林黛玉和天王補(bǔ)心丹

陶詠梅

《紅樓夢(mèng)》第28回“蔣玉函情贈(zèng)茜香羅，薛寶釵羞籠紅麝串”中寫到，王夫人、寶玉、寶釵、黛玉等人在一塊說(shuō)話。因說(shuō)到黛玉用藥，王夫人道：“前兒大夫說(shuō)了個(gè)丸藥的名字，我也忘了?！庇谑菍氂癫聹y(cè)了人參養(yǎng)榮丸、八珍益母丸、左歸丸、右歸丸以及八味地黃丸。王夫人說(shuō)都不是，最后還是寶釵猜對(duì)了，那就是天王補(bǔ)心丹。

天王補(bǔ)心丹首見于《攝生秘剖》一書，相傳是終南山大師誦經(jīng)勞心，夢(mèng)到天王授以此方，故取名天王補(bǔ)心丹。該方由13味中藥組成：生地、五味子、當(dāng)歸身、天冬、麥冬、柏子仁、酸棗仁、人參、玄參、丹參、白茯苓、遠(yuǎn)志、桔梗。上藥共為細(xì)末，煉蜜為小丸，以朱砂為衣，就制成了天王補(bǔ)心丹。每次服9克，每天2次，主要作用為清熱滋陰，寧心安神。林黛玉患的是肺癆病，咳嗽咯痰，夜出盜汗，陰虛火旺，神志不寧，用天王補(bǔ)心丹是合適的。

中醫(yī)認(rèn)為，心主神明，為君主之官。憂愁思慮則傷心，以致神衰，故出現(xiàn)健忘怔忡。神衰系火為患，故治療應(yīng)先清其火，神明才能安寧。天王補(bǔ)心丹以生地為君藥，生地走足少陰經(jīng)以滋水，水盛可以伏火，故為清心火之主藥。

凡果核之有仁，猶心之有神也。清心無(wú)如柏子仁，補(bǔ)血無(wú)如酸棗仁，參苓之甘以補(bǔ)心氣，五味之酸以收心氣，二冬之寒以清氣分之火，丹參之寒以清血中之火，心氣和而神自歸矣。當(dāng)歸之甘以生心血，玄參之咸以補(bǔ)心血，心血足而神自藏矣。更有桔梗如舟楫，遠(yuǎn)志為向?qū)?，引諸藥入心而安神明，故能寧心保神，益血固精，除怔忡，定驚悸，育心養(yǎng)神，特別適宜于林黛玉這種陰虛火旺所致的神志不寧癥。

天王補(bǔ)心丹尚可隨證變通。若心悸怔忡、睡眠不安，可酌加龍眼肉、夜交藤以養(yǎng)心安神;如遺精滑泄，可加金櫻子、芡實(shí)以固腎澀精;如口燥咽干，可加石斛以養(yǎng)胃陰;若口舌生瘡，可加蓮子以清心火。

天王補(bǔ)心丹與歸脾湯（白術(shù)、茯神、黃芪、龍眼肉、酸棗仁、人參、木香、炙甘草、當(dāng)歸、遠(yuǎn)志）均治心悸怔忡、失眠健忘等癥，然而天王補(bǔ)心丹是以滋陰清熱為主，重在補(bǔ)心，適宜于陰虛血少的虛煩失眠;而歸脾湯是以健脾益氣為主，兼以補(bǔ)心，適宜于心脾兩虛之健忘心悸，二者的適應(yīng)證并不相同。

本方滋膩藥物較多，對(duì)脾胃虛弱、胃納欠佳、濕痰滯留者，并非所宜。林黛玉在某些階段，可以服用本藥，但若胃納不佳，濕痰較多而不易咯出時(shí)，服此藥就不適宜了。中醫(yī)用藥很講究因時(shí)、因地、因病情用藥，在疾病的不同階段服用不同的藥物，這才能夠取得良好的療效，切忌千篇一律。

另外，丸丹之劑若用朱砂為衣，亦不宜常服。朱砂是天然礦物藥，主含硫化汞（HgS），含量占96%，久服可致蓄積中毒，危害肝腎和心肌。筆者主張不用朱砂為衣，可用原方13味藥物做成濃縮丸口服;或煎成湯劑服用，當(dāng)然用量應(yīng)按比例縮減。

編輯/孫蓓紅