式量表的內(nèi)容效度較好。②結(jié)構(gòu)效度：運(yùn)用Bartlett球形檢驗(yàn)和KMO樣本測(cè)度的方法檢驗(yàn)量表的結(jié)構(gòu)效度。Bartlett球形檢驗(yàn)各變量間的相關(guān)程度，是否各自獨(dú)立。KMO檢驗(yàn)用以比較變量間的相關(guān)系數(shù)，大于0.7表示相關(guān)性較強(qiáng)。該問卷KMO值為0.859，說明各變量間的相關(guān)性非常強(qiáng)，結(jié)構(gòu)效度較好。Bart1ett球形檢驗(yàn)顯示，近似卡方(χ2)=5132.471，df=561,P<0.001。

1.4 數(shù)據(jù)采集

本科生是圖書館的借閱主體，本研究以在讀本科生為調(diào)查對(duì)象。于2020年12月-2021年1月，采用隨機(jī)抽樣，利用問卷星向陸軍軍醫(yī)大學(xué)本科生發(fā)放問卷，隨機(jī)抽取369人，應(yīng)答率為100%，其中有效問卷361份，有效率為97.8%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 26.0軟件錄入數(shù)據(jù)，對(duì)醫(yī)學(xué)生專業(yè)類圖書閱讀素養(yǎng)進(jìn)行描述性分析。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對(duì)象基本特征

男性且有軍籍讀者超過70%，符合軍醫(yī)大學(xué)在校生情況。本科5個(gè)年級(jí)的比例為2.2∶4.2∶1∶2.3∶2.7，研究對(duì)象以大二學(xué)生為主。36.6%的受訪者每周專業(yè)書閱讀時(shí)長不足7小時(shí)，超過半數(shù)讀者每月閱讀專業(yè)書不超過4本。最常用和傾向的閱讀形式是紙本+平板/手機(jī)，獲取專業(yè)書的主要途徑是學(xué)校圖書館借閱，其次是自行購買。大部分讀者閱讀專業(yè)書的目的是應(yīng)對(duì)專業(yè)考試(75.9%)，其次是休閑消遣(73.7%)和求知興趣(68.1%)。

2.2 疫情影響下醫(yī)學(xué)生專業(yè)書閱讀素養(yǎng)分析

2.2.1 閱讀個(gè)體維度70%的讀者認(rèn)為閱讀圖書的質(zhì)量比數(shù)量重要，更傾向于閱讀權(quán)威著者或出版社的書，76.2%的讀者表示更傾向于閱讀可以通過學(xué)校圖書館獲得的書，在“若是有人向我推薦/分享圖書會(huì)對(duì)閱讀有正向作用”這一問題，70.5%的讀者選擇非常重要，82.5%的讀者認(rèn)為閱讀使生活更有意義。見表2。

2.2.2 閱讀行為維度閱讀目的方面，超過80%的讀者認(rèn)為閱讀是加強(qiáng)科研能力并且提高人格魅力的重要途徑，70.0%的讀者表示閱讀是與人交流的重要途徑，且樂意將覺得不錯(cuò)的書推薦給他人，75.8%的讀者認(rèn)為閱讀能使情感/情緒得到釋放，對(duì)應(yīng)對(duì)疫情導(dǎo)致的心理焦慮有正向作用。閱讀計(jì)劃方面，55.9%表示會(huì)規(guī)劃讀什么書，但對(duì)“一天中用什么時(shí)間讀書”和“一本書用多長時(shí)間讀完”有所規(guī)劃的讀者不足1/3。閱讀意志方面，70%的讀者表示通常會(huì)克服困難讀完整本書，并且會(huì)再閱讀幾本同類型的書；40%的讀者選擇軍事訓(xùn)練能促進(jìn)閱讀；30%的讀者認(rèn)為軍事訓(xùn)練占用了時(shí)間，而且訓(xùn)練之后感到疲憊是不閱讀的原因。見表2。

表2 醫(yī)學(xué)生專業(yè)類圖書閱讀素養(yǎng)調(diào)查結(jié)果*

2.2.3 閱讀環(huán)境維度實(shí)體環(huán)境方面，45.3%的讀者選擇更傾向在圖書館閱讀，51.4%的讀者會(huì)閱讀更容易獲取的書。資源環(huán)境方面，33.7%的讀者表示現(xiàn)有館藏?zé)o法滿足需求，67.5%的讀者表示會(huì)去閱讀老師同學(xué)認(rèn)為不錯(cuò)的書，51.3%的讀者表示圖書館主頁的圖書排行榜對(duì)閱讀有一定作用，50.7%的讀者表示會(huì)去閱讀宣傳媒體上比較熱門的書，45.6%的讀者表示京東讀書、亞馬遜等網(wǎng)站的圖書排行榜會(huì)影響閱讀選擇。讀書推廣活動(dòng)方面，61.2%的讀者表示參加過圖書館舉辦的讀書活動(dòng)且效果不錯(cuò)，僅有4.7%的讀者表示讀書活動(dòng)作用不大且從未參加過讀書推廣活動(dòng)。見表2。

3 老年慢性心力衰竭患者逆討論與建議

3.1 開發(fā)智能采訪系統(tǒng)，合理優(yōu)化館藏

超過70%的讀者傾向于閱讀出自權(quán)威著者和出版社的書籍，并且希望能通過學(xué)校圖書館滿足閱讀需求。優(yōu)質(zhì)館藏是專業(yè)閱讀的基礎(chǔ)，針對(duì)醫(yī)學(xué)生這一需求，圖書館要做好館藏資源采訪工作，疫情時(shí)代促使信息資源建設(shè)向云端化、智能化轉(zhuǎn)變。一方面，圖書館利用知識(shí)圖譜工具快速了解某一學(xué)科在某一時(shí)期內(nèi)的學(xué)術(shù)成果、研究熱點(diǎn)及權(quán)威學(xué)者等信息，科學(xué)制定采訪計(jì)劃；另一方面，利用智能館藏分析系統(tǒng)通過收集整理用戶學(xué)科專業(yè)、借閱歷史、薦購信息等數(shù)據(jù)，了解用戶對(duì)專業(yè)書的需求偏好。利用讀者決策系統(tǒng)將讀者薦購云端化，用戶在云端直接選擇需要的圖書，若有館藏，直接顯示館藏地址，如無館藏則加入購物車，經(jīng)采訪館員篩選后采買，并及時(shí)更新采買進(jìn)程，圖書到館后向薦購者發(fā)送消息提醒[5]。

3.2 開展分級(jí)、分眾、分科的閱讀推廣策略

本調(diào)查顯示，醫(yī)科生專業(yè)書閱讀時(shí)長和閱讀量都不樂觀，且多是為了應(yīng)付考試，沒有形成主動(dòng)閱讀意識(shí)。李鳳智和范并思[6]提出，圖書館應(yīng)基于人性化服務(wù)原則，在閱讀推廣工作中要科學(xué)地細(xì)分不同閱讀能力的讀者群，以實(shí)現(xiàn)閱讀推廣效果最大化。不同年級(jí)、不同專業(yè)的讀者由于知識(shí)儲(chǔ)備的差異其閱讀需求不盡相同，圖書館需要開展分級(jí)、分眾、分科的閱讀推廣工作，比如新生必讀書目、高年級(jí)學(xué)生推薦書目等，臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、護(hù)理學(xué)等不同學(xué)科專業(yè)的推薦書目，針對(duì)醫(yī)學(xué)生在疫情沖擊下產(chǎn)生的過度恐慌和擔(dān)憂心理，推送關(guān)于冠狀病毒、傳染病和心理學(xué)類書目，用戶通過閱讀了解更多事實(shí)，以此來緩解恐慌心理和抑郁情緒[7]。

5.3 提高讀者參與度，構(gòu)建“閱讀圈”平臺(tái)

本研究顯示，有70%的讀者將專業(yè)書的分享視作與人溝通的重要途徑。以書會(huì)友是讀者比較青睞的方式，不僅分享閱讀成果，還結(jié)交志同道合的伙伴[8]。圖書館可以借鑒當(dāng)今流行的“圈文化”搭建集館藏資源與網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)于一體的平臺(tái)，目前，有些圖書館已經(jīng)引入超星讀書平臺(tái)，結(jié)合學(xué)院老師的推薦發(fā)布閱讀書目，讀者可以在平臺(tái)上分享閱讀心得、撰寫書評(píng)，既發(fā)揮“朋輩效應(yīng)”，增加互動(dòng)性，又讓讀者從閱讀推廣的圍觀者變成參與者[9]，通過群組成員間相互影響、相互促進(jìn)，激發(fā)讀者的閱讀動(dòng)機(jī)，并逐漸成為一種社交方式，形成“閱讀圈”[10]。

4 結(jié)論

專業(yè)書閱讀素養(yǎng)是醫(yī)學(xué)生增強(qiáng)科研能力，提升綜合素質(zhì)的基礎(chǔ)，三元交互決定論為分析醫(yī)學(xué)生專業(yè)書閱讀素養(yǎng)提供了新視角，讀者閱讀素養(yǎng)的提升也會(huì)推動(dòng)圖書館成為一個(gè)“生長著的有機(jī)體”。疫情影響下學(xué)生出現(xiàn)焦慮、抑郁、孤獨(dú)、學(xué)業(yè)與畢業(yè)壓力等心理情緒，其專業(yè)書閱讀素養(yǎng)在一定程度上受到影響，圖書館應(yīng)不畏挑戰(zhàn)，引入新理念、新模式，不斷變革和創(chuàng)新，在潛移默化中提升醫(yī)學(xué)生閱讀素養(yǎng)。