健康教育在癲癇患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析

鄢璧璨

563000貴州航天醫(yī)院，貴州遵義

癲癇是臨床上比較常見的一種神經(jīng)內(nèi)科多發(fā)性疾病，其常見癥狀表現(xiàn)為意識、感覺、精神以及行動異常等[1]。該病屬于慢性腦部疾病，臨床治療中一般采取藥物治療，對病情予以有效控制。本研究選取癲癇患者84 例為研究對象，在護(hù)理中采取健康教育，現(xiàn)對其應(yīng)用效果予以探究，并報(bào)告如下。

資料與方法

2019年3月-2020年3月某醫(yī)院收治癲癇患者84例，隨機(jī)分為兩組，各42例。對照組男25例，女17例；年齡23～57歲，平均(36.57±3.25)歲。試驗(yàn)組男23 例，女19 例；年齡21～59 歲，平均(36.54±3.21)歲。所有患者家屬均簽署知情同意書。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者均符合診斷標(biāo)準(zhǔn)要求；②患者或者家屬配合完全聽從醫(yī)護(hù)人員的要求。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①年齡＜18歲或者＞70歲患者；②合并嚴(yán)重的肝腎功能障礙患者。

方法：⑴對照組接受常規(guī)護(hù)理：例如飲食護(hù)理、藥物護(hù)理、運(yùn)動護(hù)理以及生活護(hù)理等。⑵試驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上施行健康教育，方法如下。①心理健康教育：患者入院后，詳細(xì)了解患者的基本情況(年齡、文化程度等)和心理狀況，綜合評估患者的心理狀況，并根據(jù)評估結(jié)果給予針對性的心理護(hù)理。向患者介紹醫(yī)院相關(guān)信息，如醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)生、護(hù)理人員等，以消除他們的陌生感。同時(shí)講解癲癇疾病相關(guān)知識，如病因、治療方法、護(hù)理方法、相關(guān)注意事項(xiàng)等，以緩解患者因自身情況產(chǎn)生的負(fù)面情緒，促使患者正視自身的病情。為患者普及負(fù)面情緒對疾病治療的影響，使其能夠認(rèn)識到負(fù)面情緒的危害，同時(shí)發(fā)放心理健康教育知識手冊，便于患者進(jìn)一步了解相關(guān)知識。向患者表明，積極配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行治療和護(hù)理，可以在疾病治療中發(fā)揮重要作用，并列出治療成功案例，樹立其治療信心，提高其治療依從率。②環(huán)境健康教育：向患者說明良好的治療環(huán)境對疾病康復(fù)的重要性，為此，護(hù)理人員應(yīng)給予他們高質(zhì)量的環(huán)境護(hù)理。為患者創(chuàng)造舒適的治療環(huán)境，將病房的溫度和濕度控制在舒適合理的范圍內(nèi)，并定期開窗通風(fēng)，保證空氣質(zhì)量，最大限度減少噪音的產(chǎn)生。同時(shí)，按照患者的意見進(jìn)行相關(guān)調(diào)整。③運(yùn)動健康教育：為患者進(jìn)行運(yùn)動健康教育，向其講解運(yùn)動鍛煉在治療中的作用，使其由被動運(yùn)動轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃舆\(yùn)動。根據(jù)患者基本情況制定合理有效的運(yùn)動計(jì)劃，同時(shí)，在患者運(yùn)動過程中，需要護(hù)理人員或家屬陪同，以免發(fā)生不良事件。護(hù)理人員需要控制病人的運(yùn)動量，要適度，不要讓患者感到疲倦。④飲食健康教育：在患者的日常飲食中，護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合患者的飲食習(xí)慣和飲食指南，為患者制定合理、科學(xué)的飲食計(jì)劃，同時(shí)，向患者說明飲食干預(yù)的重要性。給予患者富含高蛋白、高維生素的食物，并給予綠色蔬菜和水果，確?；颊攉@得全面的營養(yǎng)攝入?；颊叩娘嬍硲?yīng)以清淡、低脂、低鹽為主。⑤用藥健康教育：由于患者需要服用藥物來控制病情，因此需要對患者進(jìn)行藥物健康教育。護(hù)理人員向患者講解治療疾病所用藥物的相關(guān)知識，如用藥方法、用藥劑量、相關(guān)注意事項(xiàng)等。向患者說明服用過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并告知患者按醫(yī)囑服藥的重要性，告知患者不要私自改變劑量或停藥，以免影響治療效果。⑥出院健康教育：患者滿足出院條件后，給予相應(yīng)的出院指導(dǎo)，并為患者制定與疾病相關(guān)的健康教育手冊。內(nèi)容包括飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、運(yùn)動指導(dǎo)等，同時(shí)將患者拉入相關(guān)疾病患者微信群，使患者在院外得到有效指導(dǎo)。告知患者定期到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)復(fù)查。

觀察指標(biāo)：兩組患者均護(hù)理14 d。比較兩組護(hù)理總有效率、生活質(zhì)量、健康知識掌握度、護(hù)理依從率和護(hù)理滿意度。(1)護(hù)理有效率判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：護(hù)理后，生活質(zhì)量明顯提高，健康知識掌握情況較佳，有較高的護(hù)理依從率；②有效：護(hù)理后，生活質(zhì)量提高，健康知識掌握情況尚可，護(hù)理依從率尚可；③無效：護(hù)理后，生活質(zhì)量、健康知識掌握情況以及護(hù)理依從率均無任何改善。⑵生活質(zhì)量：采取生活質(zhì)量評定量表對患者的生活質(zhì)量予以評估，分值越高，表明患者生活質(zhì)量越好[2]。(3)健康知識掌握情況：采取自制癲癇健康知識掌握情況問卷調(diào)查表，對患者的知識掌握予以調(diào)查統(tǒng)計(jì)，其包含三項(xiàng)內(nèi)容，分別為疾病知識、疾病發(fā)作時(shí)處理知識以及用藥知識。(4)護(hù)理依從率：采取自制護(hù)理依從率評定量表對患者的依從率予以評估，分為四項(xiàng)，分別為定期復(fù)查、合理飲食、合理用藥、良好生活習(xí)慣。(5)護(hù)理滿意度：應(yīng)用自制滿意度調(diào)查表對患者護(hù)理滿意度予以調(diào)查統(tǒng)計(jì)，分為三個(gè)級別，分別為非常滿意、一般滿意以及不滿意。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)采用SPSS 25.0軟件分析；計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者護(hù)理有效率比較：試驗(yàn)組護(hù)理總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理有效率比較[n(%)]

兩組患者生活質(zhì)量評分比較：兩組護(hù)理前生活質(zhì)量評分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；試驗(yàn)組護(hù)理后生活質(zhì)量評分高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者生活質(zhì)量評分比較(±s)

表2 兩組患者生活質(zhì)量評分比較(±s)

注：與本組護(hù)理前比較，*P＜0.05

組別n護(hù)理前護(hù)理后試驗(yàn)組4225.76±3.5658.76±4.67*對照組4225.67±3.5843.26±5.78*t 0.11513.518 P 0.9080.001

兩組患者健康知識掌握情況比較：試驗(yàn)組各項(xiàng)健康知識掌握度評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表3。

表3 兩組患者健康知識掌握情況比較[n(%)]

兩組患者護(hù)理依從率比較：試驗(yàn)組護(hù)理依從率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表4。

表4 兩組患者護(hù)理依從率比較[n(%)]

兩組患者護(hù)理滿意度比較：試驗(yàn)組護(hù)理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表5。

表5 兩組患者護(hù)理滿意度比較[n(%)]

討論

健康教育護(hù)理具有針對性、時(shí)效性、階段性和可見性。按照患者個(gè)人意愿、需求以及其具體情況，結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，對患者進(jìn)行有計(jì)劃、有目的、有組織的健康教育活動，使患者對生活習(xí)慣、行為等做出正確判斷[3]。糾正其不良行為，以對其治療依從率予以提高，進(jìn)而提升其生活質(zhì)量。在患者健康教育過程中，還可以引導(dǎo)患者家屬以及親朋好友直接參與護(hù)理工作，盡可能調(diào)整護(hù)理人員與患者心理之間的陌生感，選擇讓患者更為相信的人群告知其健康教育內(nèi)容，保證患者在一定程度上更容易接受護(hù)理健康教育內(nèi)容。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員再告知患者健康教育內(nèi)容，依賴醫(yī)護(hù)人員權(quán)威性，更容易讓患者接受以及掌握健康教育內(nèi)容。在選擇健康教育告知過程中，醫(yī)護(hù)人員可以選擇多種方式對患者以及患者家屬進(jìn)行講解，通常情況下可以采取多方面，以影音、圖片等形式進(jìn)行健康教育，能夠針對性地提高患者對癲癇相關(guān)知識的了解，促使患者正確認(rèn)識自身疾病以及積極配合治療，同時(shí)可緩解患者的負(fù)面情緒，強(qiáng)化其戰(zhàn)勝疾病的信心。告知患者正確的服藥方法以及生活、飲食和運(yùn)動習(xí)慣，可對其康復(fù)起到顯著的促進(jìn)效果。同時(shí)醫(yī)護(hù)人員一定要根據(jù)患者及其家屬的文化水平，選擇適當(dāng)?shù)难哉Z進(jìn)行闡述與解釋，保證接受健康教育者可以深層次地理解以及掌握健康教育知識，并且將注意事項(xiàng)以及護(hù)理細(xì)節(jié)有效落實(shí)在實(shí)際護(hù)理行為中，充分發(fā)揮健康教育的價(jià)值，規(guī)范患者護(hù)理措施行為的標(biāo)準(zhǔn)化以及科學(xué)化，實(shí)現(xiàn)當(dāng)前患者在護(hù)理過程中的高度適應(yīng)度。不僅如此，相關(guān)研究文獻(xiàn)在一定程度上也對健康教育臨床意義進(jìn)行了分析，曹峰等[4]分析研究朋輩互助教育對癲癇圍手術(shù)期患者心理健康的影響，收集了癲癇病灶切除患者76 例，給予常規(guī)入院護(hù)理以及朋輩互助教育，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，朋輩互助教育可以使癲癇圍手術(shù)期患者焦慮及抑郁狀況得到明顯改善，從而提高患者的生活質(zhì)量，在癲癇圍手術(shù)期患者中推廣朋輩互助教育具有深遠(yuǎn)意義。陳光梅[5]在研究中探討了健康教育在高血壓護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，證明常規(guī)護(hù)理組護(hù)理后患者的高血壓健康知識評分和心理狀況評分都低于健康教育組，健康教育組的患者血壓情況明顯好于常規(guī)組，為了改善患者的血壓現(xiàn)象，提升高血壓疾病的知識和治療時(shí)的配合度，健康教育值得在臨床中應(yīng)用。

綜上所述，此次研究在癲癇患者常規(guī)護(hù)理中給予健康教育，可顯著改善患者的生活質(zhì)量，提高其健康知識掌握情況，同時(shí)對其護(hù)理依從率有較好提升，進(jìn)而提高其護(hù)理滿意度。