用培美曲塞與多西他賽對老年晚期非小細胞肺癌患者進行二線化療的效果對比

秦輝

摘要：目的：分析在老年晚期非小細胞肺癌患者的二線化療中采用培美曲塞或多西他賽的治療效果。方法：觀察組應用培美曲塞治療，對照組應用多西他賽治療。結果：疾病控制率觀察組為72.22%，對照組為69.44%，P>0.05;不良反應率觀察組為11.11%，對照組為30.56%，P<0.05;隨訪12個月中死亡率觀察組為25.00%，對照組為27.78%，P>0.05。結論：在老年晚期非小細胞肺癌患者二線化療中培美曲塞或多西他賽的療效及預后情況相當，而培美曲塞的安全性更高，更具臨床應用及推廣價值。

關鍵詞：非小細胞肺癌;老年患者;培美曲塞;多西他賽;二線化療

【中圖分類號】R563 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）06--01

非小細胞肺癌是最為常見的肺癌類型，多數患者在確診時已進入臨床中期甚至晚期，化療是對該類患者的主要治療手段。伴隨著近年來生物醫(yī)學技術的迅速發(fā)展，化療藥物種類較多，然而不同化療藥物的應用其療效和預后也存在一定差異，所以科學選擇化療藥物至關重要[1]。以下將分析在老年晚期非小細胞肺癌患者的二線化療中采用陪美曲塞或者多西他賽的實際效果。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2019年1月～2021年1月本院72例老年晚期非小細胞肺癌患者，均接受二線化療，隨機數字表法分組，觀察組：36例，男22例/女14例：年齡63～86歲，均數（71.6±1.5）歲;臨床分期：Ⅲ期24例，以及Ⅳ期12例。對照組：36例，男23例/女13例：年齡61～87歲，均數（71.7±1.3）歲;臨床分期：Ⅲ期23例，以及Ⅳ期13例。2組各項基礎資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

觀察組應用培美曲塞治療，劑量為500mg/m2，于第1天進行靜脈滴注，以3～4周作為1周期，并在藥物化療前1周給予患者葉酸進行口服，400ug/天，直至患者治療結束?；颊哂盟幥耙恢芸山o予維生素B12進行肌肉注射，1000ug/天，1次/9周。在培美曲塞給藥前1天、給藥當天以及第2天應用地塞米松進行口服，3.75mg/次，2次/天。對照組應用多西他賽治療，35mg/m2，分別于第1、第8和第15天進行靜脈滴注給藥，患者以4周作為1個周期，在多西他賽給藥前1天、給藥當天以及第2天應用地塞米松進行口服，4.5mg/次，2次/天。多西他賽給藥前30分鐘給予患者地塞米松（5mg）、非那根（25mg）、西咪替?。?00mg）實施靜注或肌注。2組患者均于化療2周期后對治療效果進行評估。

1.3評價標準

（1）參照WHO惡性腫瘤療效判定準則將患者的治療效果分級為完全緩解（CR），部分緩解（PR），穩(wěn)定（SD）以及進展（PD），疾病控制率=（CR+PR+SD）÷總例數*100%。（2）記錄2組患者化療期間不良反應，如白細胞減少、身體疲乏、氣管痙攣、過敏反應等。（3）2組患者隨訪12個月，統(tǒng)計其死亡率。

1.4統(tǒng)計學方法

文中數據行SPSS22.0分析，計量資料數據標準差為（x±s），組間數據行t檢驗，計數資料為[n（%）]，組間數據行χ2檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1臨床療效組間對比

疾病控制率觀察組為72.22%，對照組為69.44%，P>0.05。

2.2不良反應率組間對比

不良反應率觀察組為11.11%，對照組為30.56%，P<0.05。

2.3隨訪死亡率組間對比

隨訪12個月中死亡率觀察組為25.00%（9/36），對照組為27.78%（10/36），隨訪中死亡率2組對比P>0.05。

3討論

老年肺癌患者的情況較為特殊，由于年齡較高，身體重要器官的儲備能力下降，并且藥物代謝速度較為緩慢，這使得化療過程中風險性提升[2]。在晚期患者補救化療中目前多西他賽以及培美曲塞的應用較為廣泛，近年來的研究結果證實兩種藥物在療效和預后方面情況相當，并且患者的不良反應程度均可耐受[3]，然而與多西他賽相比培美曲塞在應用中所產生的毒副反應更為輕微，患者的耐受性更好[4]。本研究顯示，2組患者的疾病控制率以及隨訪期間死亡率相比并無明顯差異，然而觀察組化療期間的不良反應率低于對照組，進一步證實該觀點，表明與多西他賽相比，應用培美曲塞更有利于緩解患者化療過程中的毒副反應。然而本研究具有一定局限性，例如研究中所納入的病例樣本數量較少，且隨訪時間較短，在未來的研究中還需進一步深入探索，更加充分的論證此兩種化療藥物的應用價值。

綜上所述，在老年晚期非小細胞肺癌患者二線化療中培美曲塞或多西他賽的療效及預后情況相當，而培美曲塞的安全性更高，更具臨床應用及推廣價值。

參考文獻：

[1] 張小燕，蘭飛，張義靈. 培美曲塞聯合奈達鉑治療老年晚期非小細胞肺癌患者的近、遠期療效及對不良反應的影響[J]. 臨床醫(yī)學研究與實踐，2020，5（2）：26-27.

[2] 樊新濤，楊秀麗，王鵬飛. 培美曲塞聯合吉非替尼對中老年晚期非小細胞肺癌的短期療效及其預后影響因素[J]. 中國實用醫(yī)刊，2020，47（10）：105-108.

[3] 陳煜. 吉西他濱與多西他賽對老年晚期非小細胞肺癌的治療效果分析[J]. 中外醫(yī)學研究，2019，17（12）：12-14.

[4] 朱薇珊，張斌. 香菇多糖聯合奈達鉑和多西他賽對非小細胞肺癌合并肺結核患者血清炎性因子水平的影響[J]. 中國腫瘤臨床與康復，2020，27（1）：27-30.