對(duì)高血壓合并腦梗死患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)其吞咽功能、肢體運(yùn)動(dòng)功能、生活能力的促進(jìn)作用分析

麥玉芳 陳輝香 陳麗冰 趙敏 鄧欣儀

【摘要】目的：分析高血壓合并腦梗死患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)其吞咽功能、肢體運(yùn)動(dòng)功能、生活能力的促進(jìn)作用。方法：此次研究對(duì)象為我院收治的62例高血壓合并腦梗死患者，均為2019年1月至2020年 10月期間收治，分組方式為病區(qū)分組法，在病區(qū) A 組的患者為對(duì)照組（31例 ）、在病區(qū) B 組的患者為觀察組（31例 ）。在對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，在觀察組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比兩組患者的吞咽困難分級(jí)及護(hù)理前后的Fugl-Meyer 肢體運(yùn)動(dòng)功能（Fugl-Meyer Assessment，F(xiàn)MA）、日常生活能力（activities of daily living，ADL）。結(jié)果：觀察組患者吞咽困難Ⅰ級(jí)明顯多于對(duì)照組，Ⅴ級(jí)明顯少于對(duì)照組;護(hù)理后觀察組患者的 FAM 評(píng)分明顯高于對(duì)照組;護(hù)理后觀察組患者的 FAM 評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)高血壓合并腦梗死患者開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，不僅能夠改善患者的吞咽能力，還能在一定程度上提高患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能和日常生活能力。

【關(guān)鍵詞】高血壓;腦梗死;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;吞咽功能;肢體運(yùn)動(dòng)功能;生活能力

[中圖分類(lèi)號(hào)]R473.3[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]2096-5249（2022）01-0136-04

高血壓是一種十分常見(jiàn)的心腦血管疾病，近年來(lái)臨床研究顯示該病在老年群體中的發(fā)病率高于其他群體。該病致死率有逐年升高的趨勢(shì)。隨著社會(huì)壓力增大，該病在年輕群體中發(fā)病的情況也越來(lái)越多，且容易引發(fā)各種并發(fā)癥，因此該病不僅會(huì)影響患者的身心健康，也對(duì)其家庭造成了負(fù)面影響。腦梗死是高血壓常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，其病變?cè)蛑饕c腦局部供血不足有關(guān)。由于該類(lèi)患者在病變期間會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言、肢體功能障礙等狀況。因而為了減少腦梗死并發(fā)癥給患者帶來(lái)的不便，需要在常規(guī)治療的同時(shí)，通過(guò)護(hù)理干預(yù)的方式促進(jìn)其語(yǔ)言、肢體功能的恢復(fù)[1]。以往的護(hù)理干預(yù)多以常規(guī)護(hù)理為主，該護(hù)理內(nèi)容側(cè)重于環(huán)境、用藥以及健康宣教等方面，雖然可提高患者的治療依從性，但無(wú)法促進(jìn)患者語(yǔ)言、肢體功能的恢復(fù)，導(dǎo)致護(hù)理效果達(dá)不到預(yù)期。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種圍繞患者需求提供針對(duì)性護(hù)理的新型護(hù)理方案，其要求護(hù)理人員在實(shí)際工作中做到“以患者為中心”，以促進(jìn)患者的良好康復(fù)[2-3]，優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式能為高血壓合并腦梗死患者提供全程化、全面化和專(zhuān)業(yè)化的服務(wù)，予以患者生理和心理的雙重保障。本文將對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理在高血壓合并腦梗死患者中的實(shí)施效果展開(kāi)研究，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料此次研究對(duì)象為我院收治的62例高血壓合并腦梗死患者，均為2019年1月至2020年10月期間收治，分組方式為病區(qū)分組法，在病區(qū)A 組的患者為為對(duì)照組（31例 ）、在病區(qū) B 組的患者為觀察組（31例 ）。對(duì)照組男女比例20：11，年齡56～83歲，均值（67.54±3.21）歲，高血壓病程1～16年，均值（8.14±0.36）年;觀察組男女比例19：12，年齡56～84歲，均值（67.62±3.14）歲，高血壓病程1～17年，均值（8.31±0.15）年。兩組以上資料無(wú)顯著差異存在（P>0.05），可對(duì)比。研究已經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)同意，患者均知情同意。

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng) MRI、CT 檢查確診為高血壓合并腦梗死的患者;吞咽功能障礙的患者;患者有穩(wěn)定的生命體征，神志清楚;患者無(wú)交流障礙;已簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：發(fā)病至入院時(shí)間>48 h 者;雙側(cè)腦梗死患者;有抵觸情緒，不配合治療的患者;重要器官受損的患者;存在意識(shí)障礙或患有精神病的患者;有腦手術(shù)病史的患者。

1.2方法為對(duì)照組患者開(kāi)展常規(guī)護(hù)理干預(yù)，其中包括開(kāi)展環(huán)境、用藥、健康宣教等方面的護(hù)理，單純的配合技術(shù)操作、每天按時(shí)給病人進(jìn)行血壓和各種指標(biāo)的測(cè)量、以及配合輸液，必要時(shí)協(xié)助患者進(jìn)行 CT 檢查、MRI 檢查、腦血管檢查以及各項(xiàng)必要指標(biāo)檢查。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體方法：（1）吞咽肌群運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，20 min/次，2～3次 /d。①頸部活動(dòng)：前后左右屈伸頸部，活動(dòng)頸部機(jī)肌肉群，調(diào)節(jié)吞咽反射能力;②口唇閉合訓(xùn)練：采用指尖和冰塊，從患者的口唇外側(cè)逐漸向中間叩打;③吸指訓(xùn)練：讓患者使用肥皂進(jìn)行七步洗手法對(duì)手指進(jìn)行消毒，讓其將手指放入口中，通過(guò)嘴唇閉合的方式吸允手指;④舌肌訓(xùn)練：讓患者向不同方向伸縮舌頭;⑤空吞咽訓(xùn)練：使用冰棉簽對(duì)患者的軟腭、咽后壁、舌根進(jìn)行刺激，并讓其空吞咽。⑥攝食訓(xùn)練：讓患者通過(guò)空吞咽及交互吞咽的方式進(jìn)食，即每次進(jìn)食時(shí)，需在反復(fù)進(jìn)行空吞咽，確?？扇客萄屎笤龠M(jìn)食，此外還需指導(dǎo)患者進(jìn)行側(cè)放吞咽和點(diǎn)頭吞咽練習(xí)，確?；颊咄耆萄适澄餁?jiān)?。在護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行咽部刺激和吞咽訓(xùn)練的基礎(chǔ)上，還要根據(jù)患者的恢復(fù)狀況適當(dāng)逐漸加大吞咽的力度，從一開(kāi)始全部給予流質(zhì)飲食慢慢過(guò)渡到半流質(zhì)飲食，再逐漸改變飲食狀態(tài)，但整個(gè)過(guò)程要根據(jù)患者的吞咽情況循序漸進(jìn)地進(jìn)行，避免過(guò)早給予半流質(zhì)飲食對(duì)患者造成嗆咳，同時(shí)要注意做好口腔衛(wèi)生工作，保持患者口腔清潔，防止引起不適或其他并發(fā)癥。（2）肢體鍛煉。①按摩：每日對(duì)患者的內(nèi)關(guān)穴（位于前臂掌側(cè)，在掌長(zhǎng)肌腱和橈側(cè)腕屈肌腱之間，腕橫紋上2寸）、雙側(cè)足三里（位于小腿前外側(cè)，犢鼻穴下3寸，距脛骨前嵴一橫中指處）、風(fēng)池穴（位于頸項(xiàng)部，在枕骨之下，胸鎖乳突肌與斜方肌之間的凹陷處）以及肩井穴（位于大椎穴與肩峰之間連線的中點(diǎn)處）等穴位進(jìn)行按摩，10～15 min/次;②常規(guī)訓(xùn)練：從患者訓(xùn)練當(dāng)日開(kāi)始，護(hù)理人員及家屬需要共同協(xié)作對(duì)患者的肢體關(guān)節(jié)進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)放松，但如果病人出現(xiàn)疼痛感或不適感，需要立即停止活動(dòng);多幫助病人變換體位，不可讓病人長(zhǎng)時(shí)間保持一種姿勢(shì)不變;坐位訓(xùn)練一般應(yīng)該在腦血管病治療的5 日之后進(jìn)行，且進(jìn)行訓(xùn)練前后要密切觀察患者的反應(yīng)，不可大幅度改變坐位，必要時(shí)還應(yīng)觀察患者的血壓是否有不良變化，防止意外發(fā)生。③康復(fù)訓(xùn)練：針對(duì)無(wú)法下床活動(dòng)的患者，可指導(dǎo)其在床上進(jìn)行伸肘、關(guān)節(jié)屈伸以及直臂上抬等康復(fù)訓(xùn)練;針對(duì)可下床活動(dòng)的患者，協(xié)助其進(jìn)行下床訓(xùn)練，其中包括緩慢行走、扶床站立等。以患者耐受成年度決定訓(xùn)練時(shí)間與訓(xùn)練量。（3）日常生活能力訓(xùn)練：對(duì)患者的日常生活能力及潛能進(jìn)行評(píng)估后，根據(jù)評(píng)估結(jié)果對(duì)其開(kāi)展行走、穿衣、用食等訓(xùn)練，遵循循序漸進(jìn)的原則，由幫助逐漸轉(zhuǎn)為獨(dú)立進(jìn)行，20 min/次，2～3次 /d。（4）心理疏導(dǎo)：由于心理健康直接影響患者身體功能的恢復(fù)，因此進(jìn)行心理健康護(hù)理能間接促進(jìn)患者生理恢復(fù)，有利于縮短康復(fù)周期?；加懈哐獕汉喜⒛X梗死的患者多數(shù)年齡較大，對(duì)病情的了解減少，因此容易產(chǎn)生各種猜疑，以至于出現(xiàn)焦慮不安、甚至害怕情緒。護(hù)理人員在生理護(hù)理的同時(shí)還應(yīng)該幫助患者緩解心理恐懼，消除各種不確定的猜疑，積極與患者進(jìn)行交流，專(zhuān)心、認(rèn)真的回答患者提出的問(wèn)題，多采納康復(fù)良好患者的病例鼓勵(lì)患者要對(duì)治療充滿(mǎn)信心，同時(shí)護(hù)理人員要時(shí)刻觀察著患者的動(dòng)態(tài)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的不舒適感，給予相應(yīng)的護(hù)理工作。對(duì)情緒浮動(dòng)明顯的患者進(jìn)行話(huà)語(yǔ)上的鼓勵(lì)，態(tài)度和藹、親切，進(jìn)行護(hù)理工作時(shí)動(dòng)作溫柔，適當(dāng)播放舒緩的音樂(lè)分散其注意力，以此緩解患者的心理壓力和恐懼同時(shí)有效改善醫(yī)患關(guān)系。

1.3觀察指標(biāo)①在護(hù)理后3個(gè)月，以洼田飲水試驗(yàn)作為測(cè)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)[4]，分別對(duì)兩組吞咽功能障礙分級(jí)進(jìn)行測(cè)評(píng)，Ⅰ級(jí)：可在不嗆咳的情況下，一次性飲下30 mL 溫水;Ⅱ級(jí)：可在不嗆咳的情況下，分兩次飲下30 mL 溫水;Ⅲ：可在出現(xiàn)嗆咳的情況下，一次性飲下30 mL 溫水;Ⅳ級(jí)：可在出現(xiàn)嗆咳的情況下，分兩次飲下30 mL 溫水;Ⅴ級(jí)：持續(xù)出現(xiàn)嗆咳，無(wú)法完全飲下30 mL 溫水。②兩組患者護(hù)理前及護(hù)理3個(gè)月后的肢體遠(yuǎn)動(dòng)能力以Fugl-Meyer 遠(yuǎn)動(dòng)功能評(píng)分量表（Fugl-Meyer Assessment， FMA）為評(píng)估工具[5]，分值為100分，分?jǐn)?shù)與肢體遠(yuǎn)動(dòng)能力呈正比。96～100分（表示輕度運(yùn)動(dòng)功能障礙）;85～95 分（表示中度運(yùn)動(dòng)功能障礙）;50～84分（表示明顯運(yùn)動(dòng)功能障礙）;96～100分（表示輕度運(yùn)動(dòng)功能障礙）;0～49分（表示嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)功能障礙）;（3）兩組患者的日常生活能力以日常生活能力量表（Activities ofdaily living， ADL）為評(píng)估工具[6]，測(cè)評(píng)維度主要包括進(jìn)食、行走以及梳洗等，總分值為100分，臨界值為70分，分?jǐn)?shù)越高表明日常生活能力越高。100分 （評(píng)定為優(yōu)，表示日常生活活動(dòng)能力良好，不需要依賴(lài)他人）;60～100分（評(píng)定為良 ， 表示有輕度功能障礙 ， 但日?；旧罨咀岳恚?41～60分（評(píng)定為中，表示有中度功能障礙 ，日常生活需要一定的幫助）;21～40分（評(píng)定為差，表示有重度功能障礙 ，日常生活明顯需要依賴(lài)他人）;0～20分（表示完全殘疾 ， 日常生活完全依賴(lài)他人）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用 SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)此次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，使用 t 檢驗(yàn)計(jì)量資料、x ±s 表達(dá)，若檢驗(yàn)結(jié)果為P<0.05則差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者的吞咽困難分級(jí)觀察組吞咽困難Ⅰ級(jí)例數(shù)較對(duì)照組多，Ⅴ級(jí)較對(duì)照組少（P<0.05），像見(jiàn)表1。

2.2比較兩組患者護(hù)理前后 FAM 評(píng)分護(hù)理前，兩組 FAM 評(píng)分較為接近（P>0.05）;護(hù)理后，兩組 FAM 評(píng)分較護(hù)理前高，且觀察組 FAM 評(píng)分較對(duì)照組高（P<0.05）。詳見(jiàn)表2。

2.3比較兩組患者護(hù)理前后 ADL 評(píng)分護(hù)理前，兩組 ADL 評(píng)分較為接近（P>0.05）;護(hù)理后，兩組ADL 評(píng)分較護(hù)理前高，且觀察組 ADL 評(píng)分較對(duì)照組高（P<0.05）。詳見(jiàn)表3。

3 討論

單純患有高血壓或腦梗死對(duì)很多患者來(lái)說(shuō)都會(huì)嚴(yán)重威脅身心健康，一般來(lái)說(shuō)，高血壓合并腦梗死是相對(duì)更為嚴(yán)重的一種情況[7]。兩種病癥之間往往有一定聯(lián)系，高血壓作為腦梗死最常見(jiàn)的病因之一，長(zhǎng)期慢性發(fā)展會(huì)導(dǎo)致腦梗死。腦梗死是一種缺血性腦卒中，具有致殘率、致死率高和預(yù)后效果差的特點(diǎn)，一旦患病得不到及時(shí)有效治療，會(huì)引起語(yǔ)言功能失調(diào)、肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙等，甚至直接危及到患者的生命安全。患有高血壓合并腦梗死的患者容易出現(xiàn)偏癱、肢體活動(dòng)和感覺(jué)異常、飲水嗆咳等后遺癥，從而影響到正常生活質(zhì)量。往常臨床多是通過(guò)常規(guī)護(hù)理的方式對(duì)高血壓合并腦梗死患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，這種護(hù)理干預(yù)難以做到以患者為中心，不能同時(shí)滿(mǎn)足患者對(duì)肢體功能、吞咽功能以及日常生活功能恢復(fù)的需求，雖然能取得一定的效果，但由于常規(guī)護(hù)理未根據(jù)患者的真正需求展開(kāi)護(hù)理，所取得的護(hù)理效果與預(yù)期效果存在一定偏差[8]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理主要根據(jù)患者自身的需求，為其提供連續(xù)性、全面性的護(hù)理干預(yù)，旨在加快患者的康復(fù)速度，進(jìn)一步提高其生活質(zhì)量。通過(guò)吞咽肌群運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的方式，指導(dǎo)患者進(jìn)行頸部活動(dòng)、口唇閉合以及空吞咽等訓(xùn)練，調(diào)節(jié)舌肌吞咽肌群的運(yùn)動(dòng)，可有效改善患者的進(jìn)食狀態(tài)，為吞咽功能的恢復(fù)創(chuàng)造有利條件。如此次研究接過(guò)顯示：觀察組患者吞咽困難Ⅰ級(jí)明顯多于對(duì)照組，Ⅴ級(jí)明顯少于對(duì)照組（P<0.05）。由此可見(jiàn)，對(duì)高血壓合并腦梗死患者開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可在一定程度上改善患者的吞咽功能[9-10]。常規(guī)的護(hù)理模式是對(duì)患者實(shí)施住院人員最常規(guī)的服務(wù)，只能維持患者生命體征正常，對(duì)患者病情的好轉(zhuǎn)不能起到顯著的效果。優(yōu)質(zhì)化護(hù)理通過(guò)按摩的方式改善患者病情，護(hù)理人員選取正確穴位，并經(jīng)頭功點(diǎn)穴，往往能達(dá)到安神鎮(zhèn)靜、醒腦開(kāi)竅以及舒筋活血的作用，對(duì)患者的足三里穴進(jìn)行刺激能夠通經(jīng)活絡(luò)、疏風(fēng)化濕;對(duì)患者的內(nèi)關(guān)穴進(jìn)行刺激能達(dá)到寬胸理氣、行氣止痛、和胃降逆、化濁止嘔、醒神開(kāi)竅的效果;對(duì)肩井穴進(jìn)行刺激具有疏風(fēng)清熱、活血化瘀等作用;對(duì)風(fēng)池穴進(jìn)行刺激能夠改善頭痛、頭暈等癥狀，且有疏通筋絡(luò)的功效。因此，通過(guò)每日對(duì)相關(guān)穴位按摩避免長(zhǎng)期臥床的患者出現(xiàn)壓瘡或下肢靜脈血栓的狀況。此外，通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練的方式，根據(jù)患者自身的情況為其制定針對(duì)性的伸肘、關(guān)節(jié)屈伸以及行走等康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容，有助于增強(qiáng)肌肉組織的靈活性，提升患者肢體運(yùn)動(dòng)功能[11-12]。如本文研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，觀察組 FAM 評(píng)分較對(duì)照組高（P<0.05）。由此可見(jiàn)，利用優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)高血壓合并腦梗死患者開(kāi)展護(hù)理干預(yù)，能夠幫助患者提升自身的肢體運(yùn)動(dòng)能力，改善其肢體運(yùn)動(dòng)障礙的狀況。通過(guò)日常生活能力訓(xùn)練的方式，指導(dǎo)患者每日反復(fù)進(jìn)行行走、穿衣、用食等訓(xùn)練，可在一定程度上加深患者的肌肉記憶，有助于進(jìn)一步提升患者的日常生活能力，加快患者的康復(fù)速度[13-14]。本文研究結(jié)果顯示：護(hù)理后，觀察組患者的 ADL 評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。由此可見(jiàn)，對(duì)高血壓合并腦梗死患者開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可促進(jìn)其日常生活能力的提高。

綜上，對(duì)高血壓合并腦梗死患者開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能提高患者的整體生活質(zhì)量，有助于提升患者的吞咽能力、日常生活水平，同時(shí)還能改善其肢體運(yùn)動(dòng)能力。

參考文獻(xiàn)

[1] 李琳 ， 徐萍.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在高血壓腦出血患者微創(chuàng)治療圍術(shù)期的應(yīng)用效果分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床 ， 2020， 17（6）：848-850.

[2]趙秋娥 ， 盧振產(chǎn) ， 沈軼倩 ， 等.循證護(hù)理對(duì)急性腦梗死并發(fā)高血壓患者神經(jīng)功能及自我護(hù)理能力的影響[J].中華全科醫(yī)學(xué) ， 2020， 18（11）：176-179.

[3]支建梅 ，卜秀煥 ， 劉更 ， 等.舌針配合康復(fù)訓(xùn)練對(duì)腦卒中恢復(fù)期患者吞咽功能及肢體功能影響研究[J].針灸臨床雜志 ， 2019， 35（9）：12-16.

[4] 徐萍. 目標(biāo)性功能訓(xùn)練對(duì)腦出血術(shù)后患者神經(jīng)功能、認(rèn)知功能、肢體運(yùn)動(dòng)功能和生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào) ， 2019， 16（18）：177-180.

[5]品管圈活動(dòng)在提高腦梗死患者肢體功能及日常生活活動(dòng)能力中的效果分析[J].山西醫(yī)藥雜志 ， 2019， 48（9）：1116-1120.

[6] 吳艷 ， 朱莉萍 ， 徐思念 ， 等.延續(xù)性護(hù)理對(duì)高血壓合并腦梗死患者吞咽功能肢體運(yùn)動(dòng)功能與生活能力的影響[J].中國(guó)藥物與臨床 ， 2020， 20（7）：1213-1215.

[7]崔英姬.康復(fù)護(hù)理對(duì)84例腦梗死患者肢體運(yùn)動(dòng)功能及生活能力的影響[J].延邊大學(xué)醫(yī)學(xué)學(xué)報(bào) ， 2019，42（3）：50-51.

[8] 金蕾蕾.對(duì)腦血栓患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)其肢體功能及日常生活能力的影響[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢 ， 2017， 15（24）：239-240.

[9] 侯榮枝.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦梗死患者神經(jīng)功能及肢體運(yùn)動(dòng)功能的影響[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志 ， 2020， 23（8）：81-84.

[10]徐莉.對(duì)腦梗死偏癱患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)其肢體功能恢復(fù)情況的影響[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢 ， 2018， 16（18）：259-260.

[11]任菊敏.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)腦梗死患者神經(jīng)功能和生活質(zhì)量的影響觀察[J].首都食品與醫(yī)藥 ， 2020， 27（3）：153.

[12]吳春妍 ， 譚玲 ， 賴(lài)春燕.時(shí)間康復(fù)護(hù)理方案對(duì)腦梗死后吞咽障礙患者功能康復(fù)的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)工程 ， 2019， 26（11）：1585-1586.

[13]賀菲菲 ， 李豐芹 ， 任燕燕 ， 等.延續(xù)性護(hù)理對(duì)高血壓合并腦梗死患者吞咽功能與生活能力的影響[J].實(shí)用醫(yī)藥雜志 ， 2021， 38（3）：264-266

[14]鐘欣怡.延續(xù)性護(hù)理對(duì)高血壓合并腦梗死患者吞咽功能肢體運(yùn)動(dòng)功能的改善作用[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生 ， 2021， 13（9）：66-67

作者簡(jiǎn)介：麥玉芳（1979.06-），女，廣東東莞人，大學(xué)本科，副主任護(hù)師，護(hù)士長(zhǎng)，研究方向：內(nèi)科護(hù)理學(xué)。

（收稿日期：2021-6-25 接受日期：2021-8-12）