應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床安全性及有效性研究

翟建波

摘要：目的：探討對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療中應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合后的價(jià)值及安全性。方法：本次研究對(duì)象均選取自我院羅患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，介入治療時(shí)間為2017年1月值2019年12月期間，對(duì)共128例研究對(duì)象按照治療原則分為兩組，抽取64例病患應(yīng)用西藥進(jìn)行單獨(dú)治療為對(duì)照組與抽取64例病患應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)行治療為觀察組，對(duì)兩組患者治療后所得療效、所測(cè)不良反應(yīng)進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：經(jīng)觀察治療前組間SHS評(píng)分差異不具有顯著性（P>0.05），治療后觀察組SHS評(píng)分較對(duì)照組所得結(jié)果均有更低的顯示（P<0.05）;經(jīng)治療后，對(duì)照組組患者不良反應(yīng)率17.19%較觀察組所得結(jié)果3.13%具有更高的顯示（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)羅患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的治療中應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合，可有效改善患者的臨床癥狀及發(fā)病部位的活動(dòng)度，具有更高的安全性，在臨床中具有較佳的治療價(jià)值。

關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;安全性;有效性

【中圖分類號(hào)】 R593.22 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）06--01

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在骨科慢性病中具有較高的發(fā)病率，病情的發(fā)展可導(dǎo)致患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能喪失及關(guān)節(jié)變形等，對(duì)患者的日常生活構(gòu)成了嚴(yán)重的影響。在臨床的治療中，常使用西藥進(jìn)行治療，但治療效果不顯著，因此為了提高治療效果，保障患者的日常生活質(zhì)量及心理健康，對(duì)患者進(jìn)行中西藥聯(lián)合治療[1]。本次將針對(duì)羅患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的治療中應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合的效果進(jìn)行分析：

1資料與方法

1.1臨床資料

本次研究對(duì)象均選取自我院羅患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，介入治療時(shí)間為2017年1月值2019年12月期間，對(duì)共128例研究對(duì)象按照治療原則分為兩組，抽取64例病患應(yīng)用西藥進(jìn)行單獨(dú)治療為對(duì)照組與抽取64例病患應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)行治療為觀察組。對(duì)照組中男女患者比例為34：30，均位于44-78歲年齡段之間，所測(cè)中位數(shù)為（61.21±3.28）歲，病程為1-13個(gè)月，所測(cè)總位數(shù)為（5.98±1.51）個(gè)月;觀察組中男女患者比例為38：26，均位于43-78歲年齡段之間，所測(cè)中位數(shù)為（60.78±3.99）歲，病程為1-13個(gè)月，所測(cè)總位數(shù)為（5.62±1.29）個(gè)月。將兩組患者的基本資料進(jìn)行對(duì)比后，其結(jié)果顯示具有均衡可比性（P>0.05）。本次研究經(jīng)倫理委員會(huì)審核。

1.2治療方法

對(duì)照組：該組患者口服甲氨蝶呤片，每周一次，每次劑量為10mg;在每晚口服尼美舒利分散片，每次劑量為100mg。

觀察組：西藥治療與對(duì)照組一致。另口服除濕祛風(fēng)的中藥制劑進(jìn)行治療。其藥方藥材包括絡(luò)石藤、陳皮、海桐皮、膽南星、黃芪、枸杞子、千年健及白芍均15g，桑寄生20g，銀花藤30g，當(dāng)歸、獨(dú)活與蟄蟲分別12g，附子9g，蜈蚣3g。將其進(jìn)行煎煮，每日口服一次，每次劑量為100mL。兩組患者均連續(xù)接受三個(gè)月的治療。

1.3觀察指標(biāo)

（1）組間治療前后SHS評(píng)分所得結(jié)果對(duì)比。（2）組間治療后不良反應(yīng)所得結(jié)果對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)分析

實(shí)驗(yàn)測(cè)得結(jié)果以SPSS22.0錄入評(píng)測(cè)。計(jì)量指標(biāo)指以（x±s）的形式表述，經(jīng)t值對(duì)結(jié)果檢驗(yàn);計(jì)數(shù)指標(biāo)在表示時(shí)用（%）形式，經(jīng)卡方值對(duì)結(jié)果檢驗(yàn)，檢驗(yàn)值為P<0.05提示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著。

2結(jié)果

2.1組間治療前后SHS評(píng)分所得結(jié)果對(duì)比

對(duì)照組與觀察組治療前手與腕骨侵蝕SHS評(píng)分分別為（66.23±15.02）分、（66.61±15.21）分，手腕關(guān)節(jié)間隙狹窄SHS評(píng)分分別為（49.87±11.28）分、（49.29±10.99）分;經(jīng)治療后，對(duì)照組與觀察組手與腕骨侵蝕SHS評(píng)分分別為（49.29±11.89）分、（32.27±10.19）分，手腕關(guān)節(jié)間隙狹窄SHS評(píng)分分別為（38.92±8.64）分、（25.19±6.72）分。經(jīng)觀察治療前組間SHS評(píng)分差異不具有顯著性（P>0.05），治療后觀察組SHS評(píng)分較對(duì)照組所得結(jié)果均有更低的顯示（P<0.05）。

2.2組間治療后不良反應(yīng)所得結(jié)果對(duì)比

對(duì)照組經(jīng)治療后有11例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)率為17.19%，其中包括胃腸道不適6例、惡心嘔吐5例;觀察組經(jīng)治療后有2例不良反應(yīng)發(fā)生，不良反應(yīng)率為3.13%，其中包括胃腸道不適1例、惡心嘔吐1例。經(jīng)治療后，對(duì)照組組患者不良反應(yīng)率17.19%較觀察組所得結(jié)果3.13%具有更高的顯示（P<0.05）。

3討論

臨床中認(rèn)為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于全身免疫系統(tǒng)疾病，使患者的關(guān)節(jié)被侵蝕，從而引發(fā)的一系列臨床癥狀，導(dǎo)致患者的關(guān)節(jié)活動(dòng)受限甚至功能喪失。相關(guān)資料顯示，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病情發(fā)展，可能對(duì)患者的生命安全受到威脅，因此在醫(yī)學(xué)上對(duì)該疾病具有較高的重視程度[1]。臨床治療中使用非甾體抗炎藥、激素類藥物進(jìn)行治療為主。甲氨蝶呤片進(jìn)入體內(nèi)后使二氫葉酸還原酶的活性得到抑制，從而嘧啶核苷酸等物質(zhì)的合成得到控制，從而延緩病情發(fā)展[2]。在中醫(yī)中，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于“痿痹”等范疇中，因此治療原則為活血、除濕祛風(fēng)及溫陽(yáng)養(yǎng)陰為主，本方中黃芩、獨(dú)活及銀花藤藥品可除濕祛風(fēng);當(dāng)歸及蜈蚣等藥物具有活血的作用;黃芪與枸杞子等藥物具有溫陽(yáng)養(yǎng)陰之效。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者的SHS評(píng)分及不良反應(yīng)率較對(duì)照組均有更低的顯示（P<0.05），提示出使用中西醫(yī)結(jié)合治療，具有互補(bǔ)的作用，可增強(qiáng)治療療效，控制病情的發(fā)展，使患者的關(guān)節(jié)活動(dòng)得到有效的緩解，且具有較小的不良反應(yīng)，取得較為理想的治療效果。

綜上所述，對(duì)羅患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的治療中應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合，可有效改善患者的臨床癥狀及發(fā)病部位的活動(dòng)度，具有更高的安全性，在臨床中具有較佳的治療價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1] 盛正和，劉溯章，曾健，等. 中西醫(yī)結(jié)合治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎30例臨床觀察[J]. 中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2019，28（06）：70-75.

[2] 白增春. 中西醫(yī)結(jié)合治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床研究[J]. 中西醫(yī)結(jié)合研究，2019，11（04）：172-175.

[3] 盛正和，劉溯章，曾健，等. 中西醫(yī)結(jié)合治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床研究[J]. 廣西中醫(yī)藥，2019，42（02）：6-9.