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    微泵時速量表的設計與測評

    2022-03-22 11:22:00林艷麗陳育群
    健康研究 2022年1期
    關鍵詞:微泵護師時速

    林艷麗,陳育群,鮑 姣

    (1.杭州市臨平區(qū)中西醫(yī)結合醫(yī)院 科教培訓科,浙江 杭州 311100;2.衢州市人民醫(yī)院內分泌科,浙江 衢州 324000;3.寧波市第一醫(yī)院 放化療科,浙江 寧波 315010)

    時:黃色區(qū)域,指給藥所需的時間/min;速:紅色區(qū)域,指微泵調節(jié)的速度/(mL/h);量:綠色區(qū)域,指所給藥液的總量/mL。圖1 微泵時速量表查找方式示意圖Figure 1 Schematic diagram of pump speed meter

    微泵注射技術是借助定速泵力進行準確輸注的“智能化”注射技術,廣泛應用于臨床血管活性藥物、抗心律失常藥物等高警訊藥物的注射。護理工作中微泵注射技術的操作對臨床經(jīng)驗的要求較高,需根據(jù)醫(yī)囑計算藥液量、速度、時間三者的關系,才可準確調節(jié)給藥速度,在臨床實踐中有一定計算錯誤的概率。本研究結合臨床應用最為普遍的微泵種類,設計微泵時速量表,現(xiàn)將微泵時速量表的設計原理及使用方法報道如下。

    1 設計原理與方法

    1.1 原理 微泵注射公式:/=/60,為注射器內液體總量(mL),為微泵完成注射器內藥物推注的時間(min),為藥物進入體內的速度,即微泵設置顯示的值(mL/h)。通過預設常見的液體總量和微泵推注藥物的時間,根據(jù)微泵注射公式計算速度,分別記錄在12行×12列組成的矩陣圖(圖1)中,用顏色目視管理分區(qū)域處理,橫向第一行為給藥液體總量,即醫(yī)生醫(yī)囑所包含的本組藥液的針劑和溶媒的液體總量,用綠色填充;縱向第一列為微泵推注藥物的時間,即醫(yī)囑要求給藥完畢所需要的時間或這組液體根據(jù)醫(yī)囑指定的速度完成推注的時間,用黃色填充;中間部分為根據(jù)用藥要求設置的微泵推注速度,用紅色填充。

    1.2 制作與使用方法 將設計好的表格做成10 cm×6 cm大小的彩色粘紙(圖1),將其張貼在微泵醒目空白處。使用微泵注射時,微泵時速量表中的“量”為給藥藥液容量值,“時”和“速”為兩個變量,其中一個變量根據(jù)醫(yī)囑要求確定,另外一個變量隨之而定。如圖1所示:輸注30 mL的液體,醫(yī)囑要求“20 min內推完”。綠色區(qū)域(量)30 mL,黃色區(qū)域(時)20 min,兩個數(shù)字分別畫豎線和橫線,交叉的紅色區(qū)域90(mL/h)即為所需要調節(jié)的速度。

    2 資料與方法

    2.1 一般資料 于2018年10月—2020年3月選取衢州市人民醫(yī)院、寧波市第一醫(yī)院、杭州市臨平區(qū)中西醫(yī)結合醫(yī)院的護理人員,均未接觸過微泵時速量表。對照組共454名護理人員參加測試,研究組共426名護理人員參加測試,均為女性。對照組根據(jù)臨床經(jīng)驗口算或通過計算公式:/=/60計算推注時間或推注速度,研究組應用自微泵時速量表,根據(jù)矩陣查找推注時間或推注速度。對照組中,主任護師4名、副主任護師12名、主管護師114名、護師151名、護士169名、其他4名,護理管理7名、臨床一線447名,年齡23~52歲;研究組中,主任護師5名、副主任護師14名、主管護師103名、護師131名、護士168名,其他5名,護理管理8名、臨床一線418名,年齡23~52歲。兩組護理人員一般資料比較,差異均無統(tǒng)計學意義(>0.05)。

    2.2 測試方法 采用情景模擬法,自主設計微泵調節(jié)測試題,共6題,其中3題是給定推注藥液總量和微泵推注完成時間,求推注速度;另外3題是給定推注藥液總量和醫(yī)囑要求的推注速度,求藥液推注時間。測試題通過問卷星發(fā)布,在通過識別微信二維碼完成測試。通過微信調查自動記錄測試所用時間:從開始答題至提交信息所用時間。

    2.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件,計量資料比較采用檢驗,計數(shù)資料比較采用檢驗,<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    3 結果

    研究組測試的正確率為94.56%(2 417/2 556),對照組的正確率為82.01%(2 234/2 724),研究組的總體正確率高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(<0.001)。除主任護師和其他護理人員外,研究組的副主任護師、主管護師、護師以及護士的正確率均高于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(<0.05)。研究組平均測試時間低于對照組,且不同職稱研究組的平均測試時間均低于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(<0.05)。見表1。

    表1 兩組護理人員測試結果比較Table 1 Comparison of test results

    4 討論

    臨床微泵注射工作中,護理人員既是第一執(zhí)行人,又是責任人,是保證安全用藥的關鍵。本研究結果顯示,應用自微泵時速量表的研究組的測試正確率要明顯高于根據(jù)臨床經(jīng)驗口算或通過計算公式計算的對照組,且測試時間明顯短于對照組,提示微泵時速量表應用可以達到快速精準調控,且可有效規(guī)避經(jīng)驗導致的用藥風險。特別是在搶救的危急時刻,微泵時速量表應用可使不同層級的護理人員高效、準確地設置微泵,減輕搶救緊張形勢下容易出錯的工作壓力;同時能精準告知患者或家屬使用微泵推注藥物所需的時間,便于患者或家屬更好地安排治療和生活,提高患者信任度和滿意度。

    綜上,微泵時速量表在臨床微泵注射中可提高正確率、提高速度,實現(xiàn)高效性、同質性、安全性,值得臨床推廣應用。

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