采用安寧療護對腫瘤患者臨終生活質(zhì)量的影響探討

摘要：目的：探討安寧療護對腫瘤患者臨終生活質(zhì)量的影響。方法：根據(jù)2020-08至2021-10這期間中，從某醫(yī)收治的腫瘤臨終患者中選擇64例，將其作為研究的對象，按照數(shù)字抽簽原則對患者進行分組，32例患者為對照組，給予常規(guī)護理，另外32例患者為觀察組，應(yīng)用安寧療護，對2組患者的臨終生活質(zhì)量情況展開分析。結(jié)果：觀察組患者與對照組患者的臨終生活質(zhì)量評分相對比，明顯觀察組更好，（P<0.05）。結(jié)論：對于腫瘤患者的安寧療護，更利于保障患者的臨終生活質(zhì)量，值得推廣。

關(guān)鍵詞：安寧療護;腫瘤;臨終;生活質(zhì)量

惡性腫瘤是危害人口死亡的重大疾病，且治愈率較低，預(yù)后極差，往往隨著病情的進展會進入到臨終期，此時的患者身體及心理上都在承受巨大的痛苦，導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量明顯下降。為此在臨床上采用安寧療護，又稱之臨終關(guān)懷，能夠以多學(xué)科綜合服務(wù)的方式，為患者提供積極且“全人”的護理服務(wù)，由此改善患者身心不適，促使患者正確、坦然的面對死亡，進一步提升其生活質(zhì)量【1】?；诖耍疚母鶕?jù)近年期間中，從某院收治的腫瘤臨終患者中選擇64例，將其作為研究的對象進行臨床調(diào)查，具體的報道如下。

一、資料與方法

1.1一般資料

根據(jù)2020-08至2021-10這期間中，從某院收治的腫瘤臨終患者中選擇64例，將其作為研究的對象，按照數(shù)字抽簽原則對患者進行分組，32例患者為對照組，給予常規(guī)護理，患者中有男性16例、女性16例，年齡范圍在44歲-80歲，平均（62.86±5.39）歲;另外32例患者為觀察組，應(yīng)用安寧療護，分別有17例的男患者、15例的女患者，年齡范圍在43歲-82歲，平均（63.26±5.38）歲。2組患者均符合惡性腫瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)，且處于臨終期，預(yù)計生存期<3個月，患者及家屬全部知情本次調(diào)查，自愿簽訂同意書;排除認(rèn)知障礙、嚴(yán)重精神異常、拒絕配合等患者。統(tǒng)計學(xué)分析2組患者的基線資料，差異不存在意義，可以比較（P>0.05）。z

1.2方法

1.2.1對照組患者給予常規(guī)護理，護理人員密切的監(jiān)測患者的生命體征及癥狀，并對患者進行飲食、用藥指導(dǎo)。

1.2.2觀察組患者應(yīng)用安寧療護，具體內(nèi)容如下：①在患者入院后，醫(yī)護人員為患者做自我介紹、環(huán)境介紹，并評估患者生活能力及生存質(zhì)量，以關(guān)懷性的語言與患者交流，建立良好的護患關(guān)系，了解患者的需求，鼓勵患者分享自身的想法與感受，給予患者心理上的疏導(dǎo)，幫助患者正確理解生命的意義，為其講解安詳而逝的理念。如若患者有宗教信仰，可與其探討，觸及患者真正關(guān)心的話題。②護理人員可采用按摩、音樂療法及香薰等方式，來舒緩患者的不適感，并指導(dǎo)患者學(xué)會道謝、道愛、道歉及道別，從容的面對死亡，減輕患者對死亡的恐懼。③護理人員可對患者家屬進行知識宣教，以視頻、圖片的形式，采取集中授課或一對一講述的方式，引導(dǎo)患者家屬正確面對疾病，認(rèn)識到死亡是生理必經(jīng)過程，促使其做好心理準(zhǔn)備。④護理人員可在患者房間內(nèi)擺放鮮花綠植，為患者營造溫馨、和諧的環(huán)境，盡可能滿足患者的需求，并針對患者的病情給予其推拿、針灸，來減輕患者的軀體疼痛【2】。

1.3觀察指標(biāo)

選用QLQ-C30（癌癥生命質(zhì)量測定表）評估2組患者的生活質(zhì)量，包括社會功能、情感功能、角色功能及認(rèn)知功能4個維度，各項維度為100分，分值越高，表明患者的生活質(zhì)量相對更好。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

由SPSS20.0統(tǒng)計軟件處理研究涉及的數(shù)據(jù)，t檢驗計量對比，以（ ）為表示，X2檢驗計數(shù)對比，以（%）為表示，統(tǒng)計學(xué)意義差異為p<0.05。

二、結(jié)果

對2組患者臨終生活質(zhì)量進行比較

觀察組患者與對照組患者的臨終生活質(zhì)量評分相對比，明顯觀察組更好，（P<0.05）;下表所示具體數(shù)據(jù)。

三、討論

由于腫瘤臨終患者，會因為疾病的癥狀、死亡的威脅，產(chǎn)生較強的應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致其生活質(zhì)量的下降，其精神上的痛苦遠遠高于肉體上的疼痛，所以臨床上要注重患者最后生命尊嚴(yán)的維持，促使患者正確的面對死亡，能夠敬畏生命，從而美好的度過最后的生命時間。

相對比常規(guī)護理方式，臨床采用安寧療護這一模式，主要從患者的心理、生理及社會等方面，為其提供相應(yīng)的護理服務(wù)，營造出舒適且溫馨的環(huán)境，盡最大程度上緩解患者的不適感，以便患者保持樂觀的態(tài)度，促使患者坦然、平靜的接受死亡，由此改善患者的生活質(zhì)量【3】。同時家屬是照料患者的主要人員，既要面對患者病情惡化帶來的恐懼，也要承受心理及生活的壓力，而安寧療護的應(yīng)用，不僅關(guān)注患者的身心變化，同樣重視作為患者的主體照顧者的情緒，對患者及其家屬進行心理疏導(dǎo)，來調(diào)節(jié)患者的心態(tài)，并且減輕家屬對患者離世的傷痛?；诖?，本文 根據(jù)近年這期間，從某院收治的腫瘤臨終患者中選擇64例，將其作為研究的對象，按照數(shù)字抽簽原則對患者進行分組，32例患者為對照組，給予常規(guī)護理，另外32例患者為觀察組，應(yīng)用安寧療護展開效果的調(diào)查，上述數(shù)據(jù)結(jié)果表明：觀察組患者與對照組患者的臨終生活質(zhì)量評分相對比，明顯觀察組更好，（P<0.05）。由此可見，對于腫瘤患者的臨終安寧療護，可明顯提高患者的臨終生活質(zhì)量，具有在臨床上推廣與應(yīng)用的價值。

參考文獻：

[1] 李玲玲. 腫瘤晚期患者應(yīng)用安寧療護對臨終期生活質(zhì)量的影響[J]. 中國農(nóng)村衛(wèi)生， 2020， 12（18）：1.

[2] 蔣楊萍. 腫瘤晚期患者臨終期采用安寧療護對癌痛控制的效果分析及生活質(zhì)量影響探究[J]. 健康必讀 2021年8期， 210，215頁， 2021：云南省教育廳科學(xué)研究基金項目資助.

[3] 田豐霞. 安寧療護對晚期腫瘤患者臨終期生活質(zhì)量的影響分析[J]. 醫(yī)藥前沿， 2020， 10（20）：2.

作者簡介：高校教師，從教10年，致力于護理教育方面的研究。

姓名：干敏 ?出生年月：1990年4月26日 ?性別：女 ?民族：漢族 ?籍貫：四川夾江 ?單位：云南醫(yī)藥健康職業(yè)學(xué)院 ?郵編：650000 ?學(xué)歷：本科 ?職稱：講師 ?研究方向：護理教育

項目名稱：昆明市社區(qū)股息護理全科團隊構(gòu)建的初步研究，課題編號：2019J0543