我真是社交焦慮癥嗎？

李穎

Linda剛剛?cè)肼毩艘患倚膬x的廣告公司。本來是件好事，但新職工培訓(xùn)卻讓她有些擔(dān)憂。很快就要到Linda匯報了，她不由地緊張起來，默念著希望自己也一切順利，做了幾個深呼吸走上了臺。不料，剛談到產(chǎn)品理念，公司創(chuàng)意總監(jiān)突然打斷了Linda，連珠炮似的向Linda提出了五六個非常有挑戰(zhàn)性的問題。面對突如其來的打斷和問題，Linda懵了，她感到臉騰地一下就熱了，手心也出汗了。停頓了3秒后，Linda不好意思地笑了一下，說道：“不好意思，我有點緊張?！痹u委示意她繼續(xù)介紹。Linda趕緊調(diào)整了一下狀態(tài)，在忐忑中完成了小組展示。Linda深感歉意，連說著抱歉，怪自己沒有隨機(jī)應(yīng)變好。

“原來我是社恐！”

回家后，Linda跟姐姐談起了這件事。姐姐笑了笑，安慰她說：“Linda，真的沒關(guān)系的，其實你已經(jīng)很棒了，有些事情強(qiáng)求也未必有好的結(jié)果?！?/p>

跟姐姐聊完，Linda心情稍微好了一些。她拿起手機(jī)在網(wǎng)上隨便看看，一篇關(guān)于“社交焦慮癥”的推文吸引了她的注意。文章寫道：

社交焦慮癥，也稱社交恐懼癥、社交恐怖癥，是指在一種或多種社交或公共場合中表現(xiàn)出與環(huán)境實際威脅不相稱的強(qiáng)烈恐懼和（或）焦慮及回避行為。典型場合包括公開演講、見陌生人、在他人注視下做事等。表現(xiàn)出情緒反應(yīng)（如強(qiáng)烈的恐懼、焦慮）、生理反應(yīng)（如手心出汗、臉紅、發(fā)抖、心慌、氣短等）和行為反應(yīng)（如回避）。

讀著這句話，Linda好像被擊中了一樣，猛地抬起頭來，她想到自己每次演講都很緊張焦慮，會出現(xiàn)臉紅、心跳快、手心出汗，甚至身體和聲音也會顫抖呢，這不是在說自己嘛！于是，她接著往下讀：

社交焦慮癥一般起病于兒童中期，絕大多數(shù)起病于8～15歲之間，但就醫(yī)年齡通常在青少年和成年早期，平均治療年齡約為27歲。

Linda回憶起自己上小學(xué)時課上回答問題都很緊張，雖然參加過很多次演講比賽也拿過獎，但都是緊張得不得了，下來時還能感受到心砰砰的跳……那時就是病了吧，現(xiàn)在自己剛好27歲了，就是要去治療的年齡了。文章繼續(xù)寫道：

社交焦慮癥是遺傳與環(huán)境因素共同作用所致。流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)一級親屬患病風(fēng)險增加2～6倍，內(nèi)向、負(fù)性認(rèn)知模式等是發(fā)病的危險因素。

Linda一驚，她想起姐姐描述競聘緊張的情況可能也是社交焦慮癥導(dǎo)致的，而爸爸在考駕照時也曾因為緊張連續(xù)考了三次都沒通過路考，這也屬于社交焦慮癥吧。難怪自己也是社交焦慮癥。

我不是“社恐”？

Linda越想越不安。她想著自己的工作才剛剛開始，也不想因為社交焦慮癥而畏手畏腳，于是來到了心理門診，希望精神科醫(yī)生幫助自己。

聽了Linda的講述，醫(yī)生笑了，“其實，任何人在演講時都會或多或少感到緊張并往往伴隨臉紅、出汗、顫抖等一系列身體反應(yīng)的，那是因為我們重視演講，希望在演講中表現(xiàn)得好，這會帶給我們壓力，進(jìn)而感到緊張焦慮，這是人之常情。如果這都屬于社交焦慮癥的話，恐怕我們每個人都是社交焦慮癥患者了。反過來說，如果像你這樣一個努力、上進(jìn)的新職工，在展示小組方案中被權(quán)威打斷且遭到質(zhì)疑，如果還是不動聲色，臉不紅、心不跳，一點都不緊張，那我倒要重新考慮你的診斷了，因為我們有一種術(shù)語叫作“情感平淡”，見于比較重的精神疾病。”

Linda聽著，有點不好意思地笑了。但她還是有些不放心，問道：“那真正的社交焦慮癥和正常的緊張有什么不一樣呢？”

醫(yī)生解釋說：“其實這個問題有些難，因為這兩者的界限有時不是特別的清晰。我們通?？梢赃@樣理解：一般的演講或社交場合的緊張不至于給人們帶來那么大的痛苦，也不會影響正常生活、工作和學(xué)習(xí)，而演講和社交技能都可以通過訓(xùn)練得以提高，就像你的經(jīng)歷一樣，那次小組展示雖然緊張，但你還是完成了展示;上學(xué)時回答問題和演講雖然緊張，你還是身經(jīng)百戰(zhàn)，并通過不斷練習(xí)改善自己的表現(xiàn)，這些都是正常的。而社交焦慮癥患者所體驗到的緊張、焦慮、恐懼是非常非常強(qiáng)烈的，以至于他們不得不通過逃離來緩解。緊張和回避不但給本人帶來極大痛苦，還對個人的正常發(fā)展造成重大阻礙，比如他們回避搭乘各種交通工具以至于無法出行，因回避而難以完成正常的學(xué)業(yè)或工作，大部分時間只能待在家里。

“在診斷中，我們非常強(qiáng)調(diào)‘社會功能怎么樣，也就是一個人的學(xué)習(xí)或工作、生活、人際關(guān)系等方面。有一類社交焦慮癥，表現(xiàn)為過度緊張的情境僅限于表演或當(dāng)眾講話這樣的特定場合，比如演講或表演節(jié)目，在其他一般人際交流的場合沒有太大的問題。如果一個人只是一個小職員，不用當(dāng)眾講話或表演節(jié)目，可能并沒有對他的生活工作帶來太大影響，我們就不去診斷;假如這個人作為一個負(fù)責(zé)人，因為講話緊張總是推脫各種會議，以至于影響了工作，那么我們更傾向于給這個人做出診斷?！?/p>

Linda點了點頭，說道：“聽起來診斷社交焦慮癥還挺復(fù)雜。不過，我離社交焦慮癥還有很遠(yuǎn)的距離，并且還可以通過練習(xí)提高我的現(xiàn)場發(fā)揮技能，這讓我很開心?！?/p>

“是的，你有很多潛力可挖?！贬t(yī)生笑著說道。

Linda如釋重負(fù)地離開了心理門診。

備注

社交焦慮癥的診斷要點包括：①面對可能被審視的社交情境時產(chǎn)生顯著的害怕或焦慮;②害怕自己的言行或焦慮癥狀引起別人的負(fù)性評價;③主動回避恐懼的社交情境，或者帶著強(qiáng)烈的害怕或焦慮去忍受;④癥狀持續(xù)數(shù)月，引起痛苦，或?qū)е律缃?、職業(yè)、教育等其他重要功能的損害。8FB070CB-8E24-4A31-8E83-F562BF203F50