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    奧曲肽聯(lián)合奧美拉唑應(yīng)用于上消化道出血的治療效果探討

    2022-03-23 14:10:36韓晶毛錦娟
    中國藥學(xué)藥品知識倉庫 2022年1期
    關(guān)鍵詞:奧曲肽上消化道出血奧美拉唑

    韓晶 毛錦娟

    摘要:目的:觀察對上消化道出血患者開展奧曲肽+奧美拉唑治療的有效性。方法:通過雙盲分組法的方式將本院消化內(nèi)科2021年1月至2021年10月期間收治的上消化道出血患者59例分成兩組,針對參照組29例患者實施單一奧美拉唑干預(yù),針對治療組30例患者實施奧曲肽聯(lián)合奧美拉唑干預(yù),比較兩組上消化出血患者的治療療效。結(jié)果:兩組上消化道出血患者用藥后的治愈率、二次出血發(fā)生率及止血時間存在較為明顯的差異(P<0.05),統(tǒng)計學(xué)存在意義。結(jié)論:臨床中對上消化道出血患者開展奧曲肽+奧美拉唑干預(yù)的有效性較為顯著,能達到更為顯著的臨床療效,縮短患者出血時間,降低二次出血的發(fā)生率,減輕患者的疼痛程度及不適。

    關(guān)鍵詞:奧曲肽;奧美拉唑;上消化道出血;治療優(yōu)良率;止血時間

    【中圖分類號】R97???????????? 【文獻標(biāo)識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306(2022)1--01

    上消化道出血主要是指發(fā)生在十二指腸懸韌帶以上的消化道部位的出血癥狀,臨床中認(rèn)為其主要是由于不良飲食習(xí)慣、食管疾病、胃十二指腸疾病、膽道出血及胰腺疾病等因素相關(guān)。上消化道出血患者的臨床癥狀集中表現(xiàn)為黑便、嘔血、便血、發(fā)熱、貧血及失血性周圍循環(huán)衰竭等等,嚴(yán)重影響患者的身體健康,若不及時給予有效的藥物干預(yù),將會導(dǎo)致患者出現(xiàn)較為嚴(yán)重的休克和死亡現(xiàn)象的發(fā)生,影響患者的生命安全[1]?,F(xiàn)階段臨床治療中一般對患者開展藥物干預(yù),為了探究奧曲肽+奧美拉唑用于治療上消化道出血患者中的臨床療效,本院針對收治的59例上消化道出血患者展開了不同治療方案的對比觀察及研究。

    1資料與方法

    1.1臨床資料

    通過雙盲分組法的方式將本院消化內(nèi)科收治的上消化道出血患者59例分成兩組(2021年1月至2021年10月),參照組29例患者中男女比例為17:12例,患者年齡分布在36至72歲,均值為(46.05±3.59)歲,患者出血量集中在652至1152ml之間,平均為(895.56±45.74)ml;治療組30例患者中男女比例為17:13例,患者年齡分布在35至73歲,均值為(46.07±3.65)歲,患者出血量集中在650至1155ml之間,平均為(895.53±45.76)ml。

    統(tǒng)計學(xué)處理兩組上消化道出血患者的資料,結(jié)果顯示差異?。≒>0.05),無統(tǒng)計學(xué)意義且可比性高。

    1.2方法

    針對參照組29例患者實施單一奧美拉唑,兩組患者藥物治療之前均先給予患者補液、營養(yǎng)支持、補血、維持水電及酸堿平衡、禁食等等對癥處理。通過靜脈滴注的方式給予患者40mg奧美拉唑+0.9%的100ml的氯化鈉進行治療,2次/d,連續(xù)治療3天。

    針對治療組30例患者實施奧曲肽聯(lián)合奧美拉唑,治療組患者的對癥處理方案與奧美拉唑用藥方案與參照組一致,在此前提下采用靜脈推注的方式給予患者0.1mg奧曲肽+0.9%的20ml氯化鈉治療,繼而采用靜脈滴注的方式給予患者0.2mg奧曲肽+250ml的氯化鈉治療,將藥物滴速控制在一小時25ug以內(nèi),連續(xù)用藥3天。

    1.3觀察指標(biāo)

    針對參照組與治療組上消化道出血患者干預(yù)后對比的治愈率、二次出血發(fā)生率及止血時間等指標(biāo)展開觀察。治愈率=(優(yōu)+良)/例數(shù)·1005;其中優(yōu):患者2天內(nèi)出血消失,大便恢復(fù)正常,潛血試驗結(jié)果為陰性,無再次出血現(xiàn)象發(fā)生;良:患者3天內(nèi)癥狀消失,大便恢復(fù)正常,潛血試驗結(jié)果為陰性;無效:患者3天后出血仍存在或加重[2]。

    1.4統(tǒng)計學(xué)分析

    采用spss26.0軟件的處理,當(dāng)P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2結(jié)果

    參照組上消化道出血患者用藥后的止血時間為(2.23±0.45)d,治療組上消化道出血患者用藥后的止血時間為(1.50±0.36)d,兩組相比:T值=6.89;P值=0.00;治療組患者治療3天后的治愈率顯著高于參照組患者(P<0.05),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;且治療組干預(yù)后的二次出血發(fā)生率相對于參照組明顯更低(P<0.05),有統(tǒng)計學(xué)意義;數(shù)據(jù)見表1所示:

    3討論

    臨床報道顯示,上消化道出血的病因明確,主要與食管疾病、胃十二指腸疾病、膽道出血、胰腺疾病累及十二指腸等因素有關(guān),且多發(fā)于高齡、存在消化道系統(tǒng)腫瘤家族史的人群中,且男性的發(fā)生率顯著高于女性群體。以往的臨床治療中一般對患者實施奧美拉唑的干預(yù),奧美拉唑是臨床中一種治療胃部疾病的常用藥,能對胃酸分泌進程產(chǎn)生阻斷作用,對胃壁上細胞的酶分泌產(chǎn)生抑制作用,保護消化道黏膜,降低消化道黏膜的纖維蛋白溶解性[3],促進凝血作用。但單一藥物治療對于及時止血的效果和作用并不十分顯著,具有一定的局限性。在奧美拉唑的基礎(chǔ)上加用奧曲肽用藥治療能達到預(yù)期的治療效果,奧曲肽屬于一種臨床中人工合成的生長抑制劑,相對于內(nèi)源性生長抑素來說療效更高、作用時間更長,能很好的抑制胃蛋白酶分泌作用,而達到減少胃酸分泌、維持胃部酸堿平衡、改善出血癥狀的治療效果。對上消化道出血患者開展奧曲肽+奧美拉唑用藥治療能達到協(xié)同治療效果,縮短患者的出血時間,減少治療后二次出血現(xiàn)象的出現(xiàn),改善患者預(yù)后[4]。

    由此可見,奧曲肽聯(lián)合奧美拉唑應(yīng)用于上消化道出血的治療效果十分明顯,建議在日后的消化內(nèi)科臨床干預(yù)中加以推廣。

    參考文獻:

    [1]何祖蕙,郝理華,楊輝.奧曲肽與奧美拉唑聯(lián)合治療兒童急性上消化道出血的療效及安全性分析[J].現(xiàn)代消化及介入診療,2019,24(6):656-658.

    [2]曾為馳.奧美拉唑聯(lián)合奧曲肽治療肝硬化上消化道出血的效果與安全性優(yōu)勢分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2021,42(1):135-137.

    [3]范春梅.奧曲肽聯(lián)合奧美拉唑治療肝硬化合并上消化道出血患者的臨床療效評價[J].臨床消化病雜志,2019,31(6):384-387.

    [4]魏娜,鄭智源,鄭斌,林榮芳,李娜,劉茂柏.生長抑素及其類似物聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑應(yīng)用于急性非靜脈曲張性上消化道出血的循證分析[J].中國現(xiàn)代應(yīng)用藥學(xué),2019,36(16):2062-2070.

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