普外科手術(shù)切口感染危險因素分析及預(yù)防措施

鄧建宏 曹佳芹 王靜

摘要：目的：探討分析普外科手術(shù)切口感染危險因素分析及預(yù)防措施。方法：選取2019年1月～2020年1月期間于我院普外科行手術(shù)治療的50例患者，統(tǒng)計普外科既往切口感染病例，分析切口感染危險因素，將這些患者隨機分為2組，對照組實施常規(guī)護理，研究組在對照組的基礎(chǔ)上針對存在的感染危險因素制定預(yù)防措施，觀察兩組手術(shù)切口感染發(fā)生率。結(jié)果：手術(shù)切口感染發(fā)生率：研究組為0.00%，對照組16.00%，前者低于后者（P<0.05）。結(jié)論：分析普外科手術(shù)切口感染危險因素并制定預(yù)防措施具有顯著效果，可有效降低手術(shù)切口感染發(fā)生率，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：普外科手術(shù);切口感染;危險因素分析;預(yù)防措施;常規(guī)護理;切口感染發(fā)生率

普外科是醫(yī)院常見的一個科室，普外科收治患者疾病種類繁多復(fù)雜，多數(shù)患者需行手術(shù)治療，在手術(shù)治療過程中，患者皮膚、組織和臟器等直接暴露于手術(shù)環(huán)境中，加之諸多因素影響，導(dǎo)致患者切口感染發(fā)生率較高，感染不僅可影響患者術(shù)后恢復(fù)，延長患者住院時間，增加其經(jīng)濟負擔(dān)，感染嚴重者甚至可導(dǎo)致患者死亡，嚴重威脅患者生命安全，因此，分析普外科手術(shù)切口感染危險因素并制定相應(yīng)預(yù)防措施十分重要[1]。本研究即探討了普外科手術(shù)切口感染危險因素分析及預(yù)防措施，具體如下。

1資料與方法

1.1基本資料

選取2019年1月～2020年1月期間于我院普外科行手術(shù)治療的50例患者，將這些患者隨機分為2組，主要為對照組（25例，男性13例，女性12例，年齡20～68歲，平均年齡44.15±6.47歲）和研究組（25例，男性14例，女性11例，年齡21～69歲，平均年齡44.44±6.26歲）。兩組一般資料無差異（P>0.05），可作對比。

1.2 方法

1.2.1分析危險因素

統(tǒng)計普外科既往切口感染病例，分析切口感染危險因素，發(fā)現(xiàn)主要存在以下危險因素：（1）手術(shù)污染程度（污穢或感染的手術(shù)）;（2）患者健康狀況;（3）手術(shù)技巧;（4）手術(shù)室環(huán)境、器械、敷料等不符合規(guī)范;（5）手術(shù)人員操作不當(dāng)。

1.2.2護理方法

對照組實施常規(guī)護理，主要包括術(shù)前準備、健康教育、術(shù)后監(jiān)測、心理護理等;研究組在對照組的基礎(chǔ)上針對存在的感染危險因素制定預(yù)防措施，具體如下：

（1）術(shù)前護理。預(yù)防微生物污染切口，開始于手術(shù)前，做好患者手術(shù)前的清潔和皮膚準備、腸道準備，在病情允許的情況下告知患者于術(shù)前1d洗澡、理發(fā)、剪指甲，更換衣物，腹部手術(shù)患者，術(shù)前肚臍使用松節(jié)油清潔，術(shù)前遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素，消化道手術(shù)患者術(shù)前晚、術(shù)日晨各清潔灌腸1次;針對糖尿病患者術(shù)前實施降糖治療，將血糖水平控制在平穩(wěn)范圍內(nèi)，吸煙者禁煙，針對術(shù)前存在營養(yǎng)不良、貧血、電解質(zhì)紊亂的患者，糾正后行手術(shù)治療，行備皮、輸液等操作時嚴格規(guī)范，術(shù)前嚴格消毒滅菌手術(shù)室，保持手術(shù)室環(huán)境清潔無菌，將室內(nèi)溫濕度調(diào)整在適宜范圍內(nèi)，進入手術(shù)室的醫(yī)護人員嚴格按要求完成手術(shù)著裝。

（2）術(shù)中護理。將手術(shù)器械、用品等準備齊全，確保手術(shù)器械經(jīng)嚴格滅菌處理，確保手術(shù)室環(huán)境、器械、敷料、一次性用品等符合手術(shù)標準，限制手術(shù)人員和參觀人員，減少不必要的走動，手術(shù)室門在手術(shù)過程中關(guān)閉，主刀醫(yī)生、助手、器械護士等嚴格遵循無菌操作，醫(yī)生提高手術(shù)技術(shù)，合理處理組織，減少出血，消滅死腔，做好無菌物品管理，已經(jīng)污染的用品立即更換，不可再用于手術(shù)，術(shù)中給予患者保溫護理，在允許的情況下盡量減少患者暴露部位，手術(shù)過程中及時清除血跡、溢出物等，收集感染性廢物。

（3）術(shù)后護理。選擇合適的包扎方式、包扎敷料等，密切觀察患者手術(shù)切口有無滲血滲液，有無紅腫、局部皮膚溫度是否升高等，敷料滲濕后立即更換，刻意感染傷口換下的敷料均行細菌培養(yǎng)和染色鏡檢，換藥時嚴格遵循無菌操作原則。

1.3 觀察指標

觀察兩組手術(shù)切口感染發(fā)生率，并分析數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS22.0軟件分析，采用χ2檢驗，P<0.05為數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

手術(shù)切口感染發(fā)生率：研究組為0.00%，對照組16.00%，前者低于后者（P<0.05）。詳見下表：

3 討論

手術(shù)切口感染是普外科手術(shù)患者常見的一種并發(fā)癥，發(fā)生率較高，切口感染不僅可導(dǎo)致患者軀體痛苦，健康損害，并可影響術(shù)后疾病恢復(fù)，惡化醫(yī)患關(guān)系，增加醫(yī)療糾紛率[2]。感染嚴重者可敗血癥、全身感染等，甚至可直接導(dǎo)致患者死亡，感染對患者、患者家庭、醫(yī)院等均造成了較為嚴重的不利影響，故加強手術(shù)切口感染的預(yù)防顯得尤為重要[3]。分析誘發(fā)切口感染的危險因素并制定預(yù)防措施可發(fā)揮良好的預(yù)防作用。

本研究經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)，普外科手術(shù)切口感染的危險因素較多，主要有手術(shù)污染程度;患者健康狀況;手術(shù)技巧;手術(shù)室環(huán)境、器械、敷料等不符合規(guī)范;手術(shù)人員操作不當(dāng)?shù)?，根?jù)存在的危險因素制定了術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后三個階段的針對性預(yù)防措施，綜合、有效的預(yù)防措施全面阻斷了可能誘發(fā)感染的環(huán)節(jié)，從而有效降低了手術(shù)切口感染發(fā)生率。本研究結(jié)果顯示，手術(shù)切口感染發(fā)生率：研究組為0.00%，對照組16.00%，前者低于后者（P<0.05），可見分析普外科手術(shù)切口感染的危險因素并制定預(yù)防措施是顯著有效的。

綜上所述，分析普外科手術(shù)切口感染危險因素并制定預(yù)防措施具有顯著效果，可有效降低手術(shù)切口感染發(fā)生率，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]木塔力甫·沙吾提，阿布都熱合曼·買買提. 普外科手術(shù)切口感染危險因素分析及預(yù)防對策[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（42）：44+57.

[2]黃韌. 普外科手術(shù)切口感染危險因素分析及預(yù)防措施[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（94）：73+86.

[3]袁洋洋. 分析普外科手術(shù)切口感染危險因素及預(yù)防對策[J]. 臨床研究，2019，27（10）：14-15.

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