“大思政”格局下高職臨床醫(yī)學課程協(xié)同育人的路徑研究

張宇晴 李小玲

[摘? 要]高職臨床醫(yī)學課程如何以專業(yè)知識為載體，以“樹立正確的醫(yī)者觀”為課程建設(shè)目標，有機融入思政元素，培養(yǎng)學生的醫(yī)者仁心精神，這將對學生從“醫(yī)學生”轉(zhuǎn)變成“良醫(yī)”起到引領(lǐng)作用。本文從“大思政”格局角度探索如何進行內(nèi)科學課程協(xié)同育人改革及潛移默化融入思政元素的路徑，以期更好地實現(xiàn)“課程承載思政”“思政寓于課程”的育人目標。

[關(guān)鍵詞]大思政? 內(nèi)科學課程? 課程思政? 協(xié)同育人? 路徑研究

課題：2019年度陜西省高等教育教學改革研究項目《高職院校“思政課程”和“課程思政”協(xié)同育人的思路探析》（課題編號：19GY055）。

引? 言

中國特色社會主義進入新時代，意味著思想政治教育也進入了新時代。黨的十八大以來，習近平總書記圍繞“培養(yǎng)社會主義建設(shè)者和接班人”作出一系列重要論述，深刻回答了“培養(yǎng)什么人、怎樣培養(yǎng)人、為誰培養(yǎng)人”這一根本性問題。2016年習近平總書記在全國高校思想政治工作會議上的重要講話，站在實現(xiàn)中華民族偉大復興的全局和戰(zhàn)略高度，科學回答了高校培養(yǎng)什么樣的人、如何培養(yǎng)人以及為誰培養(yǎng)人這一根本問題，為做好新形勢下高校思想政治工作、發(fā)展高等教育事業(yè)指明了行動方向。因此，高校思想政治教育要腰桿硬、底氣足;要因事而化、因時而進、因勢而新;要遵循思想政治工作規(guī)律、遵循教書育人規(guī)律、遵循學生成長規(guī)律。堅持全員全過程全方位育人。把思想價值引領(lǐng)貫穿教育教學全過程和各個環(huán)節(jié)，形成教書育人、科研育人、實踐育人、管理育人、服務(wù)育人、文化育人、組織育人長效機制。這意味著在新時代思想政治教育必須構(gòu)建“大思政”格局?！按笏颊备窬质侵笇ⅰ八颊n程”和“課程思政”實現(xiàn)有機統(tǒng)一，同向同行，共同發(fā)揮協(xié)同育人的功效。在新時代，“課程思政”是一種新的育人理念，它促使教師回歸初心，重新審視課程的定位、內(nèi)容和效果。具體而言，教師要從人才培養(yǎng)目標、課程體系構(gòu)建、課程內(nèi)容安排、教育教學方法、教學資源整合、教學評估體系等多個層面進行統(tǒng)籌設(shè)計和安排，根據(jù)育人需要聚焦課程思政，重新遴選知識點和重構(gòu)知識體系，根據(jù)課程特點發(fā)揮課程協(xié)同育人的功能。

高職臨床醫(yī)學進行課程思政的必要性

內(nèi)科學課程是高職臨床醫(yī)學專業(yè)的核心課程，在第三學期開設(shè)，是促使學生實現(xiàn)從“醫(yī)學生”轉(zhuǎn)向“醫(yī)生”，繼而成為“良醫(yī)”的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，也是學生最早接觸的臨床實踐，是實現(xiàn)理論知識和臨床實踐有機結(jié)合的重要課程，是連接學生和社會實踐的橋梁課程，具有舉足輕重的作用。高職院校的醫(yī)學生通常通過學習→見習→頂崗實習→在畢業(yè)參加工作滿一年試用期合格后，參加“執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師”的考試，取得行醫(yī)資格，在這個階段“醫(yī)學生”掌握了基本的行醫(yī)技能。這個階段也是“醫(yī)學生”形成臨床診療思維、鞏固臨床知識、堅定行醫(yī)之路的黃金階段，更是培養(yǎng)“醫(yī)學生”醫(yī)者仁心精神和踏實工作的重要一步。所有課程都有育人功能，教育者要用好課程教學主渠道，把思政元素融入各門課程，做到與思政課程同向同行，協(xié)同育人。長期以來，受實用性思想影響，高職臨床醫(yī)學專業(yè)在培養(yǎng)醫(yī)學人才的過程中過分強調(diào)專業(yè)知識和實用技能的培養(yǎng)，忽略了對學生道德修養(yǎng)和人文素質(zhì)的培養(yǎng)，導致部分學生在進入職業(yè)領(lǐng)域后缺乏應(yīng)有的職業(yè)道德、職業(yè)素養(yǎng)。因此，進行內(nèi)科學課程思政既可以從根本上改變長期以來思政教學的“孤島效應(yīng)”問題，形成內(nèi)科學課程和思政課程的同行同向，協(xié)同育人格局，又可以使內(nèi)科學課程教學內(nèi)容更具說服力、感染力，能更有效引導學生實現(xiàn)從課堂到臨床思維的轉(zhuǎn)換，激發(fā)學生學習興趣和動力，形成規(guī)范嚴謹?shù)呐R床診療思維方式，提高與團隊成員協(xié)作的精神，更好地模擬與患者科學的溝通方法，樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，引領(lǐng)自己后續(xù)的實習及今后的工作。

高職臨床醫(yī)學課程協(xié)同育人的路徑

1.以建設(shè)一支課程思政優(yōu)秀教師隊伍為抓手

教師是全面推進課程思政的關(guān)鍵，而課程門門有思政，教師人人講育人則進一步明確了課程思政不是一個活動，而是一個長期持續(xù)的工程，需要全面持續(xù)開展，需要每一位教師認真思考領(lǐng)會和積極參與。當前課程思政建設(shè)中最關(guān)鍵、最核心的問題是教師對課程思政的認同感，即教師是否愿意把立德樹人和把培養(yǎng)學生作為課程建設(shè)的一個終極目標，也就是說教師有沒有深刻思考要把學生培養(yǎng)成什么樣的人？難點在于所有教師是否意識到所有課程都具有育人功能，進而把所有課程作為課程思政建設(shè)的主渠道。因此，在課程思政教師隊伍的建設(shè)方面應(yīng)該先解放思想，再在解放思想的基礎(chǔ)上統(tǒng)一思想。首先，所有教師都應(yīng)該認識到專業(yè)課程教學與思想政治理論課教學是具有相同性的，都有育人的要求和功能。二者既不對立也不矛盾，二者的有效結(jié)合能更好地提升育人成效。課程思政要求教師突破專業(yè)課程教學與思想政治教育的壁壘，把對它們的學習變?yōu)橐粋€協(xié)調(diào)同步、互促互進的過程。其次，所有教師還應(yīng)該認識到加強課程思政建設(shè)對教師和學生而言是雙贏的。課程思政側(cè)重的是要充分發(fā)揮蘊含于各個課程中的隱性德育功能。它強調(diào)運用德育的學科思維提煉專業(yè)課程中蘊含的文化基因和價值范式，并能將其轉(zhuǎn)化為社會主義核心價值觀的具體化、生動化的有效教學載體，在育人細無聲的知識學習中融入理想信念層面的精神指引，使學生在潛移默化中建立正確的三觀，從而有效達成立德樹人教育目的。最后，課程思政教師隊伍建設(shè)應(yīng)該以黨員教師為突破口。黨員教師應(yīng)成為課程思政的領(lǐng)跑者，所帶課程可作為課程思政的試驗田。當黨員教師在課程思政中取得成效后再發(fā)揮輻射引領(lǐng)作用，開展以課程思政為主的教學內(nèi)容和教學方法的改革研討，引領(lǐng)普通教師進行課程思政研究，從而建立一支優(yōu)秀的課程思政教師隊伍。

2.以挖掘課程中的思政元素、重構(gòu)課程內(nèi)容、精準思政作為突破口

課程思政是專業(yè)課和真善美的結(jié)合。專業(yè)課程中的思政元素具有隱性特點，需要教師認真挖掘。而如何挖掘并有機融入是當前課程思政的難點所在，即如何解決專業(yè)教育與思政元素“兩張皮”的問題。因此，首先，應(yīng)該明確專業(yè)課程中可融入的思政元素范圍。對此，可以將做人做事的道理、社會主義核心價值觀的要求、實現(xiàn)民族復興的理想和責任融入各門課程，以落實立德樹人的根本任務(wù)。所以，在醫(yī)學類專業(yè)課程教學中應(yīng)注重加強學生的醫(yī)德醫(yī)風教育，注重培養(yǎng)學生敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆的醫(yī)者仁心精神，引導學生在習得精湛醫(yī)術(shù)的同時，把人民群眾生命安全和身體健康放在首位，尊重患者，善于溝通，不斷提升自己的綜合素養(yǎng)和人文修養(yǎng)，提升自己依法應(yīng)對重大突發(fā)事件的能力，做黨和人民信賴的好醫(yī)生。其次，教師在充分挖掘?qū)I(yè)課程思政元素的基礎(chǔ)上重構(gòu)課程內(nèi)容，以精準思政為突破口。內(nèi)科學課程包含知識目標、技能目標、情感態(tài)度與價值觀念目標等，因此課程思政側(cè)重的應(yīng)是情感價值目標的實現(xiàn)。在設(shè)置課程標準時可以以如何樹立正確的醫(yī)者觀為核心遴選具體的知識點，構(gòu)建新的知識體系，采用不同的教學方法實現(xiàn)從知識傳授到價值的引領(lǐng)。例如緒論部分，在介紹內(nèi)科學課程在臨床醫(yī)學中的重要地位時，教師指出其不僅是臨床醫(yī)學各科的基礎(chǔ)，而且與許多醫(yī)學基礎(chǔ)和臨床學科有著密切的關(guān)系。在此可采用案例教學法，通過講述吳孟超、白求恩等國內(nèi)外名人為醫(yī)學獻身的方式介紹內(nèi)科學課程的范圍、內(nèi)容和醫(yī)學價值，在娓娓道來的故事中引導學生，培養(yǎng)學生為醫(yī)學事業(yè)奮斗終身的精神。在呼吸系統(tǒng)疾病中“肺炎”部分教學時可采用問題鏈教學法，以新冠疫情為背景設(shè)置一系列由淺入深的問題，以抗疫中白衣逆行者身上展現(xiàn)的細心、耐心和愛心為抓手，從醫(yī)學心理學、社會學的角度引導學生正確辨識并處理好呼吸系統(tǒng)類疾病。最后，在專業(yè)課程中融入思政元素還應(yīng)堅持“短、新、近”原則?！岸獭睆娬{(diào)的是選材要有時代性，盡量選擇現(xiàn)在的人和事;“新”強調(diào)的是選材要有實效性，盡量選擇已引起社會廣泛關(guān)注的人和事;“近”強調(diào)的是選材要有地域性，盡量選擇本地區(qū)的人和事，以增加教學的親和力。例如內(nèi)科學課程在選擇思政元素時就可以以當前全球性的新冠肺炎疫情為背景，通過我國抗疫中的最美逆行者身上體現(xiàn)出的“醫(yī)者仁心”精神，設(shè)置“短、新、近”的精準思政元素，在潤物細無聲中達到由知識傳授到價值引領(lǐng)的育人目的。

3.以提高人才培養(yǎng)質(zhì)量作為檢驗課程思政育人成效的標準

培養(yǎng)什么人、怎樣培養(yǎng)人、為誰培養(yǎng)人是教育的根本問題，立德樹人成效是檢驗高校一切工作的根本標準，課程思政建設(shè)是落實立德樹人根本任務(wù)的重要舉措。因此，判斷課程思政育人成效的關(guān)鍵在于考查課程思政是否全面提高了人才培養(yǎng)的質(zhì)量。一方面，要考查在課程思政中教師是否向?qū)W生傳遞了正確的“三觀”，教師是否能夠引導學生把自己的興趣愛好與國家的重大戰(zhàn)略需求相結(jié)合，使自己的發(fā)展和國家的發(fā)展同頻共振;而對學生要考查其是否與教師產(chǎn)生共鳴、共情，學生是否真正開了眼界、有了收獲、長了本事;另一方面，考查的方式可采用過程性評價（50%）與終結(jié)性評價（50%）相結(jié)合。過程性評價通過學生平時課前、課中、課后學習，線上線下學習，理論與實踐的學習中的表現(xiàn)，考查學生對自己專業(yè)的態(tài)度。終結(jié)性評價通過期末終結(jié)性考核檢測學生的專業(yè)綜合水平。這種混合式評價方式可以直觀反映出學生的學習是否符合學校的發(fā)展定位和人才培養(yǎng)目標。例如學生能否積極主動學習內(nèi)科學課程，是否有意識加強自己的職業(yè)道德修養(yǎng)，在畢業(yè)時是否愿意主動選擇到國家需要的地方工作，等等。在課程思政中必須深刻認識到：只有將價值塑造、知識傳授和能力培養(yǎng)三者緊密結(jié)合，寓價值引領(lǐng)于知識傳授和能力培養(yǎng)，才能真正落實立德樹人根本任務(wù)。這既決定著接班人的問題，又決定著國家的長治久安，甚至決定著民族復興和國家崛起。

結(jié)? 語

課程思政是高校育人的一項系統(tǒng)工程。要實現(xiàn)思政課程與課程思政同向同行，協(xié)同發(fā)展，需要專業(yè)課程與思政課程形成合力。教師應(yīng)認識到：課程思政永遠在路上。因此，高職院校要立足于“大思政”育人格局，以各專業(yè)課程為載體，以立德樹人為育人目標，不斷探索和積極創(chuàng)新課程思政的方式方法，力求實現(xiàn)專業(yè)課程與思政元素從“混合”到“融合”直至“化合”的完美結(jié)合，完成“課程承載思政”“思政寓于課程”的育人目標。

參考文獻：

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（張宇晴、李小玲：漢中職業(yè)技術(shù)學院馬克思主義學院）