地方醫(yī)學(xué)院校研究生“三全育人”培養(yǎng)體系探索
——以桂林醫(yī)學(xué)院為例

歐陽(yáng)云，黃 波

(桂林醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院，廣西桂林，541199)

習(xí)近平總書(shū)記在全國(guó)高校思想政治工作會(huì)議上強(qiáng)調(diào)，“要堅(jiān)持把立德樹(shù)人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過(guò)程，實(shí)現(xiàn)全程育人、全方位育人，努力開(kāi)創(chuàng)我國(guó)高等教育事業(yè)發(fā)展新局面”[1]。2017年，中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)新形勢(shì)下高校思想政治工作的意見(jiàn)》，提出了堅(jiān)持全員、全過(guò)程、全方位育人(簡(jiǎn)稱(chēng)“三全育人”)的要求，把思想價(jià)值引領(lǐng)貫穿教育教學(xué)全過(guò)程和各環(huán)節(jié)，培養(yǎng)又紅又專(zhuān)、德才兼?zhèn)?、全面發(fā)展的中國(guó)特色社會(huì)主義合格建設(shè)者和可靠接班人。[2]全員育人是指由學(xué)校、家庭和社會(huì)及學(xué)生組成的“四位一體”的育人機(jī)制，凝聚起強(qiáng)大育人合力，構(gòu)建全員育人機(jī)制。全過(guò)程育人要求思想政治教育要堅(jiān)持從人才成長(zhǎng)規(guī)律出發(fā)，針對(duì)不同年齡段學(xué)生的特點(diǎn)和需求，采取與之相適應(yīng)的教學(xué)方式，突出教學(xué)重點(diǎn)，在小學(xué)、中學(xué)、大學(xué)循序漸進(jìn)地開(kāi)設(shè)思政課。全方位育人是要充分利用各種教育載體，各門(mén)課程、各個(gè)環(huán)節(jié)協(xié)同發(fā)力，提升思政課實(shí)效、實(shí)現(xiàn)學(xué)生全面發(fā)展。

公共衛(wèi)生是關(guān)系一國(guó)或一個(gè)地區(qū)人民大眾健康的公共事業(yè)，是國(guó)民健康衛(wèi)士，是健康中國(guó)建設(shè)的基石，是國(guó)泰民安、國(guó)家安全和社會(huì)穩(wěn)定的重要保障，在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中具有基礎(chǔ)性、戰(zhàn)略性、全局性的地位。一個(gè)國(guó)家或地區(qū)公共衛(wèi)生的發(fā)展，關(guān)鍵在于公共衛(wèi)生人才的培養(yǎng)。2020年，《關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》強(qiáng)調(diào)要把醫(yī)學(xué)教育擺在教育和衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的重要地位。[3]當(dāng)前，我國(guó)疾控中心人才隊(duì)伍總量不足，結(jié)構(gòu)不合理，雖然學(xué)歷水平有所提升，但高層次人才缺乏，業(yè)務(wù)骨干流失嚴(yán)重。[4]在“三全育人”的視角下，如何培養(yǎng)又紅又專(zhuān)、德才兼?zhèn)?、全面發(fā)展的高層次公共衛(wèi)生人才，從而服務(wù)于公共衛(wèi)生體系，是我國(guó)公共衛(wèi)生教育必須考慮的問(wèn)題。雖然地方醫(yī)學(xué)院校的師資、教學(xué)科研平臺(tái)較差，但是各地方醫(yī)學(xué)院校也在結(jié)合自己的地域?qū)嶋H、辦學(xué)條件、師資等實(shí)際情況進(jìn)行符合自身發(fā)展的“三全育人”模式探索。[5-6]桂林醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院(以下簡(jiǎn)稱(chēng)我院)研究生教育始于2019年，到目前為止已經(jīng)招收了三屆研究生，約170人。結(jié)合學(xué)科發(fā)展趨勢(shì)，我院全面貫徹落實(shí)“三全育人”的理念，立足當(dāng)?shù)貙?shí)際，整合校企資源，以服務(wù)地方公共衛(wèi)生建設(shè)、產(chǎn)學(xué)研協(xié)同發(fā)展為目標(biāo)，全力推進(jìn)公共衛(wèi)生碩士全方位教育。

一、教學(xué)育人，潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲

我校在培養(yǎng)方案設(shè)定上對(duì)公共衛(wèi)生研究生德育進(jìn)行了定位：培養(yǎng)德智體美勞全面發(fā)展，具有良好職業(yè)操守的高素質(zhì)公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才；熱愛(ài)祖國(guó)，擁護(hù)中國(guó)共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真學(xué)習(xí)馬克思主義和毛澤東思想，堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則；遵紀(jì)守法，品行端正，積極為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)和實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國(guó)夢(mèng)而努力；具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、敬業(yè)精神和合作精神，實(shí)事求是、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)作風(fēng)。圍繞培養(yǎng)方案的目標(biāo)與要求，我院開(kāi)設(shè)了通識(shí)類(lèi)思政課，如中國(guó)特色社會(huì)主義理論與實(shí)踐研究、自然辯證法概論，引導(dǎo)學(xué)生在今后的實(shí)踐崗位用社會(huì)主義核心價(jià)值觀指導(dǎo)實(shí)際工作，成為合格的社會(huì)主義公共衛(wèi)生高層次人才。同時(shí)，我院設(shè)置了具有醫(yī)學(xué)色彩的思政課，如醫(yī)學(xué)人文概述、科學(xué)研究與倫理，給學(xué)生灌輸以病人為本的精神，強(qiáng)調(diào)一切從人性出發(fā)，在醫(yī)療過(guò)程中關(guān)心、關(guān)懷和尊重人，引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立正確的醫(yī)學(xué)價(jià)值觀，用正確的醫(yī)學(xué)規(guī)范引導(dǎo)醫(yī)學(xué)行為。此外，我院注重打造專(zhuān)業(yè)課程的思政體系，構(gòu)建全員、全過(guò)程、全課程育人格局，挖掘?qū)I(yè)課程的思政元素，使各類(lèi)課程與思政課同向同行；教師在課堂上將思政元素與專(zhuān)業(yè)知識(shí)授課結(jié)合起來(lái)，使學(xué)生潛移默化地受到思想教育，達(dá)到潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲的效果。

二、科研育人，提升研究生的科研創(chuàng)新能力

科研育人是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域科研人才的重要環(huán)節(jié)，貫穿研究生培養(yǎng)全過(guò)程?？蒲杏擞伞翱蒲小焙汀坝恕眱蓚€(gè)方面構(gòu)成，科研是科學(xué)研究與探索，育人是科研能力綜合素質(zhì)的培養(yǎng)?？蒲杏瞬粌H是科學(xué)創(chuàng)新知識(shí)技能培養(yǎng)的過(guò)程，也是立德樹(shù)人、塑造研究生的科研精神及科研品德的過(guò)程。[7]科研育人是研究生培養(yǎng)的重要模塊。一方面，我院加強(qiáng)研究生的科研能力培養(yǎng)，研究生從入學(xué)開(kāi)始除了完成課程學(xué)習(xí)，還要進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室接受科研教育。我院有包含科學(xué)實(shí)驗(yàn)中心、動(dòng)物中心、現(xiàn)代化實(shí)驗(yàn)中心在內(nèi)的科研場(chǎng)地面積約2763平方米，擁有廣西流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科、廣西高校預(yù)防醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、廣西高校人文社會(huì)科學(xué)重點(diǎn)研究基地、廣西“生殖與婦幼健康”八桂學(xué)者創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)、全生命周期健康保健研究重點(diǎn)培育實(shí)驗(yàn)室，為研究生的科研教育提供了良好的平臺(tái)。另一方面，我院研究生培養(yǎng)實(shí)行導(dǎo)師責(zé)任制。導(dǎo)師是研究生的第一責(zé)任人，導(dǎo)師的品德對(duì)研究生的思想政治教育有著最直接最重要的影響，因此，嚴(yán)把導(dǎo)師的師德師風(fēng)十分重要。在師德師風(fēng)方面，我院出臺(tái)了師德師風(fēng)建設(shè)方案，引導(dǎo)廣大教師堅(jiān)定理想信念、厚植愛(ài)國(guó)情懷、涵養(yǎng)高尚師德；舉辦《新時(shí)代高校教師職業(yè)行為十項(xiàng)準(zhǔn)則》學(xué)習(xí)活動(dòng)，宣傳師德優(yōu)秀典型先進(jìn)事跡，引導(dǎo)教師學(xué)習(xí)并踐行新時(shí)代師德規(guī)范；開(kāi)展師德警示教育，教師須簽訂《桂林醫(yī)學(xué)院師德師風(fēng)承諾書(shū)》，進(jìn)一步強(qiáng)化廣大教師依法從教、規(guī)范從教的法律意識(shí)和責(zé)任意識(shí)。我院導(dǎo)師的上崗實(shí)行嚴(yán)格的遴選、考核、管理與培訓(xùn)制度，在導(dǎo)師的遴選考核過(guò)程中，將政治素質(zhì)過(guò)硬、師德師風(fēng)高尚、業(yè)務(wù)素質(zhì)精湛作為重要評(píng)價(jià)指標(biāo)，對(duì)于存在師德師風(fēng)問(wèn)題的導(dǎo)師，均一票否決。導(dǎo)師上崗后，還有定期與不定期的導(dǎo)師培訓(xùn)教育。每個(gè)導(dǎo)師都有其科研團(tuán)隊(duì)，團(tuán)隊(duì)成員都具有博士學(xué)歷。導(dǎo)師及其團(tuán)隊(duì)的科研精神和思想品行影響著學(xué)生的科研精神和思想品行，幫助學(xué)生形成崇高的思想品德，養(yǎng)成新時(shí)代科學(xué)家精神。

三、實(shí)踐育人，培養(yǎng)公共衛(wèi)生崗位價(jià)值認(rèn)同感

實(shí)踐創(chuàng)新能力教育在公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)過(guò)程中具有重要地位，是應(yīng)用型人才培養(yǎng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。為加強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐創(chuàng)新能力培養(yǎng)，我院全力推進(jìn)實(shí)踐育人。首先，積極開(kāi)展研究生聯(lián)合培養(yǎng)基地建設(shè)，先后與桂林市疾病預(yù)防控制中心、宜昌市疾病預(yù)防控制中心簽署了公共衛(wèi)生研究生聯(lián)合培養(yǎng)協(xié)議，兩大疾控中心均有先進(jìn)的實(shí)踐業(yè)務(wù)平臺(tái)，為研究生實(shí)踐創(chuàng)新能力培養(yǎng)提供了良好的實(shí)踐平臺(tái)。其次，增設(shè)了為期6個(gè)月的專(zhuān)業(yè)實(shí)踐訓(xùn)練，安排研究生在第二個(gè)學(xué)期進(jìn)入疾控中心實(shí)習(xí)。最后，制訂了實(shí)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范實(shí)習(xí)要求，提升學(xué)生的崗位勝任力。我院根據(jù)學(xué)生在每個(gè)科室的實(shí)習(xí)內(nèi)容，按照工作崗位實(shí)際，制訂了實(shí)習(xí)要求與出科標(biāo)準(zhǔn)。學(xué)生實(shí)習(xí)完畢，會(huì)由科室組織出科考核；整個(gè)實(shí)習(xí)結(jié)束，會(huì)進(jìn)行實(shí)習(xí)綜合考核。另外，我院在實(shí)訓(xùn)過(guò)程中為每個(gè)學(xué)生安排了專(zhuān)業(yè)相關(guān)的兼職導(dǎo)師，每個(gè)兼職導(dǎo)師都進(jìn)行了嚴(yán)格的遴選，要求其具有副高級(jí)以上職稱(chēng)和良好的師德師風(fēng)，同時(shí)具備一定的科研能力。在校外導(dǎo)師言傳身教的帶學(xué)下，學(xué)生在崗位實(shí)踐中增長(zhǎng)了專(zhuān)業(yè)知識(shí)及專(zhuān)業(yè)實(shí)踐技能，形成了正確的崗位價(jià)值認(rèn)同感、專(zhuān)業(yè)認(rèn)同感，明白了公衛(wèi)人的使命擔(dān)當(dāng)。2020年，桂林市疾控中心部分醫(yī)務(wù)人員參與了廣西馳援湖北省十堰市醫(yī)療隊(duì)疾控組抗疫隊(duì)，這對(duì)2019級(jí)的研究生是很好的榜樣教育。2020級(jí)研究生在宜昌市疾控中心實(shí)習(xí)時(shí)，參觀了“中國(guó)衛(wèi)生防疫歷史實(shí)物資料展覽”，學(xué)生深深體會(huì)了疾控人的偉大，疾控人的歷史紅色基因在青年一代中傳承。我院每年還會(huì)邀請(qǐng)疾控專(zhuān)家對(duì)學(xué)生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)教育講座，幫助學(xué)生了解公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)實(shí)際工作。

四、管理育人，做好研究生教育保障支持

在管理架構(gòu)上，我院正職院領(lǐng)導(dǎo)主抓研究生教育，設(shè)置研究生教育教學(xué)工作分管領(lǐng)導(dǎo)，并配備專(zhuān)門(mén)的教學(xué)管理人員，各學(xué)科方向設(shè)有負(fù)責(zé)人及其秘書(shū)，全面落實(shí)推進(jìn)研究生的培養(yǎng)、教育和管理工作。在研究生實(shí)習(xí)管理上，我院與研究生聯(lián)合培養(yǎng)單位設(shè)立基地培養(yǎng)管理委員會(huì)，基地配有專(zhuān)職實(shí)習(xí)管理教師，共同推進(jìn)研究生實(shí)踐能力培養(yǎng)。在管理制度上，我院在國(guó)家研究生教育管理類(lèi)文件及自治區(qū)研究生教育管理類(lèi)文件的指導(dǎo)下，制訂了完善的研究生教育管理方案，涵蓋研究生招生、研究生培養(yǎng)、學(xué)位授予、質(zhì)量保障與監(jiān)督、導(dǎo)師管理、學(xué)生工作、學(xué)科學(xué)位建設(shè)等多個(gè)方面，多方位保障研究生教育。我院在全面落實(shí)學(xué)校的研究生教育管理方案的同時(shí)，結(jié)合學(xué)院實(shí)際制訂院級(jí)管理文件，如《桂林醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院聯(lián)合培養(yǎng)基地管理辦法》《桂林醫(yī)學(xué)院關(guān)于公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士雙導(dǎo)師制實(shí)施辦法》《桂林醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生專(zhuān)碩實(shí)踐教學(xué)的安排、考核與管理規(guī)定》等，為人才培養(yǎng)提供堅(jiān)實(shí)的保障支撐。我院還成立了研究生教學(xué)督導(dǎo)組，對(duì)研究生課程學(xué)習(xí)、開(kāi)題、中期考核、畢業(yè)答辯等各環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督，保障研究生培養(yǎng)質(zhì)量。在導(dǎo)師的管理上，執(zhí)行嚴(yán)格的導(dǎo)師管理制度，要求導(dǎo)師不僅要有過(guò)硬的科研能力，還會(huì)有過(guò)硬的政治素質(zhì)和高尚的師德師風(fēng)。我院每年還會(huì)進(jìn)行導(dǎo)師資格年度考核和導(dǎo)師師德師風(fēng)考核，導(dǎo)師的師德師風(fēng)由人事關(guān)系所在部門(mén)的黨政領(lǐng)導(dǎo)簽字把關(guān)，對(duì)于師德師風(fēng)不良的導(dǎo)師，取消其導(dǎo)師資格。

五、存在的問(wèn)題及對(duì)策

(一)課程有待進(jìn)一步完善

我院參照的是名校的公共衛(wèi)生研究生教育課程體系進(jìn)行課程設(shè)置，沒(méi)有結(jié)合學(xué)校人才培養(yǎng)的定位目標(biāo)實(shí)際，也缺乏教指委核心課程體系的指導(dǎo)，導(dǎo)致課程設(shè)置上缺乏地方院校的特色。在今后的人才培養(yǎng)中，我院需要在教指委核心課程體系的指導(dǎo)下，與疾控中心專(zhuān)家溝通交流，共同探討課程體系設(shè)置，充分挖掘理論與實(shí)踐課程中的思政元素，共同制訂公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)體系。

(二)醫(yī)教協(xié)同合作機(jī)制有待提升

學(xué)校附屬醫(yī)院強(qiáng)大的師資力量及教學(xué)資源可以支撐臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)，但對(duì)公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)型研究生的培養(yǎng)，只能與當(dāng)?shù)氐募部刂行倪M(jìn)行合作，雙方的合作基于資源依賴(lài)模式。[8]目前，我院必須依賴(lài)于疾控中心的資源對(duì)公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)型碩士進(jìn)行專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力的培養(yǎng)，而疾控中心并不必須依賴(lài)于我院，這就導(dǎo)致了雙方合作的不平衡關(guān)系，難以要求合作單位配合我院對(duì)研究生的各種培養(yǎng)要求、管理制度的執(zhí)行等工作。因此，在今后的工作中，需要政府搭建平臺(tái)，增強(qiáng)疾控中心對(duì)公共衛(wèi)生人才的培養(yǎng)與支持力度。

(三)校外導(dǎo)師帶教能力有待提升

需安排副高及以上職稱(chēng)的導(dǎo)師作為公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)型研究生校外導(dǎo)師。桂林市疾控中心帶教導(dǎo)師普遍是本科學(xué)歷，他們有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，但對(duì)于怎樣把崗位實(shí)踐問(wèn)題轉(zhuǎn)化為科研問(wèn)題缺少經(jīng)驗(yàn)，在帶教過(guò)程中對(duì)公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)型研究生應(yīng)用型論文的指導(dǎo)有些力不從心。同時(shí)，校外導(dǎo)師長(zhǎng)期從事實(shí)踐工作，對(duì)學(xué)生的思想政治教育缺少經(jīng)驗(yàn)。另外，校外導(dǎo)師平時(shí)忙于工作，在帶教研究生工作上沒(méi)有獲得相應(yīng)的勞動(dòng)報(bào)酬，導(dǎo)致校外導(dǎo)師帶教積極性不高。因此，需加強(qiáng)校內(nèi)外導(dǎo)師的學(xué)習(xí)交流，促進(jìn)雙方優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，探索“雙導(dǎo)”合力育人提升路徑。此外，可通過(guò)開(kāi)展校外導(dǎo)師帶教能力培訓(xùn)、校外導(dǎo)師返校學(xué)習(xí)活動(dòng)提高其帶教能力；設(shè)立校外導(dǎo)師考核獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，探索校外導(dǎo)師經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼辦法，進(jìn)而促使校外導(dǎo)師自覺(jué)提升帶教能力。

(四)校內(nèi)導(dǎo)師實(shí)踐能力脫節(jié)

首先，教師對(duì)實(shí)踐能力培養(yǎng)導(dǎo)向的重視程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，缺少參與實(shí)踐基地活動(dòng)的積極性，沒(méi)有把科研、教學(xué)、社會(huì)服務(wù)與基地建設(shè)結(jié)合起來(lái)。[9]其次，公共衛(wèi)生碩士的校內(nèi)帶教導(dǎo)師一般是學(xué)術(shù)型導(dǎo)師，從本科到碩士再到博士，接受的都是學(xué)術(shù)型能力培養(yǎng)，沒(méi)有接受過(guò)實(shí)踐訓(xùn)練，導(dǎo)致他們與公共衛(wèi)生實(shí)踐工作脫節(jié)，不論是在理論授課還是研究生導(dǎo)學(xué)上，都難以將實(shí)踐問(wèn)題進(jìn)行深度分析講解。在今后的教育工作中，校內(nèi)導(dǎo)師需要加強(qiáng)與校外導(dǎo)師的交流學(xué)習(xí)，學(xué)校也可出臺(tái)相關(guān)政策，鼓勵(lì)校內(nèi)導(dǎo)師利用假期到地方疾控中心進(jìn)行實(shí)踐訓(xùn)練。

在“三全育人”的背景下，公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展對(duì)公共衛(wèi)生高層次人才的培養(yǎng)提出了更高的要求。當(dāng)前，醫(yī)學(xué)院校對(duì)“三全育人”的研究實(shí)踐多集中在本科教育，針對(duì)公共衛(wèi)生研究生的研究較少。我校通過(guò)將學(xué)校教育資源與地方疾控中心教育資源結(jié)合起來(lái)，把立德樹(shù)人貫穿到公共衛(wèi)生研究生培養(yǎng)的全過(guò)程，構(gòu)建了公共衛(wèi)生研究生“三全育人”培養(yǎng)體系，使公共衛(wèi)生人才的培養(yǎng)順應(yīng)時(shí)代的要求，人才培養(yǎng)水平再上新臺(tái)階。