醫(yī)院績效管理的基本要素及其應用

楊蓉 深圳市口腔醫(yī)院

引言

隨著新醫(yī)改的不斷推進與深化，使得績效管理在醫(yī)院內部整體管理中的地位也有所提高，是醫(yī)院進一步改革與進步的必然選擇，需要相關的管理人員對績效管理加以重視，明確績效管理的基本要素，并以此為依據(jù)創(chuàng)建健全的績效管理機制，為績效管理的有效應用做好堅實的保障工作。除此之外，醫(yī)院內部員工也需要對績效管理加以重視，貫穿到日常的工作中，以確?？冃繕伺c工作目標的一致性，從而有效提高醫(yī)院整體服務水平，進一步推動醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，本文主要針對醫(yī)院績效管理的基本要素及其有效應用展開相關的研究與討論。

一、績效管理相關概述

績效是員工業(yè)績和完成效率的綜合反映，而績效管理則是指員工業(yè)績和完成效率進行有機融合實現(xiàn)共同管理，從而有效實現(xiàn)醫(yī)院整體的技術發(fā)展目標，進而推動醫(yī)院的進一步發(fā)展。在目前醫(yī)院績效管理中主要分為組織績效管理和個人績效管理：組織績效管理主要注重結果，以醫(yī)院總體績效為管理目標，從而高效實現(xiàn)醫(yī)院整體的發(fā)展規(guī)劃；而個人績效管理是指將醫(yī)院整體發(fā)展目標分散發(fā)放給每個員工，并根據(jù)員工的完成程度進行匯總，作為醫(yī)院制訂下一步發(fā)展規(guī)劃的基礎。在個人績效管理過程中，主要考核員工的工作過程，深度挖掘員工的發(fā)展?jié)摿?，從而實現(xiàn)人力資源的高效配置。而無論哪種績效管理方式，績效管理目標也只有一個，那就是達成醫(yī)院現(xiàn)階段的發(fā)展目標，從而推動醫(yī)院進一步發(fā)展。

二、醫(yī)院應用績效管理的重要性

（一）有利于實現(xiàn)人力資源的高效配置

隨著近些年醫(yī)院新醫(yī)改政策的不斷深入，對醫(yī)院內部管理造成了一定沖擊，而績效管理是醫(yī)院內部管理的重要核心部分，對醫(yī)院長久發(fā)展起到了至關重要的作用，在新醫(yī)改的推動下，醫(yī)院內部績效管理存在的問題有所暴露，但對醫(yī)院而言機遇與挑戰(zhàn)并存，人力資源是醫(yī)院的核心資源，人力資源的績效管理是績效管理的重要組成部分，建立符合醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃的人才梯隊，依托績效管理手段，實現(xiàn)人力資源的高效配置?？茖W的績效考核機制，將使各科室人員更為合理的流動，使各學科人員自覺提高自己的專業(yè)水平和工作能力，從而提升醫(yī)院總體的醫(yī)療服務水平，發(fā)揮自身最大的工作潛力，提高醫(yī)院整體的運行效率。

（二）有利于調動員工的工作積極性

醫(yī)院的內部管理水平對于增強醫(yī)務人員滿足感，調動醫(yī)務人員工作積極性具有重要作用。在當前新醫(yī)改攻堅克難的背景下，各級公立醫(yī)院需根據(jù)自身發(fā)展的需要自主優(yōu)化薪酬結構，建立健全公平公正的績效考核原則，實現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，力求充分體現(xiàn)醫(yī)務人員的技術勞動價值，建立醫(yī)務人員為患者高效服務，行政后勤人員為醫(yī)務人員高效服務的良好氛圍，有效提高內部總體的工作效率。除此之外，應用績效管理還可以增強醫(yī)院的核心競爭力，推動醫(yī)院持續(xù)發(fā)展。

（三）有利于實現(xiàn)醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃及目標

各級公立醫(yī)院需制定符合自身發(fā)展特色的戰(zhàn)略目標，并滲透延伸到醫(yī)院的章程、科室目標、個體目標中，績效管理是確保戰(zhàn)略目標與科室目標、個體目標相統(tǒng)一的最有效指揮棒，通過實施并落實績效管理，可以有效保證醫(yī)院整體業(yè)績的有效完成，實現(xiàn)醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃及目標。

（四）有利于提高醫(yī)院整體技術水平及服務質量

績效管理是對醫(yī)院實現(xiàn)績效過程中各種要素進行的有機管理，來實現(xiàn)醫(yī)院整體管理水平提升，而醫(yī)院最重要的職責就是救死扶傷，是以病患及其家屬為主體展開的醫(yī)療活動，而技術水平和服務質量就顯得尤為重要，通過在醫(yī)院內部落實應用有效的績效管理，對醫(yī)院內部各個環(huán)節(jié)進行嚴加控制，保證每一個環(huán)節(jié)都能夠有效執(zhí)行。同時，還會對員工完成績效的過程進行監(jiān)管，從而有針對性地對各類專業(yè)技術人員進行培訓，提升其專業(yè)素質和技術水平，從而更好地為病患及其家屬進行服務。

三、醫(yī)院績效管理的基本要素

（一）組織戰(zhàn)略的清晰性

組織戰(zhàn)略的清晰性是醫(yī)院績效管理的基本要素之一，同時也是最為重要的績效管理要素，對醫(yī)院應用績效管理有著至關重要的作用，在目前醫(yī)院新醫(yī)改政策的不斷深化改革過程中，需要醫(yī)院績效管理緊跟外界發(fā)展環(huán)境進行變化，降低其中的不確定因素，保障醫(yī)院的正確發(fā)展，而組織戰(zhàn)略是組織發(fā)展前進的方向，是保障醫(yī)院正確發(fā)展的指南針，需要從多種角度進行分析，保證組織戰(zhàn)略的準確性。從社會環(huán)境來說，醫(yī)院需要對社會整體發(fā)展規(guī)劃進行充分調查分析，明確未來醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展方向，掌握未來醫(yī)療事業(yè)的工作中心，了解國家以及社會對醫(yī)療事業(yè)落實的政策要求以及醫(yī)院所處地的風俗習慣和文化特點。從經(jīng)濟環(huán)境來說，醫(yī)院需要充分了解社會的經(jīng)濟發(fā)展水平，了解民生所能承受的醫(yī)療經(jīng)濟支出壓力。從資源環(huán)境來說，要充分了解醫(yī)院目前所擁有的醫(yī)療設備等資源數(shù)量、質量，以及資源的配置水平，同時，還需要了解醫(yī)院目前的醫(yī)療技術水平，了解各地區(qū)的醫(yī)療發(fā)展狀況，以及新的醫(yī)療技術的應用情況。從競爭環(huán)境來說，醫(yī)院要與競爭對手加強交流聯(lián)系，了解其內部的文化建設、管理水平、醫(yī)療技術、服務質量等多方面發(fā)展情況。

（二）目標的挑戰(zhàn)性以及可衡量性

在醫(yī)院組織戰(zhàn)略明確之后，需要在發(fā)展戰(zhàn)略的基礎上，建立醫(yī)院績效管理目標，并且保證績效管理目標具有一定的挑戰(zhàn)性以及可衡量性。通過績效管理目標的建立，可以讓員工明確醫(yī)院整體的發(fā)展規(guī)劃，做到心中有數(shù)，從而起到一定的警惕心理，激勵員工努力完成業(yè)績，并且為員工提供努力的發(fā)展方向，從而切實保障醫(yī)院整體績效的有效完成。但是在設置醫(yī)院績效管理目標的時候要注意目標的挑戰(zhàn)性以及可衡量性，也就是說，在設置目標時，要保證目標的合理，確保目標是可以通過醫(yī)院內部人員共同努力所能達成的目標，而并非脫離實際的宏觀目標，如果目標定得過低，會導致績效管理不能發(fā)揮作用，在一定程度上浪費醫(yī)院內部資源；如目標定得過高，員工會對目標產(chǎn)生麻木感，從內心就會樹立不可能達成的觀念，從開始就會放棄達成目標，只有目標具有一定的可衡量性，才能發(fā)揮績效管理目標的作用，來為績效管理的應用奠定基礎。

（三）高效的醫(yī)院組織管理結構

高效的醫(yī)院組織管理結構是保證績效管理應用可以有效落實的堅實保障，占據(jù)著絕對的主導地位，只有保證內部組織結構的完整性，才能更好地發(fā)揮績效管理的價值。在實際的績效管理應用過程中，醫(yī)院首先需要明確績效管理的重要性，并合理劃分崗位，明確崗位職責，并根據(jù)績效考核結果對內部組織管理結構進行適當調整。同時，根據(jù)崗位職責落實崗位責任制度，明確責任劃分，增強工作責任感。除此之外，還需要加強醫(yī)院內部管理之間的聯(lián)系，加強彼此之間的溝通，實現(xiàn)信息數(shù)據(jù)共享，績效管理與其他管理有著本質上的不同，績效管理貫穿了醫(yī)院內部整體，聯(lián)系了人力、資源、考核、財務等多項管理環(huán)節(jié)，而高效的醫(yī)院組織管理結構，可以最大限度發(fā)揮績效管理的作用，提升內部整體的管理水平。

（四）有效的績效溝通績效評價以及績效反饋機制

有效的績效溝通，績效評價以及績效反饋機制，是績效管理的核心要素。其中，績效溝通可以貫穿醫(yī)院內部各個部門，加強各管理環(huán)節(jié)的聯(lián)系，保障績效管理的有效落實，以管理人員和基層管理人員為例，管理人員對基層管理人員進行監(jiān)督管理，保證績效整體的落實，而基層管理人員又會對其他人員進行管理，層層遞進，從而保證績效的高效性。為了保證目標的一致性，需要從上到下建立通暢的溝通機制，準確傳達目標任務，監(jiān)督執(zhí)行，并及時溝通反饋，以保證目標的統(tǒng)一性。除此之外，醫(yī)院內部跨部門之間的溝通管理相對于上下級部門的溝通來說更為重要，如何協(xié)同完成目標任務，需要有科學的溝通機制來引導。績效評價是指對員工完成績效的結果和過程進行評價，是決定員工的崗位調配以及薪資發(fā)放的重要依據(jù)，需要對績效評價加以重視，評價時保證評價的真實性，做到用事實說話用數(shù)據(jù)證明，來保證績效評價的公平與公正?？冃Х答伿枪芾砣藛T將員工的績效反饋結果發(fā)放給員工，讓員工明確自身工作中存在的不足，以及改正的方向。

（五）高效應用績效成績信息

在醫(yī)院績效管理過程中，醫(yī)院管理人員需要高效應用績效成績信息，來對醫(yī)院整體進行調整。例如，利用績效成績信息來對員工的崗位進行調配，確保員工能夠在更加適合自己的崗位上工作，以此保證整體績效管理的完整程度，同時還可以用績效成績信息來考核員工的薪酬，可以保證多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的有效落實，充分調動員工積極性，讓員工意識到自身的價值是可以通過自己的努力來決定的，從而提高醫(yī)院整體的績效水平，也是績效管理的基本要素之一。

四、加強醫(yī)院績效管理的有效應用

（一）正確理解績效管理內容

要想有效的落實醫(yī)院的內部績效管理，首先，需要醫(yī)院員工正確理解績效管理內容，明確績效管理意義，制定完善的管理內容，落實激勵措施，將員工個人成長和人生價值與績效相結合，明確員工努力的方向，落實崗位責任制度，明確自身的崗位職責。其次，也要正確理解醫(yī)院對內部資源的績效管理，包括對流動資產(chǎn)、非流動資產(chǎn)的績效管理和評價體系建設，避免資源浪費，提高資源的使用效率，落實可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略，促進醫(yī)院的進一步發(fā)展。

（二）強化績效管理內涵建設

醫(yī)院的文化建設對績效管理的實施和落地起著至關重要的作用，文化建設與績效管理融會貫通，相互影響，目標導向一致，將績效管理滲透在醫(yī)院內部每一個環(huán)節(jié)，每一個員工的日常工作當中，強化績效管理意識，有效保證績效管理的有效應用。文化建設是醫(yī)院軟實力的象征，在一定程度上甚至影響醫(yī)院整體的競爭力，通過將文化建設與績效管理的有機融合，使兩者相輔相成，從而有效保障績效管理的落實與應用。

（三）制定科學的績效管理指標

醫(yī)院需建立完善的績效考核體系，制定科學的績效管理指標，為績效管理的有效應用奠定堅實的基礎?？冃Ч芾碇笜说脑O定可以運用多種績效管理工具，比如目標管理法（MBO）、360度考核、關鍵績效考核法（KPI）和平衡計分卡（BSC）等，保障績效管理指標能夠符合醫(yī)院實際的發(fā)展情況，具有一定的可執(zhí)行性。

（四）加強管理者與員工的交流溝通

績效管理是上下級間、各部門間的績效目標的設定及實現(xiàn)而進行的持續(xù)不斷的雙向溝通的一個過程。在這個過程中，績效目標的參與者們從績效目標的設定開始，一直到最后的績效考評，都必須保持持續(xù)不斷的溝通。任何單方面的決定都將影響績效管理的有效開展，降低績效管理體系。建立信息化溝通平臺，切實保障醫(yī)院內部管理之間的有效溝通。

結語

總而言之，績效管理在醫(yī)院整體管理中起到了至關重要的作用，可以最大限度地發(fā)揮人力資源效益，保障醫(yī)院整體的高效運行，實現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃。隨著醫(yī)改的不斷深入，促使醫(yī)院的管理向精細化、科學化轉變，科學合理的績效管理體系保障醫(yī)院內部績效管理與規(guī)劃目標達到有機融合，助推醫(yī)院高質量發(fā)展。