基于雨課堂教學(xué)法的基礎(chǔ)護理學(xué)理論教學(xué)實踐研究

摘?要：為了解基于雨課堂教學(xué)法的基礎(chǔ)護理學(xué)理論教學(xué)實踐方法及效果，文章以基礎(chǔ)護理學(xué)理論為授課內(nèi)容，闡述了基于雨課堂教學(xué)法的授課方法，并對基于雨課堂教學(xué)法的授課效果進行了簡單的分析，希望為雨課堂教學(xué)法在基礎(chǔ)護理學(xué)理論教學(xué)中的有效應(yīng)用提供參考。

關(guān)鍵詞：雨課堂教學(xué)法;基礎(chǔ)護理學(xué);理論教學(xué)

基礎(chǔ)護理學(xué)理論是護理專業(yè)必修基礎(chǔ)內(nèi)容，也是護理實操的基礎(chǔ)，涉及了諸多方面。若想在較短時間內(nèi)高質(zhì)量完成基礎(chǔ)護理學(xué)理論教育任務(wù)，不僅需要專業(yè)學(xué)生刻苦學(xué)習(xí)，而且需要教師革新教育指導(dǎo)方法，激發(fā)專業(yè)學(xué)生的知識探索興趣。而當前基礎(chǔ)護理學(xué)理論教學(xué)存在內(nèi)容晦澀、學(xué)生學(xué)習(xí)興趣短缺等一系列問題，教育指導(dǎo)效果不佳。利用雨課堂教學(xué)法，有望彌補上述缺陷。基于此，研究基于雨課堂教學(xué)法的基礎(chǔ)護理學(xué)理論教育指導(dǎo)實踐非常必要。

一、雨課堂教學(xué)法概述

雨課堂由學(xué)堂在線、清華大學(xué)在線教育辦公室共同研制，是一個輕量級智慧教育指導(dǎo)程序，旨在全方位提升課堂教育指導(dǎo)效果，讓教師與學(xué)生多元互動，讓教育指導(dǎo)過程更加便捷[1]。雨課堂教育指導(dǎo)法則是面向課前—課上—課后每一個環(huán)節(jié)，以立體的數(shù)據(jù)為驅(qū)動，將習(xí)題、語音、MOOC視頻集中應(yīng)用到課前預(yù)習(xí)課件，豐富預(yù)習(xí)內(nèi)容。同時連接微信、PowerPoint，配合自動任務(wù)提醒、個性化報表功能實現(xiàn)，提升師生互動實效。在這個基礎(chǔ)上，專業(yè)學(xué)生也可以利用雨課堂小程序收藏疑難知識、投稿或彈幕反饋學(xué)習(xí)進度、標記“不懂”知識點，為補救教學(xué)有的放矢地開展提供依據(jù)。在授課期間，教師還可通過雨課堂發(fā)布現(xiàn)場調(diào)查、即時測試，為教育指導(dǎo)評估、下堂課教育指導(dǎo)分析提供充足的支持，切實解決課內(nèi)、內(nèi)外師生信息流受阻問題。

二、基于雨課堂教學(xué)法的基礎(chǔ)護理學(xué)理論教學(xué)實踐方法

（一）實踐準備

利用雨課堂軟件授課前，教師應(yīng)登錄“雨課堂”軟件，創(chuàng)建“班級”。在“班級”創(chuàng)建成功之后，向?qū)I(yè)學(xué)生分享二維碼，并要求學(xué)生將自身昵稱修改為“學(xué)號+姓名”。授課內(nèi)容為基礎(chǔ)護理學(xué)理論。而專業(yè)學(xué)生則需要負責(zé)下載安裝“雨課堂”，通過掃描二維碼進入“雨課堂”，并根據(jù)教師要求完成昵稱修改。專業(yè)學(xué)生掃碼進入雨課堂后，教師可以通過后臺“已簽到”信息統(tǒng)計，了解學(xué)生課前準備情況，并根據(jù)“未簽到”“未設(shè)置學(xué)號”等信息，及時詢問相關(guān)學(xué)生遇到的問題，保證每一位專業(yè)學(xué)生都可以順利進入“雨課堂”。

在授課前一天，教師可以依托“雨課堂”，將預(yù)習(xí)資源、測試題目發(fā)送到專業(yè)學(xué)生手持智能終端軟件中，要求其通過軟件查看并完成預(yù)先學(xué)習(xí)測試。

（二）實踐過程

在基于雨課堂教學(xué)法的理論教學(xué)實踐期間，教師可以登錄電腦端“雨課堂”軟件，進行基礎(chǔ)護理學(xué)知識的系統(tǒng)講授[2]。與此同時，專業(yè)學(xué)生可以登錄手持智能終端軟件，以發(fā)送“不懂”“彈幕”等形式，與教師展開交流并向教師實時反饋學(xué)習(xí)困惑。對于專業(yè)學(xué)生反映“不懂”的內(nèi)容，教師應(yīng)著重講解，并精練為PPT，便于學(xué)生課后復(fù)習(xí)。教師也可以利用“雨課堂”課堂點名功能，隨機抽取學(xué)生回答問題。比如：

靜脈輸液的目的包括（?）。

A.輸入利尿劑，利尿消腫

B.擴充血容量，維持血壓

C.輸入抗生素，抗菌消炎

D.補充營養(yǎng)和熱能

E.糾正水和電解質(zhì)失調(diào)，維持酸堿平衡

教師可以在選擇題左上角標注分值（1分），右上角則設(shè)置“作答結(jié)束”+“延時”兩個選項，允許專業(yè)學(xué)生根據(jù)自身情況選擇。在全部專業(yè)學(xué)生選擇完畢后，右下角彈出的對話框內(nèi)會顯示A、B、C、D、E五個選項正確率以及全部正確的概率。此時，教師可以通過遙控器，了解已提交的人數(shù)與總?cè)藬?shù)比值。在已提交人數(shù)與總?cè)藬?shù)比值達到1/1（或者右上角顯示作答時間結(jié)束且無延時）后，教師可以點擊“√投屏顯示答案”按鈕，現(xiàn)場顯示現(xiàn)場作答數(shù)據(jù)，比如，線上實時答題學(xué)生參與率為95.60%，正確率為72.63%，彈幕與彈屏互動各2次，接收彈幕96條。

以“生命體征的觀察——體溫”為例，該部分理論知識具有表現(xiàn)復(fù)雜、深奧難懂、內(nèi)容抽象等特征，傳統(tǒng)以教師講授為主、學(xué)生被動聽課的模式無法獲得良好的授課效果。因此，教師應(yīng)引入“雨課堂”教育指導(dǎo)方法，并穿插三明治教學(xué)法（小組自行探討+小組穿插評價+小組匯報），拓展師生互動空間，激發(fā)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。在初始環(huán)節(jié)，教師可以利用5min的時間以提問的形式的導(dǎo)入新課：“體溫、呼吸、脈搏、血壓均為機體內(nèi)在活動的客觀反映，也是判斷機體健康狀態(tài)的依據(jù)，與之相關(guān)的觀察與護理方法有哪些呢？”在問題提出之后，教師可以打開“雨課堂”彈幕功能，允許專業(yè)學(xué)生通過彈幕輸出自己的看法。進而教師可以展示課例，并提出與之相關(guān)的若干個問題：

①人體正常體溫范圍是？臨床上通常以測量什么部位的溫度為標準？哪些測量方法較為常見？為什么？

②根據(jù)體溫測量部位的差異，人體正常體溫范圍可以劃分為哪幾個標準？為什么？

③影響體溫的因素有哪些？案例人員屬于哪一種？是否存在個體差異？

④體溫異常有哪些表現(xiàn)？體溫過高、體溫過低的觀察護理要點有哪些？

⑤常見熱型有哪些表現(xiàn)？

在上述問題提出之后，教師可以預(yù)留15min的時間，要求專業(yè)學(xué)生圍繞移動智能終端同步顯示的上述問題內(nèi)容開展探討。同時利用教材以及網(wǎng)絡(luò)上的資源，歸納自己的觀點。在此期間，教師可以在課堂中巡視，適時引導(dǎo)專業(yè)學(xué)生將問題分析延伸到更深的層次。比如，高熱病人護理時常用的增進舒適與預(yù)防并發(fā)癥措施之間的聯(lián)系等。在小組探討時間到達后，教師可以設(shè)置15min的組間交叉討論模塊。在交叉討論時，要求各小組成員依據(jù)交叉分組的方式，重新組合成若干個新的小組，在新的小組逐次匯報各自探討結(jié)果，匯報后交叉分析，汲取不同的意見。在交叉匯報完畢后，各小組成員可以再次回到以往的小組，進行本組負責(zé)問題的歸納總結(jié)，并由一名成員利用2～3min的時間向教師、其他小組匯報。在各小組匯報完畢之后，教師可以根據(jù)各組匯報情況，提出可引發(fā)專業(yè)學(xué)生發(fā)散思維的拓展性問題。并圍繞教學(xué)目標，匯總疾病臨床表現(xiàn)、護理要點，鼓勵專業(yè)學(xué)生進行評價、提出觀點。

（三）實踐總結(jié)

教師可以發(fā)布限時測試，利用“雨課堂”自帶的測試數(shù)據(jù)統(tǒng)計功能，全面了解專業(yè)學(xué)生知識掌握情況?；谟暾n堂教育指導(dǎo)的限時測試是一種典型的無紙化考試方式，兼具數(shù)據(jù)化分析、工作量小、安全保密、資源節(jié)約等優(yōu)良特點[3]。在限時測試活動開始過程中，教師可以設(shè)計與基礎(chǔ)護理學(xué)理論相關(guān)的一百道選擇題，利用雨課堂批量導(dǎo)入功能，將限時測試題目格式轉(zhuǎn)換為適合雨課堂的格式，格式轉(zhuǎn)換后可以上傳到雨課堂后臺，人為打亂順序，劃分為A卷、B卷兩個部分。同時將專業(yè)學(xué)生隨機劃分為兩個小組，其中一個小組負責(zé)完成A卷，另外一個小組則負責(zé)完成B卷。在試卷準備完畢后，教師可以創(chuàng)設(shè)一個兩組學(xué)生間隔排列的虛擬考場，要求專業(yè)學(xué)生利用移動智能設(shè)備掃描二維碼進入虛擬考場。在進入考場前，教師可以預(yù)約一定的限時測試題發(fā)放時間、考試時長、收卷時間以及試卷上交后答案隱藏、全部結(jié)束后答案顯示功能，杜絕專業(yè)學(xué)生網(wǎng)絡(luò)舞弊行為。在即時測試結(jié)束后，專業(yè)學(xué)生可以通過移動智能終端獲得自身成績信息并了解每一道題目回答的正確與否;而教師則可以利用雨課堂自動評改功能，第一時間獲得班級成績以及成績分析結(jié)果，比如，每一道題目的錯誤率、錯誤學(xué)生名稱。必要情況下，教師可以通過雨課堂網(wǎng)頁版下載成績表格存檔備份。

鑒于基礎(chǔ)護理學(xué)理論知識量大且課時少，教師可以將雨課堂貫穿到課程結(jié)束后期。即在課堂即時評價結(jié)果得出之后，教師可以設(shè)計針對性練習(xí)提高題，并將練習(xí)題發(fā)送到“雨課堂”微信小程序，要求專業(yè)學(xué)生在規(guī)定時間段內(nèi)完成課后作業(yè)[4]。以“藥物療法”為例，教師可以結(jié)合預(yù)習(xí)材料《愛的“膏藥”》中一個膏藥治療的視頻，圍繞膏藥治療的作用機理、易發(fā)風(fēng)險、護理要點等理論知識，要求專業(yè)學(xué)生搜集資料解決“膏藥的種類”“藥物的領(lǐng)取”“藥物的保管”等問題。并結(jié)合新劑型——粘貼敷片，鼓勵專業(yè)學(xué)生從藥物定義、藥物功能差異、藥物護理差異等方面，完成《膏藥思維導(dǎo)圖》，為專業(yè)學(xué)生學(xué)科素養(yǎng)的提升做好鋪墊。

三、基于雨課堂教學(xué)法的基礎(chǔ)護理學(xué)理論教學(xué)實踐效果及反饋

（一）實踐效果

在基礎(chǔ)護理學(xué)理論教育指導(dǎo)結(jié)束后，教師可以從基礎(chǔ)護理學(xué)理論題庫中抽題組卷，發(fā)放給學(xué)生，閉卷無紙化考試。通過對學(xué)生理論成績進行分析，得出較之雨課堂教育指導(dǎo)方法應(yīng)用前，雨課堂教育指導(dǎo)方法應(yīng)用后的學(xué)生基礎(chǔ)護理學(xué)理論教育指導(dǎo)實踐背景下的學(xué)生理論考試成績處于較高的水平，處于85.62±5.69分左右，提升了12.01±369分左右。同時采用GSES（General?Selfefficacy?Scale），配合“完全不正確、有點正確、多數(shù)正確、完全正確”四級評分法，得出雨課堂教育指導(dǎo)方法應(yīng)用后，學(xué)生自我效能感有效提升，評分達到了35.25±2.89分（總分40分），提升了8.56±2.30分，表明雨課堂的應(yīng)用可以有效幫助學(xué)生提升自我效能感。在這個基礎(chǔ)上，從自我管理能力、學(xué)習(xí)動機、信息素質(zhì)、學(xué)習(xí)合作能力幾個維度，設(shè)計自主學(xué)習(xí)能力測評量表。配合“完全不符合、不符合、局部符合、符合、完全符合”5級評分法，對專業(yè)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力進行調(diào)查。得出雨課堂教育指導(dǎo)方法實施完畢后學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力得分在40.21±1.36分左右，提高了5.63分左右，表明雨課堂教育指導(dǎo)方法可以有效提升學(xué)生自主學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護理學(xué)理論知識的能力。

在量化分析的基礎(chǔ)上，從學(xué)習(xí)效果評價（提高學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)習(xí)自主性、促進問題解決、提高臨床思維能力、促進知識理解）、雨課堂評價（促進師生互動、課堂氛圍活躍、拓展知識、支持雨課堂教學(xué)）、教師評價（講課生動、及時反饋、高度負責(zé)）三個維度，設(shè)置問卷調(diào)查表，得出9230%的專業(yè)學(xué)生認為雨課堂教學(xué)法在基礎(chǔ)護理學(xué)理論教學(xué)中的應(yīng)用可以提高自身學(xué)習(xí)興趣以及自主學(xué)習(xí)積極性，并有利于臨床思維形成、知識內(nèi)化吸收，95.80%的專業(yè)學(xué)生認可了雨課堂教育指導(dǎo)法的實踐優(yōu)勢，并認為雨課堂可以活躍課堂氛圍，為課后知識拓展、學(xué)習(xí)深入提供了養(yǎng)料。

（二）實踐反饋

雖然雨課堂教育指導(dǎo)法應(yīng)用于基礎(chǔ)護理學(xué)教育指導(dǎo)過程的實踐效果較為顯著，有利于專業(yè)學(xué)生積極主動學(xué)習(xí)、理論成績提升、知識內(nèi)化吸收與臨床思維形成，也便于和諧師生關(guān)系形成，但是，在雨課堂教育指導(dǎo)功能與基礎(chǔ)護理學(xué)理論知識有機結(jié)合過程中，整個課堂教育指導(dǎo)、組織模式被顛覆，專業(yè)學(xué)生反饋、即時測試結(jié)果在教育指導(dǎo)策略優(yōu)化匯總的作用更加突出，課前預(yù)習(xí)內(nèi)容選擇、課中互動開展、課后評價反饋等，均對教師的專業(yè)能力提出了新的挑戰(zhàn)?；诖耍處煈?yīng)立足移動互聯(lián)網(wǎng)時代知識更新日新月異的背景，摒棄傳統(tǒng)“注入式”教育指導(dǎo)思維，綜合考慮專業(yè)學(xué)生需求、基礎(chǔ)護理學(xué)理論知識特點、獨特教育指導(dǎo)風(fēng)格等因素，從課堂習(xí)題選擇、課前資料呈現(xiàn)、課中彈幕開放、課后即時評價等方面，進行不斷優(yōu)化。將雨課堂與多種護理教育指導(dǎo)模式有機整合，獲得更好的效果。比如，將雨課堂與PBL形式結(jié)合，貫徹以專業(yè)學(xué)生為中心、以問題為導(dǎo)向的原則，要求專業(yè)學(xué)生尋找問題、解決問題，并圍繞問題，獨立收集資料，為專業(yè)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力提升奠定基礎(chǔ)。以生命體征的觀察——脈搏為例，教師可以“掌握脈搏的產(chǎn)生與正常脈搏特性”“掌握影響脈率、脈搏節(jié)律性、脈搏強度的因素”“掌握脈搏異常的表現(xiàn)”“掌握脈搏強度異常的表現(xiàn)”“掌握動脈壁異常的表現(xiàn)”為重點，圍繞脈搏強度、脈搏節(jié)律性幾個方面開展。教育指導(dǎo)過程中教師隨時發(fā)放“脈搏節(jié)律性有哪些表現(xiàn)”“脈搏強度還可能與哪些因素有關(guān)”等與脈搏觀察與護理相關(guān)的習(xí)題，由專業(yè)學(xué)生答題并展開積極討論，進而要求專業(yè)學(xué)生登錄雨課堂后臺查閱自身答題情況并進行匯總，以一種新型“錯題庫”的形式幫助專業(yè)學(xué)生彌補缺陷、糾正不足，提高學(xué)生理論知識學(xué)習(xí)積極性。再如，教師可以基于建構(gòu)主義理論，建立雨課堂與對分課堂結(jié)合的教育指導(dǎo)體系。即在“雨課堂”微信小程序、PPT插件應(yīng)用的基礎(chǔ)上，將課堂時長劃分為兩個部分，其中一個部分用于知識點講授，另外一個部分用于學(xué)生交互式學(xué)習(xí)，隔堂對分（前一節(jié)課結(jié)束后布置作業(yè)，后一節(jié)課前考核），全周期采集數(shù)據(jù)，激發(fā)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)動力。

結(jié)語

綜上所述，“雨課堂”是一款智慧教育指導(dǎo)工具，其可以經(jīng)線上端口實時分享豐富的教育指導(dǎo)資源，即時收集專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)據(jù)，結(jié)合學(xué)習(xí)反饋優(yōu)化教育指導(dǎo)前、中、后多個環(huán)節(jié)，獲得良好的教育指導(dǎo)效果。因此，教師應(yīng)根據(jù)基礎(chǔ)護理學(xué)理論教育指導(dǎo)情況，發(fā)掘“雨課堂”教育指導(dǎo)方法優(yōu)勢。并將其與“三明治教學(xué)法”“對分課堂”等適當整合，以激發(fā)專業(yè)學(xué)生對基礎(chǔ)護理學(xué)理論知識的探索興趣，為高效基礎(chǔ)護理學(xué)理論課堂的搭建做好鋪墊。

參考文獻：

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基金項目：本文系鄭州澍青醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校青年骨干教師項目（項目編號：2021qngg03，項目主持人，王書香）

作者簡介：王書香（1987—?），女，漢族，河南商丘夏邑縣人，本科，講師，研究方向：皮膚護理、護理教育。