基于文本分析的醫(yī)學(xué)專業(yè)教材《模塊法教學(xué)—人體系統(tǒng)解剖學(xué)》連詞使用特征研究*

張菲菲 貢 獻

（1 海軍軍醫(yī)大學(xué)國際軍事醫(yī)學(xué)交流中心對外漢語教研室，上海 200433；2 上海外國語大學(xué)國際文化交流學(xué)院，上海 200083）

“近年來，醫(yī)學(xué)國際教育項目和學(xué)位越來越受到各國留學(xué)生的青睞，已經(jīng)成為來華留學(xué)最熱門、學(xué)生人數(shù)最多、規(guī)模最大的專業(yè)”[1]。海軍軍醫(yī)大學(xué)外訓(xùn)系（現(xiàn)國際軍事醫(yī)學(xué)交流中心和外訓(xùn)大隊）自2011年開始招收六年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)外軍中國政府獎學(xué)金本科留學(xué)生，是全軍唯一的醫(yī)學(xué)留學(xué)生同班施訓(xùn)（外軍學(xué)員與中國學(xué)員同受教、同受訓(xùn)、同實習(xí)）教學(xué)單位。2010年，教育部規(guī)定“對中國政府獎學(xué)金本科來華留學(xué)生要開展預(yù)科教育，在完成預(yù)科教育之后，學(xué)生應(yīng)能夠掌握漢語基礎(chǔ)詞匯和基本語法點，掌握一定量的專業(yè)詞匯和科技漢語的常用表達句式，借助工具書閱讀中文專業(yè)資料的初步能力及進入專業(yè)學(xué)習(xí)時所需的相應(yīng)的書面表達能力”[2]。學(xué)歷生在進入專業(yè)學(xué)習(xí)之前，漢語水平應(yīng)達到一定標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)學(xué)專業(yè)不得低于新漢語水平考試（HSK）四級[3]。

“根據(jù)教育部的規(guī)定，達到新漢語水平考試四級（HSK四級）的留學(xué)生即可進入醫(yī)學(xué)專業(yè)與中國學(xué)生一起學(xué)習(xí)專業(yè)課程，但是僅通過HSK四級的學(xué)生，其語言能力很難達到用漢語學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)的要求”[4]。對于來華攻讀醫(yī)學(xué)本科學(xué)位的留學(xué)生而言，進入中國高等院校學(xué)習(xí)專業(yè)知識最急需的是能直接服務(wù)于課堂理解和教材閱讀的漢語知識，其語言上的突出特點就是書面語色彩突出，大量應(yīng)用復(fù)句包括多重復(fù)句。然而，來華留學(xué)生第一年的語言預(yù)科教育以通過HSK四級為目標(biāo)，主要為通用漢語教學(xué)，重視口語表達，少涉及正式的書面語語體。學(xué)生在完成預(yù)科階段漢語課程以后，用漢語學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)專業(yè)課程，語言難度陡然提升，適應(yīng)困難。了解臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科留學(xué)生專業(yè)教材的語言特點包括其詞匯和句法使用特征，能夠為醫(yī)學(xué)漢語這一橋梁課程的教材研發(fā)提供編寫依據(jù)，從而更好地彌合預(yù)科階段和專業(yè)學(xué)習(xí)階段的語言鴻溝，更好地服務(wù)于學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)，提升來華醫(yī)學(xué)留學(xué)本科生的培養(yǎng)質(zhì)量。

1 語料來源與研究方法

本研究以解剖學(xué)課程為切入點，以《模塊法教學(xué)—人體系統(tǒng)解剖學(xué)》這一解剖學(xué)教材為語料來源。人體解剖學(xué)“不僅是醫(yī)學(xué)課程中的重要組成部分，也是醫(yī)學(xué)科學(xué)的基礎(chǔ)。只有正確認(rèn)識人體的形態(tài)結(jié)構(gòu)，才能進一步理解人體的生理現(xiàn)象和病理變化，才能對疾病實施正確的預(yù)防、診斷和治療”[5]。《模塊法教學(xué)—人體系統(tǒng)解剖學(xué)》一書是八年制、七年制、五年制醫(yī)學(xué)本科專業(yè)教材，也是海軍軍醫(yī)大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)外軍本科留學(xué)生第一學(xué)期所使用的解剖學(xué)教材，較全面地體現(xiàn)了人體系統(tǒng)解剖學(xué)的學(xué)科知識，能一定程度上體現(xiàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)教材的語言特點。

本研究使用“教育部語言文字應(yīng)用研究所計算語言學(xué)研究室所研發(fā)的語料庫在線（www.cncorpus.org）”[6]作為分詞處理和詞頻統(tǒng)計工具。為更好地體現(xiàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)教材的語言特點，保證結(jié)果的準(zhǔn)確性，對語料進行了預(yù)處理：刪除了實驗卷全部內(nèi)容，理論卷中刪除了每一卷正文前的重點內(nèi)容提示，正文中的標(biāo)題、序號、圖表、編者姓名、英文術(shù)語對照、病例討論，以及正文后的專業(yè)英語短文和學(xué)習(xí)方法介紹，以保證分析的文本最能體現(xiàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)教材的漢語詞匯使用特點。最終得到語料17.7萬字。

2 醫(yī)學(xué)專業(yè)教材連詞使用特征

醫(yī)學(xué)專業(yè)教材的語言特點，與其他專業(yè)漢語的文體特點有相同之處。杜厚文[1]曾用定性分析的方法從詞匯和句法兩方面談?wù)撘岳砉I(yè)為代表的科技文體的語言特點。他認(rèn)為科技文體的一個突出特點就是單句復(fù)雜化和復(fù)句常用化，因此較多使用連詞、介詞和具有關(guān)聯(lián)作用的副詞。黃振英[2]認(rèn)為科技漢語中，長復(fù)句的數(shù)量要比長單句多很多，分析多重復(fù)句應(yīng)首先抓關(guān)聯(lián)詞語?？萍紳h語文體的這種特點主要是因為“科技作品不僅要求內(nèi)容精確，而且要求論說周密清楚、條理分明、邏輯性強。使用關(guān)聯(lián)詞語能夠明晰地顯示出各分句間的邏輯關(guān)系和層次，所以關(guān)聯(lián)詞語是表示復(fù)句各分句間意義關(guān)系的重要手段”。

本研究結(jié)合科技文體的以上特征，選擇以連詞作為研究對象，窮盡統(tǒng)計該醫(yī)學(xué)專業(yè)教材中的連詞種數(shù)和詞頻，并將其與HSK詞匯大綱中的連詞分布進行對比，總結(jié)概括醫(yī)學(xué)專業(yè)教材中連詞使用特征，找到預(yù)科階段和專業(yè)學(xué)習(xí)階段在連詞方面的使用差距，為預(yù)科階段的通用漢語教學(xué)和專業(yè)漢語教學(xué)提供內(nèi)容上的參考依據(jù)，從而幫助學(xué)生更好地過渡到專業(yè)學(xué)習(xí)階段。

2.1 醫(yī)學(xué)專業(yè)教材連詞使用情況統(tǒng)計

以醫(yī)學(xué)專業(yè)教材中的連詞為研究對象，連詞詞性的確定以《現(xiàn)代漢語詞典》（第7版）為依據(jù)，是指連接詞、短語、分句、句子和語段的虛詞。通過語料庫在線工具，對17.7萬字的語料進行統(tǒng)計，共得到連詞67種。根據(jù)連詞連接的前后成分之間的邏輯語義關(guān)系，將其分為13類：因果、轉(zhuǎn)折、遞進、假設(shè)、并列、選擇、目的、時間連貫、事理連貫、條件、對立對比、附加和總括。然后對每種類別中的連詞種數(shù)及每個連詞的使用頻率進行統(tǒng)計（表1）。

表1 《模塊法教學(xué)—人體系統(tǒng)解剖學(xué)》連詞使用情況（按詞頻排序）

結(jié)果顯示，該醫(yī)學(xué)專業(yè)教材中連詞種類共67種，按照連詞連接成分之間的關(guān)系可以劃分為13類，分別為因果連詞、轉(zhuǎn)折連詞、遞進連詞、假設(shè)連詞、并列連詞、選擇連詞、目的連詞、時間連貫連詞、事理連貫連詞、條件連詞、對立對比連詞、附加連詞以及總括連詞。

因果連詞共12種，引出原因的有3種，引出結(jié)果的有9種，原因連詞使用最多的為“由于”，其次是“因”，使用“因為”最少，僅有3例。因果連詞使用最多的為“故”，用例105次，還較多使用“因此”與“所以”，使用頻次分別為78次和33次。轉(zhuǎn)折前項連詞共3種，按頻次排序分別為“雖”“雖然”和“盡管”；轉(zhuǎn)折后項連詞，共有5種，“但”的使用頻次遠(yuǎn)超于其他連詞，達95次。遞進前項連詞2種，“不僅”超過“不但”；遞進后項連詞5種，使用“且”最多，32次。假設(shè)連詞6種，使用“若”和“如”最多，頻次分別為41和26。并列連詞詞種數(shù)最為豐富，有10種，連接名詞成分的有“和”“與”“同”“以及”，連接形容詞和動詞的有“并”“并且”“且”“而”“而且”，連接句子或句組的有“同時”。選擇連詞有2種，“或”的使用率遠(yuǎn)超過“或者”，兩者詞頻分別為462和4。目的連詞有5種，都是以“以”為核心語素構(gòu)成的詞語，如“以免”“以防”“以便”“以備”。時間連貫連詞除了常見的“然后”以外，還少量使用“繼而”與“而后”。事理連貫連詞2種，分別為“則”和“那么”，“則”的使用頻率遠(yuǎn)超過“那么”，前者詞頻126次，后者詞頻1次。條件連詞3種，分別為“無論”“只有”和“不論”。對立對比連詞3種，其中表對立使用“相反”和“反之”，表對比使用“而”。附加連詞2種，為“此外”和“另外”，“此外”詞頻35次，超過“另外”6次。總括連詞1種，“總之”，使用頻次2次。

2.2 醫(yī)學(xué)專業(yè)教材連詞使用特點

2.2.1 突出的文言、書面語體色彩 醫(yī)學(xué)專業(yè)教材中連詞的使用呈現(xiàn)出突出的文言色彩和書面語體色彩。一方面體現(xiàn)在表示同樣的邏輯關(guān)系時傾向于使用古語詞、書面語詞，另一方面體現(xiàn)在古語詞、和書面語詞相對現(xiàn)代口語詞更為高頻使用。比如用“故”引出結(jié)果，用“若”引出假設(shè)，用“則”表示事理連貫，用“而”“反之”表示對立對比，且“故”“若”“則”“而”的使用頻率都明顯高于同類連詞。在表示并列關(guān)系時，教材中未出現(xiàn)使用“跟”的用例，在表示轉(zhuǎn)折關(guān)系時，未出現(xiàn)使用“不過”的用例，在表示假設(shè)關(guān)系時，未出現(xiàn)“要是”的用例，在表示目的關(guān)系時，為出現(xiàn)“免得”的用例，因為“跟”“不過”“要是”“免得”都是典型的口語詞。

2.2.2 更多地使用單音節(jié)詞 為了使表達簡明扼要，醫(yī)學(xué)文體的邏輯連接詞更多地使用單音節(jié)詞，或者說單字詞，這與上面談到的文言色彩、書面語體色彩也是相關(guān)的。比如表示原因使用“因”多于“因為”，表示轉(zhuǎn)折使用“雖”和“但”多于“雖然”“但是”，表示選擇關(guān)系時使用“或”多于“或者”。

單音節(jié)詞，書面形式上看為單字詞，從作者的角度來說單字詞的使用讓語言的表達更為精煉，但是從學(xué)生的角度來看，單字詞加大了閱讀理解的難度。與雙音節(jié)詞或多音節(jié)詞相比，單字詞詞形的縮短，加大了學(xué)生的辨認(rèn)難度，語素的減少導(dǎo)致詞義的理解線索相應(yīng)減少，因此詞義不如雙音節(jié)或多音節(jié)詞顯豁。比如，“如”可以指“如果”，也可以指“例如”和“比如”?！岸币粋€連詞細(xì)分起來有5種用法。要確定詞義，學(xué)生需要關(guān)注上下文，并且需要充分了解不同的意思和用法。再如，“因”可以作為獨立的詞表示原因，也可以作為語素與其他語素組合成“因此”“因而”，那么當(dāng)我們看到“因此”這個組合時，就會產(chǎn)生歧義，可以是一個詞“因此”，也可以是兩個詞“因這”，在教材中便出現(xiàn)了“但若手術(shù)操作粗暴，也可因此作用而造成腸襻纖維性粘連等后遺癥”這樣的句子。這時單音節(jié)詞就給語素、詞、短語的辨認(rèn)與理解造成了更大的困難。

2.2.3 表示相同連接關(guān)系的詞語變體多 從語料中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)專業(yè)教材在表達相同邏輯關(guān)系時，在連接詞的使用上呈現(xiàn)出更為豐富的變體，不僅僅使用通用漢語的典型形式。比如，引出結(jié)果的邏輯連接詞在詞種數(shù)上達9種之多，除了常見的“所以”“因此”“因而”“于是”以外，還有“故”“故而”“以致”“結(jié)果”等；遞進后項連接有5個，除了常見的“而且”以及副詞“還”“也”以外，還出現(xiàn)了“且”“進而”“以至于“這些詞。表示目的關(guān)系的連接詞有5個，且都為預(yù)科階段學(xué)生不常見的，如“以防”“以免”“以便”“以備”“以”等。

2.2.4 關(guān)聯(lián)詞語不總是成對出現(xiàn) 在預(yù)科漢語教學(xué)階段，為方便學(xué)生記憶、理解和使用，連詞常以成對的關(guān)聯(lián)詞語形式出現(xiàn)在詞表中，比如HSK詞匯大綱就是將“因為……，所以”“雖然……，但是”“不但……，而且”“只有……，才”，處理為4個詞目而不是8個，語言學(xué)界將其稱為關(guān)聯(lián)詞語。關(guān)聯(lián)詞語的成對出現(xiàn)有助于澄清連接成分之間的邏輯關(guān)系，在閱讀時漏掉其中一個還有另外一個幫助學(xué)生獲得篇章理解的線索，因此一定程度上降低了篇章閱讀的難度。然而，在醫(yī)學(xué)專業(yè)教材中，連詞常常并不以成對的關(guān)聯(lián)詞語形式出現(xiàn)，往往只出現(xiàn)前項或后項中的一個。比較突出地表現(xiàn)在因果關(guān)系和轉(zhuǎn)折關(guān)系關(guān)聯(lián)詞中，如“雖然甲狀腺主要血管已結(jié)扎，還會有血液滲出”，在下文中“但是”義連詞并沒有使用；再如“若竇內(nèi)有積液時，在直立位時不易引流”，在下文中并沒有承接義的詞語使用。這樣就導(dǎo)致學(xué)生在搞不清前后的邏輯關(guān)系時，需要投放更多的注意，進行回讀確認(rèn)或者后讀定位，只能通過對上下文的語義理解而非形式標(biāo)記來確定哪個是因哪個是果，哪個是遞哪個是進，哪個是手段哪個是目的。

2.2.5 搭配關(guān)系更為多樣 當(dāng)關(guān)聯(lián)詞語成對出現(xiàn)，在醫(yī)學(xué)文體中，某一連詞與其他連詞或副詞的搭配表現(xiàn)更為多樣。比如假設(shè)關(guān)系連詞，不僅僅局限于“如果……，就”，”如果……，那么”。前項變體增多了，后項變體也增多了，因此形成了更多的搭配關(guān)系，假設(shè)關(guān)系的前項連詞有“若”“如”“如果說”等，后項的承接詞有“則”“即”“可”等，它們都可以兩兩搭配，形成“如/若/如果……，則/即/可”“的搭配關(guān)系。再如因果關(guān)系連詞，也不僅僅局限于“因為……，所以”，因果前項連詞可以是“因”“因為”“由于”，因果后項連詞可以是“故”“所以”“因此”“因而”，可選項非常豐富，由此形成的搭配關(guān)系更為靈活和多樣。

3 HSK詞匯大綱中連詞分布對比及對策建議

根據(jù)教育部的規(guī)定，來華醫(yī)學(xué)專業(yè)留學(xué)本科生在進入專業(yè)學(xué)習(xí)前，漢語水平應(yīng)至少達到HSK四級。有的高校結(jié)合具體情況，制定了HSK五級的標(biāo)準(zhǔn)。統(tǒng)計了HSK詞匯大綱中各級別、各類別的連詞種數(shù)，以此對學(xué)生預(yù)科階段的連詞掌握情況有一個初步的了解（表2、3）。

結(jié)果顯示（表2），HSK詞匯大綱一到六級共覆蓋連詞64種，其中一級詞匯中包含連詞1種，，二級有4種，三級有9種，四級有20種，五級19種，六級11種，四級出現(xiàn)的連詞最多。二級和三級的連詞主要以關(guān)聯(lián)詞語的形式出現(xiàn)。雙音節(jié)詞占到了所有連詞總數(shù)的93.5%。隨著級別的上升，連詞的文言色彩、書面語體色彩趨于顯著。截至HSK四級連詞共出現(xiàn)34種，截至HSK五級連詞共出現(xiàn)53種。把預(yù)科階段結(jié)束后學(xué)生的漢語水平確定在高于教育部要求的HSK五級，以截至到五級的53個連詞作為對比參照，對其進行分類統(tǒng)計，比較其與醫(yī)學(xué)專業(yè)教材中的連詞種數(shù)區(qū)別。

表2 HSK 詞匯大綱各級別連詞分布（不區(qū)分類別，按音序排列）

結(jié)果顯示（表3），醫(yī)學(xué)專業(yè)教材中的連詞加上HSK五級詞匯大綱中的連詞，詞種數(shù)共77 種，HSK 五級詞匯所能覆蓋的醫(yī)學(xué)專業(yè)教材中的連詞僅有38 種，占醫(yī)學(xué)專業(yè)教材連詞總數(shù)的比56.7%。HSK 詞匯大綱多出10 種詞，主要為口語詞或主觀性比較強的連詞成分，如“可是”“不過”“要是”“不然”“跟”“只要”“除非”；缺少的連詞占該醫(yī)學(xué)教材連詞總數(shù)的43.7%，缺少的主要為同義詞語的單音節(jié)表達，如“因”“雖”“但”“如”，以及文言詞語，如“故”“則”“若”等。通過以上數(shù)據(jù)來看，筆者認(rèn)為在學(xué)生進入專業(yè)學(xué)習(xí)之前教師可以在預(yù)科階段的通用漢語教學(xué)和專業(yè)漢語教學(xué)中對缺失的相關(guān)連詞進行提前介紹，與表示相同連接意義、有共同語素的連詞一同介紹，并指明其語體特點。

表3 HSK 五級（含一到五級）與醫(yī)學(xué)專業(yè)教材連詞詞種對比（按音序排列）

本研究基于語料庫在線工具對《模塊法教學(xué)——人體系統(tǒng)教學(xué)》的17.7萬字語料進行分詞處理和連詞篩選，統(tǒng)計出臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生解剖學(xué)教材中的連詞詞種數(shù)及使用頻率，并將其與HSK詞匯大綱中的連詞分布進行對比。研究顯示，醫(yī)學(xué)專業(yè)教材使用的連詞呈現(xiàn)突出的文言、書面語體色彩，更多地使用單音節(jié)詞，擁有更為豐富的變體形式，關(guān)聯(lián)詞語并不總是成對出現(xiàn)，且搭配關(guān)系更為靈活多樣等特點。筆者建議在預(yù)科階段的通用漢語教學(xué)和專業(yè)漢語階段，可以提前對一些常用的連詞進行介紹，并指出其中的規(guī)律。使用邏輯連詞只是漢語篇章連接手段之一，有些副詞、介詞也有類似的功能，除了這些形式標(biāo)記，漢語的篇章銜接更多地依靠“意合”，而非“形合”，要全面地對以上銜接手段進行研究。