依托綜合大學公選課實施健康傳播的策略
——以公選課現(xiàn)代急救知識技能為例

徐涵， 向克蘭， 王青麗， 徐雯， 王非凡

健康傳播是健康信息傳遞和分享的行為與過程，是實現(xiàn)2030年全民健康素養(yǎng)大幅提高目標的有效途徑[1-2]。綜合大學開設衛(wèi)生健康方面的公共選修課(公選課)是高等教育課程體系的重要組成部分，是推動素質教育的重要途徑，也是健康傳播的重要載體。有研究顯示，在面對意外傷害時大學生普遍缺乏防范意外的意識和行為，缺乏遭遇意外時進行自我保護、自我救護的能力[3]。因此，以大學生作為現(xiàn)代急救知識技能等健康信息傳遞和分享的切入點，利用綜合大學選修公選課的大學生來自不同專業(yè)、學習能力強、社會溝通能力強、時間精力充沛等優(yōu)勢，不僅可促進大學生自身學會一些基本急救知識技能，還能將所學的急救知識技能通過大學生這一傳播媒介，實現(xiàn)教師與學生、學生與學生、學生與周圍人群(親朋好友)以及社會人群之間的普及和傳遞，可達到健康知識瞬時、短期與長期傳播，提高急救技能社會化普及的效率。

1 綜合大學公選課傳播現(xiàn)代急救知識技能的意義

1.1 教學意義

國內將健康傳播首先劃到健康教育領域[4]，這對高等教育也提出了更高要求，使健康教育在綜合大學的教育平臺中有了一席之地。大學生這一特定人群處于人生最活躍時期，意外傷害和突發(fā)疾病的發(fā)生概率也隨之上升，每推遲1分鐘搶救，病人的死亡率就上升3%[5]。研究發(fā)現(xiàn)，大學生的急救意識、知識和能力的現(xiàn)狀非常值得擔憂，當他們面對意外傷害事件時，基本是“不作為”或“亂作為”，導致許多傷員因得不到及時有效的救治而失去了搶救的最佳時機[6]。同時也有相關文獻表明,大學生希望自己能掌握自救互救的技能[7]。目前，我國的急救培訓尚未形成規(guī)模，急救培訓多以公益性為主，缺乏專業(yè)的、持續(xù)的急救培訓資源以及推廣模式[8]；因此,在綜合大學設置“現(xiàn)代急救知識技能”公選課，在傳授急救知識的同時也對學生進行了健康教育，今天的大學生，將是未來社會各行各業(yè)的棟梁，能在其大學階段進行健康教育，無論對個人還是對社會都具有深遠的意義[9]；對大學生進行急救知識技能的教學傳播，不僅對學科發(fā)展、學生綜合素質的提升能起到正向作用，更重要的是有效提高了大學生對急救知識的認知，提升其對突發(fā)、災害等事件的急救應對能力，在大學生群體中實現(xiàn)了健康知識傳播的瞬時及短期效果。

1.2 傳播意義

健康傳播，關注個人、健康和社會三者之間的相互關系，是以“提高大眾健康水平”為出發(fā)點和歸宿的[10]。依托綜合大學公選課及當代大學生的傳播優(yōu)勢，可在三個方面產生效果：一是對受傳者個人的影響，二是對人群的影響，三是對整個社會的影響。所以寓傳播學理論于現(xiàn)代急救知識技能公選課的教學之中，使大學生不僅成為意外傷害的現(xiàn)場施救者，更能利用自身社會輻射效應成為急救知識的宣傳普及者[5]。通過他們實現(xiàn)三種途徑的傳播，首先是實現(xiàn)綜合大學大學生的內在傳播(自我傳播)，提高自身的急救素養(yǎng)；其次是通過大學生這一受傳者再生為新的傳播者向周圍人群傳播急救知識技能，提高人群的健康水平及急救素養(yǎng)；最終大學生融入社會后會將健康傳播延續(xù)下去，實現(xiàn)健康傳播的長期效果，達到真正意義上健康傳播的正效應。

2 綜合大學公選課傳播現(xiàn)代急救知識技能中存在的問題

2.1 學校對現(xiàn)代急救知識技能公選課重視不夠

首先，每個學校都有自己的優(yōu)勢學科和重點學科，而囿于師資、硬件設施等條件分配不均，大多數(shù)學校對于一般公選課的重視程度都有待提升。而現(xiàn)代急救知識技能作為偏醫(yī)學專業(yè)的公選課，在許多高校都還未開設，開設了的高校又因為缺乏現(xiàn)代急救知識技能專業(yè)的師資及健康教育傳播平臺，不能激發(fā)學生的興趣、吸引學生積極選課。同時，相較于專業(yè)課程，公選課一般來說學時及學分也偏少，學生也缺乏學習的動力和主動性，故“現(xiàn)代急救知識技能”在眾多高校開展的情況并不樂觀。

2.2 現(xiàn)代急救知識技能的課程設置缺乏健康傳播的實操性

專家認為，掌握健康知識不足以確保人們采取健康的行為，因為大部分公共衛(wèi)生或醫(yī)學研究的知識都是基于人口層面，很難直接轉化成對個人有意義的信息[11]?，F(xiàn)代急救知識技能公選課課程多按醫(yī)學專業(yè)教學大綱編排或者教師自主選擇，未曾考量學習內容深淺度與專業(yè)差異性的問題，同時缺乏急救現(xiàn)場感知和動手操作、急救互動等實操性強的課程安排，課程設置的學習內容、學習方式與學生的學習需求不對等，導致教學內容不能按傳播的元素轉化為急救知識技能信息被學生掌握、互動、分享和傳播。

2.3 教師對現(xiàn)代急救知識技能的教學缺乏傳播技巧

傳播的主體為臨床醫(yī)生，臨床醫(yī)生是教學醫(yī)院的一線工作人員，承擔著臨床和教學等多重責任和身份[12]，他們雖具有豐富的臨床經驗及過硬的操作技能，但缺乏課堂教學及傳播學理論知識的經驗[13]，且教學方法單一，往往只能應用課堂教學的普通方法進行授課，不能依據(jù)當代大學生的時代特點選擇適合傳播的媒介，與學生之間缺少互動和反饋的環(huán)節(jié)，不利于現(xiàn)代急救知識技能健康知識的傳播。

3 公選課現(xiàn)代急救知識技能的健康傳播策略

3.1 院校合作：搭建現(xiàn)代急救知識技能傳播平臺

高校是我國傳授知識和技能的重要場所，應該自覺承擔起培訓急救知識和技能的社會責任[14]。對此，綜合大學可與教學醫(yī)院合作，聘請具備扎實現(xiàn)代急救知識技能的臨床教師來擔任傳播者，保證健康傳播的專業(yè)性；同時，除了利用醫(yī)務室、校園、宿舍宣傳欄、微信公眾號等途徑，學校還可搭建“現(xiàn)代急救知識技能”傳播平臺，在校內定期開展急救知識和技能相關的宣傳活動，吸引學生群體的關注，從而提升學生主動學習的積極性；此外，通過開展校外實踐，鼓勵學生擔當急救志愿者，并給予適當?shù)膶W分獎勵，營造健康傳播的氛圍，提升學習、互動的切身感受。

3.2 需求導向：制定現(xiàn)代急救知識技能傳播內容

早在20世紀70年代，傳播學界就有學者研究發(fā)現(xiàn)，應該對媒體消費的各種動機或尋求的各種滿足(gratification seeking)和人們是否得到滿足(gratification obtain)這兩個不同概念加以區(qū)別。他們認為，尋求滿足和實際獲得的滿足之間實際上存在差異，這種差異會導致人們在媒體消費的行為中產生變化以減少兩者之間的差異，而要最大程度滿足受眾需求才有可能矯正有限效果理論，盡可能激發(fā)受眾的主動性[15]?，F(xiàn)代急救知識技能作為一門實操性強的生命教育課程，具有現(xiàn)場性、實踐性和操作性，知識信息來源絕對符合科學、真實的原則，因此，受眾在選擇接受信息時僅僅是出于滿足自身的需要[16]，學生會希望借助自己感興趣的傳播形式掌握到自己想了解的學習內容，以促進急救知識技能的內、外在傳播。

在課程設計前期應對學生們感興趣的內容進行詳細調查，根據(jù)他們的需求進行有針對性地授課才能更好地實現(xiàn)傳播效果。通過問卷調查，得出結論：不同的專業(yè)人群會有不同的急救知識技能需求，如體育專業(yè)學生對止血、固定等技能有需求，地質專業(yè)學生則對蛇咬傷等處理有需求，還有大部分學生對突發(fā)事件怎么辦、心肺復蘇如何操作、急性外傷怎么辦、發(fā)熱如何降溫、溺水如何急救等常見的急救技能有迫切學習需求。對此，在做課程設計時，傳播者應依據(jù)受傳者的學習需求“投其所需”，貼近受傳者的學習、生活，通過頭腦風暴法、教學組討論等方式制定相對應的傳播內容，如教你描述急救信息，教你操作心肺復蘇流程，教你急性外傷止血、固定、包扎技術等簡短易學、易操作、易掌握等符合大眾需求的實用性急救知識技能，提高學生的學習興趣，促進急救知識技能的內在傳播。

3.3 媒介傳導：創(chuàng)新現(xiàn)代急救知識技能傳播形式

在傳播形式上要以利于掌握、互動和分享為原則，線下、線上教學“兩條腿”走路。在線下教學中，創(chuàng)新舊媒介或許是一條值得探索的路徑。通過院校合作、籌辦線下活動等常規(guī)媒介是促進公選課“現(xiàn)代急救知識技能”高效傳播的支撐。臨床教師具有豐富的臨床教學資源，可以收集臨床急救圖片、視頻、案例的“第一手資料”，安排學生到醫(yī)院現(xiàn)場感知急救知識的應用，通過分組指導急救技能操作，以突發(fā)事件情景模擬、現(xiàn)場急救技能操作等方式對現(xiàn)代急救知識技能的知識進行生動傳播，通過反復體驗、提問、互動、反饋的沉浸式體驗，提升大學生對急救知識、急救技能的掌握和內在傳播。

在線上教學中，微信、直播、短視頻等作為新媒體的產物，在健康傳播領域中發(fā)揮相應功能具有先天的優(yōu)勢，也更符合大學生群體的媒介使用習慣且深受大學生的喜愛。比如，臨床醫(yī)生在日常工作中遇到急救的情景可以通過現(xiàn)場直播開啟“云課堂”，不僅形式新穎更能實現(xiàn)即時授課，充分利用好學生的碎片化時間，還能實時與學生進行良性互動答疑，解答學生在觀看直播時的困惑；同時，也能借助微信這一成熟的信息交流平臺指導學生在課下進行急救技能練習，或進行課件的更新與內容完善，做到為線下教學查缺補漏，使傳播的形式逐漸豐盈。

3.4 多向互動：實現(xiàn)現(xiàn)代急救知識技能“再傳播”

教學、教育過程是運用媒體把知識、技能和意識傳授給學生，學生則自覺、積極地學習，從而掌握知識培養(yǎng)自己能力的過程[17]，教學過程就是教學信息的傳播過程。如何能使現(xiàn)代急救知識技能教學信息在大學生的大腦中形成記憶，從而使其行為發(fā)生改變，信息和媒介很重要；在發(fā)生突發(fā)事件時大學生能學以致用，并且將現(xiàn)代急救知識技能在人群中進行傳播，就需要將教學過程融入到傳播過程中。見圖1。

傳播過程要以教學任務為中心，按照傳播過程完成教學任務，提升大學生急救意識、急救技能的教學效果。制定傳播方案需以大學生的學習需求為前提，制定教學目標、教學內容及教學方法(傳播信息)，需突出“急”的理念、“救”的原則，突出急救情景模擬及臨床急救感知等教學方式(傳播媒介)，提高教學效果(傳播效果)；大學生(傳播受眾)掌握現(xiàn)代急救知識技能，通過內在傳播、師-生互動、生-生分享、生-人群傳遞，再生為傳播者開展“再傳播”，實現(xiàn)大眾健康傳播的目標；在傳播實施中注重培養(yǎng)受傳者對生命的敬畏感，提升對傳播過程的選擇能力和主動參與能力；傳播實施后要不斷評估、推廣傳播效果，不斷更新傳播信息，形成閉環(huán)。

要做好健康傳播工作，不僅要喚醒公眾的健康意識，也要培養(yǎng)公眾的健康態(tài)度與行為[18]。依托綜合大學公選課培訓大學生急救知識和技能的平臺，可以使他們快速掌握一些基本急救常識和技能以及突發(fā)事件發(fā)生時的應急處理能力，培養(yǎng)大學生的健康意識及健康行為，當這種單向傳播被內化后就會衍生出“新傳播者”對周圍的人群、對社會公眾進行健康影響和健康促進，有效提升健康傳播的瞬時、短期、長期效果。

4 展望

公選課可讓不同人群共同學習，具有傳播速度快、范圍廣等優(yōu)勢，但學習人群存在文化層次不同、專業(yè)不互通、學習與掌握進程不同等特征，導致現(xiàn)代急救知識技能的教學深度不易統(tǒng)一，考核學習效果不易評估。這就要求教師(傳播者)在設計教學內容及方式時應注重現(xiàn)代急救知識技能與健康傳播知識轉化對接，保證內容貼近大學生的學習和生活，急救操作簡單實用；形式貼近大學生的審美和媒介使用習慣，利于掌握和健康再傳播。此外，綜合性大學對現(xiàn)代急救知識技能傳播平臺的建設需要增加關注度，公選課的學分和選課需要激勵機制，以提高大學生綜合發(fā)展的積極性。