Peabody-2訓(xùn)練方案對(duì)0-3歲嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育影響的實(shí)驗(yàn)研究

全茹 任文君 張芝琳

（西安交通大學(xué)體育中心 陜西 西安 710049）

1、研究背景

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展和物質(zhì)生活水平的提高，人們的基礎(chǔ)生存需求得到了極大滿足，在此背景下，越來(lái)越多的家庭開(kāi)始重視對(duì)子女的身體健康發(fā)展的培養(yǎng)。2015年時(shí)，我國(guó)人口預(yù)期壽命提高至76.34歲，嬰兒死亡率為8.1‰，五歲以下兒童死亡率為10.7‰，總體上已經(jīng)優(yōu)于中高級(jí)收入國(guó)家水平，但工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化、疾病譜變化、環(huán)境變化、生活方式變化等問(wèn)題的出現(xiàn)，也為維護(hù)和促進(jìn)健康帶來(lái)了新的挑戰(zhàn)?！督】抵袊?guó)2030規(guī)劃綱要》也為我國(guó)國(guó)民健康領(lǐng)域的發(fā)展提出了新的目標(biāo)：2030年人民健康水平持續(xù)提升、主要健康危險(xiǎn)因素得到有效控制、促進(jìn)健康的體制制度進(jìn)一步完善、健康服務(wù)能力大幅提升、健康產(chǎn)業(yè)規(guī)模顯著擴(kuò)大共計(jì)5項(xiàng)近期指標(biāo)，其中對(duì)于人民健康水平持續(xù)提升的要求更是作為健康規(guī)劃工作的重中之重。嬰幼兒時(shí)期的身體素質(zhì)發(fā)展是孩子今后取得各項(xiàng)成長(zhǎng)的重要基礎(chǔ)，因此嬰幼兒身體素質(zhì)發(fā)展逐漸成為當(dāng)前社會(huì)研究者的重要研究方向。

Peabody運(yùn)動(dòng)發(fā)育量表2是針對(duì)0-6歲幼兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育水平評(píng)估的測(cè)量工具，在評(píng)估幼兒運(yùn)動(dòng)技能水平、粗大動(dòng)作和精細(xì)動(dòng)作的發(fā)育狀況、運(yùn)動(dòng)技能發(fā)展情況等方面發(fā)揮著重要作用，評(píng)估結(jié)果可以作為幼兒運(yùn)動(dòng)發(fā)展干預(yù)目標(biāo)制定的依據(jù)。當(dāng)前該量表已經(jīng)在運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩幼兒的運(yùn)動(dòng)技能測(cè)試及恢復(fù)過(guò)程中得到廣泛應(yīng)用，相關(guān)研究顯示配套量表的使用對(duì)于嬰幼兒運(yùn)動(dòng)技能提升具有顯著效果。Peabody-2配套訓(xùn)練方案對(duì)于身體發(fā)育正常的嬰幼兒來(lái)說(shuō)是否同樣可以起到促進(jìn)發(fā)展的作用，對(duì)0-3歲嬰幼兒身體發(fā)育的影響如何，也是本文的研究主題。

2、研究設(shè)計(jì)

2.1、研究方法

（1）文獻(xiàn)資料法。

在研究主題確定后搜索相關(guān)文獻(xiàn)，系統(tǒng)總結(jié)影響嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的因素以及特定的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練干預(yù)對(duì)嬰幼兒發(fā)展的影響，分析Peabody運(yùn)動(dòng)量表的優(yōu)勢(shì)及配套方案的應(yīng)用研究。

（2）實(shí)驗(yàn)法。

本次研究以實(shí)驗(yàn)法為主要研究方法，實(shí)驗(yàn)時(shí)間從2020年8月至2021年8月結(jié)束；研究對(duì)象是西安市兩家育嬰機(jī)構(gòu)中符合條件的60名嬰幼兒，每個(gè)機(jī)構(gòu)各30人，均隨機(jī)分配15名實(shí)驗(yàn)組嬰幼兒和對(duì)照組嬰幼兒。研究過(guò)程中，實(shí)驗(yàn)組的嬰幼兒接受Peabody運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方案干預(yù)，而對(duì)照組的嬰幼兒則進(jìn)行機(jī)構(gòu)的常規(guī)訓(xùn)練，研究者每月進(jìn)行一次Peabody運(yùn)動(dòng)量表測(cè)試，記錄嬰幼兒體重、身長(zhǎng)及反射/實(shí)物操作、姿勢(shì)、移動(dòng)、抓握、視覺(jué)運(yùn)動(dòng)整合五個(gè)項(xiàng)目得分，共進(jìn)行6次測(cè)試并記錄測(cè)試結(jié)果。

（3）數(shù)理統(tǒng)計(jì)法。

運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)的相關(guān)知識(shí)和原理，對(duì)測(cè)試回收的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，使用Spss 22.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，包括：常規(guī)統(tǒng)計(jì)描述、參數(shù)檢驗(yàn)和方差分析，資料的描述采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差，以探討實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的發(fā)展?fàn)顩r上是否存在差異，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2、實(shí)驗(yàn)流程

本次研究開(kāi)展所確定的研究對(duì)象為西安市兩家育嬰機(jī)構(gòu)中符合條件的60名嬰幼兒，其中對(duì)照組30人，實(shí)驗(yàn)30人。在研究對(duì)象的選擇方面，研究者均隨機(jī)從兩家育嬰機(jī)構(gòu)中分配實(shí)驗(yàn)組15人，對(duì)照組15人。實(shí)際選擇下對(duì)照組男生32人，實(shí)驗(yàn)組女生28人。

實(shí)驗(yàn)研究共進(jìn)行6次測(cè)試，每次測(cè)試間隔時(shí)間為一個(gè)月。測(cè)試流程為：依據(jù)Peabody運(yùn)動(dòng)發(fā)育量表2對(duì)所有實(shí)驗(yàn)對(duì)象進(jìn)行測(cè)試，測(cè)試內(nèi)容包括嬰幼兒的體重、身長(zhǎng)、反射/實(shí)物操作、姿勢(shì)、移動(dòng)、抓握和視覺(jué)—運(yùn)動(dòng)整合7個(gè)方面，后5項(xiàng)測(cè)試依據(jù)Peabody-2量表進(jìn)行打分，并將測(cè)試數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄。測(cè)量結(jié)束后，實(shí)驗(yàn)組嬰幼兒需要由接受培訓(xùn)的育嬰師從業(yè)人員依據(jù)測(cè)量記錄開(kāi)展配套訓(xùn)練方案干預(yù)，進(jìn)行有針對(duì)性的動(dòng)作改善訓(xùn)練，而對(duì)照組嬰幼兒只進(jìn)行育嬰機(jī)構(gòu)的常規(guī)訓(xùn)練。實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)共收集六次，所有實(shí)驗(yàn)測(cè)量結(jié)果依據(jù)《Peabody運(yùn)動(dòng)發(fā)育量表2》附錄測(cè)試表進(jìn)行記錄，記錄結(jié)束后使用Spss 22.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，包括常規(guī)統(tǒng)計(jì)描述、參數(shù)檢驗(yàn)和方差分析。

3、研究結(jié)果

3.1、實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組前測(cè)分析

在訓(xùn)練開(kāi)始前期，研究者對(duì)所有研究對(duì)象進(jìn)行Peabody運(yùn)動(dòng)量表測(cè)試，對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的測(cè)試結(jié)果進(jìn)行獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果如表1所示。

表1 實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組首次測(cè)試結(jié)果T檢驗(yàn)

表1顯示，在首次測(cè)試中，實(shí)驗(yàn)組的身長(zhǎng)、體重的平均值都高于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組的反射/實(shí)物操作、姿勢(shì)、抓握平均值都高于對(duì)照組，對(duì)照組在移動(dòng)、視覺(jué)—運(yùn)動(dòng)整合測(cè)試的平均值都高于實(shí)驗(yàn)組，測(cè)試數(shù)據(jù)的p值＞0.05，顯著性結(jié)果均表明實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組數(shù)據(jù)間不存在顯著差異。

3.2、實(shí)驗(yàn)組后測(cè)與前測(cè)配對(duì)分析

實(shí)驗(yàn)組七項(xiàng)測(cè)試結(jié)果與首次測(cè)試數(shù)據(jù)分析如下：

表2、表3數(shù)據(jù)顯示：實(shí)驗(yàn)組的6次體重、身長(zhǎng)測(cè)試中，第二、三、四、五、六次測(cè)試結(jié)果與第一次測(cè)試結(jié)果的配對(duì)結(jié)果p值為0.00，檢驗(yàn)表明后續(xù)五次測(cè)試中實(shí)驗(yàn)組嬰幼兒的體重、身長(zhǎng)呈現(xiàn)極為顯著的差異。

表2 實(shí)驗(yàn)組 體重（kg）后測(cè)與首測(cè)比較（N=30）

表3 實(shí)驗(yàn)組 身長(zhǎng)（cm）后測(cè)與首測(cè)比較（N=30）

從表4反射/實(shí)物操作標(biāo)準(zhǔn)分的均值來(lái)看，實(shí)驗(yàn)組嬰幼兒在反射/實(shí)物操作的得分不斷增加，五次后測(cè)與首次測(cè)試結(jié)果配對(duì)分析P值＜0.05，第三、四、五、六次測(cè)試的結(jié)果幾近為0，差異顯著，這表明Peabody-2訓(xùn)練方案對(duì)提升嬰幼兒的反射/實(shí)物操作能力有顯著效果。

表4 實(shí)驗(yàn)組 反射/實(shí)物操作項(xiàng)目后測(cè)與首測(cè)比較（N=30）

由表5可知，姿勢(shì)項(xiàng)目前四次對(duì)比，標(biāo)準(zhǔn)分的均值都呈增長(zhǎng)趨勢(shì)，而第六次測(cè)試時(shí)標(biāo)準(zhǔn)分均值較第5次下降了0.06。從第四、五、六次測(cè)試與首次測(cè)試配對(duì)結(jié)果呈顯著差異，最后兩次測(cè)試p值＜0.01，說(shuō)明存在較為顯著的差異。第二、三次測(cè)試的配對(duì)結(jié)果雖然不呈現(xiàn)顯著差異，但p值逐漸降低，直至在第四次測(cè)試時(shí)P值＜0.05，這說(shuō)明實(shí)驗(yàn)組的姿勢(shì)得分在Peabody訓(xùn)練方案干預(yù)后不斷增長(zhǎng)，且訓(xùn)練方案應(yīng)用效果顯著。

表5 實(shí)驗(yàn)組 姿勢(shì)項(xiàng)目后側(cè)與首測(cè)比較（N=30）

表6數(shù)據(jù)顯示，6次測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)分均值來(lái)看，實(shí)驗(yàn)組嬰幼兒的移動(dòng)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)分在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中不斷增長(zhǎng)。第三、四、五、六次測(cè)試數(shù)據(jù)與第一次測(cè)試的配對(duì)結(jié)果顯示p≤0.001，配對(duì)數(shù)據(jù)呈現(xiàn)顯著差異，僅有第二次測(cè)試的數(shù)據(jù)結(jié)果顯示顯著性為0.184，這說(shuō)明隨著測(cè)試次數(shù)和訓(xùn)練方案應(yīng)用的增加，實(shí)驗(yàn)組嬰幼兒的運(yùn)動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)分也在不斷增加，且應(yīng)用效果顯著性不斷增強(qiáng)。

表6 實(shí)驗(yàn)組 移動(dòng)項(xiàng)目后測(cè)與首測(cè)比較（N=30）

在抓握項(xiàng)目測(cè)試上，實(shí)驗(yàn)組嬰幼兒首次測(cè)試數(shù)據(jù)與后5次的測(cè)試數(shù)據(jù)進(jìn)行配對(duì)分析，結(jié)果如表7所示，除第二次測(cè)試的p值為0.110＞0.05以外，后續(xù)四次的測(cè)試數(shù)據(jù)P值＜0.05。從整體來(lái)看，后續(xù)測(cè)試數(shù)據(jù)的p值不斷降低，在后4組配對(duì)結(jié)果中呈現(xiàn)顯著差異。

表7 實(shí)驗(yàn)組 抓握項(xiàng)目后測(cè)與首測(cè)比較（N=30）

實(shí)驗(yàn)組嬰幼兒人的第一次測(cè)試視覺(jué)—運(yùn)動(dòng)整合標(biāo)準(zhǔn)分均值為9.50±1.22，最后一次測(cè)試的標(biāo)準(zhǔn)分均值為11.50±1.11，表8顯示實(shí)驗(yàn)組的6次視覺(jué)—運(yùn)動(dòng)整合測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)分均值在不斷上升，嬰幼兒的視覺(jué)-運(yùn)動(dòng)整合能力也在不斷提升。

表8 實(shí)驗(yàn)組 視覺(jué)-運(yùn)動(dòng)整合項(xiàng)目后測(cè)與首測(cè)比較（N=30）

在該項(xiàng)測(cè)試上，實(shí)驗(yàn)組嬰幼兒的首次測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)分與后續(xù)5次標(biāo)準(zhǔn)分進(jìn)行的配對(duì)分析如表8所示，后續(xù)5次的測(cè)試配對(duì)結(jié)果中p值均小于等于0.010，表明實(shí)驗(yàn)組嬰幼兒在接受Peabody-2運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練后，視覺(jué)—運(yùn)動(dòng)整合運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目能力有顯著提升。

3.3、對(duì)照組后測(cè)與前測(cè)配對(duì)分析

由表9、表10對(duì)照組的6次體重、身長(zhǎng)測(cè)試均值表明對(duì)照組嬰幼兒的體重、身長(zhǎng)在不斷增加，由第二、三、四、五、六次測(cè)試結(jié)果與第一次測(cè)試結(jié)果的配對(duì)結(jié)果p值均為0.000，表明后續(xù)5次測(cè)試中對(duì)照組嬰幼兒的體重、身長(zhǎng)與首次測(cè)試數(shù)據(jù)呈現(xiàn)極為顯著的差異。

表9 對(duì)照組 體重（kg）后測(cè)與首測(cè)比較（N=30）

表10 對(duì)照組 身長(zhǎng)（cm）后測(cè)與首測(cè)比較（N=30）

對(duì)照組嬰幼兒的第1次測(cè)試反射/實(shí)物操作項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)分均值為8.97±1.25，第6次測(cè)試的標(biāo)準(zhǔn)分均值為9.53±1.04，第2次、第3次測(cè)試的標(biāo)準(zhǔn)分均值在不斷增加，而第4次測(cè)試的標(biāo)準(zhǔn)分均值較第3次卻有所下降，第5、6次的標(biāo)準(zhǔn)分均值開(kāi)始有所回升。

在反射/實(shí)物操作測(cè)試方面，對(duì)照組嬰幼兒的首次與最后一次測(cè)試配對(duì)結(jié)果（表11）顯示p值為0.007，表明訓(xùn)練前后測(cè)試數(shù)據(jù)之間存在顯著差異，6次測(cè)試數(shù)據(jù)的p值逐漸降低，顯著性不斷增強(qiáng)，第2次和第4次的測(cè)試數(shù)據(jù)表現(xiàn)出無(wú)顯著差異，且第4次測(cè)試數(shù)據(jù)較第3次而言得分更低。后測(cè)分析的顯著性結(jié)果表明，常規(guī)訓(xùn)練對(duì)促進(jìn)0-3歲嬰幼兒反射/實(shí)物操作能力提升的效果不顯著。

表11 對(duì)照組 反射/實(shí)物操作項(xiàng)目后測(cè)與首測(cè)比較（N=30）

表12的姿勢(shì)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)分均值結(jié)果顯示，6次測(cè)試中第二、三、四次的測(cè)試結(jié)果均值高于首次測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)分均值，而第五、六次測(cè)試的均值不斷下降，等于或小于首次測(cè)試值。對(duì)照組嬰幼兒在姿勢(shì)測(cè)試方面的6次測(cè)試數(shù)據(jù)配對(duì)結(jié)果也表明，后續(xù)測(cè)量數(shù)據(jù)與首測(cè)數(shù)據(jù)均無(wú)顯著性差異，p值在第二、三、四次測(cè)試結(jié)果中逐漸縮小，而后呈現(xiàn)迅速上升的波浪型趨勢(shì)，這表明對(duì)照組嬰幼兒在接受常規(guī)訓(xùn)練后姿勢(shì)能力并沒(méi)有得到顯著提升。

表12 對(duì)照組 姿勢(shì)項(xiàng)目后測(cè)與首測(cè)比較（N=30）

對(duì)照組嬰幼兒的首次測(cè)試結(jié)果與第六次測(cè)試配對(duì)結(jié)果顯示p值為0.002，前測(cè)與后測(cè)數(shù)據(jù)存在顯著差異?？傮w來(lái)看，表13中實(shí)驗(yàn)組嬰幼兒后測(cè)與前測(cè)數(shù)據(jù)的p值在前4次測(cè)試中不斷降低至0.048，低于0.05的顯著性臨界值，初步呈現(xiàn)顯著差異結(jié)果，而第五次測(cè)試的p值超出了0.05，差異的顯著性降低，后續(xù)第六次測(cè)試時(shí)差異顯著性才開(kāi)始回歸。

表13 對(duì)照組 移動(dòng)項(xiàng)目后測(cè)與首測(cè)比較（N=30）

對(duì)照組嬰幼兒的第一次測(cè)試抓握標(biāo)準(zhǔn)分均值為9.2±0.89，第六次測(cè)試的標(biāo)準(zhǔn)分均值為9.233，據(jù)表14的數(shù)據(jù)顯示，第二、三、四、 五次測(cè)試的標(biāo)準(zhǔn)分均值為 9.13±0.86、9.27±0.91、9.10±0.96、9.20±0.89、9.23±0.94，此 6 次測(cè)量數(shù)據(jù)均值或低于、或高于首次測(cè)量數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)之間不存在相關(guān)性。

表14 對(duì)照組 抓握項(xiàng)目后測(cè)與首測(cè)比較（N=30）

在抓握測(cè)試方面，對(duì)照組嬰幼兒的后測(cè)數(shù)據(jù)與前測(cè)數(shù)據(jù)配對(duì)結(jié)果如表14所示，5項(xiàng)配對(duì)組的p值均大于0.05，前后測(cè)數(shù)據(jù)之間無(wú)顯著差異，這表明常規(guī)訓(xùn)練對(duì)嬰幼兒抓握測(cè)試得分的影響不顯著。

在視覺(jué)—運(yùn)動(dòng)整合測(cè)試方面，對(duì)照組嬰幼兒的后測(cè)與前測(cè)數(shù)據(jù)配對(duì)結(jié)果如表15所示，僅有第五次測(cè)試數(shù)據(jù)的p值為0.03，表明前后測(cè)數(shù)據(jù)存在顯著差異，而其他5項(xiàng)配對(duì)結(jié)果的p值均超過(guò)0.05的臨界值，這說(shuō)明嬰幼兒接受常規(guī)訓(xùn)練對(duì)視覺(jué)—運(yùn)動(dòng)整合能力的提升不存在顯著效果。

表15 對(duì)照組 視覺(jué)-運(yùn)動(dòng)整合項(xiàng)目后測(cè)與首測(cè)比較（N=30）

4、研究結(jié)論

經(jīng)過(guò)為期一年的Peabody-2訓(xùn)練方案干預(yù)，依據(jù)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的研究數(shù)據(jù)分析結(jié)果，可以得出以下結(jié)論：

（1）在從促進(jìn)嬰幼兒體重、身長(zhǎng)發(fā)展的方面，Peabody運(yùn)動(dòng)發(fā)育量表2訓(xùn)練方案干預(yù)可以促進(jìn)0-3歲嬰幼兒體重、身長(zhǎng)的增長(zhǎng)，但在無(wú)干預(yù)的情況下，此兩項(xiàng)的身體發(fā)展情況依舊會(huì)顯著增長(zhǎng)；

（2）較常規(guī)訓(xùn)練而言，Peabody運(yùn)動(dòng)發(fā)育量表2訓(xùn)練方案干預(yù)會(huì)促進(jìn)0-3歲嬰幼兒在反射/實(shí)物操作、姿勢(shì)、移動(dòng)、抓握、視覺(jué)運(yùn)動(dòng)整合能力的提升，對(duì)嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育具有顯著的正向影響。

5、建議

這給我們提供了啟示，在嬰幼兒運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方法中多進(jìn)行一些相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)干預(yù)可以提升嬰幼兒的運(yùn)動(dòng)發(fā)展能力，增強(qiáng)嬰兒身體機(jī)能、以便嬰幼兒更好的發(fā)育。