優(yōu)質(zhì)護(hù)理在改善不孕不育患者護(hù)理滿意度中的效果觀察

陳娜 蔡冰紅 陳圓雙

[摘要]目的：研究分析給予不孕不育患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)其滿意度的影響效果。方法：納入2018年12月至2020年12月揭陽(yáng)愛(ài)維艾夫醫(yī)院護(hù)理的100例不孕不育患者，通過(guò)全盲抓鬮法將其等分為常例干預(yù)組、優(yōu)質(zhì)干預(yù)組，每組50例。常例干預(yù)組患者給予常規(guī)方案護(hù)理;優(yōu)質(zhì)干預(yù)組以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)增設(shè)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的負(fù)性情緒、生活質(zhì)量評(píng)測(cè)值及護(hù)理后的滿意度情況。結(jié)果：兩組患者接受護(hù)理前負(fù)性情緒評(píng)測(cè)值比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;接受護(hù)理后兩組評(píng)測(cè)值均降低，且優(yōu)質(zhì)干預(yù)組患者的負(fù)性情緒評(píng)測(cè)值均顯著低于常例干預(yù)組（P<0.05）。兩組患者接受護(hù)理前生活質(zhì)量評(píng)測(cè)值比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;接受護(hù)理后兩組評(píng)測(cè)值均提升，且優(yōu)質(zhì)干預(yù)組患者的生活質(zhì)量評(píng)測(cè)值顯著高于常例干預(yù)組（P<0.05）。優(yōu)質(zhì)干預(yù)組患者護(hù)理后的滿意度（96.00%）顯著高于常例干預(yù)組（80.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式可以有效改善患者的負(fù)性情緒，減輕不良心理狀態(tài)對(duì)疾病及生活質(zhì)量的影響，更利于提升患者的依從度及治療效果，從而提升患者對(duì)護(hù)理的滿意程度。

[關(guān)鍵詞]不孕不育;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;負(fù)性情緒;生活質(zhì)量;滿意度

[中圖分類號(hào)]R473.71.

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A.

[文章編號(hào)]2096-5249（2022）03-0141-03

不孕不育是指夫妻在正常性生活一年內(nèi)未采取任何避孕手段也沒(méi)有任何妊娠的現(xiàn)象。其致病因多樣，男女雙方均可出現(xiàn)該疾病，我國(guó)是注重子嗣的國(guó)家，不孕不育情況會(huì)對(duì)患者造成嚴(yán)重打擊及心理影響[1-2]。因此在出現(xiàn)不孕不育情況時(shí)，治療的同時(shí)也應(yīng)搭配科學(xué)的護(hù)理干預(yù)，幫助患者及其家屬科學(xué)理解不孕不育的致病因及治療、體外受孕等相關(guān)辦法，從而緩解其機(jī)體治療的不適感及巨大的家庭、社會(huì)壓力。在治療期間，患者常出現(xiàn)脾氣暴躁、情緒波動(dòng)大等情況，甚至出現(xiàn)重度抑郁或自閉癥的情況，常規(guī)方案干預(yù)僅采用治療配合、飲食調(diào)整及健康宣教等進(jìn)行輔助，無(wú)法對(duì)患者出現(xiàn)的負(fù)性情緒進(jìn)行有效引導(dǎo)[3]。在其基礎(chǔ)上增設(shè)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可有效引導(dǎo)患者的心理狀態(tài)良性發(fā)展，提升其安全感、配合度及信任度，從而以積極的心態(tài)面對(duì)整體的治療方案。本文納入100例患者并分為兩組，分別給予差異護(hù)理模式，對(duì)比護(hù)理前后的負(fù)性情緒、生活質(zhì)量評(píng)測(cè)值及護(hù)理后的滿意度，報(bào)道如下。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

納入2018年12月至2020年12月揭陽(yáng)愛(ài)維艾夫醫(yī)院護(hù)理的100例不孕不育患者，通過(guò)全盲抓鬮法將其分為常例干預(yù)、優(yōu)質(zhì)干預(yù)兩組，各組50例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）已婚且性生活正常，1年內(nèi)未做避孕措施但未懷孕;（2）向患者講解護(hù)理相關(guān)辦法并獲其知情同意簽字。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并重要臟器功能缺損患者;（2）護(hù)理配合度欠佳;（3）合并精神類疾病、無(wú)法自主交流溝通患者。

1.2方法

常例干預(yù)組接受常規(guī)干預(yù)方案：輔助檢查，配合醫(yī)師用藥護(hù)理，規(guī)范日常飲食等生活習(xí)慣，進(jìn)行治療的基礎(chǔ)宣教等。

優(yōu)質(zhì)干預(yù)組以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)增設(shè)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。（1）不孕不育的相關(guān)知識(shí)及治療辦法講解，在患者對(duì)疾病存在不科學(xué)認(rèn)識(shí)、對(duì)治療方案不了解的情況下會(huì)出現(xiàn)明顯的害怕治療失敗恐懼感、不孕不育挫敗感及多方面壓力感。對(duì)于此類患者應(yīng)以科學(xué)的角度講解疾病的成因，站在患者角度切實(shí)思考實(shí)際問(wèn)題，充分傾聽(tīng)所思所想，以和藹語(yǔ)氣解答困惑。通過(guò)科學(xué)的角度、溫柔的語(yǔ)言、簡(jiǎn)單的舉例等辦法進(jìn)行治療相關(guān)知識(shí)講解，采用講座、一對(duì)一溝通、視頻觀看、手冊(cè)科普等多種途徑，根據(jù)患者的實(shí)際接受度循序漸進(jìn)提升其科學(xué)認(rèn)知，配合病友良性交流及康復(fù)案例分享等，提升其信心。對(duì)于接受手術(shù)的患者，應(yīng)向其家屬及患者本人進(jìn)行手術(shù)的相關(guān)介紹，讓患者充分熟悉手術(shù)室及看護(hù)病房環(huán)境，掌握手術(shù)前后的注意細(xì)節(jié)，提升患者對(duì)手術(shù)的認(rèn)同感及配合度，避免患者對(duì)就診環(huán)境及麻醉等產(chǎn)生恐懼感，在日常護(hù)理操作前也應(yīng)對(duì)病患講解相關(guān)治療儀器及給藥的用途與使用的必要性，從而提升病患的治療及護(hù)理依從度，更利于進(jìn)一步治療的順利開(kāi)展。也可培養(yǎng)患者的興趣愛(ài)好，轉(zhuǎn)移注意力，建立微信等群聊溝通方式，一面更好地科學(xué)宣傳治療及自我護(hù)理辦法;另一面進(jìn)行受孕成功分享，提升患者對(duì)成功受孕的信心，以積極面對(duì)生活。（2）心理引導(dǎo)。部分患者會(huì)出現(xiàn)害怕無(wú)法生育或失去家人支持等情況。應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的家屬進(jìn)行科學(xué)引導(dǎo)，提升其對(duì)患者的關(guān)注、支持及鼓勵(lì)安慰，使患者充分融入家庭的友愛(ài)氛圍中。應(yīng)與患者家屬進(jìn)行治療及相關(guān)受孕辦法的介紹，緩解及疏導(dǎo)患者維持良好的心情狀態(tài)，對(duì)產(chǎn)生負(fù)性情緒的患者進(jìn)行一對(duì)一溝通，提升其對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度及治療期間的安全感。（3）除用藥、手術(shù)外的配合治療干預(yù)，部分生活習(xí)慣欠佳等因素也可影響受孕，因此應(yīng)當(dāng)積極引導(dǎo)患者糾正不良生活習(xí)慣，制定科學(xué)運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，對(duì)病患的飲食習(xí)慣進(jìn)行科學(xué)調(diào)整，鼓勵(lì)其使用高纖維、高蛋白食物，以補(bǔ)充機(jī)體營(yíng)養(yǎng)水平。避免飲食攝入刺激，戒煙忌酒，保證充足睡眠休息，工作和生活中應(yīng)采取勞逸結(jié)合的方式，以改善亞健康狀態(tài)，積極面對(duì)治療，做好身體準(zhǔn)備。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者護(hù)理前后的負(fù)性情緒、生活質(zhì)量評(píng)測(cè)值及護(hù)理后的滿意度。（1）通過(guò)抑郁自評(píng)量表（SDS）及焦慮自評(píng)量表（SAS）對(duì)患者的負(fù)性情緒進(jìn)行評(píng)分：SDS以53分為分界值，正常<53分，輕度53～62分，中度63～72分，重度>72分。SAS以50分為分界值，正常<50分，輕度50～59分，中度60～69分，重度>70分。（2）通過(guò)生活質(zhì)量綜合評(píng)定問(wèn)卷（GQOLI-74）對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，滿分100分。（3）采用自制滿意度問(wèn)卷分析表對(duì)患者的滿意度進(jìn)行調(diào)查記錄。十分認(rèn)可為患者能夠科學(xué)的認(rèn)識(shí)不孕不育的致病因素、相關(guān)治療護(hù)理辦法等，可以積極配合治療干預(yù)或接受試管受孕等辦法，未出現(xiàn)抵觸等不良情緒;比較認(rèn)可為患者對(duì)不孕不育的致病因及相關(guān)治療辦法的熟知度有所提升，可以配合相關(guān)治療干預(yù)，出現(xiàn)輕微抵觸情緒，但經(jīng)護(hù)理調(diào)整即可好轉(zhuǎn);不認(rèn)可為患者對(duì)不孕不育的致病因及治療相關(guān)辦法不熟知，出現(xiàn)嚴(yán)重抵抗情緒，不愿配合相關(guān)的治療及護(hù)理干預(yù)。滿意度=（十分認(rèn)可+比較認(rèn)可）例數(shù)/總例數(shù)×100%。患者的負(fù)性情緒評(píng)測(cè)值越低，生活質(zhì)量評(píng)測(cè)值越高，護(hù)理效果越好，滿意度越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量數(shù)—χ2據(jù)行t檢驗(yàn)，以（x±s）表示;計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)行檢驗(yàn)，以[n（%）]表示。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的一般資料比較

兩組患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組患者的負(fù)性情緒及生活質(zhì)量評(píng)測(cè)值比較

兩組患者接受護(hù)理前負(fù)性情緒值及生活質(zhì)量評(píng)測(cè)值比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;接受護(hù)理后兩組負(fù)性情緒評(píng)測(cè)值均降低，生活質(zhì)量評(píng)測(cè)值均升高，且優(yōu)質(zhì)干預(yù)組患者的負(fù)性情緒評(píng)測(cè)值均顯著低于常例干預(yù)組患者，生活質(zhì)量評(píng)測(cè)值顯著高于常例干預(yù)組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3兩組患者的滿意度比較

優(yōu)質(zhì)干預(yù)組患者的滿意度顯著高于常例干預(yù)組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

3討論

我國(guó)是注重傳統(tǒng)文化的大國(guó)，人們對(duì)于子嗣的傳承十分看重，大部分出現(xiàn)不孕不育的患者都會(huì)面臨家庭及社會(huì)的多重壓力，造成心理的嚴(yán)重創(chuàng)傷[4-6]。不科學(xué)的認(rèn)知還可能造成家庭的破裂。因此護(hù)理以配合治療為首要目的的同時(shí)，也應(yīng)著力對(duì)疾病及治療的相關(guān)科學(xué)認(rèn)知進(jìn)行普及，對(duì)情緒波動(dòng)進(jìn)行疏導(dǎo)，從而有效挽救面臨破碎的家庭。

常規(guī)護(hù)理首先對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)宣教，引導(dǎo)其接受檢查，及早發(fā)現(xiàn)致病病因，并根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性配合治療，以尋求受孕的最大可能[7-10]。同時(shí)，再配合調(diào)整日常的飲食習(xí)慣，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委熁A(chǔ)宣教等進(jìn)行干預(yù)。但在治療期間，不孕不育患者仍會(huì)出現(xiàn)多種心理影響，如擔(dān)心預(yù)后的療效欠佳，出現(xiàn)恐懼心理，擔(dān)心治療或受孕費(fèi)用昂貴出現(xiàn)放棄治療情況，因身體不適、體外受精的胚胎移植多次失敗等原因出現(xiàn)焦慮情況，或因精神壓力過(guò)大出現(xiàn)抑郁，甚至出現(xiàn)自閉癥[11-14]，這也直接影響著患者的預(yù)后康復(fù)效果，因此需要更為科學(xué)的護(hù)理干預(yù)。

考慮到常規(guī)方案中尚存的多種弊端，本研究在護(hù)理期間以常規(guī)干預(yù)方案為基礎(chǔ)，提升干預(yù)質(zhì)量，給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，以探究其護(hù)理真實(shí)效果。對(duì)于不孕不育患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)干預(yù)的重點(diǎn)，首先應(yīng)當(dāng)切實(shí)了解患者的不同情緒狀態(tài)，根據(jù)情況反饋，進(jìn)行針對(duì)性、適宜性更強(qiáng)的護(hù)理辦法。（1）科學(xué)宣教。多數(shù)患者對(duì)疾病的相關(guān)知識(shí)掌握度并不完全，出現(xiàn)片面解讀、過(guò)度絕望的情況，以至于對(duì)于治療及受孕產(chǎn)生悲觀情緒，因此需要對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)的宣教，降低患者對(duì)手術(shù)治療的排斥感或?qū)θ斯な茉幸l(fā)身體不適的恐懼感。也應(yīng)真實(shí)設(shè)身處地為患者的實(shí)際情況著想，切實(shí)傾聽(tīng)患者的疑惑并認(rèn)真解答，與宣傳手冊(cè)進(jìn)行配合，用通俗易懂的辦法讓患者提升受孕信心。（2）家人參與。不孕不育患者易出現(xiàn)害怕無(wú)法生育而失去家人的支持。在科學(xué)宣教的同時(shí)，也應(yīng)讓患者的家屬參與到宣教中，給予患者更多的關(guān)懷。更為科學(xué)地引導(dǎo)家屬正確認(rèn)識(shí)疾病，幫助其尋求相關(guān)受孕的解決辦法，提升家屬在治療及受孕期間的參與度及關(guān)注度。在疏導(dǎo)患者情緒方面，充分發(fā)揮家屬的主觀能動(dòng)性，為患者提供更多的安全感。（3）患者會(huì)因不同的實(shí)際問(wèn)題抗拒治療、人工受孕，或在多次受孕失敗后出現(xiàn)心灰意冷、重度抑郁等極端傾向。對(duì)于家庭拮據(jù)患者在調(diào)節(jié)患者矛盾心理的前提下，積極幫助尋求解決辦法;對(duì)于多次失敗，出現(xiàn)失望情緒的患者，也應(yīng)轉(zhuǎn)移其注意力，分享成功案例，組建微信病友群，交流經(jīng)驗(yàn)，以相互鼓勵(lì)等方式，提升患者的信心。（4）機(jī)體配合同輔助。部分患者出現(xiàn)不孕不育情況也與自身的機(jī)體狀況欠佳有關(guān)，不良的生活習(xí)慣導(dǎo)致精子或卵子質(zhì)量的下降，出現(xiàn)不易受孕情況，因此在治療的同時(shí)也應(yīng)做好機(jī)體準(zhǔn)備調(diào)整，增加科學(xué)的中醫(yī)輔助治療運(yùn)動(dòng)規(guī)劃、飲食配合、充足睡眠等。

研究結(jié)果顯示，患者在接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，相較于僅接受常規(guī)干預(yù)的患者，其負(fù)性情緒評(píng)測(cè)值更低，生活質(zhì)量評(píng)測(cè)值更高，患者對(duì)護(hù)理的滿意認(rèn)可度也更高（96.00%比80.00%），數(shù)據(jù)差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

（P<0.05）。這說(shuō)明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理更加適用于臨床干預(yù)使用，對(duì)不孕不育患者的心理改善、配合治療、飲食運(yùn)動(dòng)規(guī)劃等諸多方面進(jìn)行科學(xué)化調(diào)整，更利于治療的開(kāi)展，輔助提升整體治療效果。

?綜上所述，在對(duì)不孕不育患者的護(hù)理中，應(yīng)以常規(guī)方案作為基礎(chǔ)護(hù)理，同時(shí)采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能有效減少患者負(fù)性情緒的產(chǎn)生，更利于配合相關(guān)治療的開(kāi)展，從而提升患者的生活質(zhì)量及滿意度，值得普及使用。

參考文獻(xiàn)

[1]李發(fā)英.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在婦產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（6）：118.

[2]謝芬.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在改善不孕不育患者護(hù)理滿意度中的效果觀察[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2019，11（2）：80.

[3]劉雨楊.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)輸卵管阻塞性不孕癥介入治療的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（33）：282.

[4]鄧青.圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理在宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)治療不孕癥患者中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)療裝備，2019，32（17）：149-151.[5]魯南.優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在子宮肌瘤患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志，2019，6（7）：140，150.

[6]何蘭蘭，劉芳，王珊珊.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在婦產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].飲食保健，2020，7（4）：122-123.

[7]朱華清.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在慢性乙型病毒性肝炎患者中的臨床效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（10）：227-228.

[8]張宇.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在不孕癥患者的實(shí)踐與體會(huì)研究[J].飲食保健，2019，6（47）：115-116.

[9]高莉萍.心理護(hù)理對(duì)不孕不育患者的情緒壓力和生活質(zhì)量改善效果評(píng)價(jià)[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2019，6（27）：150-151.

[10]李艷芳.心理護(hù)理在緩解不孕不育患者負(fù)性情緒中的作用探討[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2019，16（7）：104-107.

[11]高璐.對(duì)采用輔助生殖技術(shù)進(jìn)行治療的不孕癥患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果評(píng)價(jià)[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（19）：244-245.

[12]劍鋒，陳佳靜，陳淑賢.定向差異性護(hù)理在不孕不育癥患者中的效果觀察及SAS評(píng)分影響評(píng)價(jià)[J].中外醫(yī)療，2020，39（35）：116-118.

[13]許虹艷.護(hù)理干預(yù)對(duì)不孕癥患者病恥感的影響效果[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2019，26（9）：59-60.

[14]錢(qián)瑋瑋.心理護(hù)理在緩解不孕不育患者負(fù)性情緒中的作用研究[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2019，29（6）：160.

（收稿日期：2021-07-13）