公立醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)部控制建設(shè)研究

宋振華 濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

引言

醫(yī)藥衛(wèi)生體制的改革進(jìn)程加速，對(duì)公立醫(yī)院內(nèi)部控制的規(guī)范程度提出了更高要求。要想推動(dòng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)有序運(yùn)轉(zhuǎn)，切實(shí)維護(hù)患者的利益，提高行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，還需緊跟時(shí)代發(fā)展步伐，在立足現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，本著具體問(wèn)題具體分析的原則，采取有效的措施推動(dòng)內(nèi)部控制制度與流程的優(yōu)化，切實(shí)發(fā)揮內(nèi)控在提高醫(yī)院運(yùn)行效率等方面的作用價(jià)值，以此加速醫(yī)院轉(zhuǎn)型升級(jí)的發(fā)展進(jìn)程。

一、公立醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)部控制建設(shè)的意義

（一）確保內(nèi)部管理的監(jiān)管成效

公立醫(yī)院的內(nèi)部控制建設(shè)，能夠有效監(jiān)管醫(yī)院的內(nèi)部管理情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)與解決管理中的問(wèn)題，減少醫(yī)院損失的同時(shí)，還可以推動(dòng)醫(yī)院正常經(jīng)營(yíng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理水平的不斷提升。

（二）提高會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量

會(huì)計(jì)工作在公立醫(yī)院發(fā)展中的重要性不言而喻，尤其是處于現(xiàn)代化發(fā)展階段，對(duì)會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性提出了更高要求。醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)部控制體系的完善，可促使會(huì)計(jì)工作的展開(kāi)有章可循，管控會(huì)計(jì)人員的工作思想行為，確保會(huì)計(jì)工作效率和工作質(zhì)量。

（三）優(yōu)化內(nèi)部環(huán)境

完善的內(nèi)控體系，能夠優(yōu)化本單位的工作環(huán)境，激發(fā)員工的工作潛能和主觀能動(dòng)性，為醫(yī)院的廉政建設(shè)奠定了環(huán)境基礎(chǔ)。內(nèi)部環(huán)境可促進(jìn)醫(yī)院活動(dòng)有序展開(kāi)，提高經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益的同時(shí)，推動(dòng)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展。

（四）減少經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)

公立醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)發(fā)展中的不確定因素較多，同時(shí)受內(nèi)外環(huán)境的影響，需加強(qiáng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)隱患的重視。內(nèi)部控制建設(shè)注重對(duì)各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的監(jiān)督，可及時(shí)排查與規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)因素，盡可能地降低因風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題引起的經(jīng)濟(jì)損失，以確保醫(yī)院得以正常運(yùn)營(yíng)。

二、公立醫(yī)院內(nèi)部控制建設(shè)的問(wèn)題

（一）內(nèi)控制度建設(shè)有待完善

公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層與管理層，對(duì)內(nèi)部控制建設(shè)的認(rèn)識(shí)片面，尚未建立專(zhuān)門(mén)的內(nèi)部控制部門(mén)，內(nèi)部控制制度的滯后性與不適用性等特征更加突顯，缺乏制度方面的保障，將不利于內(nèi)部控制體系的建設(shè)和作用發(fā)揮。

（二）信息化建設(shè)進(jìn)程緩慢

公立醫(yī)院的信息化建設(shè)起步晚，缺乏優(yōu)秀經(jīng)驗(yàn)和做法借鑒，導(dǎo)致公立醫(yī)院在部門(mén)交流信息系統(tǒng)與檔案信息化建設(shè)及病例統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng)等方面，仍處于摸索性前進(jìn)階段，存在諸多的問(wèn)題，直接影響公立醫(yī)院各項(xiàng)工作的有序展開(kāi)。信息化的程度低，無(wú)法及時(shí)掌握各部門(mén)的情況，不能及時(shí)了解部門(mén)每天的醫(yī)療器具使用和病患數(shù)接納及疾病種類(lèi)數(shù)等情況，信息的時(shí)效性降低，預(yù)測(cè)的錯(cuò)誤率提高，發(fā)生醫(yī)療事故等問(wèn)題的概率更大。同時(shí)，忽視信息安全的防護(hù)，信息系統(tǒng)受到網(wǎng)絡(luò)惡意攻擊后，易發(fā)生患者信息泄漏或信息被篡改等事件，也是醫(yī)院對(duì)信息系統(tǒng)建設(shè)工作不重視的直接體現(xiàn)，直接影響公立醫(yī)院與社會(huì)的穩(wěn)定發(fā)展。

（三）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制不健全

公立醫(yī)院的內(nèi)部控制建設(shè)工作展開(kāi)，由于工作人員對(duì)內(nèi)部控制建設(shè)的意義了解片面，尚未形成全員支持內(nèi)部控制建設(shè)的良好氛圍，難以及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在與潛在的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致公立醫(yī)院的內(nèi)部控制工作形式化與被動(dòng)性。醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制不健全，導(dǎo)致醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)與財(cái)務(wù)等管理方面存在各種問(wèn)題，即便是在法律體制中也不占據(jù)任何優(yōu)勢(shì)。

（四）監(jiān)督工作不到位

受缺乏監(jiān)督人才與監(jiān)督機(jī)制不完善和支持監(jiān)督工作展開(kāi)的環(huán)境不優(yōu)化及內(nèi)部審計(jì)的局限性等問(wèn)題影響，不利于監(jiān)督工作的有序展開(kāi)，難以達(dá)到理想的監(jiān)督效果。

三、公立醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)部控制建設(shè)的對(duì)策

（一）完善內(nèi)部控制制度

要想促使公立醫(yī)院的內(nèi)部控制工作達(dá)到預(yù)期的效果，更不能缺少完善制度的支撐。建立完善的內(nèi)部控制制度，還需從以下幾方面入手：一是落實(shí)獎(jiǎng)懲制度及會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的目標(biāo)。在設(shè)立內(nèi)部審計(jì)責(zé)任時(shí)，需根據(jù)各部門(mén)員工的工作內(nèi)容和性質(zhì)等要素，將細(xì)化后的內(nèi)部管理控制目標(biāo)落實(shí)到個(gè)人，將目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況與個(gè)人績(jī)效掛鉤，促使激勵(lì)機(jī)制盡快成型與發(fā)揮作用。在激勵(lì)制度的推動(dòng)下，激發(fā)員工的熱情、主動(dòng)性和向心力，以達(dá)到理想的工作效果。在物資管理中加強(qiáng)審查物資，明確物資自身的問(wèn)題。二是落實(shí)崗位責(zé)任制，明確員工的工作范疇與義務(wù)和責(zé)任，出現(xiàn)問(wèn)題后能夠及時(shí)追究責(zé)任，確保在任何情況下的物資管理工作都能夠規(guī)范進(jìn)行，避免出現(xiàn)錯(cuò)誤與違規(guī)操作等問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)內(nèi)部控制作用價(jià)值的充分發(fā)揮。三是加強(qiáng)對(duì)內(nèi)控制度的宣傳，強(qiáng)化工作人員的意識(shí)。公立醫(yī)院的管理者，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)內(nèi)控工作及制度等方面的宣傳，讓行政工作人員與醫(yī)護(hù)工作人員等主體加強(qiáng)對(duì)內(nèi)部控制意義的了解，確保內(nèi)部控制制度能夠全面滲透到日常的經(jīng)營(yíng)與管理中。尤其是行政工作人員，不僅需掌握內(nèi)部控制制度相關(guān)理論，還需引導(dǎo)其積極學(xué)習(xí)新的內(nèi)控理念與方法等，促使內(nèi)控體系更加完善。

公立醫(yī)院在選拔管理者時(shí)，要求管理者充分了解內(nèi)部控制建設(shè)的意義與內(nèi)部控制制度的應(yīng)用方法等方面的內(nèi)容，促使公立醫(yī)院的內(nèi)部控制體系逐步得到完善。在選拔內(nèi)部控制制度建設(shè)方面的工作人員時(shí)，加強(qiáng)對(duì)其信息素養(yǎng)和專(zhuān)業(yè)知識(shí)和工作經(jīng)驗(yàn)等方面的能力的考察，積極利用綜合型人才，確保公立醫(yī)院內(nèi)部控制部門(mén)工作的有序展開(kāi)和職能充分落實(shí)。公立醫(yī)院的內(nèi)部管理人員，需采取有效的措施不斷完善內(nèi)部管理體系。同時(shí)在內(nèi)部控制制度和流程建設(shè)的過(guò)程中，加強(qiáng)對(duì)資金與人力和物力等方面的投入，促使內(nèi)部控制體系盡快成型。引導(dǎo)內(nèi)部控制管理人員積極學(xué)習(xí)，不斷強(qiáng)化自身的理論實(shí)踐綜合能力。在制度建設(shè)方面加強(qiáng)內(nèi)控管理人員等主體意見(jiàn)想法的收集。在其基礎(chǔ)上，借鑒其他醫(yī)院建立內(nèi)控制度和體系的經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)公立醫(yī)院的實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整，讓公立醫(yī)院的內(nèi)部控制體系更符合自身發(fā)展情況與滿(mǎn)足社會(huì)發(fā)展需要。公立醫(yī)院的內(nèi)部控制制度建設(shè)不能一蹴而就，而是需在實(shí)踐中加強(qiáng)問(wèn)題分析與改進(jìn)，促使內(nèi)部控制的管理制度更加完善。公立醫(yī)院的內(nèi)部控制部門(mén)在日常工作中，需盡快建立符合實(shí)際需要的培訓(xùn)管理制度，定期組織工作人員接受培訓(xùn)活動(dòng)，不斷提高工作人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)技能和素養(yǎng)水平。管理者在執(zhí)行內(nèi)部控制制度時(shí)，需注重自身表率與榜樣作用的發(fā)揮，端正自身的服務(wù)態(tài)度，將員工從傳統(tǒng)的內(nèi)控觀念與態(tài)度中脫離出來(lái)，以達(dá)到預(yù)期的內(nèi)控效果。

（二）加強(qiáng)信息化建設(shè)

在大數(shù)據(jù)時(shí)代背景下，公立醫(yī)院要想實(shí)現(xiàn)與時(shí)俱進(jìn)，需依托現(xiàn)代信息技術(shù)加強(qiáng)信息化建設(shè)，通過(guò)信息系統(tǒng)的對(duì)接，打破各部門(mén)間的信息孤島問(wèn)題，提高信息在各部門(mén)傳遞的效率，通過(guò)數(shù)據(jù)信息的共享互通，夯實(shí)公立醫(yī)院在內(nèi)部控制等管理工作的全面展開(kāi)。公立醫(yī)院增大在信息化建設(shè)方面的投入，派專(zhuān)人負(fù)責(zé)系統(tǒng)的建設(shè)、維護(hù)與更新等工作。受網(wǎng)絡(luò)的開(kāi)放性等特征影響，信息安全問(wèn)題不能忽視，尤其是信息泄露的問(wèn)題，對(duì)醫(yī)院的損失較大。需加強(qiáng)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，本著引進(jìn)來(lái)和走出去的原則，借鑒優(yōu)秀的信息化建設(shè)和信息安全防護(hù)等方面的經(jīng)驗(yàn)與做法。全面了解醫(yī)院在應(yīng)用信息化系統(tǒng)中的安全問(wèn)題，通過(guò)引入密鑰技術(shù)和防火墻等安全防護(hù)手段，確保公立醫(yī)院的信息系統(tǒng)在應(yīng)用時(shí)效果較佳。信息系統(tǒng)的建設(shè)和投入使用，能夠讓各級(jí)員工充分了解醫(yī)院內(nèi)控情況，明確自身的職責(zé)和任務(wù)，將內(nèi)部控制工作落實(shí)到個(gè)人。內(nèi)部控制工作人員分析與利用共享的數(shù)據(jù)信息，促使內(nèi)控制度和流程等方面的不足及時(shí)優(yōu)化，更利于應(yīng)對(duì)醫(yī)院發(fā)展中的各種問(wèn)題。信息系統(tǒng)的建設(shè)，不僅能夠?qū)崿F(xiàn)信息數(shù)據(jù)共享和提高信息的溝通質(zhì)量，還可發(fā)揮系統(tǒng)在公示各項(xiàng)管理工作細(xì)節(jié)等內(nèi)容方面的載體和平臺(tái)作用，以此提高信息應(yīng)用的透明度和完整性。處于信息時(shí)代的公立醫(yī)院，需圍繞醫(yī)院的ERP與HIS等信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范展開(kāi)資源整合與成本管理等工作，尤其是在資源整合中，需依據(jù)公立醫(yī)院的資源標(biāo)準(zhǔn)，有的放矢展開(kāi)資源優(yōu)化工作。在信息布控的工作中，需注重各部門(mén)系統(tǒng)的有效對(duì)接，做好信息的交流和疏導(dǎo)等工作。隨著醫(yī)改制度的不斷深化，還需加強(qiáng)對(duì)信息質(zhì)量安全及系統(tǒng)的界定調(diào)整。加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院咨詢(xún)與售后等服務(wù)的完善，依托信息系統(tǒng)全面升級(jí)醫(yī)院的服務(wù)體系。尤其是HL7標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用推廣，能夠?qū)崿F(xiàn)集約化的規(guī)模，將公立醫(yī)院的應(yīng)用系統(tǒng)體現(xiàn)在同等的平臺(tái)上。依托現(xiàn)代信息技術(shù)完善溝通機(jī)制，通過(guò)暢通的溝通渠道，利于公立醫(yī)院上下級(jí)間的交流與反饋。良好的交流平臺(tái)，更利于實(shí)現(xiàn)醫(yī)院與外部的緊密聯(lián)系，可緊跟時(shí)代發(fā)展來(lái)優(yōu)化自身管理。對(duì)市民的投訴，需盡快找到解決措施，減少工作偏差的同時(shí)，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與效益的持續(xù)改進(jìn)。

（三）優(yōu)化風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體制

公立醫(yī)院的內(nèi)部控制工作展開(kāi)，可有效提高對(duì)各項(xiàng)目的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估質(zhì)量。要求公立醫(yī)院管理者加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院發(fā)展特殊性和發(fā)現(xiàn)現(xiàn)狀及風(fēng)險(xiǎn)因素的了解，不斷提高自身的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，加大風(fēng)險(xiǎn)防范的投入力度。從公立醫(yī)院的發(fā)展實(shí)際入手，加強(qiáng)評(píng)估與調(diào)控醫(yī)院在財(cái)務(wù)和戰(zhàn)略等方面的風(fēng)險(xiǎn)因素。在制定風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制和工作目標(biāo)時(shí)，不能忽視公立醫(yī)院的長(zhǎng)久發(fā)展需求，以有效提升公立醫(yī)院的整體管理水平。公立醫(yī)院加強(qiáng)完善內(nèi)部管理體制，圍繞風(fēng)險(xiǎn)控制的需求，通過(guò)制定應(yīng)急方案等措施，切實(shí)強(qiáng)化應(yīng)對(duì)重大突發(fā)事件的能力。公立醫(yī)院始終考慮到患者的人性化需求，合法合規(guī)地展開(kāi)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與防控等工作，加強(qiáng)對(duì)內(nèi)控細(xì)節(jié)方面的把控，逐步優(yōu)化醫(yī)療流程和措施及風(fēng)險(xiǎn)防控要點(diǎn)，深化內(nèi)部控制的規(guī)范與管理。

為避免出現(xiàn)人為操縱信息而引起的數(shù)據(jù)不合理等問(wèn)題，需盡快建立內(nèi)部控制風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系，從以往的事后處理模式，逐步向事前預(yù)測(cè)和事中控制的階段過(guò)渡，及早地了解與識(shí)別各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)，降低公立醫(yī)院損失的同時(shí)，還要確保公立醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)能夠控制在可承受范圍之內(nèi)。建立與公立醫(yī)院發(fā)展情況相適應(yīng)的內(nèi)部控制風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估系統(tǒng)，全面評(píng)估公立醫(yī)院在內(nèi)外部環(huán)境與經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)等方面的風(fēng)險(xiǎn)，以確保公立醫(yī)院的資產(chǎn)安全。通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系的建立，全面把控各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)因素，不斷提升公立醫(yī)院的形象，滿(mǎn)足公立醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展的需要。實(shí)際上，公立醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)管理模式與存在的風(fēng)險(xiǎn)等方面，與企業(yè)間存在明顯的差異。公立醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)特殊，體現(xiàn)在患者安全與醫(yī)療事故及醫(yī)患關(guān)系處理等方面。公立醫(yī)院需加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)與管控能力，圍繞以往出現(xiàn)過(guò)的各種醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，盡快建立風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警體系，加強(qiáng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)關(guān)口的把控，盡早地發(fā)現(xiàn)與規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，以提高公立醫(yī)院運(yùn)行管理的整體安全性。

內(nèi)部環(huán)境不良也是引起風(fēng)險(xiǎn)隱患的主要原因。內(nèi)部環(huán)境直接影響醫(yī)療權(quán)利的應(yīng)用與文化宣傳，還需加強(qiáng)內(nèi)部環(huán)境的控制。公立醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)發(fā)展中，需加強(qiáng)對(duì)各方面的規(guī)劃與調(diào)控，圍繞內(nèi)部控制的發(fā)展需求與規(guī)律，在全院的基礎(chǔ)上規(guī)范展開(kāi)。從公立醫(yī)院的環(huán)境條件與整體布局等方面入手，加強(qiáng)對(duì)各部門(mén)工作的拓展，切實(shí)滿(mǎn)足各部門(mén)的內(nèi)控需要。公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層需加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部控制發(fā)展及動(dòng)態(tài)的關(guān)注，掌握醫(yī)院內(nèi)控的力度和方向。從部門(mén)職能和組織機(jī)構(gòu)等方面入手，加強(qiáng)對(duì)制度內(nèi)容的調(diào)整。根據(jù)醫(yī)院的內(nèi)部控制需求，加強(qiáng)對(duì)內(nèi)控實(shí)施情況的檢測(cè)。如在財(cái)務(wù)管理的內(nèi)控中，需根據(jù)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理模式和保障標(biāo)準(zhǔn)，審查并調(diào)整藥品物質(zhì)和工程項(xiàng)目及預(yù)算收支等情況。加強(qiáng)醫(yī)院部門(mén)的建設(shè)與收入審核制度的控制，不斷優(yōu)化其中的關(guān)鍵控制點(diǎn)，多方審核醫(yī)保賬目與住院資金流和門(mén)診收入等情況。通過(guò)財(cái)務(wù)監(jiān)管與審核責(zé)任等措施，盡快形成多元化的經(jīng)濟(jì)管理模式，實(shí)現(xiàn)費(fèi)用的管理分化與調(diào)整。醫(yī)療產(chǎn)品的支出占比較大，也是監(jiān)控的關(guān)鍵點(diǎn)，需加大藥品管理的力度，制定多方面的藥品意向簽署，盡量規(guī)避醫(yī)療糾紛等不良事件的發(fā)生。在醫(yī)療器械的使用與管理等方面，通過(guò)預(yù)算管理的方式，加強(qiáng)對(duì)科室分配及支出的有效控制，并將儀器的使用與控制等工作，嵌入到成本預(yù)算和績(jī)效等管理范疇內(nèi)。

（四）加大監(jiān)督力度

公立醫(yī)院在開(kāi)展內(nèi)部控制時(shí)，需加強(qiáng)對(duì)各部門(mén)的管理，通過(guò)強(qiáng)化管理的手段，推動(dòng)內(nèi)控制度執(zhí)行時(shí)的監(jiān)督質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。優(yōu)化執(zhí)行審計(jì)與管理模式，調(diào)整審查狀態(tài)，強(qiáng)化審計(jì)的標(biāo)準(zhǔn)，推動(dòng)內(nèi)部控制工作進(jìn)行多維度的拓展?？赏ㄟ^(guò)第三方開(kāi)展外聘審計(jì)，切實(shí)滿(mǎn)足公立醫(yī)院在實(shí)際工作中的工作需求。公開(kāi)化管理公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)表及管理內(nèi)容，落實(shí)財(cái)務(wù)工作及相關(guān)的醫(yī)療服務(wù)和經(jīng)濟(jì)管控等方面的內(nèi)容，不斷調(diào)整運(yùn)行管理方式，實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督效益的最大化。聘請(qǐng)專(zhuān)業(yè)的監(jiān)督工作人員，要求其明確了解內(nèi)部控制監(jiān)督的內(nèi)容、方法和標(biāo)準(zhǔn)等，從而能夠得心應(yīng)手地展開(kāi)崗位工作。完善對(duì)從事內(nèi)部控制監(jiān)督工作人員的培訓(xùn)與考核及激勵(lì)等機(jī)制，全面提高工作人員的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，促使內(nèi)部控制監(jiān)督工作加速轉(zhuǎn)型升級(jí)。權(quán)力的約束是公立醫(yī)院內(nèi)部控制的核心內(nèi)容，還需做好審查與監(jiān)督等工作，以提高對(duì)醫(yī)院內(nèi)部權(quán)力的管理水平。加強(qiáng)對(duì)會(huì)計(jì)部門(mén)資產(chǎn)配置情況的檢查，發(fā)現(xiàn)分配不均的問(wèn)題應(yīng)及時(shí)處理，確保醫(yī)院職能部門(mén)的均衡發(fā)展。為了明確內(nèi)控的管理權(quán)限，可制定與落實(shí)醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化制度，引入管理員身份驗(yàn)證等方式，并將權(quán)限劃分為不同的管理員與各級(jí)別的數(shù)據(jù)管理，避免因特殊的審批而引起權(quán)限不對(duì)等問(wèn)題。加強(qiáng)對(duì)資金的監(jiān)督管理，實(shí)時(shí)追蹤每筆資金的動(dòng)向，及時(shí)調(diào)查去向有疑問(wèn)的資金。加強(qiáng)聯(lián)系衛(wèi)生部門(mén)監(jiān)督機(jī)構(gòu)，確保醫(yī)院資金流動(dòng)的透明化與公開(kāi)化，及時(shí)規(guī)避引發(fā)貪污腐敗現(xiàn)象的產(chǎn)生。

結(jié)語(yǔ)

公立醫(yī)院的內(nèi)部控制建設(shè)，需注重與時(shí)代背景和醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀等方面的整合。在內(nèi)部控制管理中，建立可獨(dú)立完成工作且具備管理權(quán)力的內(nèi)部控制部門(mén)。加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)內(nèi)控團(tuán)隊(duì)的建設(shè)，靈活運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)，加強(qiáng)對(duì)內(nèi)部管理風(fēng)險(xiǎn)與問(wèn)題的把控，加大內(nèi)部審計(jì)和監(jiān)督力度，促使高水平控制體系盡快成型。