線上線下混合式授課模式下社會(huì)醫(yī)學(xué)課程思政建設(shè)探討

劉 彩，袁紅霞，杜思曈，劉盛鑫，王 偉

（天津中醫(yī)藥大學(xué)管理學(xué)院，天津 301617）

高等院校肩負(fù)著立德樹人的根本任務(wù)，課程思政與思政課程要同向同行、協(xié)同發(fā)力，在課程思政建設(shè)中，特別是專業(yè)課的思政設(shè)計(jì)中要將思想政治教育元素，包括思想政治教育的理論知識、價(jià)值理念以及精神追求等融入課程中，潛移默化地對學(xué)生的思想意識、行為舉止產(chǎn)生影響[1]。2020年6月，教育部頒布《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》（以下簡稱“綱要”），明確課程思政建設(shè)目標(biāo)要求和內(nèi)容重點(diǎn)，要求結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)分類推進(jìn)課程思政建設(shè)。社會(huì)醫(yī)學(xué)（social medicine）應(yīng)用社會(huì)科學(xué)的理論和方法來研究人類健康和疾病的一門醫(yī)學(xué)學(xué)科，主要內(nèi)容是研究社會(huì)衛(wèi)生狀況、社會(huì)因素和健康之間的相互關(guān)系及其規(guī)律，制定社會(huì)衛(wèi)生措施，保護(hù)和增進(jìn)人群的身心健康和社會(huì)生活能力，提高生命質(zhì)量[2]。所以，作為人文社會(huì)科學(xué)與醫(yī)學(xué)的交叉學(xué)科，社會(huì)醫(yī)學(xué)的課程思政建設(shè)具備自身特色，需要依據(jù)“綱要”，將醫(yī)學(xué)與人文科學(xué)的要求有機(jī)融合。本文以天津中醫(yī)藥大學(xué)管理學(xué)院的社會(huì)醫(yī)學(xué)課程為例，共同探討課程思政建設(shè)過程。

1 課程屬性與課程思政目標(biāo)設(shè)計(jì)

課程思政建設(shè)中，教師既要實(shí)現(xiàn)知識的科學(xué)完整傳授，又要重視啟發(fā)學(xué)生探索知識與環(huán)境和社會(huì)的相關(guān)性和交融性[3]，根據(jù)課程屬性找到融合點(diǎn)，達(dá)到“潤物細(xì)無聲”的境界。作為人文社會(huì)類專業(yè)課程，要結(jié)合專業(yè)知識教育引導(dǎo)學(xué)生深刻理解社會(huì)主義核心價(jià)值觀，自覺弘揚(yáng)中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化、革命文化、社會(huì)主義先進(jìn)文化；作為醫(yī)學(xué)類課程，要在課程教學(xué)中注重加強(qiáng)職業(yè)道德教育，在培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)的同時(shí)，教育引導(dǎo)學(xué)生始終把人民群眾生命安全和身體健康放在首位，善于溝通，提升綜合素養(yǎng)和人文修養(yǎng)，提升依法應(yīng)對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力，具有社會(huì)責(zé)任感。而作為公共事業(yè)管理、勞動(dòng)與社會(huì)保障和健康服務(wù)與管理三個(gè)公共管理類專業(yè)開設(shè)的專業(yè)基礎(chǔ)課程，《社會(huì)醫(yī)學(xué)》課程還要幫助學(xué)生了解國家戰(zhàn)略、法律法規(guī)和相關(guān)政策，引導(dǎo)學(xué)生深入社會(huì)實(shí)踐、關(guān)注現(xiàn)實(shí)問題，培育職業(yè)素養(yǎng)。

《社會(huì)醫(yī)學(xué)》是以人群健康為問題導(dǎo)向的人文醫(yī)學(xué)課程，在推進(jìn)健康中國戰(zhàn)略背景下，擔(dān)負(fù)著“將健康融入所有政策”的現(xiàn)實(shí)任務(wù)。課程的目標(biāo)設(shè)計(jì)為：能夠掌握社會(huì)醫(yī)學(xué)基本理論和知識；具備調(diào)查問卷設(shè)計(jì)、定性研究開展、定量數(shù)據(jù)收集和分析、生命質(zhì)量評價(jià)等基本技能；能夠運(yùn)用社會(huì)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和理論認(rèn)識、分析和解決健康領(lǐng)域新現(xiàn)象、新問題的基本能力；理解國家衛(wèi)生服務(wù)體制改革的總體方向和發(fā)展趨勢，理解“大健康”戰(zhàn)略，對比國內(nèi)外健康政策，感受我國政府愛民為民的責(zé)任感，提升制度自信、文化自信，具備專業(yè)責(zé)任感和家國情懷。

2 線上線下混合授課模式下的課程思政特點(diǎn)

首先，線上線下混合式授課模式可以拓展學(xué)生的學(xué)習(xí)資源，在不占用線下授課學(xué)時(shí)的基礎(chǔ)之上，可引入優(yōu)質(zhì)線上資源，使學(xué)生的學(xué)習(xí)不受時(shí)空的限制，便于預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)。其次，線上線下混合授課模式為學(xué)生知行合一、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、高階思維水平和家國情懷等思政目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)提供了新的媒介和平臺。最后，線上線下模式為更好貫穿思政育人整體環(huán)節(jié)提供了更多渠道和環(huán)節(jié)，讓學(xué)生的專業(yè)課學(xué)習(xí)不僅局限在課堂45分鐘，而是圍繞“以學(xué)生為中心”的教學(xué)理念，在預(yù)習(xí)、課上互動(dòng)和復(fù)習(xí)及作業(yè)中，從自身去發(fā)掘、體會(huì)和思考思政元素，更好實(shí)現(xiàn)專業(yè)課課程思政“潤物細(xì)無聲”的效果。

如在預(yù)習(xí)環(huán)節(jié)：教師在平臺提前發(fā)布相關(guān)預(yù)習(xí)作業(yè)，例如要求學(xué)生查閱國家健康中國戰(zhàn)略中關(guān)于“健康公平”的相關(guān)政策，并運(yùn)用健康公平理論對其進(jìn)行分析，從而讓學(xué)生理解政策的產(chǎn)生背景和意義，體會(huì)政府為民愛民、人民至上的執(zhí)政理念。線下授課階段，利用線上平臺，添加互動(dòng)環(huán)節(jié)，如發(fā)彈幕、投票、搶紅包、隨機(jī)點(diǎn)名等增強(qiáng)課堂趣味性、提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和參與度，并在此過程中，加強(qiáng)口頭表達(dá)能力和思辨能力；同時(shí)，通過線上平臺中的“同伴學(xué)習(xí)”“團(tuán)隊(duì)作業(yè)”等模塊，教師結(jié)合知識點(diǎn)和學(xué)習(xí)目標(biāo)，布置項(xiàng)目式和探究式作業(yè)，如調(diào)查和評價(jià)某個(gè)群體（如大學(xué)生、老年人或高血壓病人）的生命質(zhì)量，要求學(xué)生提前查閱相關(guān)生命質(zhì)量的權(quán)威文獻(xiàn)，搜集教材上提到的生命質(zhì)量測評量表，讓學(xué)生組成學(xué)習(xí)小組，閱讀文獻(xiàn)、選擇和設(shè)計(jì)科學(xué)的量表和問卷，進(jìn)行調(diào)研，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)軟件計(jì)算出所評價(jià)人群的生命質(zhì)量，完成調(diào)研報(bào)告和匯報(bào)PPT，進(jìn)行課上研究過程和研究成果的展示，由此分工合作完成一份滿足“兩性一度”要求的作業(yè)。在此過程中，既能讓學(xué)生鍛煉高階思維水平，訓(xùn)練自身解決復(fù)雜問題的思維模式，又能通過團(tuán)隊(duì)合作，提升人際溝通、團(tuán)隊(duì)協(xié)作等能力。課后復(fù)習(xí)階段，教師可通過線上平臺發(fā)布與線下授課內(nèi)容相對應(yīng)的前沿文獻(xiàn)，讓學(xué)生整理閱讀筆記，加深知識的理解和應(yīng)用，并培養(yǎng)其文獻(xiàn)閱讀能力和科研思維。

3 課程思政建設(shè)任務(wù)與資源

課程思政是高校思想政治教育的重要載體，也是實(shí)現(xiàn)習(xí)近平總書記提出的“高校之本在于立德樹人”中心環(huán)節(jié)和根本任務(wù)的有效途徑[4]。因此，課程思政建設(shè)中，社會(huì)醫(yī)學(xué)主要面臨以下任務(wù)：（1）將思政融入“以學(xué)生為中心”的教學(xué)理念，讓學(xué)生在自主學(xué)習(xí)中發(fā)現(xiàn)和理解思政元素，內(nèi)化為情感素質(zhì)和愛國情懷，而不是教師“直接灌輸”，學(xué)生“被動(dòng)接受”。著名教育家赫爾巴特在“教育性教學(xué)”思想中強(qiáng)調(diào)沒有“無教學(xué)的教育”，也沒有“無教育的教學(xué)”，把德育與智育通過手段和目的的方式統(tǒng)一起來[5]；（2）整合現(xiàn)有課程資源，利用網(wǎng)上優(yōu)質(zhì)課程資源，包括國家在健康和醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的政策和制度、健康領(lǐng)域的發(fā)展趨勢、國際和國內(nèi)的健康領(lǐng)域社會(huì)熱點(diǎn)問題、研究前沿等資料，實(shí)現(xiàn)思政元素多元化、時(shí)事化和國際化；（3）充分結(jié)合國家的健康政策、策略和措施，加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識的運(yùn)用能力，通過將思政貫徹于課前、課堂和課下等多個(gè)授課環(huán)節(jié)、融入講授、互動(dòng)、練習(xí)和作業(yè)多個(gè)教學(xué)活動(dòng)，來著力提升學(xué)生“學(xué)以致用”“知行合一”的思維方式，能夠運(yùn)用所學(xué)理論認(rèn)識和分析健康領(lǐng)域相關(guān)問題，引導(dǎo)其運(yùn)用專業(yè)知識關(guān)注和思考專業(yè)領(lǐng)域的社會(huì)實(shí)踐問題，進(jìn)而提升學(xué)生的專業(yè)認(rèn)同、社會(huì)責(zé)任感及家國情懷。

《社會(huì)醫(yī)學(xué)》課程采用線上線下混合式教學(xué)模式，各章節(jié)根據(jù)內(nèi)容進(jìn)行資源的合理分配。課程資源包括了線下資源、線上資源和實(shí)踐資源三個(gè)部分。其中，線下資源包括教材知識體系和各章節(jié)重難點(diǎn)梳理資源、各知識點(diǎn)相關(guān)文獻(xiàn)、各章節(jié)案例題庫、歷年名校考研題目、統(tǒng)計(jì)軟件和數(shù)據(jù)資料庫等；重在讓學(xué)生在線上基礎(chǔ)知識內(nèi)容學(xué)習(xí)基礎(chǔ)之上進(jìn)行“拔高”和知識運(yùn)用能力的引導(dǎo)，增強(qiáng)挑戰(zhàn)性和高階性。線上資源：線上授課期間，自建了錄播音頻和語音課件，引入中國大學(xué)MOOC《社會(huì)醫(yī)學(xué)》，輔以各章節(jié)知識點(diǎn)經(jīng)典文獻(xiàn)、思考討論題政策文件和參考資料。實(shí)踐資源：學(xué)院和學(xué)校歷年開展的“學(xué)海杯”論文大賽、大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練項(xiàng)目、大學(xué)生“挑戰(zhàn)杯”科創(chuàng)項(xiàng)目等，給學(xué)生將社會(huì)醫(yī)學(xué)理論和方法知識運(yùn)用于社會(huì)實(shí)踐和國家政策分析提供了實(shí)踐機(jī)會(huì)和鍛煉平臺，由此提升學(xué)生的知識運(yùn)用能力和科研思維訓(xùn)練平臺。

4 課程思政教學(xué)內(nèi)容

該課程深入挖掘各章節(jié)知識點(diǎn)與思想政治教育的結(jié)合點(diǎn)，主要圍繞《健康中國2030規(guī)劃綱要》和《健康中國戰(zhàn)略》的等健康相關(guān)政策，比如，在第一章緒論中，采用“故事法”（如印度狼孩的故事）、“對比分析法”（如社會(huì)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)、社區(qū)醫(yī)學(xué)的區(qū)別和聯(lián)系）進(jìn)行講解。同時(shí)，融入思政元素教育：在第二章醫(yī)學(xué)模式的內(nèi)容中，由經(jīng)典思考討論題“有人說生物醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)過時(shí)了，你認(rèn)為呢？為什么？”，引出“流行病學(xué)三角模式”“控制傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群”等手段在目前傳染病防控策略中的應(yīng)用，感受生物醫(yī)學(xué)模式中產(chǎn)生的代表性成果，讓學(xué)生從“過時(shí)”和“不過時(shí)”兩個(gè)方面的分析，體會(huì)生物醫(yī)學(xué)模式對醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展的重要意義、其研究成果對目前社會(huì)健康和疾病相關(guān)問題中仍具有一定的指導(dǎo)作用，但同時(shí)從生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的產(chǎn)生背景來分析其在目前社會(huì)發(fā)展及人類健康相關(guān)問題分析和處理中的局限性，培養(yǎng)學(xué)生的辯證思維能力。

在健康公平性理論的講解中，我國“健康中國2030規(guī)劃綱要”中的指導(dǎo)思想之一——公平公正。即：“以農(nóng)村和基層為重點(diǎn)，推動(dòng)健康領(lǐng)域基本公共服務(wù)均等化，維護(hù)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性，逐步縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)、人群間基本健康服務(wù)和健康水平的差異，實(shí)現(xiàn)全民健康覆蓋，促進(jìn)社會(huì)公平”；同時(shí)“對老年人、流動(dòng)人口、婦幼兒童等弱勢群體”的關(guān)注體現(xiàn)出我國政府對國民健康公平的關(guān)注和責(zé)任感，加深學(xué)生的“家國情懷”。在社會(huì)衛(wèi)生狀況的講解中，對比教材中的世界和我國主要的健康問題，結(jié)合目前實(shí)際情況進(jìn)行更新，補(bǔ)充近幾年主要出現(xiàn)的傳染病及其產(chǎn)生的對整個(gè)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)等方面產(chǎn)生的影響，讓學(xué)生充分意識到雖然教材中闡述為“慢性非傳染性疾病成為人類的主要?dú)⑹帧?，但是因?yàn)槿祟惖慕】岛图膊〉南嚓P(guān)問題具有發(fā)展性、變化性和時(shí)效性，因此，學(xué)生要樹立實(shí)事求是的辯證唯物主義觀點(diǎn)，用發(fā)展的眼光看待問題，不迷信教材，隨時(shí)對教材的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充，認(rèn)識到教材內(nèi)容不是固定不變和一定正確的——培養(yǎng)學(xué)生的辯證思維能力，要具有聯(lián)系實(shí)際的學(xué)習(xí)理念。

在心理、行為生活方式與健康的內(nèi)容中，結(jié)合習(xí)近平總書記在2016年的8月在衛(wèi)生健康大會(huì)上提出的“沒有全民健康，就沒有全面小康要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位以普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)為重點(diǎn)，加快推進(jìn)健康中國建設(shè)，努力全方位、全周期保障人民健康”的重要論述，給學(xué)生介紹《健康中國戰(zhàn)略》中的“大健康”觀，讓學(xué)生理解該戰(zhàn)略產(chǎn)生的背景及重要意義。在此基礎(chǔ)上，布置小組設(shè)計(jì)題——針對《健康中國2030規(guī)劃綱要》提出：塑造自主自律的健康行為，包括：引導(dǎo)合理膳食，開展控?zé)熛蘧?，促進(jìn)心理健康，減少不安全性行為和毒品危害的內(nèi)容和目標(biāo)，各小組討論并設(shè)計(jì)一些具體可操作的健康心理、健康行為生活方式促進(jìn)（可參照其他專業(yè)課程，并與目前社會(huì)、社區(qū)等正在開展的相關(guān)舉措相結(jié)合，可以是針對其中一點(diǎn)的多種方式，也可以是針對多點(diǎn)的綜合性方式）的提示，并在智慧樹平臺與其他同學(xué)進(jìn)行分享。

5 課程思政建設(shè)效果及發(fā)展展望

經(jīng)過幾輪的課程思政建設(shè)和思考，通過將文獻(xiàn)導(dǎo)讀、時(shí)事熱點(diǎn)思考題討論、MOOC等資源的引入，豐富了社會(huì)醫(yī)學(xué)課堂，學(xué)生表示加深了對知識的理解、學(xué)會(huì)了如何運(yùn)用這些理論知識，更好理解了國家的健康相關(guān)政策，體會(huì)到了自身專業(yè)的價(jià)值，并提升了愛國情懷；線上線下混合授課模式使學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力得到提高，校內(nèi)督導(dǎo)和學(xué)生評價(jià)均取得較高的肯定；多位同學(xué)選擇了社會(huì)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域題目申報(bào)學(xué)院和學(xué)校的“學(xué)海杯”論文大賽、大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練項(xiàng)目和“挑戰(zhàn)杯”科創(chuàng)項(xiàng)目，如社會(huì)資本視角下天津社區(qū)居民自感健康的調(diào)查研究依次獲得天津市和國家級創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練項(xiàng)目的資助、天津市企事業(yè)單位員工健康體檢隨訪服務(wù)支付意愿研究獲得了天津市“挑戰(zhàn)杯”學(xué)術(shù)競賽一等獎(jiǎng)，及其他相關(guān)項(xiàng)目也獲得獎(jiǎng)項(xiàng)、立項(xiàng)，多篇論文得到公開發(fā)表。

在將來的社會(huì)醫(yī)學(xué)課程思政建設(shè)中，要繼續(xù)加強(qiáng)課程思政內(nèi)容的啟迪性和時(shí)勢性：聚焦國內(nèi)外健康領(lǐng)域的政策內(nèi)容，加強(qiáng)與社會(huì)醫(yī)學(xué)相關(guān)知識點(diǎn)的融合性，以課堂討論、課后思考等方式加強(qiáng)課程思政建設(shè)，并內(nèi)化為學(xué)生的愛國情懷；精細(xì)化研究型教學(xué)和“線上線下”學(xué)習(xí)資源統(tǒng)籌：加強(qiáng)課程資源的系統(tǒng)性，將課本知識點(diǎn)、MOOC資源、考研資料和思考題等以知識點(diǎn)為主線，進(jìn)行從基礎(chǔ)知識—研究展示（文獻(xiàn)剖析、研究方法演示等）—綜合運(yùn)用等各階段、逐步提高高階思維形式的設(shè)計(jì)，努力提高該課程的“兩性一度”水平。

當(dāng)然，課程思政實(shí)質(zhì)是一種課程觀，不是增開一門課，也不是單純講解思政知識，而是圍繞課程的情感目標(biāo)，將課程知識點(diǎn)嵌入社會(huì)熱點(diǎn)問題、國家政策制度，與身邊事、身邊人有機(jī)融合，實(shí)現(xiàn)立德樹人潤物無聲。