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    針灸治療結(jié)合康復(fù)理療治療腦出血患者的臨床療效

    2022-03-18 09:22:50劉曉軍?公緒翠
    中華養(yǎng)生保健 2022年5期
    關(guān)鍵詞:認(rèn)知功能腦出血針灸

    劉曉軍?公緒翠

    摘? 要:目的? 對腦出血患者實施針灸治療結(jié)合康復(fù)理療的臨床效果分析。方法? 選取2020年6月~2021年6月山東省平邑縣人民醫(yī)院收治的86例腦出血患者為研究對象,以隨機(jī)數(shù)表法分為對照組與觀察組,每組43例。對照組患者接受常規(guī)對癥治療,觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上增加針灸治療結(jié)合康復(fù)理療。對比兩組患者的治療效果、治療前后神經(jīng)功能、認(rèn)知功能以及日常生活自理能力改善情況,并記錄兩組患者治療前后血清炎性因子指標(biāo)改善情況。結(jié)果? 治療后,觀察組患者美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)評分低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者治療總有效率高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者簡易精神狀態(tài)檢查量表(MMSE)評分、巴氏指數(shù)量表(BI)評分高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者高敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、腫瘤壞死因子α(TNF-α)、血清炎性因子白介素6(IL-6)低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論? 腦出血患者接受針灸治療結(jié)合康復(fù)理療治療,其神經(jīng)功能、認(rèn)知功能以及日常生活自理能力顯著提高,患者腦血管功能指標(biāo)明顯改善,血清炎性因子水平得以有效抑制,臨床應(yīng)用價值顯著。

    關(guān)鍵詞:腦出血;針灸;康復(fù)理療;神經(jīng)功能;認(rèn)知功能

    中圖分類號:R245 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1009-8011(2022)-5-0027-04

    腦出血屬于臨床患病率較高的腦血管疾病,是非外傷性腦實質(zhì)出血,與腦血管病變有關(guān),該疾病的主要患病年齡為50~60歲,為突發(fā)起病,且病情進(jìn)展快,具有較高的致殘率、致死率。目前,臨床對該疾病早期的主要治療方式為營養(yǎng)神經(jīng)、改善顱內(nèi)壓以及止血等對癥治療[1]。一旦出血量超過30 mL,需及時給予手術(shù)治療。而該疾病在中醫(yī)學(xué)中歸屬“中風(fēng)”范疇,是由勞倦內(nèi)傷、氣血虧虛等因素所致,需給予患者疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀等治療[2]。針灸是運行氣血、疏通經(jīng)絡(luò)的有效方式,而康復(fù)理療中的推拿治療能通過對穴位的刺激起到促進(jìn)機(jī)體血液循環(huán)等效果[3]。為探究針灸治療結(jié)合康復(fù)理療治療腦出血患者的臨床效果,選取2020年6月~2021年6月山東省平邑縣人民醫(yī)院收治的86例腦出血患者進(jìn)行跟蹤分析,現(xiàn)報道如下。

    1? 資料與方法

    1.1? 一般資料

    選取2020年6月~2021年6月山東省平邑縣人民醫(yī)院收治的86例腦出血患者為研究對象,以隨機(jī)數(shù)表法分為對照組與觀察組,每組43例。對照組患者中,男22例,女21例;年齡48~76歲,平均年齡(59.87±2.09)歲;出血量10~28 mL,平均出血量(17.82±1.23)mL;出血部位:小腦1例,腦葉4例,丘腦12例,基底節(jié)26例。觀察組患者中,男23例,女20例;年齡48~77歲,平均年齡(59.91±2.11)歲;出血量10~28 mL,平均出血量(17.79±1.22)mL;出血部位:小腦1例,腦葉5例,丘腦12例,基底節(jié)25例。兩組患者基礎(chǔ)資料對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。本研究經(jīng)山東省平邑縣人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn),患者均自愿簽署知情同意書。

    1.2? 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

    納入標(biāo)準(zhǔn):①患者為首次腦出血者;②經(jīng)影像學(xué)等診斷與《中國腦出血診治指南(2019年)》中該疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)相符[4]。

    排除標(biāo)準(zhǔn):①合并精神異常疾病者;②存在嚴(yán)重神經(jīng)功能受損史、顱內(nèi)腫瘤性疾病者。

    1.3? 方法

    對照組患者接受常規(guī)治療。結(jié)合患者病情給予對癥治療,包括抗感染、降低顱內(nèi)壓以及吸氧治療,并給予營養(yǎng)神經(jīng)、物理降溫等常規(guī)干預(yù),糾正患者水電解質(zhì)紊亂,調(diào)整呼吸道順暢度。

    觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上增加針灸治療結(jié)合康復(fù)理療治療。(1)針灸治療。以患側(cè)曲池穴、合谷穴、三陰交穴、外關(guān)穴、足三里穴、手三里穴、腎俞穴、陽陵泉穴、大腸俞穴、太沖穴、昆侖穴為基礎(chǔ)取穴。先對針刺周圍皮膚消毒,取直徑0.35 mm、長50 mm的不銹鋼針灸針進(jìn)行針灸治療,以平補平瀉手法順經(jīng)行針,頭部淺刺,體部深刺,具體深度以患者出現(xiàn)酸麻感為宜進(jìn)行調(diào)整。以10 min為捻針間隔,留針30 min。平刺頭針后,以250 r/min的速度進(jìn)行捻轉(zhuǎn),捻轉(zhuǎn)3 min后休息10 min,再進(jìn)行一次捻轉(zhuǎn),共捻轉(zhuǎn)治療3次。頭針和體針針刺同時進(jìn)行。結(jié)合患者的實際癥狀調(diào)整取穴情況,如患者伴有吞咽困難癥狀,則增加海泉穴、金津穴、風(fēng)池穴、廉泉穴以及玉液穴;如患者伴有意識障礙癥狀,則增加太陽穴;如患者伴有言語不利癥狀,則增加金津穴、玉液穴、廉泉穴;如患者伴有口眼歪斜癥狀,則增加翳風(fēng)穴、陽白穴、水溝穴、迎香穴。辨證取穴與頭針、體針的時候,同時進(jìn)行針刺。(2)康復(fù)理療。①推拿按摩:通過搖、點、滾、按摩等手法對腰背部、上下肢以及頭頸部等穴位進(jìn)行推拿。腰背部主要選取穴位為腎俞穴、脾俞穴、大椎穴以及肺俞穴;上下肢主要選取穴位為合谷穴、肩髃穴、手三里穴、足三里穴、外關(guān)穴;頭頸部主要選取穴位為啞門穴、風(fēng)池穴、百會穴。在對患者進(jìn)行推拿的過程中,應(yīng)注意手法的輕重程度,避免患者出現(xiàn)疼痛感。②肢體康復(fù)訓(xùn)練:當(dāng)患者病情逐漸穩(wěn)定后,可安排患者進(jìn)行循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練,從訓(xùn)練患者仰臥起坐以及翻身開始,逐漸轉(zhuǎn)向站立、坐位的訓(xùn)練,再逐漸向步行訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練以及爬臺階訓(xùn)練逐漸過渡,使患者的肌張力逐漸恢復(fù),促進(jìn)患者神經(jīng)功能恢復(fù)。③吞咽功能恢復(fù)訓(xùn)練:患者在飲食前,先采取70°仰臥位,將舌頭逐漸下拉,對患者的面部肌肉進(jìn)行按摩,讓患者用健側(cè)進(jìn)行咀嚼,用患側(cè)完成吞咽。④語言恢復(fù)訓(xùn)練:從發(fā)音開始,訓(xùn)練1 h/d,從簡單的發(fā)音開始,逐漸轉(zhuǎn)向詞語練習(xí)。所有患者均接受為期半個月的治療。

    1.4? 觀察指標(biāo)

    治療前后神經(jīng)功能、認(rèn)知功能以及日常生活自理能力改善情況。評定依據(jù)分別為美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)、簡易精神狀態(tài)檢查量表(MMSE)以及巴氏指數(shù)量表(BI)。NIHSS量表滿分42分,分值與神經(jīng)功能受損程度成正比;MMSE量表滿分30分,分值與認(rèn)知功能恢復(fù)程度成正比;BI量表滿分100分,分值與患者日常生活能力成正比。

    治療效果。根據(jù)患者NIHSS量表評分降低率、機(jī)體功能恢復(fù)情況以及臨床癥狀改善情況進(jìn)行臨床療效評定,顯效:NIHSS量表評分降低75%以上,機(jī)體各項功能基本恢復(fù),臨床癥狀基本消失;有效:NIHSS量表評分降低50%~74%,機(jī)體各項功能以及臨床癥狀顯著緩解;無效:未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。治療總有效率=(顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

    治療前后血清炎性因子指標(biāo)改善情況。血清炎性因子包括高敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、腫瘤壞死因子α(TNF-α)、血清炎性因子白介素6(IL-6)。測定方法為,抽取患者空腹?fàn)顟B(tài)下的5 mL外肘靜脈血,在3 000 r/min的離心機(jī)(生產(chǎn)企業(yè):上海邁皋Magal,型號:M400D型)中進(jìn)行離心5 min,提取上層血清,通過酶聯(lián)免疫吸附法測定上述指標(biāo)。

    1.5? 統(tǒng)計學(xué)分析

    采用SPSS 26.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù),計量資料用(x±s)表示,組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料用[n(%)]表示,組間比較采用字2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2? 結(jié)果

    2.1? 兩組患者神經(jīng)功能、認(rèn)知功能以及日常生活自理能力改善情況比較

    治療前,兩組患者NIHSS評分、MMSE評分、BI評分對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);治療后,兩組患者NIHSS評分均低于治療前,兩組患者的MMSE評分、BI評分均高于治療前,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者NIHSS評分低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者M(jìn)MSE評分、BI評分高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    2.2? 兩組患者治療總有效率比較

    治療后,觀察組患者治療總有效率高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

    2.3? 兩組患者血清炎性因子指標(biāo)改善情況比較

    治療前,兩組患者的hs-CRP、TNF-α、IL-6水平對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。治療后,兩組患者的hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均低于治療前,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者的hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

    3? 討論

    腦出血屬于中老年群體的高發(fā)疾病,隨著我國人口步入老齡化,該疾病患病率呈逐年遞增趨勢。腦出血發(fā)生后,機(jī)體內(nèi)血清炎性因子水平急劇增高,會導(dǎo)致腦組織內(nèi)的缺血、缺氧程度因炎性反應(yīng)而加重。同時,受損的腦組織還會不斷產(chǎn)生炎性因子,兩者互相影響,造成惡性循環(huán),患者的神經(jīng)功能、認(rèn)知功能均會受到嚴(yán)重影響,不利于患者預(yù)后恢復(fù)[5]。故對于該疾病的治療,需從抑制炎性因子產(chǎn)生、改善腦組織內(nèi)的缺血、缺氧狀態(tài)入手。

    本研究表明,經(jīng)治療后,觀察組患者的NIHSS評分低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者的MMSE評分、BI評分高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者的治療總有效率高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。這提示針灸結(jié)合康復(fù)理療治療有效改善了患者的神經(jīng)功能、認(rèn)知功能以及自我生活能力,取得了更佳的治療效果。這與楊冠軍等[5]的研究結(jié)果“觀察組患者認(rèn)知功能和神經(jīng)功能改善程度顯著優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)”一致。針灸是中醫(yī)特色治療方式,通過針刺刺激指定穴位起到調(diào)節(jié)機(jī)體氣機(jī)、促進(jìn)受阻經(jīng)絡(luò)疏通以及臟腑氣血陰陽平衡的作用。而康復(fù)理療是通過特定的推拿手法配合相應(yīng)功能康復(fù)訓(xùn)練對患者進(jìn)行治療。推拿能夠使肌肉痙攣程度得以緩解,對神經(jīng)受壓情況起到改善效果,并在患者病情平穩(wěn)后,對患者進(jìn)行被動、主動的康復(fù)訓(xùn)練,使患者的肢體功能得以恢復(fù),進(jìn)而使患者的神經(jīng)缺損程度得以改善[6-8]。

    本研究還表明,觀察組患者的hs-CRP、TNF-α、IL-6水平低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),而hs-CRP、TNF-α、IL-6均為反映機(jī)體炎癥狀態(tài)的有效指標(biāo)。IL-6增多會對血管內(nèi)皮功能造成損傷,活化血小板致使機(jī)體處于高凝狀態(tài);hs-CRP能夠使機(jī)體局部炎性受損程度加重;TNF-α具有調(diào)節(jié)免疫功能的作用,該指標(biāo)水平增高提示機(jī)體處于高炎性水平狀態(tài)。故上述三種指標(biāo)水平的降低印證了針灸與康復(fù)理療聯(lián)合治療能夠使患者的炎性反應(yīng)得以改善。對其分析,針灸以及康復(fù)理療中的推拿治療是通過不同途徑對穴位進(jìn)行刺激,能夠?qū)M織的氧化應(yīng)激反應(yīng)以及顱內(nèi)缺血區(qū)自由基生成起到抑制效果,進(jìn)而使炎性因子的產(chǎn)生量降低,起到保護(hù)腦細(xì)胞的作用[9]?;诒狙芯拷Y(jié)果可以提示,針灸治療結(jié)合康復(fù)理療治療該疾病具有較大的優(yōu)勢,針灸治療能夠通過刺激不同穴位,使患者自身機(jī)能恢復(fù)得以促進(jìn),并能夠?qū)ι眢w產(chǎn)生的炎癥起到抑制作用。配合推拿按摩等理療,可進(jìn)一步起到溫經(jīng)益氣、醒腦開竅、活血化瘀的作用,使患者神經(jīng)系統(tǒng)功能更好地恢復(fù),促進(jìn)其恢復(fù)正常生活。

    綜上所述,腦出血患者接受針灸治療結(jié)合康復(fù)理療后整體治療效果顯著提升,患者機(jī)體炎性狀態(tài)得以有效改善,各項功能顯著提高,應(yīng)用價值顯著。

    參考文獻(xiàn)

    [1]Ortiz Torres M J,Jahngir M,Qualls K,et al.Intra-Arterial Dantrolene for Refractory Cerebral Vasospasm in Patients with Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage[J].World Neurosurgery,2019,125(9):247-252.

    [2]汪琳,丁子惠,李萍.中醫(yī)藥治療腦出血研究進(jìn)展[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2021,37(1):221-223.

    [3]吳林,張光彩,周曉暉,等.溫針灸對高血壓腦出血恢復(fù)期氣虛血瘀患者S100B、MMP-9、Hcy及炎性因子水平的影響[J].上海針灸雜志,2021,40(8):907-912.

    [4]中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會,中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會腦血管病學(xué)組.中國腦出血診治指南(2019)[J].中華神經(jīng)科雜志,2019,52(12):994-1005.

    [5]楊冠軍,劉金竹,褚廷廣.針灸聯(lián)合康復(fù)理療對老年腦出血病人認(rèn)知功能和腦血管功能的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2020, 18(8):1305-1307.

    [6]覃健,黃學(xué)言,楊紹興,等.松齡血脈康膠囊聯(lián)合針灸治療肝陽上亢型高血壓性急性腦出血的臨床效果[J].武警后勤學(xué)院學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2021,30(6):96-98.

    [7]姜海鵬,張凱,王廣斌,等.早期康復(fù)聯(lián)合高壓氧對急診微創(chuàng)術(shù)后高血壓腦出血患者神經(jīng)功能恢復(fù)及預(yù)后的影響[J].中華航海醫(yī)學(xué)與高氣壓醫(yī)學(xué)雜志,2021,28(4):445-449.

    [8]田守森,田雯艷,陸強,等.銀杏達(dá)莫聯(lián)合針灸康復(fù)治療外傷性腦出血后神經(jīng)功能恢復(fù)的研究[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué),2019,47(2):131-136.

    [9]張紅磊,李占彪,張莉.針灸聯(lián)合軟通道引流術(shù)對高血壓腦出血患者神經(jīng)功能與血清炎性因子的影響[J].中國醫(yī)學(xué)裝備,2020,17(4):106-110.

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