PDCA循環(huán)法在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用研究

王維

摘要：目的：研究在手術(shù)室中應(yīng)用PDCA循環(huán)法管理護(hù)理質(zhì)量的效果。方法：將80例時(shí)間為2020.01～2020.10范圍手術(shù)患者設(shè)為對(duì)比組，對(duì)患者實(shí)施常規(guī)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理;將80例時(shí)間為2021.01～2021.10范圍手術(shù)患者設(shè)為分析組，對(duì)患者實(shí)施PDCA循環(huán)法管理護(hù)理質(zhì)量。對(duì)比組間不良事件率、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分等指標(biāo)。結(jié)果：與對(duì)比組比較顯示，分析組不良事件率、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分等指標(biāo)的結(jié)果更優(yōu)（P<0.05）。結(jié)論：在手術(shù)室中應(yīng)用PDCA循環(huán)法管理不僅能降低不良事件率，還能有效提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，可廣泛推廣。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室;PDCA循環(huán)法;護(hù)理質(zhì)量;管理效果

作為醫(yī)院的重要場(chǎng)所，手術(shù)室是急診搶救和展開(kāi)各種手術(shù)的關(guān)鍵部門，其收治的患者主要特點(diǎn)為病情變化迅速且復(fù)雜，所以為了挽救患者生命，加強(qiáng)護(hù)理管理尤為關(guān)鍵[1]。手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量對(duì)患者的術(shù)后恢復(fù)、感染發(fā)生及手術(shù)效果等存在重要影響，特別是作為核心部門，手術(shù)室還需建立良好的管理系統(tǒng)，以有效保障患者的安全[2-3]。因此本文即探討了在手術(shù)室中應(yīng)用PDCA循環(huán)法管理護(hù)理質(zhì)量的效果，現(xiàn)做下述闡述報(bào)道：

1.資料與方法

1.1資料

將80例時(shí)間為2020.01～2020.10范圍手術(shù)患者設(shè)為對(duì)比組，將80例時(shí)間為2021.01～2021.10范圍手術(shù)患者設(shè)為分析組。其中對(duì)比組、分析組男女分別為41：39和42：38;統(tǒng)計(jì)年齡均值分別為（50.4±13.6）歲、（50.2±12.7）歲。正式開(kāi)展研究前需對(duì)2組對(duì)比統(tǒng)計(jì)前述資料，若對(duì)比P>0.05，則分組研究可行。

1.2方法

對(duì)比組實(shí)施常規(guī)護(hù)理質(zhì)量管理，涉及收集醫(yī)療廢物、控制感染、急救物品、手術(shù)是質(zhì)量、器械設(shè)備、護(hù)士等管理。分析組實(shí)施PDCA循環(huán)法管理護(hù)理質(zhì)量，具體為：（1）計(jì)劃（P）：首先組建管理小組，由護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)等共同組建，全體人員的相關(guān)工作部署以及管理等由護(hù)士長(zhǎng)（組長(zhǎng)）負(fù)責(zé)，并對(duì)各項(xiàng)工作進(jìn)行協(xié)調(diào)。全體組員對(duì)工作現(xiàn)狀進(jìn)行評(píng)估，探討手術(shù)室中的問(wèn)題，并對(duì)問(wèn)題產(chǎn)生的原因進(jìn)行詳細(xì)分析，然后制定改進(jìn)方案和質(zhì)量控制計(jì)劃。（2）實(shí)施（D）：首先對(duì)手術(shù)設(shè)備、相關(guān)器械及人員等消毒情況進(jìn)行嚴(yán)格檢查，全體護(hù)士需對(duì)自身職責(zé)按照制度計(jì)劃進(jìn)行有效落實(shí)，做好手術(shù)室清掃、空氣凈化、器械管理與準(zhǔn)備等相關(guān)工作，注意對(duì)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，對(duì)所有護(hù)士強(qiáng)化訓(xùn)練業(yè)務(wù)技能，定期考核，合格后方可上崗，以保障護(hù)理質(zhì)量。（3）檢查（C）：對(duì)管理過(guò)程中各個(gè)階段的工作質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，按照控制目標(biāo)對(duì)執(zhí)行效果進(jìn)行檢查，對(duì)管理工作中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，然后對(duì)解決方案進(jìn)行共同商討。（4）處理（A）：通過(guò)小組會(huì)議對(duì)檢查的問(wèn)題進(jìn)行分析，探討不同階段問(wèn)題發(fā)生的原因，提出相應(yīng)的解決方案，然后整理相關(guān)成果和經(jīng)驗(yàn)，并在下一個(gè)循環(huán)中加以處理，以持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作質(zhì)量。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比組間不良事件率（包括護(hù)理差錯(cuò)、切口感染、術(shù)后并發(fā)癥等。）、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（以環(huán)境管理、消毒管理、護(hù)理安全管理、藥品器械管理4各方面進(jìn)行護(hù)理智聯(lián)各評(píng)分，每項(xiàng)分?jǐn)?shù)為25分，總分為100分，評(píng)分越高越好。）等指標(biāo)。

1.4分析數(shù)據(jù)

在SPSS22.0軟件中輸入結(jié)果數(shù)據(jù)，完成T值、X2檢驗(yàn)，分別經(jīng)（ ）和例（n）、百分率（%）來(lái)表示結(jié)果中的計(jì)量、計(jì)數(shù)等資料，當(dāng)P值<0.05時(shí)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1比較組間不良事件率指標(biāo)

與對(duì)比組比較顯示，分析組不良事件率分等指標(biāo)的結(jié)果更優(yōu)（P<0.05）。如表1示。

2.2比較組間護(hù)理質(zhì)量評(píng)分指標(biāo)

與對(duì)比組比較顯示，分析組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分等指標(biāo)的結(jié)果更優(yōu)（P<0.05）。如表2示。

3.討論

作為醫(yī)院不可或缺的組成部門，手術(shù)室在搶救危重癥患者方面發(fā)揮著積極作用。由于該科室收治的患者病情十分復(fù)雜，加之護(hù)理質(zhì)量直接影響手術(shù)效果，所以對(duì)護(hù)理工作提出了嚴(yán)格要求。通過(guò)采取有效且科學(xué)的管理方法對(duì)手術(shù)室護(hù)理加強(qiáng)干預(yù)，則可顯著減少各種不良事件，提升護(hù)理管理工作質(zhì)量[4]。而作為一種新型的管理措施，PDCA循環(huán)法是一種十分重要的質(zhì)量管理手段，其關(guān)鍵特點(diǎn)在于細(xì)節(jié)量化，可加強(qiáng)監(jiān)控環(huán)境和環(huán)節(jié)，主要涉及處理、檢查、實(shí)施、計(jì)劃等4個(gè)方面。通過(guò)在手術(shù)室中將此種管理方法應(yīng)用于護(hù)理管理工作，則可有效提升護(hù)士的綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)技能，可督促其不斷對(duì)相關(guān)知識(shí)加強(qiáng)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，從而提升護(hù)理工作質(zhì)量。另外此種方法的應(yīng)用還可減少各種不良護(hù)理事件，可獲得大多數(shù)患者的認(rèn)可，可有效減少各種醫(yī)療糾紛，從而提升醫(yī)院的整體管理質(zhì)量[5]。本文結(jié)果中，與對(duì)比組比較顯示，分析組不良事件率、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分等指標(biāo)的結(jié)果更優(yōu)（P<0.05）。可見(jiàn)，在手術(shù)室中應(yīng)用PDCA循環(huán)法管理發(fā)揮著極大優(yōu)勢(shì)和積極作用。

綜上，在手術(shù)室中應(yīng)用PDCA循環(huán)法管理不僅能降低不良事件率，還能有效提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，可廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 賈文成. PDCA循環(huán)法在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中的實(shí)施效果分析[J]. 山西醫(yī)藥雜志，2020，49（14）：1886-1887.

[2] 孫淑君. 基于PDCA循環(huán)法手衛(wèi)生管理在手術(shù)室護(hù)理工作中的應(yīng)用[J]. 齊魯護(hù)理雜志，2018，24（8）：50-52.

[3] 梁勰. PDCA循環(huán)法用于手術(shù)室護(hù)理管理的臨床價(jià)值[J]. 浙江臨床醫(yī)學(xué)，2018，20（4）：770，776.

[4] 徐虹，劉曉紅，李曉玲，等. PDCA循環(huán)在手術(shù)安全核查中的質(zhì)控效果[J]. 國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2018，37（5）：682-685.

[5] 徐潔，胡雪萍，卞春. PDCA循環(huán)法在腔鏡手術(shù)護(hù)理質(zhì)量管理中的效果[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（20）：178-179，183.