陳燕萍
周一下午,小汪(化名)由男友陪伴來(lái)到浙江省立同德醫(yī)院耳鼻喉科,她告訴熊高云主任醫(yī)師,自己左耳疼痛,還聽(tīng)不清聲音。問(wèn)起原因,居然是一個(gè)甜蜜的吻惹的禍。
男生小趙(化名)今年24 歲,女生小汪今年23 歲,一次老鄉(xiāng)的聚會(huì)上,他們認(rèn)識(shí)了。后來(lái)因?yàn)楣餐呐d趣和愛(ài)好,久而久之聊著聊著就成為了情侶。剛開(kāi)始戀愛(ài),兩人都特別甜蜜,像個(gè)連體嬰一樣,希望24小時(shí)都黏在一起。周一那天,小趙送了小汪一件她期盼已久的禮物,小汪特別開(kāi)心,報(bào)之以甜吻感謝……不知怎么的,男友小趙一頓親昵猛吸女友的耳朵,小汪當(dāng)時(shí)只覺(jué)得耳膜就“卟”一聲,隨即就聽(tīng)不清楚了。
感覺(jué)不對(duì)的兩個(gè)人,立即打車來(lái)到了浙江省立同德醫(yī)院耳鼻喉科。小汪告訴耳鼻喉科主任熊高云主任醫(yī)師,她的左耳耳悶得特別厲害,一直在嗡嗡作響。熊高云主任醫(yī)師聽(tīng)完小汪的病情描述,立即著手開(kāi)始了檢查,在視頻耳內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn),左側(cè)鼓膜有一個(gè)破口,還有血跡殘留在鼓膜上。建議做純音聽(tīng)閾檢測(cè),檢查結(jié)果顯示,左耳聽(tīng)力呈中度傳導(dǎo)性耳聾。
熊高云主任醫(yī)師建議小汪先觀察一個(gè)月,服用抗生素預(yù)防感染,這期間需要避免上呼吸道感染,避免耳道進(jìn)水,避免用力擤鼻涕。如果一個(gè)月甚至更長(zhǎng)時(shí)間穿孔處仍不能愈合,需要通過(guò)耳內(nèi)鏡下行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。
可惜的是,小汪鼓膜穿孔后,因反復(fù)上呼吸道感染,穿孔處未能痊愈,最后熊高云主任醫(yī)師為她施行了耳內(nèi)鏡下鼓膜修補(bǔ)術(shù),術(shù)后愈后良好,聽(tīng)力恢復(fù)如前。
因?yàn)樯钪械牟恍⌒模哪ご┛椎倪€真不在少數(shù)。浙江省立同德醫(yī)院耳鼻喉科一個(gè)月中就接待了好幾位這樣的患者,其中的原因千奇百怪。上周就有一位患者,自己在家掏耳朵,正掏在興頭上,家里孩子跑上前來(lái)要其抱抱,結(jié)果一個(gè)撞擊,把鼓膜捅破了。還有一對(duì)夫妻鬧著玩,妻子力氣大了一點(diǎn),手掌拍到了丈夫的耳朵上,結(jié)果丈夫捂著耳朵找到了浙江省立同德醫(yī)院耳鼻喉科。
熊高云主任醫(yī)師提醒,我們的鼓膜其實(shí)很薄,薄得只有0.1mm,任何外力作用,都有可能傷害到我們的鼓膜。輕輕的一個(gè)吻其實(shí)不足以傷害耳膜,但是一頓猛如虎的操作,耳膜受傷的概率就大大增加了,像文中小汪的案例雖較少見(jiàn),但還是有可能會(huì)發(fā)生鼓膜穿孔,進(jìn)而出現(xiàn)一系列癥狀,如耳痛、出血、耳悶感、聽(tīng)力下降,這個(gè)時(shí)候需要及時(shí)來(lái)院就診。
鼓膜是我們中耳的一道屏障墻,這個(gè)墻需要我們的主人無(wú)比的珍視,它保護(hù)著我們的中耳和內(nèi)耳,也是阻擋外耳道異物、細(xì)菌的侵入。
鼓膜這么重要,卻又如此脆弱,我們?cè)撊绾螑?ài)護(hù)它呢?
●避免各種外傷,包括掏耳朵等可能造成鼓膜穿孔的行為。
●積極治療真菌性外耳道炎、中耳炎。
●關(guān)注外界大氣壓力驟然變化,如近距離的炮彈、炸彈、爆竹等爆炸的巨大響聲和氣浪容易將鼓膜震破。另外,如坐飛機(jī)、潛水、用力擤鼻涕時(shí),都有可能使得中耳氣壓急劇變化而引發(fā)穿孔,這些都要引起重視。
對(duì)不能自愈的鼓膜穿孔,它的危害很大,不僅影響聽(tīng)力,由于鼓膜穿孔,經(jīng)常反復(fù)的中耳感染,還容易形成慢性化膿性中耳炎,逐漸破壞中耳結(jié)構(gòu),導(dǎo)致聽(tīng)力下降。對(duì)不能愈合的鼓膜穿孔,熊高云主任醫(yī)師建議及時(shí)行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。
一般采取在耳內(nèi)鏡下鼓膜修補(bǔ)術(shù),只是在耳屏后方做一個(gè)小切口,取耳屏軟骨修補(bǔ)鼓膜,外部并無(wú)疤痕,與傳統(tǒng)手術(shù)相比,真正減少了手術(shù)創(chuàng)傷,做到了微創(chuàng)又高質(zhì)量。手術(shù)采取耳屏軟骨作為移植材料修補(bǔ)鼓膜,大大提高了手術(shù)的成功率及遠(yuǎn)期效果。
編輯/胡軼超