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    分析Ⅰ期強化康復(fù)護理對心臟瓣膜手術(shù)患者運動能力,呼吸功能,健康相關(guān)生活質(zhì)量的改善效果

    2022-03-22 22:20:51孫丹
    健康護理 2022年1期
    關(guān)鍵詞:呼吸功能運動功能生活質(zhì)量

    孫丹

    摘要:目的:分析研究Ⅰ期強化康復(fù)護理的應(yīng)用效果。方法 選取本院88例行心臟瓣膜手術(shù)患者作為本次的研究對象,時間2019年08月-2021年08月,采取隨機顏色球抽取法將所有患者分為參照組(行常規(guī)護理)和研究組(行Ⅰ期強化康復(fù)護理),各44例。比較兩組生活質(zhì)量、呼吸功能以及運動功能。結(jié)果 研究組MIP(呼吸功能)評分、6MWT(運動功能)評分、社會功能、精神健康以及身體健康評分均明顯高于參照組(P<0.05)。結(jié)論 Ⅰ期強化康復(fù)護理的應(yīng)用價值更高,應(yīng)用在心臟瓣膜手術(shù)患者術(shù)后護理中可有效改善患者各項臨床指標(biāo),有助于呼吸功能和運動功能的恢復(fù),提高生活質(zhì)量,具有推廣價值。

    關(guān)鍵詞:Ⅰ期強化康復(fù)護理;心臟瓣膜;生活質(zhì)量;呼吸功能;運動功能

    臨床常見的心臟瓣膜疾病包括二尖瓣關(guān)閉不全、主動脈瓣關(guān)閉不全和主動脈瓣狹窄等,心臟瓣膜疾病約占所有心臟疾病的百分之三十,通常采用手術(shù)治療的方式改善患者身體各項機能,但手術(shù)對患者創(chuàng)傷較大,需要輔以科學(xué)合理的術(shù)后護理方式,以促進患者病情的恢復(fù)[1]。Ⅰ期強化康復(fù)護理目前是心臟瓣膜術(shù)后初期最主要的護理方式,對患者呼吸功能的恢復(fù)具有積極意義,促進患者健康生活的恢復(fù),有助于提高患者生活質(zhì)量,基于此,本文對Ⅰ期強化康復(fù)護理與常規(guī)護理進行了對比分析,現(xiàn)闡述如下。

    1 資料和方法

    1.1一般資料

    選取本院88例行心臟瓣膜手術(shù)患者作為本次的研究對象,時間2019年08月-2021年07月,采取隨機顏色球抽取法將所有患者分為參照組(行常規(guī)護理)和研究組(行Ⅰ期強化康復(fù)護理),各44例。其中參照組男性患者與女性患者的比例為24:20;最小25歲,最大84歲,中位數(shù)58歲;最短病程1年,最長6年,平均病程為(2.17±0.48)年。研究組男性患者與女性患者的比例為23:21;最小26歲,最大83歲,中位數(shù)57歲;最短病程2年,最長6年,平均病程為(2.28±0.35)年。基本資料無較大差異(P>0.05),符合比較標(biāo)準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn):①患者以及駕駛知情實驗內(nèi)容。②臨床資料與一般資料完整。③無心臟手術(shù)病史。排除標(biāo)準(zhǔn):①無溝通能力。②重要器官功能損害。

    1.2方法

    1.2.1參照組

    本組患者予以常規(guī)護理:對患者開展集中健康宣教,叮囑患者在恢復(fù)期間需要注意的事項,鼓勵患者創(chuàng)傷翻身,予以常規(guī)呼吸功能鍛煉和運動功能鍛煉,予以飲食指導(dǎo),引導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣,叮囑患者正確用藥。

    1.2.2研究組

    本組患者予以Ⅰ期強化康復(fù)護理:

    (1)運動康復(fù)護理:

    ①術(shù)前運動康復(fù)護理:術(shù)后指導(dǎo)并輔助患者開展床上運動練習(xí),鼓勵患者自主翻身,可以通過播放視頻的方式引導(dǎo)患者記住運動康復(fù)技巧,開展坐起屈肘、彎腰體屈訓(xùn)練,并結(jié)合患者身體耐受程度確定訓(xùn)練強度。

    ②拔管后運動康復(fù)護理:術(shù)后患者蘇醒并監(jiān)測患者各項生命體征,醫(yī)生根據(jù)患者具體病情制定個性化運動康復(fù)訓(xùn)練計劃,術(shù)后早期予以被動功能訓(xùn)練,包括關(guān)節(jié)訓(xùn)練、體位變化和四肢被動訓(xùn)練等,關(guān)節(jié)運動每天兩次,每個關(guān)節(jié)訓(xùn)練10次到12次,引導(dǎo)患者逐漸向主動運動轉(zhuǎn)變,并隨著患者身體耐受力的不斷增加而增加訓(xùn)練強度,指導(dǎo)患者自主進行舉、抓等動作。隨后予以抗阻訓(xùn)練,可以借小啞鈴和彈力帶等工具,開展坐位訓(xùn)練和站立訓(xùn)練,并逐漸過渡到自主緩慢行走,直到患者基本恢復(fù)行動功能,此外要指導(dǎo)并輔助患者進行穿衣、洗漱等簡單的自我管理動作,提高患者自我管理功能。

    (2)呼吸鍛煉:予以縮唇呼吸鍛煉,并在此基礎(chǔ)上予以深呼吸訓(xùn)練,首先用呼吸訓(xùn)練器測量患者呼吸訓(xùn)練壓力負荷,以此為依據(jù)制定呼吸訓(xùn)練的強度,訓(xùn)練初期每天兩次,每次十分鐘,隨著患者呼吸功能的逐漸改善逐漸增加訓(xùn)練強度,每天兩次,每次十五分鐘,在訓(xùn)練過程中護理人員需要密切觀察患者具體情況,如果患者出現(xiàn)呼吸不暢等反應(yīng)立即停止訓(xùn)練。

    (3)用藥指導(dǎo)和疼痛管理。服藥前護理人員應(yīng)先向患者以及家屬講解正確服藥的重要性,并告知其不良反應(yīng),告知患者在服藥過程中應(yīng)該注意的問題,叮囑患者按時正確服藥。心臟瓣膜術(shù)后患者會出現(xiàn)不同程度的疼痛,護理人員可采用注意力轉(zhuǎn)移法、音樂療法緩解患者的疼痛,必要時可以予以鎮(zhèn)痛藥物進行控制,采用視覺疼痛評分的方式每日監(jiān)測患者疼痛程度的改善情況。

    (4)睡眠管理和心理指導(dǎo)。保持病房的安靜,在患者休息時放輕腳步,為入睡困難和睡眠較淺的患者配備耳塞和眼罩,予以心理指導(dǎo),心臟瓣膜手術(shù)患者會產(chǎn)生不同程度的緊張、恐懼和焦慮等不良情緒,護理人員要及時疏導(dǎo),多與患者溝通和交流,學(xué)會與患者共情,詢問患者出現(xiàn)不良情緒的原因并予以開導(dǎo),多向患者講解臨床成功病例,幫助患者重建信心,積極配合術(shù)后早期康復(fù)護理,提高依從性,確保護理工作的順利開展。

    (5)胃腸功能恢復(fù)護理。早期予以熱敷和按摩的方式促進患者胃部蠕動,用熱毛巾熱敷患者腹部,并結(jié)合患者的飲食喜好制定營養(yǎng)均衡的飲食護理計劃,計算BMI和每日攝入總熱量,合理搭配營養(yǎng)結(jié)構(gòu),叮囑患者多吃易于消化的食物,促進胃腸動力。

    1.3觀察指標(biāo)

    對比生活質(zhì)量:使用SF-36生活質(zhì)量調(diào)查表對在不同護理方式下患者社會功能、精神健康以及身體健康進行評估,評分與其生活質(zhì)量呈正比例關(guān)系[2]。對比呼吸功能:采用MIP評分的方式對患者呼吸功能的改善情況進行評估,分數(shù)越高表明護理效果越好[3]。對比運動功能:采用6MWT評分的方式記錄患者運動能力恢復(fù)情況,分數(shù)與護理效果呈反比[4]。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

    采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計處理,以()MIP評分、6MWT評分、社會功能、精神健康、身體健康評分等表示計量資料,行t檢驗,(P<0.05)時即為呈現(xiàn)出統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1比較兩組呼吸功能和運動功能

    對比研究結(jié)果顯示,研究組MIP評分、6MWT評分均明顯高于參照組(P<0.05)。詳見表1。

    2.2比較兩組生活質(zhì)量

    研究組各項生活質(zhì)量評分更高(P<0.05)。詳見表2。

    3 討論

    本次研究采用的是Ⅰ期強化康復(fù)的護理方式,與常規(guī)護理模式相比臨床效果更加顯著,有利于提高心臟瓣膜術(shù)后患者行動功能,加速呼吸功能的恢復(fù),緩解患者緊張、恐懼和焦慮等負面情緒,積極配合護理工作,提高患者依從性,通過疼痛護理、睡眠指導(dǎo)和提高患者術(shù)后恢復(fù)期舒適度,緩解疼痛,通過按摩和熱敷以及飲食指導(dǎo)可有效改善患者腸胃功能,確保營養(yǎng)攝入的均衡性,加速病情的恢復(fù),提高患者身體健康評分、精神健康評分和社會功能評分,進而改善生活質(zhì)量,幫助患者盡快恢復(fù)健康生活[5-6]。此外,康復(fù)訓(xùn)練不僅可以提高患者自我管理能力,還有助于患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

    綜上所述,Ⅰ期強化康復(fù)護理的應(yīng)用價值更高,應(yīng)用在心臟瓣膜手術(shù)患者術(shù)后護理中可有效改善患者各項臨床指標(biāo),有助于呼吸功能和運動功能的恢復(fù),值得臨床推廣和借鑒。

    參考文獻:

    [1]鄭曉龍.康復(fù)護理在風(fēng)濕性心臟病瓣膜置換術(shù)后的臨床效果[J].國際護理醫(yī)學(xué),2020,2(1):1-2.

    [2]盛娟娟,董然,徐曉宇,等.基于護理人員指導(dǎo)的早期心臟康復(fù)對瓣膜修復(fù)合并搭橋患者生活質(zhì)量及運動能力的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2020,26(21):4-5.

    [3]劉展琴,黃燕蘭.康復(fù)護理對心臟瓣膜手術(shù)患者運動功能及生活質(zhì)量的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2020,18(5):2-3.

    [4]張秀娟.基于護理人員指導(dǎo)的早期心臟康復(fù)對瓣膜修復(fù)合并搭橋患者生活質(zhì)量及運動能力的影響[J].中華養(yǎng)生保健,2021,39(5):3-4.

    [5]呂路萍,陳晨,劉萍,等.階段性康復(fù)訓(xùn)練在心臟瓣膜置換術(shù)后患者心臟康復(fù)中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容,2020,29(3):5-6.

    [6]張琳.早期綜合康復(fù)護理干預(yù)對心臟瓣膜置換術(shù)后患者康復(fù)的影響[J].中國實用醫(yī)藥,2021,16(9):2-3.

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