醫(yī)院科室協(xié)調(diào)溝通、工作培訓管理現(xiàn)狀及規(guī)范管理模式、工作方法的思考

董小飛，常剛，呂振軍

1.濱州市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科，山東濱州 256600；2.濱州市人民醫(yī)院介入血管科，山東濱州 256600

醫(yī)院的發(fā)展是由各方面的努力相互成就，這不僅與領導的決策及有效的管理措施有關，還與成功的科室管理有著密切關聯(lián)?？剖覍儆卺t(yī)院當中較為重要的組成部分，在整個管理過程中存在較為獨立的特點，當前醫(yī)院的管理模式正處于一種不斷提升的階段，應當從各個方面思考工作落腳點醫(yī)院戰(zhàn)略及管理改進措施，從各個方面增加醫(yī)療人員與醫(yī)院的關聯(lián)，使得整體工作重點不偏離醫(yī)院主要方向，為醫(yī)院發(fā)展做出關鍵作用，為醫(yī)療人員指出工作關鍵點，提高整體效率。一定要與時俱進跟隨時代的進展，梳理清楚其中的邏輯層面關系，制定完善的管理制度，著重關注這方面的具體管理措施，樹立醫(yī)療人員正確的工作理念，從而為廣大患者健康服務。

1 科室管理協(xié)調(diào)溝通的基本原則

1.1 醫(yī)患溝通方面

在醫(yī)院工作中絕大多數(shù)問題均是由于醫(yī)療人員與患者溝通時，由于語言不恰當及其他因素，導致出現(xiàn)信息不對等的情況，因此應當嚴格注意溝通時的語言。采用溫和的態(tài)度與患者進行交流，期間注意面部表情與肢體語言的合理性，營造一個適宜的溝通環(huán)境，對患者永遠保持耐心，詳細解答提出的問題，根據(jù)各個患者的年齡、教育程度及性格等，適當調(diào)整語言表達方式，盡量用通俗易懂的語言為患者解決問題。真實可靠的醫(yī)療信息是醫(yī)患溝通協(xié)調(diào)的基石，確保醫(yī)療相關信息的真實性，才能確保醫(yī)療措施在進行溝通與協(xié)調(diào)時用更高的效率獲得更好的效果。

1.2 醫(yī)護溝通方面

通常情況下一項醫(yī)療措施都由多方共同參與和實施，有時可能會因為各方面的原因，比如手術方面，通常均為醫(yī)療人員進行，護理人員參與度不高，因此當前普遍缺乏主觀能動性，部分醫(yī)療人員認為護理人員的操作缺乏專業(yè)性，從而使得護理人員的工作積極性受到了影響，而出現(xiàn)協(xié)調(diào)性差的現(xiàn)象，造成醫(yī)患溝通與協(xié)調(diào)無法有效順利地進行下去。因此在進行醫(yī)療措施溝通協(xié)調(diào)時，需要護理人員應用專業(yè)知識，加強與醫(yī)生之間的交流，保證能夠良好配合工作，促進醫(yī)療措施更加順利地進行，在認可醫(yī)療措施的共同目標及集體利益的同時，又尊重對方的差異，并做到在此基礎上進行溝通和協(xié)調(diào)工作。在醫(yī)療措施溝通與協(xié)調(diào)時，應確保溝通目的的明確性。醫(yī)療措施溝通協(xié)調(diào)的目的針對的可以是醫(yī)療措施的具體實施程序，又可以是各個任務小組的小目標。依據(jù)明確的目的進行醫(yī)療措施的溝通與協(xié)調(diào)工作，可以確保醫(yī)療措施的效率。醫(yī)療效率是進行醫(yī)療措施協(xié)調(diào)工作應遵守的重要原則之一。當今醫(yī)療措施的實施時間與患者病情有著密切聯(lián)系，并且醫(yī)療任務較為繁重，實施高效的溝通協(xié)調(diào)工作能夠使醫(yī)療措施工作所需的時間大為縮短[1-3]。

2 工作培訓管理措施

2.1 強化培訓督導，提升服務能力

對于醫(yī)院科室的培訓方面，不僅要注重日常培訓，還應當注意進行集中系統(tǒng)化培訓，其中不僅包含疾病相關知識及工作中的各項注意事項，還包含管理方面的知識，將理論與實踐相結合，采用分組學習的方法，在培訓后對于各個小組進行分別考核，對其進行評分，促進學習積極性，針對當前發(fā)現(xiàn)的不足及工作難點進行詳細分析，據(jù)此制訂對應措施，提升服務能力。為了保證所有醫(yī)療人員均接受培訓，應當對各個區(qū)域醫(yī)療人員進行排查，由醫(yī)院醫(yī)療部門負責此項培訓，主要內(nèi)容為操作規(guī)范、工作注意事項等，確保管理與臨床相結合，實現(xiàn)管理臨床一體的服務，同時由相關領導層指派專家對其進行指導措施，定期進行技術指導以及督導，每年保證高于兩次，在指導過后，將實際中遇到的問題總結成報告進行上報，確保內(nèi)容真實詳細，從而全面提升醫(yī)院的管理效果[4-6]。

2.2 定期階段考核，評估考核效果

為了確?？己四軌蛟趯嶋H中落實，應當采取日常考核及年度考核的方法，每年定期進行日?？己思澳甓瓤己?，選擇專業(yè)機構，對技術骨干實施重點考核工作，從而能夠更好地掌握實際醫(yī)療服務操作工作進展，從客觀角度看待，規(guī)范評價流程，保證公平合理。同時還應當將專家指導及日常督導等情況劃入評價體系當中，確?？己私Y果能夠與醫(yī)院科室相關聯(lián)，實現(xiàn)賞罰分明的制度，對于考核成績較為優(yōu)秀者應當給予獎勵，對于考核成績較差者應當給予懲處，促進其工作積極性[7-9]。對于醫(yī)療人員應當加強各方面的能力，主要在于溝通方面、實踐方面、理論知識方面，使其在面對各種問題時可以保持冷靜、清晰的態(tài)度，具備熟練應對突發(fā)事件的能力，并培養(yǎng)領導、組織能力，來協(xié)助管理者開展各項工作。設置績效考核，從而形成一種積極向上的氛圍，不斷優(yōu)化醫(yī)療人員的工作能力。同時應合理排班，為了保障醫(yī)療人員有充足的精力為患者提供護理服務，針對護理人員進行排班時，需要根據(jù)家庭情況、工作能力及身體狀況進行綜合評估，設置好科學規(guī)范的倒排班模式，在高峰時段增加醫(yī)療人員數(shù)量，做到公平公正公開，同時保障醫(yī)療人員的利益受到保護，同時能夠讓醫(yī)療人員的工作能力充分展現(xiàn)到醫(yī)療服務中，讓醫(yī)療人員均能夠嚴格要求自己，嚴格按照制度標準完成護理工作，從而保障醫(yī)療措施完成度，形成24 h全面專業(yè)醫(yī)療指導。

3 管理提升措施

在新時代形勢下，醫(yī)院科室管理的重要性逐漸展露，醫(yī)療行業(yè)逐漸重視醫(yī)院科室管理，針對性采取專業(yè)措施，提高醫(yī)療機構在行業(yè)中的競爭力。不僅醫(yī)療人員應當意識到當前的形勢與問題，領導階層也應當更加關注于這方面的工作進展，對其給予最大程度的支持與幫助，并為其進行相應指導，結合整體當前社會發(fā)展形勢，與臨床實際情況相結合，積極做好醫(yī)院科室管理提升工作，主要分為以下幾點。①工作有序推進：醫(yī)療人員要具備強大的推動力，對于工作的各項環(huán)節(jié)的要求靈活實施，由于工作任務量巨大，醫(yī)院人流量較大，醫(yī)療人員每天都要接觸不同的患者，所以要時刻精進自身的專業(yè)水平，提高整體管理能力。②以人為本：在醫(yī)院管理過程中，圍繞調(diào)動積極性、主動性、創(chuàng)造性等進行開展，以患者與醫(yī)療人員的工作需求為出發(fā)點與中心點，關注和尊重醫(yī)療人員與患者，體現(xiàn)醫(yī)院的人文關懷，注重整體綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，創(chuàng)造和諧的醫(yī)院環(huán)境，提高患者與醫(yī)療人員的歸屬感，從內(nèi)到外影響醫(yī)療人員對于工作的感受，在原有管理模式上加入新的理念，令其能夠自發(fā)地完成職責內(nèi)的工作任務，同時可以為醫(yī)院內(nèi)部價值體系提供專業(yè)的思想保障，卓越地完成任務可以讓工作質(zhì)量達到一個新高度。③領導的關鍵作用：領導的非凡意識可以判斷工作事務的正確性，對醫(yī)院產(chǎn)生有效控制力，并且具有一定的學習精神，可以及時對外界信息進行創(chuàng)新融合，學習建立良好的醫(yī)院文化，提高個人素質(zhì)和職業(yè)能力，對原有的科室管理措施棄其糟粕取其精華，增加醫(yī)院科室管理與醫(yī)院之間的聯(lián)系，使醫(yī)院價值達到中國新形勢發(fā)展的肯定，只有符合整體社會的要求才能夠使醫(yī)院立于不敗之地[10]。定期深入走訪醫(yī)療人員基層，及時掌握他們在工作中遇到的困難，并幫助解決，在發(fā)展方面奠定堅實的基礎，增加醫(yī)院經(jīng)濟效益促進管理作用。④創(chuàng)新發(fā)展：定期舉辦醫(yī)療人員之間的聚會，并增進醫(yī)療人員之間的關系，使其提升總體凝聚力，對醫(yī)療人員發(fā)展意識進行相應的指導培訓，從而使得各個科室之間形成一個團結的大家庭，達到穩(wěn)定的共同發(fā)展的目的。

4 規(guī)范當前管理模式

當前想要建設科學規(guī)范的管理模式，必須要根據(jù)國家頒布的有關醫(yī)院科室服務的法律條文及相關政策，結合實際進行整體項目管理體系。建立與之有關的專業(yè)管理指導小組，依據(jù)實際操作中遇到的各種事件，解決其中遇到的問題，并加以改進，同時注意實時監(jiān)督考核，保證符合最初目標，使得醫(yī)療服務能夠順利開展，幫助人們提高健康水平。統(tǒng)計各個地區(qū)的醫(yī)院科室服務水平并進行記錄，根據(jù)數(shù)據(jù)對其實際工作進行部署，規(guī)劃出最符合實際的管理措施，確保其實用性，統(tǒng)一標準，對各個工作內(nèi)容進行清楚劃分，避免發(fā)生魔化現(xiàn)象。跟隨當前發(fā)布的醫(yī)院整改政策，檢測工作中的相關數(shù)據(jù)，分析當前各個科室的實際情況，進行統(tǒng)一規(guī)范化管理，確保醫(yī)院服務水平能夠穩(wěn)定提升。

5 科室管理工作方法研究

5.1 明確職責分工，落實責任

在醫(yī)院科室項目服務管理工作中，醫(yī)療人員的綜合能力也是管理中的重要項目。當前，根據(jù)調(diào)查走訪顯示，部分醫(yī)療人員的服務能力與實際需要的水平不能夠保持一致，主要是由于醫(yī)療人員的教育程度、年齡、職稱等存在差異，使得整體服務水平受到了影響，無法確切了解患者的疾病，判斷力較弱，導致家屬及患者的負面情緒增加，不利于工作順利進展。還有醫(yī)療人員由于管理模式存在不足，分工不明確，導致少部分醫(yī)療人員的工作量較大，工作效率下降，同時職責分工出現(xiàn)問題，再出現(xiàn)問題時通常找不到對應的責任人?；诖耍瑧斨仃P注醫(yī)療人員方面的管理，由醫(yī)院對所有工作人員進行培訓，避免出現(xiàn)上述問題，將以往工作中出現(xiàn)的問題進行深入研究，從中分析問題出現(xiàn)的主要原因，避免今后再出現(xiàn)類似的問題，并且掌握良好的溝通方式，減少家屬及患者的不良情緒，對工作內(nèi)容進行詳細規(guī)劃，保證責任落實到個人。

5.2 促進相關領域協(xié)作支撐，務求實效

隨著時代發(fā)展，科技不斷進步，應當將網(wǎng)絡與醫(yī)療服務相聯(lián)系，使得醫(yī)療服務功能能可以加快捷地開展，改變以往只采用紙質(zhì)檔案的方法，建立網(wǎng)上監(jiān)控功能檔案，實現(xiàn)動態(tài)管理工作，在收集患者信息時，與之進行深入交流，拉近彼此之間的距離，使其對醫(yī)療人員產(chǎn)生信賴感，從而獲得真實的信息，便于患者再次入院后對其進行診斷等，可以有效縮短醫(yī)療工作時間，提升效率，還可以利用網(wǎng)絡對醫(yī)療人員實施管理，監(jiān)控工作時間的具體情況，對于出現(xiàn)的不良行為作好記錄，在開會時進行統(tǒng)一告知，從而提升醫(yī)療人員的工作積極性。

5.3 加強信息化技術支撐，提高效率

對于當前的互聯(lián)網(wǎng)聯(lián)合醫(yī)療建設進行深入研究，實現(xiàn)信息平臺標準化，提高各個區(qū)域的衛(wèi)生信息系統(tǒng)高效化，使其能夠相互關聯(lián)，便于找到患者檔案，提高實際利用效果，對診斷為慢性疾病及其他疾病患者進行后續(xù)管理。對于獨立的區(qū)域成立專門的醫(yī)療服務聯(lián)盟，從而實現(xiàn)醫(yī)療大數(shù)據(jù)共享，可以從檔案中實時找出患者的信息及病情進展。加強信息化技術，使其更好地應用于實際中，逐漸將關鍵的業(yè)務環(huán)節(jié)打通，實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)簽約患者健康檔案、電子病歷和檢驗報告等信息共享和業(yè)務協(xié)同。目前，遠程網(wǎng)絡會診、區(qū)域心電、檢驗、影集等已經(jīng)逐步進入到運行中，這些遠程診療項目不僅可以最大限度減少群眾就診時間，還可以降低就醫(yī)路上的經(jīng)濟成本，實用性較強。

6 管理模式應用于實際中的效果分析

近年來，在國家的大力支持及相關政策的扶持之下，醫(yī)院科室管理工作已經(jīng)取得了極大的進展，通過在實際應用中不斷發(fā)現(xiàn)不足，并加以改善，使得各項管理機制及內(nèi)容均得到了完善，在此過程中，對于基層能力建設、醫(yī)療指導及績效考核均給予高度重視，細化各個流程的實用性，確保能與實際相結合，開展宣傳推廣，使更多人認知到健康水平對于生活的重要意義，幫助工作更加順利開展，快速推進工作進程，穩(wěn)定提升整體服務水平，使周圍患者健康檔案真實性與認知度均呈現(xiàn)穩(wěn)定上升趨勢，并且通過恰當?shù)臏贤ǚ绞?，可以增加患者的滿意程度，恰當?shù)墓芾砟Ｊ娇梢蕴嵘ぷ餍?，還可以使人們最大限度地得到醫(yī)療資源的幫助，提高我國人民整體健康水平。相信隨著將來不斷改進優(yōu)化，將會發(fā)展得更加完善[11]。

綜上所述，在醫(yī)療科室管理模式實際應用過程中，對其進行有效的管理，發(fā)現(xiàn)其中的不足并加以改進，優(yōu)化各個環(huán)節(jié)，可以使得醫(yī)療服務水平得到穩(wěn)定提高，為患者與全社會作出更大貢獻。