• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    針灸治療結(jié)合康復(fù)理療治療腦出血患者的臨床療效

    2022-03-18 09:22:50劉曉軍?公緒翠
    中華養(yǎng)生保健 2022年5期
    關(guān)鍵詞:認(rèn)知功能腦出血針灸

    劉曉軍?公緒翠

    摘? 要:目的? 對腦出血患者實施針灸治療結(jié)合康復(fù)理療的臨床效果分析。方法? 選取2020年6月~2021年6月山東省平邑縣人民醫(yī)院收治的86例腦出血患者為研究對象,以隨機(jī)數(shù)表法分為對照組與觀察組,每組43例。對照組患者接受常規(guī)對癥治療,觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上增加針灸治療結(jié)合康復(fù)理療。對比兩組患者的治療效果、治療前后神經(jīng)功能、認(rèn)知功能以及日常生活自理能力改善情況,并記錄兩組患者治療前后血清炎性因子指標(biāo)改善情況。結(jié)果? 治療后,觀察組患者美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)評分低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者治療總有效率高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者簡易精神狀態(tài)檢查量表(MMSE)評分、巴氏指數(shù)量表(BI)評分高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者高敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、腫瘤壞死因子α(TNF-α)、血清炎性因子白介素6(IL-6)低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論? 腦出血患者接受針灸治療結(jié)合康復(fù)理療治療,其神經(jīng)功能、認(rèn)知功能以及日常生活自理能力顯著提高,患者腦血管功能指標(biāo)明顯改善,血清炎性因子水平得以有效抑制,臨床應(yīng)用價值顯著。

    關(guān)鍵詞:腦出血;針灸;康復(fù)理療;神經(jīng)功能;認(rèn)知功能

    中圖分類號:R245 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1009-8011(2022)-5-0027-04

    腦出血屬于臨床患病率較高的腦血管疾病,是非外傷性腦實質(zhì)出血,與腦血管病變有關(guān),該疾病的主要患病年齡為50~60歲,為突發(fā)起病,且病情進(jìn)展快,具有較高的致殘率、致死率。目前,臨床對該疾病早期的主要治療方式為營養(yǎng)神經(jīng)、改善顱內(nèi)壓以及止血等對癥治療[1]。一旦出血量超過30 mL,需及時給予手術(shù)治療。而該疾病在中醫(yī)學(xué)中歸屬“中風(fēng)”范疇,是由勞倦內(nèi)傷、氣血虧虛等因素所致,需給予患者疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀等治療[2]。針灸是運行氣血、疏通經(jīng)絡(luò)的有效方式,而康復(fù)理療中的推拿治療能通過對穴位的刺激起到促進(jìn)機(jī)體血液循環(huán)等效果[3]。為探究針灸治療結(jié)合康復(fù)理療治療腦出血患者的臨床效果,選取2020年6月~2021年6月山東省平邑縣人民醫(yī)院收治的86例腦出血患者進(jìn)行跟蹤分析,現(xiàn)報道如下。

    1? 資料與方法

    1.1? 一般資料

    選取2020年6月~2021年6月山東省平邑縣人民醫(yī)院收治的86例腦出血患者為研究對象,以隨機(jī)數(shù)表法分為對照組與觀察組,每組43例。對照組患者中,男22例,女21例;年齡48~76歲,平均年齡(59.87±2.09)歲;出血量10~28 mL,平均出血量(17.82±1.23)mL;出血部位:小腦1例,腦葉4例,丘腦12例,基底節(jié)26例。觀察組患者中,男23例,女20例;年齡48~77歲,平均年齡(59.91±2.11)歲;出血量10~28 mL,平均出血量(17.79±1.22)mL;出血部位:小腦1例,腦葉5例,丘腦12例,基底節(jié)25例。兩組患者基礎(chǔ)資料對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。本研究經(jīng)山東省平邑縣人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn),患者均自愿簽署知情同意書。

    1.2? 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

    納入標(biāo)準(zhǔn):①患者為首次腦出血者;②經(jīng)影像學(xué)等診斷與《中國腦出血診治指南(2019年)》中該疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)相符[4]。

    排除標(biāo)準(zhǔn):①合并精神異常疾病者;②存在嚴(yán)重神經(jīng)功能受損史、顱內(nèi)腫瘤性疾病者。

    1.3? 方法

    對照組患者接受常規(guī)治療。結(jié)合患者病情給予對癥治療,包括抗感染、降低顱內(nèi)壓以及吸氧治療,并給予營養(yǎng)神經(jīng)、物理降溫等常規(guī)干預(yù),糾正患者水電解質(zhì)紊亂,調(diào)整呼吸道順暢度。

    觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上增加針灸治療結(jié)合康復(fù)理療治療。(1)針灸治療。以患側(cè)曲池穴、合谷穴、三陰交穴、外關(guān)穴、足三里穴、手三里穴、腎俞穴、陽陵泉穴、大腸俞穴、太沖穴、昆侖穴為基礎(chǔ)取穴。先對針刺周圍皮膚消毒,取直徑0.35 mm、長50 mm的不銹鋼針灸針進(jìn)行針灸治療,以平補平瀉手法順經(jīng)行針,頭部淺刺,體部深刺,具體深度以患者出現(xiàn)酸麻感為宜進(jìn)行調(diào)整。以10 min為捻針間隔,留針30 min。平刺頭針后,以250 r/min的速度進(jìn)行捻轉(zhuǎn),捻轉(zhuǎn)3 min后休息10 min,再進(jìn)行一次捻轉(zhuǎn),共捻轉(zhuǎn)治療3次。頭針和體針針刺同時進(jìn)行。結(jié)合患者的實際癥狀調(diào)整取穴情況,如患者伴有吞咽困難癥狀,則增加海泉穴、金津穴、風(fēng)池穴、廉泉穴以及玉液穴;如患者伴有意識障礙癥狀,則增加太陽穴;如患者伴有言語不利癥狀,則增加金津穴、玉液穴、廉泉穴;如患者伴有口眼歪斜癥狀,則增加翳風(fēng)穴、陽白穴、水溝穴、迎香穴。辨證取穴與頭針、體針的時候,同時進(jìn)行針刺。(2)康復(fù)理療。①推拿按摩:通過搖、點、滾、按摩等手法對腰背部、上下肢以及頭頸部等穴位進(jìn)行推拿。腰背部主要選取穴位為腎俞穴、脾俞穴、大椎穴以及肺俞穴;上下肢主要選取穴位為合谷穴、肩髃穴、手三里穴、足三里穴、外關(guān)穴;頭頸部主要選取穴位為啞門穴、風(fēng)池穴、百會穴。在對患者進(jìn)行推拿的過程中,應(yīng)注意手法的輕重程度,避免患者出現(xiàn)疼痛感。②肢體康復(fù)訓(xùn)練:當(dāng)患者病情逐漸穩(wěn)定后,可安排患者進(jìn)行循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練,從訓(xùn)練患者仰臥起坐以及翻身開始,逐漸轉(zhuǎn)向站立、坐位的訓(xùn)練,再逐漸向步行訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練以及爬臺階訓(xùn)練逐漸過渡,使患者的肌張力逐漸恢復(fù),促進(jìn)患者神經(jīng)功能恢復(fù)。③吞咽功能恢復(fù)訓(xùn)練:患者在飲食前,先采取70°仰臥位,將舌頭逐漸下拉,對患者的面部肌肉進(jìn)行按摩,讓患者用健側(cè)進(jìn)行咀嚼,用患側(cè)完成吞咽。④語言恢復(fù)訓(xùn)練:從發(fā)音開始,訓(xùn)練1 h/d,從簡單的發(fā)音開始,逐漸轉(zhuǎn)向詞語練習(xí)。所有患者均接受為期半個月的治療。

    1.4? 觀察指標(biāo)

    治療前后神經(jīng)功能、認(rèn)知功能以及日常生活自理能力改善情況。評定依據(jù)分別為美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)、簡易精神狀態(tài)檢查量表(MMSE)以及巴氏指數(shù)量表(BI)。NIHSS量表滿分42分,分值與神經(jīng)功能受損程度成正比;MMSE量表滿分30分,分值與認(rèn)知功能恢復(fù)程度成正比;BI量表滿分100分,分值與患者日常生活能力成正比。

    治療效果。根據(jù)患者NIHSS量表評分降低率、機(jī)體功能恢復(fù)情況以及臨床癥狀改善情況進(jìn)行臨床療效評定,顯效:NIHSS量表評分降低75%以上,機(jī)體各項功能基本恢復(fù),臨床癥狀基本消失;有效:NIHSS量表評分降低50%~74%,機(jī)體各項功能以及臨床癥狀顯著緩解;無效:未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。治療總有效率=(顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

    治療前后血清炎性因子指標(biāo)改善情況。血清炎性因子包括高敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、腫瘤壞死因子α(TNF-α)、血清炎性因子白介素6(IL-6)。測定方法為,抽取患者空腹?fàn)顟B(tài)下的5 mL外肘靜脈血,在3 000 r/min的離心機(jī)(生產(chǎn)企業(yè):上海邁皋Magal,型號:M400D型)中進(jìn)行離心5 min,提取上層血清,通過酶聯(lián)免疫吸附法測定上述指標(biāo)。

    1.5? 統(tǒng)計學(xué)分析

    采用SPSS 26.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù),計量資料用(x±s)表示,組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料用[n(%)]表示,組間比較采用字2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2? 結(jié)果

    2.1? 兩組患者神經(jīng)功能、認(rèn)知功能以及日常生活自理能力改善情況比較

    治療前,兩組患者NIHSS評分、MMSE評分、BI評分對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);治療后,兩組患者NIHSS評分均低于治療前,兩組患者的MMSE評分、BI評分均高于治療前,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者NIHSS評分低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者M(jìn)MSE評分、BI評分高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    2.2? 兩組患者治療總有效率比較

    治療后,觀察組患者治療總有效率高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

    2.3? 兩組患者血清炎性因子指標(biāo)改善情況比較

    治療前,兩組患者的hs-CRP、TNF-α、IL-6水平對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。治療后,兩組患者的hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均低于治療前,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者的hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

    3? 討論

    腦出血屬于中老年群體的高發(fā)疾病,隨著我國人口步入老齡化,該疾病患病率呈逐年遞增趨勢。腦出血發(fā)生后,機(jī)體內(nèi)血清炎性因子水平急劇增高,會導(dǎo)致腦組織內(nèi)的缺血、缺氧程度因炎性反應(yīng)而加重。同時,受損的腦組織還會不斷產(chǎn)生炎性因子,兩者互相影響,造成惡性循環(huán),患者的神經(jīng)功能、認(rèn)知功能均會受到嚴(yán)重影響,不利于患者預(yù)后恢復(fù)[5]。故對于該疾病的治療,需從抑制炎性因子產(chǎn)生、改善腦組織內(nèi)的缺血、缺氧狀態(tài)入手。

    本研究表明,經(jīng)治療后,觀察組患者的NIHSS評分低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者的MMSE評分、BI評分高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者的治療總有效率高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。這提示針灸結(jié)合康復(fù)理療治療有效改善了患者的神經(jīng)功能、認(rèn)知功能以及自我生活能力,取得了更佳的治療效果。這與楊冠軍等[5]的研究結(jié)果“觀察組患者認(rèn)知功能和神經(jīng)功能改善程度顯著優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)”一致。針灸是中醫(yī)特色治療方式,通過針刺刺激指定穴位起到調(diào)節(jié)機(jī)體氣機(jī)、促進(jìn)受阻經(jīng)絡(luò)疏通以及臟腑氣血陰陽平衡的作用。而康復(fù)理療是通過特定的推拿手法配合相應(yīng)功能康復(fù)訓(xùn)練對患者進(jìn)行治療。推拿能夠使肌肉痙攣程度得以緩解,對神經(jīng)受壓情況起到改善效果,并在患者病情平穩(wěn)后,對患者進(jìn)行被動、主動的康復(fù)訓(xùn)練,使患者的肢體功能得以恢復(fù),進(jìn)而使患者的神經(jīng)缺損程度得以改善[6-8]。

    本研究還表明,觀察組患者的hs-CRP、TNF-α、IL-6水平低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),而hs-CRP、TNF-α、IL-6均為反映機(jī)體炎癥狀態(tài)的有效指標(biāo)。IL-6增多會對血管內(nèi)皮功能造成損傷,活化血小板致使機(jī)體處于高凝狀態(tài);hs-CRP能夠使機(jī)體局部炎性受損程度加重;TNF-α具有調(diào)節(jié)免疫功能的作用,該指標(biāo)水平增高提示機(jī)體處于高炎性水平狀態(tài)。故上述三種指標(biāo)水平的降低印證了針灸與康復(fù)理療聯(lián)合治療能夠使患者的炎性反應(yīng)得以改善。對其分析,針灸以及康復(fù)理療中的推拿治療是通過不同途徑對穴位進(jìn)行刺激,能夠?qū)M織的氧化應(yīng)激反應(yīng)以及顱內(nèi)缺血區(qū)自由基生成起到抑制效果,進(jìn)而使炎性因子的產(chǎn)生量降低,起到保護(hù)腦細(xì)胞的作用[9]?;诒狙芯拷Y(jié)果可以提示,針灸治療結(jié)合康復(fù)理療治療該疾病具有較大的優(yōu)勢,針灸治療能夠通過刺激不同穴位,使患者自身機(jī)能恢復(fù)得以促進(jìn),并能夠?qū)ι眢w產(chǎn)生的炎癥起到抑制作用。配合推拿按摩等理療,可進(jìn)一步起到溫經(jīng)益氣、醒腦開竅、活血化瘀的作用,使患者神經(jīng)系統(tǒng)功能更好地恢復(fù),促進(jìn)其恢復(fù)正常生活。

    綜上所述,腦出血患者接受針灸治療結(jié)合康復(fù)理療后整體治療效果顯著提升,患者機(jī)體炎性狀態(tài)得以有效改善,各項功能顯著提高,應(yīng)用價值顯著。

    參考文獻(xiàn)

    [1]Ortiz Torres M J,Jahngir M,Qualls K,et al.Intra-Arterial Dantrolene for Refractory Cerebral Vasospasm in Patients with Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage[J].World Neurosurgery,2019,125(9):247-252.

    [2]汪琳,丁子惠,李萍.中醫(yī)藥治療腦出血研究進(jìn)展[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2021,37(1):221-223.

    [3]吳林,張光彩,周曉暉,等.溫針灸對高血壓腦出血恢復(fù)期氣虛血瘀患者S100B、MMP-9、Hcy及炎性因子水平的影響[J].上海針灸雜志,2021,40(8):907-912.

    [4]中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會,中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會腦血管病學(xué)組.中國腦出血診治指南(2019)[J].中華神經(jīng)科雜志,2019,52(12):994-1005.

    [5]楊冠軍,劉金竹,褚廷廣.針灸聯(lián)合康復(fù)理療對老年腦出血病人認(rèn)知功能和腦血管功能的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2020, 18(8):1305-1307.

    [6]覃健,黃學(xué)言,楊紹興,等.松齡血脈康膠囊聯(lián)合針灸治療肝陽上亢型高血壓性急性腦出血的臨床效果[J].武警后勤學(xué)院學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2021,30(6):96-98.

    [7]姜海鵬,張凱,王廣斌,等.早期康復(fù)聯(lián)合高壓氧對急診微創(chuàng)術(shù)后高血壓腦出血患者神經(jīng)功能恢復(fù)及預(yù)后的影響[J].中華航海醫(yī)學(xué)與高氣壓醫(yī)學(xué)雜志,2021,28(4):445-449.

    [8]田守森,田雯艷,陸強,等.銀杏達(dá)莫聯(lián)合針灸康復(fù)治療外傷性腦出血后神經(jīng)功能恢復(fù)的研究[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué),2019,47(2):131-136.

    [9]張紅磊,李占彪,張莉.針灸聯(lián)合軟通道引流術(shù)對高血壓腦出血患者神經(jīng)功能與血清炎性因子的影響[J].中國醫(yī)學(xué)裝備,2020,17(4):106-110.

    1425500511347

    猜你喜歡
    認(rèn)知功能腦出血針灸
    Las nueve agujas de Fuxi Cómo surgieron estos implementos para practicar la acupuntura
    中西醫(yī)結(jié)合治療腦出血的療效觀察
    Efficacy of acupuncture on treating obesity and adipose-incurred illnesses
    中醫(yī)針灸的發(fā)展與傳承
    脾切除后伴發(fā)腦出血1例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
    單灶卒中后腦梗死部位與認(rèn)知功能損害的相關(guān)性研究
    難治性部分性癲癇給予左乙拉西坦添加療法對其認(rèn)知功能的優(yōu)化作用分析
    老年認(rèn)知信息平臺的設(shè)計研究
    利培酮對精神分裂癥合并糖尿病患者的療效及認(rèn)知功能的影響
    納洛酮在腦出血治療中的應(yīng)用探析
    久热这里只有精品99| 久久精品国产亚洲av香蕉五月 | 日韩欧美国产一区二区入口| 国产成人系列免费观看| 成人免费观看视频高清| 久9热在线精品视频| 欧美一级毛片孕妇| 黑人操中国人逼视频| 亚洲专区中文字幕在线| 男女床上黄色一级片免费看| 亚洲国产欧美一区二区综合| 婷婷丁香在线五月| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 18禁观看日本| 蜜桃在线观看..| 国产精品二区激情视频| 嫁个100分男人电影在线观看| 久久久久视频综合| 亚洲国产欧美网| 日韩免费高清中文字幕av| 99国产精品99久久久久| 亚洲av日韩在线播放| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 久久狼人影院| 免费黄频网站在线观看国产| 无遮挡黄片免费观看| 国产又爽黄色视频| 五月开心婷婷网| 午夜福利在线观看吧| 女人精品久久久久毛片| 国产免费一区二区三区四区乱码| 丝瓜视频免费看黄片| 亚洲成人国产一区在线观看| 久久久久国内视频| 国产人伦9x9x在线观看| 狂野欧美激情性bbbbbb| 国产精品国产av在线观看| 国产福利在线免费观看视频| 国产亚洲欧美精品永久| 欧美人与性动交α欧美软件| 在线观看人妻少妇| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 一进一出抽搐动态| 中文字幕高清在线视频| av线在线观看网站| 国产男女超爽视频在线观看| 亚洲av男天堂| 男男h啪啪无遮挡| 超碰97精品在线观看| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 国产高清videossex| 一边摸一边抽搐一进一出视频| av在线app专区| 女人久久www免费人成看片| 午夜福利在线观看吧| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 国产国语露脸激情在线看| tube8黄色片| 久久久欧美国产精品| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 十八禁人妻一区二区| 国产国语露脸激情在线看| 精品久久久久久电影网| 国产精品欧美亚洲77777| 两个人看的免费小视频| 国产成人免费无遮挡视频| 免费日韩欧美在线观看| 国产亚洲av高清不卡| 免费在线观看影片大全网站| 午夜福利乱码中文字幕| 一级,二级,三级黄色视频| 777米奇影视久久| 一本久久精品| 91成人精品电影| 亚洲av电影在线进入| 三级毛片av免费| 免费一级毛片在线播放高清视频 | 国产真人三级小视频在线观看| 午夜福利在线免费观看网站| 首页视频小说图片口味搜索| 亚洲一区中文字幕在线| 久久天堂一区二区三区四区| 后天国语完整版免费观看| 久久热在线av| 韩国高清视频一区二区三区| 欧美黑人欧美精品刺激| 国产熟女午夜一区二区三区| 男男h啪啪无遮挡| 成人国产一区最新在线观看| 欧美激情高清一区二区三区| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 亚洲第一av免费看| 免费看十八禁软件| 国产一区二区 视频在线| 无限看片的www在线观看| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 麻豆av在线久日| 亚洲性夜色夜夜综合| 捣出白浆h1v1| 精品国产乱码久久久久久男人| 两性夫妻黄色片| 91大片在线观看| 又紧又爽又黄一区二区| 日本精品一区二区三区蜜桃| 亚洲国产av影院在线观看| 黑人操中国人逼视频| 涩涩av久久男人的天堂| 欧美xxⅹ黑人| 精品久久蜜臀av无| 午夜福利影视在线免费观看| 亚洲成人免费电影在线观看| 亚洲精品乱久久久久久| 国产精品 欧美亚洲| 大码成人一级视频| 一级毛片电影观看| 大片免费播放器 马上看| 美国免费a级毛片| 秋霞在线观看毛片| 国产精品.久久久| 91av网站免费观看| 制服诱惑二区| av网站在线播放免费| 国精品久久久久久国模美| a 毛片基地| 好男人电影高清在线观看| 少妇被粗大的猛进出69影院| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 国产极品粉嫩免费观看在线| 岛国在线观看网站| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频 | 男女边摸边吃奶| 91老司机精品| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 黄频高清免费视频| 成人影院久久| 亚洲av成人不卡在线观看播放网 | 久久久久国产精品人妻一区二区| 1024香蕉在线观看| 国产区一区二久久| 97精品久久久久久久久久精品| 免费在线观看完整版高清| 女警被强在线播放| 午夜福利影视在线免费观看| 亚洲精品一二三| 香蕉国产在线看| 国精品久久久久久国模美| 99久久人妻综合| 俄罗斯特黄特色一大片| 9色porny在线观看| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 一个人免费在线观看的高清视频 | 18禁观看日本| 亚洲av电影在线进入| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区 | 动漫黄色视频在线观看| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 亚洲国产精品一区三区| 亚洲全国av大片| 91av网站免费观看| svipshipincom国产片| 欧美亚洲日本最大视频资源| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 正在播放国产对白刺激| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 国产免费福利视频在线观看| 免费在线观看日本一区| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 久久免费观看电影| 9191精品国产免费久久| 男人添女人高潮全过程视频| 午夜精品久久久久久毛片777| 高清在线国产一区| 狂野欧美激情性bbbbbb| 亚洲性夜色夜夜综合| 亚洲熟女精品中文字幕| 国产成人a∨麻豆精品| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 波多野结衣一区麻豆| 咕卡用的链子| av视频免费观看在线观看| 久9热在线精品视频| 人妻人人澡人人爽人人| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 国产麻豆69| 欧美国产精品va在线观看不卡| 国产欧美日韩一区二区三 | 国产视频一区二区在线看| 大香蕉久久网| 亚洲精品国产一区二区精华液| 999久久久精品免费观看国产| 久久中文字幕一级| 天堂8中文在线网| 精品亚洲成a人片在线观看| 啪啪无遮挡十八禁网站| 国产成人a∨麻豆精品| 啦啦啦免费观看视频1| 青草久久国产| 午夜91福利影院| 久久精品国产亚洲av香蕉五月 | www.av在线官网国产| 国产欧美日韩精品亚洲av| 啦啦啦啦在线视频资源| 亚洲 国产 在线| 国产一卡二卡三卡精品| 午夜福利在线观看吧| 黑人猛操日本美女一级片| 久热爱精品视频在线9| 精品国产一区二区三区四区第35| 亚洲国产日韩一区二区| 亚洲熟女精品中文字幕| 超碰成人久久| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 中文字幕色久视频| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 最新的欧美精品一区二区| 男男h啪啪无遮挡| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 超碰成人久久| 国产精品二区激情视频| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 乱人伦中国视频| 最近最新免费中文字幕在线| 又黄又粗又硬又大视频| 五月开心婷婷网| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 老熟妇仑乱视频hdxx| 精品免费久久久久久久清纯 | 男人操女人黄网站| 水蜜桃什么品种好| 精品国产乱码久久久久久男人| 丰满迷人的少妇在线观看| 男女午夜视频在线观看| 免费观看a级毛片全部| 高清欧美精品videossex| 亚洲男人天堂网一区| 少妇的丰满在线观看| 在线观看www视频免费| 免费观看人在逋| 精品第一国产精品| 国产又爽黄色视频| 最近最新免费中文字幕在线| av在线播放精品| 日韩视频在线欧美| 18在线观看网站| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 极品少妇高潮喷水抽搐| 欧美激情高清一区二区三区| 国产日韩欧美亚洲二区| 十八禁网站网址无遮挡| 首页视频小说图片口味搜索| 美女福利国产在线| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 欧美黄色片欧美黄色片| 超色免费av| 高潮久久久久久久久久久不卡| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 亚洲人成电影观看| 国产精品久久久久久精品电影小说| 性高湖久久久久久久久免费观看| 淫妇啪啪啪对白视频 | 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 精品亚洲成a人片在线观看| 两性夫妻黄色片| 老司机影院成人| 国产精品九九99| 国产成人啪精品午夜网站| 国产在线一区二区三区精| 日韩大码丰满熟妇| 美女国产高潮福利片在线看| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 91大片在线观看| 亚洲第一av免费看| 国产区一区二久久| 老汉色∧v一级毛片| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 国产精品熟女久久久久浪| 亚洲中文av在线| 男女高潮啪啪啪动态图| 日韩电影二区| 国产97色在线日韩免费| 好男人电影高清在线观看| a在线观看视频网站| 欧美性长视频在线观看| 国产精品自产拍在线观看55亚洲 | 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 日韩欧美国产一区二区入口| 免费观看a级毛片全部| 狂野欧美激情性bbbbbb| 午夜福利免费观看在线| 国产男人的电影天堂91| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 在线天堂中文资源库| 精品国产一区二区久久| 午夜福利视频精品| 少妇粗大呻吟视频| 男人操女人黄网站| 精品国产超薄肉色丝袜足j| cao死你这个sao货| 老司机深夜福利视频在线观看 | 免费日韩欧美在线观看| 亚洲九九香蕉| 午夜福利视频精品| 十八禁网站免费在线| 国产精品免费大片| 久久久久久人人人人人| 日韩欧美免费精品| 亚洲少妇的诱惑av| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 日本vs欧美在线观看视频| 欧美精品啪啪一区二区三区 | 色94色欧美一区二区| 中文字幕人妻熟女乱码| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 国产一区有黄有色的免费视频| 啪啪无遮挡十八禁网站| 天堂8中文在线网| 日本五十路高清| 久久99一区二区三区| 国产高清国产精品国产三级| 悠悠久久av| 日韩视频一区二区在线观看| 法律面前人人平等表现在哪些方面 | 欧美xxⅹ黑人| 老司机深夜福利视频在线观看 | 国产精品免费视频内射| 视频在线观看一区二区三区| 午夜两性在线视频| 欧美精品一区二区免费开放| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 亚洲一区二区三区欧美精品| 日韩一区二区三区影片| 一区二区三区精品91| 久热爱精品视频在线9| 母亲3免费完整高清在线观看| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 丝袜美腿诱惑在线| 精品卡一卡二卡四卡免费| 国产精品.久久久| av在线播放精品| 捣出白浆h1v1| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 99国产精品免费福利视频| 91老司机精品| 亚洲精品美女久久av网站| 午夜免费鲁丝| 免费在线观看完整版高清| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 欧美午夜高清在线| 久久国产精品人妻蜜桃| 久久久久精品人妻al黑| 91精品国产国语对白视频| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 我的亚洲天堂| 91精品三级在线观看| 国产成人av激情在线播放| 高清视频免费观看一区二区| xxxhd国产人妻xxx| 视频区欧美日本亚洲| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 成年人免费黄色播放视频| 亚洲色图综合在线观看| 性高湖久久久久久久久免费观看| 亚洲欧美一区二区三区久久| 国产有黄有色有爽视频| 五月天丁香电影| 久久精品国产亚洲av高清一级| av不卡在线播放| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 欧美精品一区二区大全| 国产精品1区2区在线观看. | 中文字幕人妻丝袜一区二区| 啦啦啦在线免费观看视频4| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 免费一级毛片在线播放高清视频 | 日本vs欧美在线观看视频| 97在线人人人人妻| 91麻豆av在线| 日韩欧美一区视频在线观看| 国产高清videossex| 宅男免费午夜| 精品国内亚洲2022精品成人 | 纯流量卡能插随身wifi吗| 中文字幕人妻熟女乱码| 日本五十路高清| 首页视频小说图片口味搜索| avwww免费| √禁漫天堂资源中文www| 国产真人三级小视频在线观看| 亚洲国产欧美在线一区| 国产主播在线观看一区二区| 黑人欧美特级aaaaaa片| 欧美激情极品国产一区二区三区| 国产成人精品久久二区二区免费| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 久久热在线av| 日本黄色日本黄色录像| 窝窝影院91人妻| 纯流量卡能插随身wifi吗| 久久精品国产亚洲av高清一级| 久久人妻熟女aⅴ| 欧美激情久久久久久爽电影 | 亚洲黑人精品在线| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 日本av手机在线免费观看| 91字幕亚洲| 99国产精品一区二区蜜桃av | 最新在线观看一区二区三区| 日韩免费高清中文字幕av| 男女床上黄色一级片免费看| 成人黄色视频免费在线看| 日韩免费高清中文字幕av| 亚洲成人国产一区在线观看| 国产av又大| 亚洲色图综合在线观看| 超碰成人久久| 大型av网站在线播放| 久热爱精品视频在线9| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 欧美激情久久久久久爽电影 | 亚洲av欧美aⅴ国产| 精品高清国产在线一区| 亚洲av日韩在线播放| 水蜜桃什么品种好| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 欧美精品啪啪一区二区三区 | 亚洲综合色网址| 天天影视国产精品| 国产男女内射视频| 少妇精品久久久久久久| 欧美国产精品一级二级三级| 欧美黄色片欧美黄色片| 高清在线国产一区| 在线天堂中文资源库| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 精品少妇黑人巨大在线播放| 久久国产精品人妻蜜桃| 悠悠久久av| 欧美日韩亚洲高清精品| 久久久久久人人人人人| 69av精品久久久久久 | 国产免费av片在线观看野外av| 中文字幕人妻熟女乱码| 久久久久国产一级毛片高清牌| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 日本黄色日本黄色录像| 两个人看的免费小视频| 国产伦理片在线播放av一区| 国产欧美日韩一区二区精品| 亚洲专区国产一区二区| 日本a在线网址| 国产成人免费无遮挡视频| 国产欧美日韩精品亚洲av| 久久这里只有精品19| 国产一级毛片在线| e午夜精品久久久久久久| 男女无遮挡免费网站观看| 桃花免费在线播放| avwww免费| 精品一区二区三区av网在线观看 | 1024香蕉在线观看| 夫妻午夜视频| 欧美激情极品国产一区二区三区| 不卡av一区二区三区| 在线天堂中文资源库| 午夜福利影视在线免费观看| 久久久久国内视频| 色老头精品视频在线观看| 一区二区三区精品91| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 伊人亚洲综合成人网| 亚洲精品中文字幕在线视频| 99久久精品国产亚洲精品| 久久狼人影院| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 在线精品无人区一区二区三| 99九九在线精品视频| 亚洲av电影在线进入| 9热在线视频观看99| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡 | 中文精品一卡2卡3卡4更新| 国产精品久久久人人做人人爽| 高潮久久久久久久久久久不卡| 男女床上黄色一级片免费看| 一本综合久久免费| 免费高清在线观看视频在线观看| 亚洲 国产 在线| 99久久国产精品久久久| h视频一区二区三区| 青青草视频在线视频观看| 国产91精品成人一区二区三区 | 日韩制服骚丝袜av| 日韩视频在线欧美| 色视频在线一区二区三区| 波多野结衣av一区二区av| 欧美另类一区| 性高湖久久久久久久久免费观看| av不卡在线播放| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 国产精品久久久久久精品古装| 成人国语在线视频| 国产在线一区二区三区精| 国产精品 欧美亚洲| 国产一区二区三区综合在线观看| 欧美精品av麻豆av| 久久国产精品大桥未久av| 下体分泌物呈黄色| 日韩有码中文字幕| 飞空精品影院首页| 爱豆传媒免费全集在线观看| 久久亚洲国产成人精品v| 精品久久蜜臀av无| av欧美777| av一本久久久久| 午夜福利一区二区在线看| 我的亚洲天堂| 国产亚洲欧美在线一区二区| 亚洲avbb在线观看| 丝袜在线中文字幕| 一级,二级,三级黄色视频| 不卡一级毛片| 国产av又大| 夫妻午夜视频| 9热在线视频观看99| 国产91精品成人一区二区三区 | 亚洲精品日韩在线中文字幕| 色老头精品视频在线观看| 精品一区二区三卡| 国产亚洲欧美精品永久| 国产一卡二卡三卡精品| 青春草亚洲视频在线观看| 一个人免费在线观看的高清视频 | 日韩欧美一区视频在线观看| xxxhd国产人妻xxx| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 热99国产精品久久久久久7| 波多野结衣一区麻豆| 精品一区二区三卡| 91精品国产国语对白视频| 色94色欧美一区二区| 一级黄色大片毛片| 亚洲伊人久久精品综合| 欧美+亚洲+日韩+国产| 久久久久精品国产欧美久久久 | 国产日韩欧美在线精品| 亚洲 欧美一区二区三区| 天天操日日干夜夜撸| 亚洲全国av大片| 麻豆国产av国片精品| 日韩电影二区| 91精品伊人久久大香线蕉| 视频在线观看一区二区三区| 男女午夜视频在线观看| 日本wwww免费看| 少妇被粗大的猛进出69影院| 咕卡用的链子| 制服诱惑二区| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 黄片大片在线免费观看| 国产在线观看jvid| 丁香六月欧美| 亚洲av国产av综合av卡| 动漫黄色视频在线观看| av网站在线播放免费| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 水蜜桃什么品种好| a在线观看视频网站| 欧美精品高潮呻吟av久久| 看免费av毛片| 欧美精品一区二区大全| 欧美日韩精品网址| 操美女的视频在线观看| 欧美97在线视频| 制服诱惑二区| bbb黄色大片| 亚洲精品第二区| 国产熟女午夜一区二区三区| 日本五十路高清| 亚洲国产av影院在线观看| 超碰97精品在线观看| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 一区二区三区乱码不卡18| 国产精品.久久久| 国产黄色免费在线视频| 多毛熟女@视频| 免费在线观看影片大全网站| 高清视频免费观看一区二区| 亚洲伊人久久精品综合| 国产日韩欧美在线精品| 法律面前人人平等表现在哪些方面 | 久久影院123| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 国产成人欧美在线观看 | 久久久国产成人免费| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 在线观看免费日韩欧美大片| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 夜夜夜夜夜久久久久| 一本久久精品| 一级,二级,三级黄色视频| 午夜福利视频在线观看免费| 91麻豆av在线| 午夜福利在线免费观看网站| 另类精品久久| 亚洲欧洲日产国产| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 国产在视频线精品| 国产极品粉嫩免费观看在线|